Миогимнастика в ортодонтии показания и противопоказания
Не всегда ортодонтическое лечение предусматривает использование специальных аппаратов. В некоторых ситуациях бывает достаточно применить миогимнастику.
Данный вариант является эффективным средством при исправлении аномального прикуса, что доказано исследованиями, проводившимися на протяжении 50 лет.
Что это такое?
Прикус формируется за счет правильной работы мышц, расположенных в области зубных рядов и челюстного сустава. Любое нарушение в их функционировании приводит к формированию аномального положения зубов и челюстной дуги.
Основная цель миотерапии – восстановить правильное функционирование суставного и мышечного аппарата путем воздействия на них с помощью обычных упражнений, иногда в сочетании с массажем. По своей сути, миогимнастика – это тренировка мышц челюсти.
Методику целесообразно назначать в качестве комплексного или самостоятельного лечения. Также ее используют для закрепления эффекта после аппаратного ортодонтического лечения или в качестве подготовительной процедуры перед ним.
Принцип лечения
Принцип лечения данной методики заключается в комплексности воздействия.
Под воздействием активных двигательных упражнений улучшение наступает за счет четырех физиологических механизмов:
- Биологической стимуляции роста костной ткани и развития мышц.
- Формирования компенсирующего механизма.
- Положительного влияния на трофические процессы.
- Нормализации функциональных характеристик.
Под воздействием данных процессов происходит активное перестроение работы мышц и развития скелета в сторону анатомического равновесия.
Показания и противопоказания
Показаниями для назначения миогимнастики являются:
- различные виды (дистальный, мезиальный и пр.) аномального прикуса I степени;
- неровное расположение коронок;
- гипотонус лицевых мышц;
- нарушение функционирования ВНЧС (миогимнастика Рокабадо);
- дисфункция круговых мышц рта и языка.
Миотерапия не может быть применена в ряде случаев:
- гипертрофия мышечного аппарата лица патологического характера;
- плохая подвижность сустава челюсти;
- аномальный прикус III степени;
- нарушения развития челюсти вследствие перенесенных общих заболеваний, например, рахита.
Как может применяться?
В зависимости от начального диагноза миотерапия может назначаться в качестве самостоятельной терапии либо сочетаться с другими методами коррекции.
Как правило, прикусы в сложной форме требуют комплексного лечения, и наряду с гимнастикой используется аппаратная коррекция с помощью съемных или несъемных ортодонтических устройств.
При слабовыраженных аномалиях в раннем детском возрасте бывает достаточно использовать одни лишь упражнения. Только при их неэффективности через 2 – 3 месяца проводится аппаратная коррекция.
Если гимнастика назначается для устранения миофункциональных привычек, то для выполнения упражнений часто используют специальные приспособления: вестибулярную пластину и металлический диск.
Кому подходит?
Данная методика в первую очередь направлена на лечение детей от 4 до 8 лет в период молочного прикуса. Челюсть в этом возрасте сформирована не до конца и хорошо поддается коррекции.
Также допустимо проводить лечение с помощью упражнений детей после 9 и до 12 лет, когда происходит активная смена зубов. Но терапия в этом случае будет более длительная.
Для коррекции зубочелюстного аппарата во взрослом возрасте миогимнастику используют редко, так как она дает минимальный эффект.
Преимущества и недостатки метода
Основным преимуществом данной методики является то, что корректировку можно проводить без применения ортодонтических аппаратов. Благодаря этому ребенок не испытывает психологический или физический дискомфорт.
При этом исключается травмирование слизистых и повреждение дентальной ткани.
К недостаткам миотерапии можно отнести:
- длительность лечения;
- невысокая эффективность в отношении выраженных аномалий;
- при отсутствии системности быстро наступает регресс.
От чего зависит эффективность?
Чтобы максимально повысить эффект от упражнений, необходимо учитывать некоторые факторы:
- гимнастику необходимо проводить качественно: максимально сокращать мышцы и постоянно увеличивать количество упражнений;
- при возможности использовать дополнительные приспособления, позволяющие увеличить нагрузку на мышечный аппарат;
- проводить системно в одно то же время;
- комплекс упражнений должен подбирать только врач-ортодонт.
