Мрт головного мозга показания противопоказания
Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека. С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков. Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.
С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.
Показания к проведению
В каких случаях назначают МРТ классического варианта:
- Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
- Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
- Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
- Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
- Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.
У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.
Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:
- Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
- Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.
Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:
- расслоение стенки сосудов;
- выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
- закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
- сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
- нарушение венозного оттока, застой венозной крови.
4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.
Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.
Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови. Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях. МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.
Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:
- Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
- Хроническая ишемия мозга.
- Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
- Опухоли.
Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:
- Картировании головного мозга.
- Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
- Диагностике ишемических заболеваний.
- Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.
Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.
Противопоказания к проведению
Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.
Группа абсолютных противопоказаний:
- Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
- Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет.
То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование. - Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
- Ферромагнитные осколки.
- Установленный аппарат Илизарова.
Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:
- Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
- Искусственные сердечные клапаны.
- Кровоостанавливающие клипсы.
- Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
- Первые три месяца беременности.
- Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
- Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
- Психотическое состояние больного.
- Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.
Кому нельзя делать МРТ с введением контрастного вещества:
- Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
- Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
- Хроническая или острая почечная недостаточность.
- Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.
Перед МРТ головного мозга нельзя:
- Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
- За 36 часов пить алкоголь.
- За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Диагностический метод магнитно-резонансной томографии максимально точно оценивает причину сбоя мозговых функций, и наличие патологий в головном мозге. МР-томограф фиксирует нарушения в самых мелких сосудах и глубоких тканях. Таким образом, упрощается процедура постановки диагноза, и определение единственно правильного курса терапии.
Однако, несмотря на множественные преимущества такого способа диагностики, существуют и противопоказания к МРТ головного мозга. При определенных состояниях некоторым пациентам запрещено проходить обследование с применением магнитных волн.
Возможности МРТ-диагностики при исследовании головного мозга
На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:
- новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
- концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
- дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
- расширение стенок сосудов (аневризма);
- нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
- аномальные изменения гипофиза;
- врожденные патологии.
Назначение обследования
К помощи магнитно-резонансного томографа прибегают в следующих случаях:
- регулярные головные боли неясной природы возникновения;
- предположительное появление раковых или доброкачественных новообразований;
- контроль терапии ранее диагностированных заболеваний мозга;
- неврологическая патология, сопровождаемая внезапными судорогами (эпилепсия);
- частичная утрата слуха или зрения необоснованной этиологии;
- постинсультное состояние;
- частые приступы потери сознания (обмороки);
- воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
- механические черепно-мозговые травмы;
- органическое поражение мозга (энцефалопатия);
- проведение заранее запланированных операций;
- нейродегенеративное заболевание – болезнь Альцгеймера;
- прогрессирующее неврологическое заболевания хронического характера – болезнь Паркинсона;
- подозрение на сотрясение головного мозга.
МРТ головного мозга — все параметры в норме
Ограничения и противопоказания
Большинство аппаратных процедур имеют ряд запретов к проведению. Не исключение и наличие противопоказаний МРТ обследования. Воздействие магнитных волн, и нахождение длительный временной промежуток в замкнутом пространстве, переносится пациентами не всегда адекватно. Перед тем как занять положение на томографе, следует избавиться от металлических украшений (включая пирсинг), иначе медицинский специалист откажется от проведения процедуры.
Запреты на процедуру классифицируются на полные, когда МРТ недопустима к проведению, и релятивные (относительные противопоказания).
К первой группе относятся:
- имплантированные в тело металлические предметы любого предназначения;
- кардиостимулятор (взаимодействие магнитного поля и стимулятора может нарушить сердечный ритм);
- имплантат внутреннего уха;
- кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах (в данном случае не исключен разрыв мозгового сосуда, с последующим кровоизлиянием в мозг);
- металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова (инструмент-конструктор для фиксации частей конечности);
- несъемные брекеты;
- избыточный вес обследуемого (стол томографического аппарата не выдерживает нагрузку более 120 кг).
Релятивные противопоказания связаны с определенными состояниями здоровья человека на момент произведения МРТ головы.
Таковыми являются: отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность), начальный период вынашивания ребенка (первый триместр). Тератогенное (неблагоприятное для эмбриона) воздействие магнитных потоков изучено недостаточно. Во избежание нежелательных последствий томограмму следует отсрочить.
В перечень также входят психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, психоэмоциональное перевозбуждение обследуемого (принятие спиртного, наркотиков или приступы хронического психического заболевания), неспособность пациента оставаться в состоянии полного покоя (неподвижности), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), потребность в постоянном контроле показателей артериального давления, сердечного ритма, дыхательной функции.
Не рекомендуется магнитно-резонансная томография для обследования в дошкольном возрасте
Доктор может не допустить к процедуре в случае татуажа, если были использованы металлосодержащие красители. Внутриматочная спираль противопоказанием не является.
Существует две разновидности проведения процедуры диагностики: с введение контрастного вещества и без него. Первый вариант обеспечивает наибольшую результативность за счет ярко выраженного цветового контраста пораженных участков на компьютерном изображении. МРТ с контрастом, чаще всего, производится для дифференциации злокачественного заболевания от доброкачественного.
Применение данной методики обследования запрещается в следующих ситуациях:
- высокая предрасположенность к аллергическим реакциям (в этом случае до обследования будет нелишним сдать аллергопробу на гадолиний);
- период беременности и кормления грудью;
- серьезные хронические болезни сердца;
- аутоиммунная патология у пожилых людей – рассеянный склероз.
При хроническом сбое в работе почек, влекущем нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, вариант контрастного исследования назначается крайне осторожно, по жизненным показаниям. Перед магнитно-резонансной томографией пациент обязан уведомить специалиста об имеющихся диагнозах, представленных в данном перечне.
