Мотилиум для детей противопоказания
Мотилиум является одним из популярных лекарственных средств против тошноты, рвоты и других неприятных симптомов со стороны желудка и кишечника. Его часто рекомендуют взрослым при разных патологиях ЖКТ (как хронических, так и острых) и при тошноте, вызванной другими факторами (укачиванием, приемом лекарств и т. д.).
Но можно ли давать этот медикамент детям, как он влияет на организм маленького пациента, в каких лекарственных формах производится и в какой дозировке используется в детском возрасте?
Форма выпуска
В аптеках Мотилиум представлен тремя разными формами:
- Суспензия. Она является киселеобразной гомогенной жидкостью белого цвета со сладким вкусом. Такое лекарство продают в стеклянных флаконах, к которым прилагается дозировочный шприц. На шприце для легкого дозирования есть две шкалы. Одна бутылочка содержит 100 мл сиропа.
- Таблетки, которые необходимо рассасывать. У них круглая форма, гладкая поверхность и белый оттенок. Одна упаковка такого лекарства включает 10 либо 30 таблеток, расфасованных в блистеры по десять штук.
- Таблетки в оболочке. Они характеризуются круглой двояковыпуклой формой, кремовым либо белым цветом и наличием надписей на каждой из сторон таблетки (на одной «М/10», на другой – по кругу буквы «JANSSEN»). Такой препарат упакован в блистеры по 10 или 30 таблеток, а в одной коробке содержится один блистер.
В свечах, уколах, капсулах, каплях и других формах Мотилиум не выпускают.
Состав
Каждый из вариантов Мотилиума в качестве главного компонента, обеспечивающего лечебный эффект этого лекарственного средства, содержит вещество под названием домперидон. Его количество в 1 мл суспензии составляет 1 мг, а дозировкой в одной таблетке (как в обычной, так и для рассасывания) является 10 мг.
Дополнительно медикамент в зависимости от формы включает:
- Сорбитол, полисорбат 20, сахаринат натрия, кармеллозу натрия и прочие вещества, за счет которых суспензия остается жидкой, однородной и не портится.
- Маннитол, мятную эссенцию, полоксамер 188, аспартам и желатин, благодаря которым таблетки для рассасывания сладкие на вкус и быстро растворяются во рту.
- Гипромеллозу, лаурилсульфат натрия, лактозу, поливидон, кукурузный крахмал и другие соединения, обеспечивающие плотное ядро и пленочную оболочку.
Принцип действия
У Мотилиума имеется противорвотный эффект, обусловленный воздействием его активного ингредиента и на центральные, и на периферические структуры, участвующие в формировании рвотного рефлекса:
- В головном мозге препарат влияет на определенный участок в области четвертого желудочка, называемый триггерной хеморецепторной зоной. В этом участке домперидон действует на допаминовые рецепторы, в результате чего мешает проведению импульсов от пищеварительного тракта к рвотному центру в продолговатом мозге. Медикамент действует на триггерную зону, поскольку она слабо защищена гематоэнцефалическим барьером.
К другим отделам мозга, защищенным лучше, домперидон почти не попадает, поэтому побочные эффекты со стороны ЦНС бывают при лечении Мотилиумом очень редко (они чаще возникают у малышей из-за повышенной проницаемости барьера).
- Воздействуя на пищеварительный тракт, препарат повышает тонус сфинктера, отделяющего желудок от пищевода, а также стимулирует моторику желудка, в результате чего пища быстрее покидает желудок, переходит в дуоденальную зону и продвигается дальше по кишечнику. При этом секреция желудочного сока под действием домперидона не изменяется.
Активный компонент Мотилиума после приема суспензии или таблетки всасывается достаточно быстро и уже спустя 30-60 минут его концентрация в кровотоке достигает максимального уровня. Метаболические изменения домперидона происходят в печени, а удаление препарата из организма частично происходит с мочой (около 1/3), но в большей мере медикамент выводится с калом.
Показания
Мотилиум применяют при диспепсии, обусловленной рефлюксом содержимого желудка в пищевод либо слишком медленным опорожнением желудка.