После использования миотерапии у пациентов одного возраста с одинаковым диагнозом результат нередко бывает совершенно разным. Чаще всего это бывает из-за несоблюдения рекомендаций и отсутствия системности.
Общие правила проведения
Независимо от того, какой комплекс был показан пациенту, упражнения должны выполняться с учетом общих правил:
- Гимнастику начинают с легких упражнений и постепенно переходят к более сложным.
- При сокращении мышцы должны двигаться с максимально допустимой амплитудой.
- При выполнении необходимо постепенно увеличивать скорость сокращений. При этом между ними должна быть пауза, соответствующая времени сокращения.
- Упражнения проводят в соответствии с предписанием врача либо до появления небольшой усталости.
Как проводится миогимнастика, смотрите на видео:
Примеры упражнений
Было определено большое количество упражнений, предназначенных для миогимнастики. Каждое из них показано при определенных патологиях или миофункциональных нарушениях.
Гимнастика при косом прикусе
При отсутствии симметричности соприкосновения двух челюстей используют лишь одно упражнение, которое позволяет частично или полностью устранить проблему.
Упражнение выполняется определенным образом: открывают рот максимально широко и передвигают челюсть в ту сторону, где отсутствует корректное смыкание.
Затем челюсть медленно смыкают до плотного сжимания зубов. И фиксируют данное положение не меньше 5 секунд.
После выполнения полностью расслабляют мышцы и снова повторяют движение.
Упражнения при наличии мезиального прикуса
Прикус мезиального типа поможет исправить следующий комплекс:
- В положении сидя немного приоткрыть губы и откинуть голову слегка назад. Закрывая рот, пытаться коснуться кончиком языка твердого неба в районе основания.
- В течение 5 минут осуществлять надавливание языком на лингвальную поверхность переднего ряда коронок.
- Расположить нижнюю губу под передними коронками верхней челюсти и зафиксировать ее на полминуты.
Гимнастика при недоразвитии круговой мышцы рта
Данный комплекс является прямым показанием при дыхании ротового типа и патологическом несмыкании губ:
- Губы вытягивают и пытаются в данном положении проговорить сложные слова в течение 30 секунд.
- Вытягивают губы, имитируя задувание свечи, после чего широко улыбаются.
- При сжатии губ произвести забор воздуха носом и максимально надуть щеки. После этого расположить на щеках кулаки и выдавить ими воздух изо рта таким образом, чтобы губы остались сомкнутыми.
- Поочередно набирать воздух, немного надувая сначала нижнюю, затем верхнюю губу. При этом губы должны быть плотно сомкнуты.
- Удерживать полоску картона или специальный межгубный диск плотно сжатыми губами. На первых порах необходимо удерживать около 15 минут или до появления усталости, а в дальнейшем довести это время до одного часа.
- Растянуть уголки рта пальцами, а затем зафиксировать положение и пытаться сжать губы.
- Заложить под губы валики из ваты, после чего пытаться проговорить звук «б», «м», «п».
Миогимнастика при глубоком прикусе
Для купирования данной патологии гимнастику выполняют только стоя:
- Руки отвести назад за спину и вытянуть подбородок вверх. Не изменяя положения, выдвинуть подвижную челюсть как можно дальше вперед.
Выдержав несколько секунд, постепенно возвращают ее в обратное положение.
Чтобы получить эффект, рекомендуется повторять данное упражнение не меньше 10 раз за сеанс.
- В точно таком же положении, что и в первом упражнении, челюсть выдвигают максимально вперед до соприкасания режущей части резцов противоположных рядов зубов и удерживают до 20 секунд.
Так необходимо повторять 15 раз в 3 подхода на протяжении месяца.
Через 30 дней упражнение нужно слегка видоизменить, выдвигая челюсть так, чтобы нижний ряд зубов выходил вперед верхнего.