Лекарство востребовано при:
- тошноте;
- болезненных ощущениях в эпигастрии;
- метеоризме;
- срыгивании;
- изжоге;
- слишком быстрой насыщаемости;
- ощущении переполнения желудка;
- рвоте;
- вздутии живота;
- отрыжке воздухом либо содержимым желудка.
Средство выписывают при рвоте либо тошноте, причиной которых выступает органическое поражение пищеварительного тракта, функциональные нарушения работы желудка, кишечная инфекция, нарушение диеты (переедание, употребление непривычной еды) или лекарственная терапия.
Мотилиум помогает устранить рвоту и тошноту у пациентов, принимающих бромокриптин и леводопу, поскольку эти препараты стимулируют допаминовые рецепторы.
С какого возраста разрешено принимать?
Мотилиум в жидкой форме разрешен с рождения, поскольку суспензию легко дозировать даже для самых маленьких пациентов.
Твердые формы препарата назначаются лишь с 5 лет и при условии, что вес ребенка превышает отметку 35 килограммов. При весе больше 35 кг и в возрасте старше 5-ти лет можно применять любой из видов таблеток, выбирая его в зависимости от предпочтений ребенка.
Одним детям легче проглотить медикамент и запить водой, поэтому для них подойдут таблетки в оболочке. Другие же испытывают с проглатыванием трудности, поэтому им дают лекарство, которое можно рассосать.
Противопоказания
Мотилиум не назначают, если у ребенка:
- Имеется непереносимость какого-либо из компонентов выбранной формы лекарства, например, непереносимость лактозы помешает использовать таблетки в оболочке.
- Обнаружена опухоль, стимулирующая выделение пролактина (она называется пролактиномой).
- Диагностировано желудочное либо кишечное кровотечение, прободение стенки ЖКТ или выявлена непроходимость кишечника (механическая).
Препарат также не дают детям с тяжелыми или среднетяжелыми патологиями печени, а при легком нарушении функции этого органа применять средство нужно с осторожностью, но дозировка не изменяется. Наличие у ребенка заболевания почек, сердечной недостаточности, нарушенного баланса электролитов или проблем с проводимостью импульсов в сердце требует коррекции режима лечения. Поскольку в таблетках для рассасывания присутствует аспартам, такая форма запрещена детям с фенилкетонурией.
Побочные действия
- Прием Мотилиума у некоторых детей может провоцировать аллергию, а в очень редких случаях становится причиной анафилактической реакции.
- У грудных малышей прием лекарства иногда приводит к появлению нервозности и нервного возбуждения, а также двигательных нарушений и судорог.
- Одним из действий домперидона на головной мозг является стимуляция выделения пролактина в гипофизе, поэтому при лечении Мотилиумом возможно повышение концентрации такого гормона в крови и связанные с ним побочные эффекты.
- Редкими побочными действиями лекарства называют аритмию, задержку мочи, понос, головную боль, сухость во рту, запор, сонливость и другие симптомы.
Инструкция по применению
- Пить Мотилиум рекомендовано до еды, так как пища уменьшает скорость всасывания такого медикамента. Оптимальным временем приема как суспензии, так и таблетированных форм называют 15-30 минут до кормления.
- Суспензию перед применением аккуратно перемешивают, не допуская образования пены. Набрав медикамент шприцом, его дают ребенку, после чего шприц промывают теплой водой.
- Извлекать таблетки для рассасывания из упаковки советуют очень аккуратно, поскольку они весьма хрупкие. Лучше всего не надавливать на таблетку, а сначала снять фольгу с ячейки и осторожно достать препарат. Положив лекарство на язык, нужно подождать его растворения слюной и проглотить. Запивать такой Мотилак не требуется.
- Грудным малышам и детям постарше (до 12 лет) дозировку суспензии определяют по весу, но использовать таблицу для этого не нужно. На дозировочном шприце, который находится в упаковке вместе с бутылочкой, отмечена одна шкала от 0 до 20 кг и вторая от 0 до 5 мл. Поэтому, набирая препарат, нужно ориентироваться либо на массу тела маленького пациента, либо на нужное количество миллилитров. На каждый килограмм детям этого возраста требуется от 0,25 мг до 0,5 мг домперидона, что соответствует 0,25-0,5 мл суспензии. В такой дозе лекарство дают трижды в день, а иногда назначается и четырехкратное применение (дополнительный прием перед сном).
- Детям старше пяти лет с весом >35 кг, но младше 12 лет вместо суспензии можно уже давать таблетированную форму (как препарат для рассасывания, так и лекарство в оболочке). Разовой дозировкой будет 1 таблетка, а частота приема бывает как три, так и четыре раза в день.
- Для детей старше 12 лет на один прием обычно дают по одной таблетке Мотилиума, но разовой дозой может быть и две таблетки одновременно. В этом возрасте можно продолжать давать суспензию. Разовая дозировка жидкого лекарства составляет от 10 до 20 мл. Медикамент принимается 3 раза в течение дня, а если необходимо, то и четвертый раз перед сном.
- Максимально допустимым количеством домперидона в сутки для детей с массой >35 кг является 80 мг, то есть 80 мл суспензии либо 8 таблеток. Для деток, вес которых меньше, для расчета максимальной суточной дозировки жидкого Мотилиума умножают количество килограммов на 2,4. К примеру, ребенок в возрасте 2 лет весит 15 кг, значит, ему можно давать в сутки не больше 36 мг домперидона (2,4х15=36), а это 36 мл суспензии. Если разделить эту дозу на три приема, получаем максимальную разовую дозировку 12 мл, а если давать средство четырежды в день, то не больше 9 мл на прием.
- Если у ребенка есть серьезные болезни почек, разовая дозировка Мотилиума не изменяется, но частота приема сокращается до двух раз в сутки, а при сильной почечной недостаточности медикамент разрешено давать лишь раз в день.
Передозировка
Если случайно превысить разрешенную для детей дозировку Мотилиума, это может отрицательно повлиять на нервную систему маленького пациента и вызвать дезориентацию, судороги, сонливость, двигательные нарушения и прочие негативные симптомы. В такой ситуации следует промыть желудок и без промедления обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Антациды и препараты, угнетающие секрецию желудочного сока, будут ухудшать всасывание лекарства, а под влиянием антихолинергических средств действие медикамента нейтрализуется. Кроме того, Мотилиум не советуют сочетать с эритромицином, кетоконазолом, амиодароном, кларитромицином, флуконазолом и некоторыми другими средствами. Все лекарства, при применении которых нужно назначать Мотилиум с осторожностью, отмечены в аннотации к жидкой форме и таблеткам.
Условия продажи
Для приобретения Мотилиума в суспензии требуется сначала получить рецепт у врача. Таблетированные формы лекарства являются безрецептурными, поэтому свободно продаются в аптеках.
Средняя цена 10 таблеток для рассасывания составляет 400 – 450 рублей, а стоимость одного флакона суспензии, как и цена 30 таблеток в оболочке – примерно 650 – 670 рублей.
Особенности хранения и срок годности
Держать Мотилиум дома следует в сухом месте, где медикамент будет недоступным для маленького ребенка. Оптимальным температурным режимом хранения лекарства называют диапазон от +15 до +30 градусов.
После вскрытия флакона помещать бутылочку в холодильник не нужно (препарат хранится при комнатной температуре). Срок годности таблеток для рассасывания составляет 2 года, суспензии – 3 года, а покрытых оболочкой таблеток – 5 лет.
Отзывы
О лечении детей Мотилиумом можно встретить в основном положительные отзывы. В них родители подтверждают, что лекарство эффективно справляется с тошнотой, изжогой, тяжестью в животе, рвотой и прочими дискомфортными симптомами, указывающими на поражение пищеварительной системы.
Медикамент хорошо показал себя при ротовирусе, эзофагите, циклической рвоте, гастрите и прочих заболеваниях. Малышам первого года жизни Мотилиум помогает избавиться от усиленного газообразования, срыгивания и вздутия живота. А вот при отравлении многие мамы отметили неэффективность домперидона, связанную с тем, что рвота в этом случае провоцируется попавшими в кровь токсинами, поэтому с ней намного лучше справляются сорбенты.