- В течение 4 минут, не спеша, полностью открывать, а затем закрывать рот. Челюсть при этом остается зафиксированной. В сутки нужно проводить около 5 сеансов.
Гимнастика после подрезания уздечки языка
Такая несложная процедура как подрезание уздечки языка также требует применения гимнастики, которая будет тренировать мышечный аппарат, влияющий на развитие нижней челюсти:
- Языком провести по внутренней стороне зубного ряда, как бы пересчитывая все зубы по очереди.
- Открыть рот и обвести по кругу языком, касаясь внешней стороны губ. При этом необходимо пытаться достать до подбородка и кончика носа.
- С усилием нажимать языком сначала на одну щеку, а затем на другую.
Упражнения для среднего участка языка
Основная группа упражнений, восстанавливающих функции мышечного аппарата среднего участка языка, включает в себя:
- На середину и кончик языка надеть два резиновых колечка. Затем зубные ряды смыкают, а губы слегка приоткрывают и прижимают кончик языка к поверхности небного свода. Положение фиксируют на 3 минуты.
- Не менее 50 раз цокать языком. Упражнение повторять 6 раз в день.
- Имитировать зевание в течение 2 минут.
Упражнения при открытом прикусе
Для устранения проблемы прикуса открытого типа тренируют мышцы, от которых зависит поднятие нижней челюсти:
- Суть упражнения заключается в разжимании и сжимании зубных рядов до появления усталости.
Чтобы понимать, какая группа мышц работает, и контролировать силу их сокращений, нужно положить пальцы на щеки в области последних моляров.
- Сжимание челюстей через сопротивление. В качестве сопротивления выступают два пальца руки, которые располагают на передних коронках подвижной челюсти.
При ее поднятии нужно активно препятствовать движению.
- Прикусывание карандаша или палочки передними резцами. Для того чтобы не повредить эмаль, на используемый предмет желательно надеть резиновую трубку. Упражнение выполняют с усилием не менее 5 минут.
Миогимнастика коррекции смыкания губ
Для исправления неправильного смыкания губ существует большое количество упражнений, которые легко выполняются детьми:
- Язык вытянуть и расположить на нижней губе, при этом пытаться быстро прикрыть его верхней губой, как бы пришлепывая.
- При плотном сжатии губ необходимо совершать языком движение по кругу, поочередно касаясь то верхней, то нижней губы.
- Кончиком языка продольно проводят по небу, постепенно охватывая всю его поверхность.
- Открыв рот как можно шире, прижать язык к небу. Затем, сомкнув губы, издать щелкающий звук, имитирующий удар молоточка.
- Вытягивать губы трубочкой, при этом удерживая уголки губ пальцами.
Гимнастика для мышц передней части языка
Данный комплекс показан при диагностировании глотания инфантильного типа:
- Выдвинуть язык таким образом, чтобы он принял форму столбика, и надеть на него специальное резиновое кольцо. При отсутствии такового можно воспользоваться обычной медицинской пипеткой, разрезав ее на колечки.
Язык приподнять вверх к альвеолярному гребню передних зубов и сглотнуть. Рот и губы при этом должны быть открыты. За один сеанс необходимо совершить до 10 глотаний.
Максимальный эффект от гимнастики будет в том случае, если повторять ее несколько раз в сутки.
- Сомкнуть губы и приложить язык к альвеолярному гребню. Удерживать данное положение около 5 минут.
Как показала практика, миогимнастика является эффективным методом коррекции прикуса и положения зубов.
Но чтобы положительный результат был гарантирован, не стоит забывать о регулярности и качестве выполнения упражнений.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Не во всех случаях ортодонтическое лечение предполагает применение специальных конструкций.
В ситуации, когда присутствует легкая аномалия прикуса, исправить его под силу миогимнастике. Ее эффективность неоднократно была доказана проводимыми на протяжении нескольких лет исследованиями.