Применением суспензии большинство мам остаются довольны. По их словам, у лекарства приятный вкус и его просто дозировать благодаря присутствующему в упаковке шприцу. Нравится родителям и то, что бутылочка закрыта крышкой с ограничителем, с которой большинство маленьких пациентов не справляется, что предотвращает передозировку. Основным минусом жидкого Мотилиума называют его высокую цену, из-за чего нередко ищут аналог дешевле.
О таблетированной форме тоже отзываются преимущественно хорошо. Как и в отношении суспензии, многие мамы жалуются на дороговизну таблеток. Кроме того, иногда препарат не помогает полностью устранить дискомфорт и для лечения выбирают другое средство.
В остальном же медикамент называют действенным и удобным в применении. Побочные эффекты при лечении Мотилиумом, по словам родителей, бывают редко.
Аналоги
Заменить Мотилиум при рвоте, боли в животе, отрыжке и прочих неприятных диспепсических симптомах способны другие лекарства на основе домперидона. Список аналогов с таким же действующим ингредиентом включает «Мотилак», «Пассажикс», «Домперидон», «Домстал», «Мотониум» и другие средства.
Практически все они выпускаются в таблетках и назначаются с 5-летнего возраста, поэтому не подходят для маленьких пациентов первых лет жизни. Для замены Мотилиума в суспензии часто выбирают препараты «Метоклопрамид» или «Церукал», разрешенные с двухлетнего возраста.
О том, как действует Мотилиум, подробнее узнаете из следующего видео.
Мотилиум – противорвотный, противотошнотный препарат, согласно инструкции по применению относится к средствам немедленной помощи при острых состояниях, а также используется длительными курсами. Эффективно лекарство для устранения рефлюксов, изжоги, в составе комплексной терапии заболеваний ЖКТ, в том числе инфекционной природы.
В форме суспензии препарат легко дозировать, консистенция и вкус легко переносятся детьми. Редкость побочных эффектов позволяет применять Мотилиум с первых месяцев жизни при обильных срыгиваниях, неукротимой рвоте, слабости перистальтики у младенцев.
Показания к применению
Препарат, ранее позиционировавшийся исключительно как быстродействующее противорвотное средство, доказал свою эффективность при состояниях, вызванных дисфункцией или ослаблением моторики ЖКТ.
Расширенный список показаний к применению Мотилиума включает множество нарушений:
- тяжесть в эпигастрии;
- преждевременное чувство насыщения;
- медленное продвижение пищи по ЖКТ;
- желудочно-пищеводный рефлюкс, эзофагит;
- вялость, дисфункция, атония кишечника;
- рвота с желудочным содержимым и без него;
- изжога, отрыжка.
Мотилиум эффективно купирует рвотные позывы, вызванные инфекциями, органическими или функциональными расстройствами. Назначают средство для устранения тошноты, как побочного эффекта от курсового приема морфина, бромокриптина, леводопы или прохождения лучевой терапии.
Разовый прием Мотилиума возможен при спонтанном переедании, после приема жирной пищи или при нарушении строгой диеты.
Частым поводом для назначения препарата в педиатрии является ротавирусная инфекция с мучительными рвотными позывами и невозможностью напоить и накормить ребенка. Возможно применение средства для предотвращения обильного срыгивания у детей первого года жизни. Дозировку и продолжительность лечения в раннем возрасте должен устанавливать врач.
Родители, использовавшие суспензию Мотилиум для устранения обильного срыгивания у младенцев, отмечают эффективность лекарства и его безопасность в малых дозах. Педиатры отмечают, что применять препарат до 6-месячноговозраста допустимо только в крайних случаях, когда опорожнение желудка происходит часто, обильно и отражается на наборе веса ребенком.
Быстрое действие суспензии помогает остановить неукротимые рвотные позывы при ротавирусных инфекциях у детей всех возрастов. Удобное дозирование, основанное на весе, а не на возрасте, позволяет самостоятельно отмерить разовую дозу и исключает передозировку.
Тот же препарат могут принимать и взрослые члены семьи исходя из массы тела при схожих симптомах. Важным замечанием является недопустимость применения противорвотного средства до полного опорожнения желудка при инфекционных поражениях или пищевых отравлениях.
Из наиболее частых нарушений, с которыми быстро справляется Мотилиум также называют:
- изжогу, тошноту, икоту;
- кислую отрыжку, рефлюкс;
- укачивание в транспорте;
- тошноту и тяжесть в желудке от непривычной или тяжелой пищи.
Специалисты отмечают его эффективность при разовом и курсовом приеме, но советуют не пренебрегать изучением противопоказаний. Действенный, проверенный препарат может принести вред при неграмотном дозировании или сочетании с другими медикаментами.
Гастроэнтерологи широко применяют Мотилиум для лечения рефлюксной болезни, и отмечают его быстрое действие. Однако устойчивый результат продолжается недолго, а рецидивы болезни требуют повторной терапии.
Мотилиум применяют при лечении ГЭРБ
Часто повторные проявления патологии бывают спровоцированы невниманием пациентов к соблюдению диеты и врачебных рекомендаций. Лучшие результаты показывает препарат при комплексной терапии и строгом соблюдении назначений.
Из недостатков действенного средства медики и пациенты отмечают высокую стоимость Мотилиума в форме суспензии, которая компенсируется безотказностью действия и длительными сроками хранения. Врачи же считают одним из негативных моментов частое, необоснованное применение средства без согласования со специалистом и соответствующего назначения.
Состав
Активный действующий компонент лекарственного средства – домперидон. Вещество оказывает комплексное воздействие на организм, предотвращая рвотные позывы, устраняя икоту, отрыжку тошноту.
Компонент обладает прокинетическими свойствами, ускоряя продвижение пищевых масс из желудка в кишечник. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 60 минут после перорального приема. Домперидон полностью покидает организм через 18 часов.
Мотилиум в виде суспензии содержит 1 мг домперидона на каждый 1 мл взвеси. Дополнительные компоненты обеспечивают устойчивую консистенцию, сохранность основного действующего вещества и сладкий вкус суспензии.
Вспомогательные вещества в составе сиропа Мотилиум (на 1 мл):
| Целлюлоза и кармеллоза | Загустители, стабилизаторы, эмульгаторы | 12 мг |
| Жидкий сорбитол (70 %) | Натуральный сахарозаменитель | 455,4 мг |
| Полисорбат 20 | Стабилизатор и мягкий растворитель | 0,1 мг |
| Парабен (E-218) | Антибактериальный агент | 1,8 мг |
| Пропилпарабен (Е-216) | Консервант ингибирующий рост плесени, грибков, бактерий | 0,2 мг |
| Натрия сахаринат (Е-524) | Инсулинонезависимый подсластитель | 0,2 мг |
| Натрия гидроксид | Едкая щелочь, регулирующая кислотность | От 0 до 20 мкг |
| Вода | До 1 мл |
Таблетированная форма препарата содержит 10 мг домперидона. Таблетки Мотилиума содержат дополнительные вещества, стабилизирующие форму, обеспечивающие быстрое растворение и улучшающие биодоступность.
Вспомогательные компоненты таблеток Мотилиум:
- кукурузный и картофельный крахмалы;
- гидрированное растительное масло;
- микроцеллюлоза;
- магния стеарат;
- поливидон;
- лактоза.
В состав твердой оболочки таблеток входят гипромеллоза и натрия лаурилсульфат. Формы Мотилиума для рассасывания содержат то же количество действующего вещества, а также желатин, полоксамер, маннитол, аспартам и мятную эссенцию для улучшения вкуса.
В какой форме выпускается
Мотилиум, инструкция по применению для детей рекомендует применять в форме суспензии до момента, пока масса тела ребенка не превысит 35 кг. Позже допустимы любые формы препарата. Мотилиум в виде сиропа представляет собой однородную, белую взвесь, расфасованную во флаконы темного стекла.
Картонная пачка, кроме герметично запечатанной емкости, содержит инструкцию по применению и дозировочный шприц. Шкала, нанесенная на дозатор, позволяет точно определять количество вещества на один прием исходя из веса ребенка. Отвинчивающаяся крышка емкости с лекарством снабжена защитой от случайного вскрытия детьми.