Что это такое
Миогимнастика – это эффективная методика предупреждения и исправления дефектов развития зубочелюстного аппарата при помощи регулярного выполнения комплекса специальных упражнений. Другими словами – это укрепление всех челюстных мышц. Основное правило терапии заключается в ежедневной тренировке определенных их групп. Такие занятия позволяют полностью восстановить их функции.
Применение гимнастики допустимо как:
- отдельный вид коррекции;
- совместно с лечением неправильного прикуса;
- перед ортодонтической коррекцией;
- по завершению лечения для стабилизации результата и предотвращения развития рецидива состояния.
Важно: правильно подобрать упражнения сможет только специалист исходя из причины патологии и степени ее выраженности.
Прогноз
Получить первые положительные результаты при правильном и регулярном выполнении гимнастики возможно уже через 1,5-2 месяца. Эффективность данного комплекса зависит от:
- возраста;
- системности и качества выполнения;
- степени развития патологии.
Гимнастика помогает добиться хорошего эффекта детям с молочной окклюзией в возрасте 4-7 лет. В это время у них идет активный рост челюстных мышц и самой челюсти, и они неплохо «откликаются» на воздействие этой методики. Отмечено, что чем старше ребенок, тем длиннее будет курс гимнастики.
При регулярных занятиях наблюдаются перестройка в работе мышц, правильное развитие костной ткани, восстанавливается положение искривленных зубов, улучшаются все трофические процессы, постепенно исправляется прикус.
Для детей более старшего возраста рекомендуется ее проводить только как дополнительный метод к основному ортодонтическому лечению. Как самостоятельная терапия упражнения эффективны при наличии аномального развития верхних резцов.
Важно: для взрослых при сформировавшемся зубочелюстном аппарате, коррекция неправильного прикуса миогимнастикой не эффективна.
Общие рекомендации и правила
Чтобы данной методикой добиться хороших результатов, при ее выполнении необходимо учитывать следующие правила и требования:
- Занятия должны начинаться с выполнения самых простых упражнений с постепенным переходом на сложные.
- Основной принцип методики – системность, т.е. тренировку необходимо проводить ежедневно в одно и то же время.
- Следует контролировать интенсивность сокращений в мышцах – они должны быть в физиологических пределах.
- Достигать при занятии предельной амплитуды их сокращений.
- Наращивать скорость и длительность сжатия постепенно.
Гимнастику можно дополнить использованием дополнительных приспособлений.
Упражнения
Не рекомендуется делать гимнастику без консультации и осмотра специалистом, поскольку для каждого зубочелюстного дефекта разработан определенный комплекс занятий.
Для коррекции прикуса
Формирование окклюзии связано с работой мышц, находящихся около зубов. Слабость мускулатуры или нарушения в ее работе всегда приводят к формированию аномального прикуса. Для его устранения разработано несколько методик и специальных упражнений.
Мы расскажем о брекетах Виктори, о показаниях и противопоказаниях к их установке.
А здесь вы найдете фото перекрестного прикуса.
Глубокого
Все занятия проделываются стоя, с ровной спиной, а подбородок приподнимается, руки заводятся назад. В этом положении надо вытянуть вперед подбородок как можно дальше, чтобы нижние зубы соприкасались с верхними.
Держать эту позицию в течение 20 сек., а после снова вернуться в начальное положение (упражнение повторяется до 15 раз двумя подходами трижды в день в течение месяца).
На второй месяц гимнастика немного видоизменяется. Само упражнение проделывается так же, но с тем лишь различием, что нижние зубы должны устанавливаться за верхние.
Еще одно занятие поможет исправить прикус – это дозированный комплекс, выполняющийся 5 мин. по 4 подхода/день. Необходимо медленно и широко открывать рот, а затем также не спеша его закрывать (не следует челюсть при выполнении сдвигать вперед).
Открытого
В гимнастику, направленную на коррекцию открытой окклюзии, входит тренировка мускулатуры, отвечающей за подвижность нижней челюсти:
- Попеременное сжатие и разжатие зубов. Выполняя упражнение, следует держать под контролем силу сжимания мышц пальцами, прижатыми к скулам (проделывать до возникновения легкой усталости).