Сироп расфасован по флаконам объемом 100 или 200 мл. Цена препарата в разных аптечных сетях колеблется от 650 до 800 рублей за 100 мл.
Таблетированная форма Мотилиума для проглатывания имеет вид двояковыпуклых пилюль бежевого оттенка. Препарат для рассасывания отличается чистым белым цветом без вкраплений. Оба вида таблеток расфасовывают в блистеры по 10 или 30 шт.
Стоимость блистера – от 150 рублей. Мотилиум для перорального приема проглатывают целиком, запивая большим количеством воды. Таблетки для рассасывания кладут под язык и дожидаются полного растворения препарата слюной.
Фармодинамика
Противорвотное воздействие Мотилиума основано на свойстве домперидона блокировать прохождение сигналов из рвотного центра в мозге к органам ЖКТ. Не нарушая в целом гематоэнцефалический барьер, вещество проникает только в триггерную зону, где блокирует дофаминовые рецепторы, снижая их активность.
Одновременное воздействие на рвотный центр и нервные клетки желудочно-кишечного тракта позволяет эффективно и быстро устранять тошноту и рвотные позывы, независимо от наполненности желудка.
В последнее время Мотилиум часто назначают как прокинетик, для ускорения опорожнения желудка, усиления сфинктера пищевода, ускорения продвижения пищевых масс в кишечнике. Экспериментально доказана способность препарата улучшать моторику ЖКТ, не изменяя кислотности желудка.
Действующее вещество плохо преодолевает гематоэнцефалический барьер, поэтому при правильном дозировании не вызывает типичных для блокаторов дофамина неврологических побочных явлений. Воздействие домперидона на гипофиз вызывает усиленную выработку пролактина.
Фармакокинетика
Действующее вещество препарата быстро абсорбируется через слизистую желудка и создает максимальную концентрацию в плазме крови уже через 1 час после приема. Биодоступность Мотилиума не превышает 15 %. Пониженная кислотность желудочного сока уменьшает всасываемость препарата. Активный метаболизм действующего вещества происходит в печени и стенках кишечника.
Домперидон не накапливается в тканях и полностью выводится с продуктами жизнедеятельности: большая часть (более 60 %) – с каловыми массами, меньшая (около 30 %) – с мочой. Не подвергшаяся метаболизму часть вещества покидает организм в исходном виде. Период полувыведения Мотилиума составляет 8 часов, увеличиваясь при нарушении функции почек или печени.
Домперидон равномерно распределяется по организму, с белками крови связывается более 90 % вещества. В тканях мозга обнаруживается небольшое количество препарата, что может оказывать влияние на ЦНС при передозировке.
Применение
Мотилиум инструкция по применению для детей рекомендует использовать с осторожностью, под наблюдением врача. Несмотря на легкость дозирования при помощи мерной шкалы, кратность приема и дневную норму препарата должен определять специалист. Недопустимо применение более 80 мл суспензии за 24 часа для детей до 12 лет. Для младенцев дозировка Мотилиума рассчитывается индивидуально.
Рекомендуемые схемы лечения для детей:
- до 12 лет – 0, 25 мл суспензии на 1 кг веса до 4 раз в сутки;
- после 12 лет и/или при массе тела более 35 кг – 10 мл сиропа до 4 раз в день;
- младенцам для профилактики срыгивания и улучшения моторики ЖКТ – ½ дозировки по весу сроком до 3 месяцев;
- по особым показаниям врач может увеличить дозировку Мотилиума для детей вдвое.
Взрослым, детям старше 12 лет или с массой тела свыше 35 кг целесообразнее назначать средство в более концентрированной, таблетированной форме. Препарат рекомендован к приему за 30 минут до приема пищи. Использование Мотилиума после еды уменьшает его эффективность. Беспрерывная терапия не должна превышать 28 суток.
Более длительный прием приводит к привыканию, что значительно снижает эффект от препарата. Существенной корректировке подвергается разовая доза Мотилиума для детей с нарушениями функций почек или печени, периодичность приема устанавливает врач исходя из тяжести состояния.