- Делать аналогично предыдущему, но с приданием сопротивления: 2 пальца одной из рук разместить на передних единицах нижней челюсти и блокировать ее движение вверх.
- Сжатие предмета фронтальными зубами. Чтобы не травмировать эмаль, надо надеть на сжимаемый предмет (карандаш, палочку) резиновую трубочку и прикусывать их передними зубами 5-7 мин.
Мезиального
Для коррекции этого вида прикуса можно проводить следующую гимнастику:
- Немного наклонить голову назад, рот поочередно открывать и закрывать, но при этом на его закрытии языком надо дотягиваться до задней области твердого неба.
- Делать поднятие нижней губы под фронтальные передние единицы.
- Языком слегка надавливать на линию десны передних верхних зубов (при надавливании язык на несколько секунд задерживается у поверхности).
Такие занятия необходимо выполнять не менее 5 мин. дважды/день по 2 подхода.
Косого
Когда прикус не имеет симметричности и нижний ряд зубов смещен в сторону, то гимнастика проводится так:
- Открыть рот и не спеша передвинуть зубной ряд в направлении неестественного смыкания.
- После, не изменяя положения, пытаться поднимать челюсть до контакта с верхними единицами и удерживать ее так не менее 15 сек. Затем можно расслабить мускулатуру и после небольшого перерыва снова повторить занятие.
Для мышц языка
Помимо специальной гимнастики по коррекции окклюзии, специалистами разработаны занятия, тренирующие мышцы языка.
После подрезания уздечки языка
По окончанию восстановительного периода пациенту необходимо выполнять следующую гимнастику:
- Языком по кругу медленно двигать по губам от одного их уголка к противоположному (надо сделать не менее 5 таких вращений, после чего сменить движение в другую сторону).
- Пытаться тянуть его сначала к подбородку, а затем — к кончику носа.
- Вести медленно языком по наружной, а после по внутренней стороне зубов, как бы их «пересчитывая».
- Прищелкивать языком при широко открытом рте.
- Упираться им по отдельности в каждую щеку.
Перечисленные занятия рекомендуется проделывать до 10 раз/день.
Для мышц передней части языка
Перед началом занятий следует приготовить тонкие резиновые кольца (их можно нарезать из пипетки) и использовать при выполнении упражнения.
Колечко поместить на кончик языка, медленно поднимать его к альвеолам, а затем прижать к ним. Не размыкая губ и не открывая рта, сглотнуть слюну. Упражнение следует повторить 10 раз за одно занятие.
Немного отличается от предыдущего следующий вариант: языком при закрытых губах и зубах дотягиваться до альвеол, и держать его так около 5 мин. Ежедневно это время стараться понемногу увеличивать, доводя его до 15 мин.
Для мышц средней части языка
Тренировка этой группы мышц включает следующий комплекс:
- Те же колечки из пипетки кладутся одновременно на кончик и середину языка, зубы при этом сомкнуты. Язык медленно поднять до неба, к нему прижать и удерживать так его около 3-х мин.
- Щелкать языком (или цокать им) до 50 раз (делать повтор упражнения до 6 раз/день).
Для мышц задней части языка
Комплекс небольшой, но при регулярном его выполнении получается неплохой результат:
- В течение 2-3 мин. имитировать зевоту.
- Рот полоскать до 8 раз/день водой комнатной температуры.
При недоразвитии круговой мышцы рта
Занятия важны, если присутствуют дыхание через рот и межгубное зияние. Они помогают изменить очертание рта, удлинить верхнюю губу и предотвращают наклон и разворот верхних резцов. Выполняется гимнастика так:
- Губы выдвинуть немного вперед, как будто собираемся задуть свечу или свиснуть, а после растянуть их в широкую улыбку. В каждом из положений стараться держать губы до 30 сек.
- Опять губам придать форму трубочки и попытаться проговорить несколько длинных фраз или сложных слов в течение 1-3 мин.
- Губы сомкнуть, вдохнуть воздух через нос и раздуть щеки. Далее надавить на них ладошками (кулаками) для выдыхания воздуха, но на выдохе губы не размыкать.
- Набрать воздух в рот, закрыть его, а далее поочередно перемещать его от одной губы в другую.
- Картонную полоску зажать губами и так удерживать ее не менее 1 мин., стараться постепенно довести это время до 30 мин.
- Мизинцы разместить в уголках рта, медленно растянуть ими рот, а затем сомкнуть плотно губы.
- Дуть часто на предметы, которые легко перемещаются в пространстве: перья, пузыри, вата.
- Сделать из ваты небольшой валик, положить его по бокам от уздечки, закрыть губы и попытаться проговорить согласные звуки.
Для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть
Этот комплекс в первые 2 недели выполняется сидя, а начиная с третьей недели – надо заниматься только стоя.
- Выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы ее резцы смогли зайти на верхний ряд единиц, зафиксировать это положение 15 сек, а после расслабить челюсть.
- Первое упражнение немного усложнить, добавив поворот головы в стороны. Первые 2 варианта проделывать по 8 раз в 6 подходов/день.
- Запрокинуть голову, руки при этом отвести за спину, челюсть сдвинуть вперед до линии соединения зубов. Занятие повторить 10 раз.
Для коррекции смыкания губ
Гимнастика, используемая при данной проблеме:
- Сомкнуть губы и делать языком по 10 круговых вращений под каждой губой поочередно.
- Язык положить на нижнюю губу и шлепать по нему верхней, быстро смыкая губы.
- Языком, как малярной кистью по стене, медленно водить по небу.
- Широко открыв рот, к небу плотно прижать язык и пытаться в этом состоянии закрыть губы, извлекая звук, напоминающий молоток.
Важно: подобранный неправильно комплекс занятий может вместо ожидаемого положительного результата, вызвать обратный эффект, исправить который можно будет только ортодонтическим аппаратом. Поэтому проводить гимнастику самостоятельно без назначения ее врачом, нельзя.
Как ускорить результат
Нередко у детей, имеющих одинаковые ортодонтические нарушения, наблюдается разная динамика качества лечения. Как отмечают специалисты, здесь дело не в особенности детского организма, а в правильности выполнения гимнастики и соблюдения всех рекомендаций врача.
Чтобы повысить эффективность миогимнастики, родителям необходимо запомнить следующие базовые правила:
- Увеличивать продолжительность и интенсивность сокращений мышц постепенно, но регулярно.
- Доводить сжимание мускулатуры до максимума.
- Все занятия проделывать до появления усталости.
- Выдерживать перерывы между сокращением мышц. Продолжительность такой паузы всегда должна быть равной длительности сжимания.
- Гимнастику проводить каждый день в одно и то же время.
Использование специальных приспособлений
Чтобы повысить эффективность тренировки, специалисты рекомендуют при ее выполнении пользоваться вестибулярной пластинкой и металлическим диском.
Вестибулярная пластинка
Может использоваться в 2-х вариантах: при выполнении гимнастики или во время сна вкладывается в рот. Она устанавливается в рот при помощи большого пальца, ее колечко немного вытягивается вперед, параллельно придерживаясь губами.
Основной целью ее применения является нормализация процесса дыхания, коррекция положения языка и структуры нижней челюсти.
Металлический диск
Он разработан для борьбы с ротовым дыханием, привычкой малышей сосать свои пальчики, с дистальным типом прикуса. Приспособление тренирует мышцы околоротового участка.
Диск зажимается губами, а нижняя челюсть при этом немного выдвигается вперед. Он должен располагаться во рту строго перпендикулярно.
Отзывы
Родители, чьи дети в возрасте до 7 лет для исправления прикуса регулярно выполняли миогимнастику, отмечают ее положительное влияние на проблему. Положительно отзываются о методике и специалисты.
Поделиться опытом коррекции окклюзии данным методом, высказать свое впечатление о ее результативности, вы можете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.