Перед приемом препарата флакон умеренно взбалтывают, не допуская образования пены. После применения дозировочный шприц тщательно промывают водой без использования моющих средств.
Противопоказания
Несмотря на относительную безвредность состава, существует ряд состояний, при которых прием Мотилиума строго запрещен.
Противопоказания к приему для взрослых и детей:
- Аллергическая реакция на любой из компонентов суспензии.
- Желудочные кровотечения в анамнезе, перфорация кишечника, прободение язвы.
- Механическая непроходимость кишечника (из-за аномалий в строении, спаек, заворота или присутствия инородного тела).
- Острая печеночная или почечная недостаточность.
- Опухоль гипофиза (пролактинома).
С осторожностью назначают Мотилиум и внимательно отслеживают реакции организма на лечение при наличии таких патологий:
- нарушение работы почек;
- сердечная недостаточность, удлинение интервала QT;
- любые нарушения сердечного ритма.
При назначении средства женщинам в период лактации следует учитывать, что активный компонент проникает в грудное молоко.
В таких случаях внимательно следят за реакцией детского организма на следовые концентрации препарата. Отмеченная концентрация донперидона в молоке в 4 раза меньше, чем в плазме крови матери. Появление любых побочных эффектов у ребенка (желудочных, кожных, неврологических реакций) служит причиной отмены препарата для матери.
Передозировка
Превышение дозы особенно опасно для детей в возрасте до 12 месяцев. У младенцев с не до конца сформированным гематоэнцефалическим барьером, чаще проявляются неврологические симптомы: повышенная возбудимость или обратные – заторможенность, вялость, сонливость.
У детей любого возраста случайный прием высоких доз может сопровождаться такими симптомами:
- желудочные расстройства;
- кишечные колики;
- головная боль;
- сухость во рту;
- двигательные нарушения: тремор, тик, судороги;
- симптомы аллергии, вплоть до анафилактического шока.
В случае возникновения любого симптома прием препарата срочно прекращают, дают ребенку сорбент и обращаются за медицинской помощью. Прием большого количества Мотилиума за раз требует промывания желудка. При наличии аллергических симптомов допустим прием антигистаминных препаратов до приезда врача.
Побочные эффекты
Мотилиум, инструкция по применению для детей описывает как препарат, очень редко вызывающий побочные явления. Опасность нетипичных реакций увеличивается с уменьшением возраста пациентов и сильно зависит от длительности курсового лечения.
Чаще всего отмечают такие побочные эффекты Мотилиума:
- депрессивное состояние, апатия, сонливость;
- повышенная возбудимость психики;
- нарушения функционирования ЖКТ;
- аллергическая сыпь, отеки;
- эндокринные отклонения.
Появление побочных эффектов служит поводом к немедленной отмене лечения и обращения к врачу для замены препарата. Недопустимо продолжать курсовой прием Мотилиума при наличии хотя бы одного симптома аллергической природы. Непереносимость, возникшая в ходе лечения, склонна прогрессировать, и может привести к анафилактическому шоку.
Сочетание с другими средствами
Средства, понижающие секрецию желудка, снижают всасываемость домперидона, поэтому их совместный прием нецелесообразен. Применение параллельно с любым другим лекарственным средством требует врачебной консультации. Стимулируя ткани ЖКТ, Мотилиум способен усиливать действие других лекарств, что требует коррекции дозировки.
Типичные лекарственные взаимодействия, свойственные Мотилиуму:
- антихолинергические средства снижают эффективность домперидона;
- антибиотики из группы макролидов и противогрибковые препараты усиливают действие препарата;
- холиноблокаторы и антациды полностью нейтрализуют домперидон;
- не назначают Мотилиум для остановки рвоты, вызванной анестетиками.
Применение с любыми препаратами-ингибиторами требует коррекции дозировки из-за взаимного усиления. Прием некоторых групп антидепрессантов способствует увеличению концентрации домперидона в плазме крови.
Условия и сроки хранения
Мотилиум, согласно инструкции по применению, имеет различные сроки хранения в зависимости от формы выпуска. Суспензию для детей можно применять 3 года с момента производства. Таблетки для проглатывания целик