При наличии противопоказаний, проведение МРТ недопустимо, поскольку это может навредить здоровью пациента либо исказить данные обследования. Результаты МРТ головы позволяют детально проанализировать состояние тканей мозга, их состав и структуру. Данное обследование является безвредной диагностической процедурой, поскольку воздействие магнитных импульсов на человеческий организм потенциально безопасно.
Если пациент на приеме у врача жалуется на частые головные боли, сильные головокружения, нарушение зрения или обмороки, ему назначается магнитно-резонансная томография мозга. Этот неинвазивный метод исследования помогает получить детальное изображение тканей, костей, выявить различные заболевания и нарушения. МРТ является наиболее чувствительным методом полной визуализации органов головы, особенно головного мозга.
Суть метода исследования
Многие пациенты интересуются у врачей: магнитно-резонансная томография — что это такое и зачем она проводится? Чтобы не бояться этого метода, следует изучить его суть и назначение. МРТ головного мозга представляет собой исследование, помогающее врачам поставить точный диагноз. Оно назначается при головных болях, травмах головы, опухолях, эпилепсии или инсульте.
Суть метода заключается в использовании высокочастотных импульсов, магнитных полей и компьютерного оборудования. При измерении электромагнитных импульсов в головном мозге получается детальное изображение мягких тканей, сосудов, костей. Данные выводятся на экран монитора, распечатываются или переносятся на пленку. Рентгеновское излучение при данной процедуре не используется, поэтому метод совершенно безвреден для организма.
Показания к проведению МРТ
Магнитно-резонансная томография мозга назначается для полной диагностики заболеваний, связанных с головными болями, головокружениями, травмами. Показаниями к обследованию являются следующие нарушения здоровья:
- частые или периодически возникающие головные боли;
- опухоль мозга;
- эпилепсия;
- потеря слуха или зрения;
- инсульт;
- частые обмороки;
- менингит;
- болезни Паркинсона и Альцгеймера;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- нарушение развития сосудов.
Также исследование назначается перед серьезными операциями на головном мозге, после оперативного вмешательства для изучения динамики.
Подготовка к проведению обследования
Перед обследованием особая подготовка не требуется. Необходимо лишь снять украшения, часы, надеть одежду без металлических кнопок, молний. Перед входом в кабинет следует убрать из карманов телефон, ключи, монетки, кредитные карточки, прочие мелкие вещи.
При себе надо иметь медицинскую карточку с направлением, результаты предыдущих МРТ, если они были. Можно показать врачу записи о проведенном рентгеновском излучении или УЗИ. Никаких запретов по поводу голодания перед процедурой нет, завтракать или принимать лекарственные средства можно в обычном режиме.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография, противопоказания к проведению которой выясняются способом анкетирования, назначается только после опроса пациента. Врач должен задать больному несколько вопросов, прежде чем назначить исследование.
Противопоказаниями являются:
- присутствие в организме инородных тел металлического или электронного характера: протезов, кардиостимуляторов, имплантатов, брекетов;
- клаустрофобия;
- начальные сроки беременности;
- заболевания гипофиза;
- искусственные клапаны сердца;
- аллергия на контрастные вещества, вводимые при томографии;
- сердечная недостаточность;
- нарушенное кровообращение мозга;
- татуировки, выполненные красителями с высоким содержанием железа.
При наличии вышеперечисленных противопоказаний пациенты к процедуре не допускаются.
Проведение томографии
Магнитно-резонансная терапия назначается только после тщательного обследования больного, выяснения точного диагноза. Для этого производится обследование головы на аппарате под названием томограф.
Процедура проходит следующим образом:
Пациент удобно располагается на столе лицом вверх. Тело фиксируют валиками и ремнями для обеспечения его неподвижности во время сеанса. Шевелиться не следует, дышать надо размеренно и спокойно.
Вокруг головы располагается устройство с различными проводами, при помощи которого принимаются радиоволны на прибор.
Врач выходит из помещения и занимает место за монитором. Связаться с ним можно при помощи переговорного устройства.
Чтобы громкие звуки и потрескивания аппарата не мешали, больному надевают наушники или дают беруши.
Иногда пациенту вводят внутривенно контрастное вещество для получения более полной картины обследования. Оно совершенно безопасно для организма. После введения контрастного вещества в течении 10–15 минут может наблюдаться озноб или чувство теплоты в руке. Это нормальное явление, беспокоиться ни о чем не стоит.
Вся процедура длится от 20–30 минут до 1 часа. Детям МРТ обычно делают с 5 лет из-за их неусидчивости, беременным женщинам по показаниям назначают обследование головного мозга только после 18 недели беременности. Если обследуемый испытывает чувство клаустрофобии, находясь в закрытом кабинете, ему дают успокоительные препараты.
Расшифровка данных
Врач-радиолог, обученный расшифровывать данные, анализирует снимки после окончания процедуры в течение получаса. Обычно уже через час больной получает на руки подробный отчет о данных исследования. Заключение на бумаге вместе со снимками и записанным диском выдается для предъявления лечащему врачу. Программа на диске позволяет просматривать результаты на компьютере.
Преимущества МРТ
Преимущества магнитно-резонансной томографии перед УЗИ или рентгенологическим облучением заключаются в следующем:
- снимки позволяют получить четкие данные без облучения радиацией;
- результаты являются более детализированными, что позволяет выявить ранние опухоли головного мозга и поставить точный диагноз;
- МРТ дает информацию обо всех структурах мозга, позволяет выявить отклонения;
- контрастное вещество для инъекций не вызывает аллергии;
- можно выявить инсульт на ранней стадии, выяснить причину болей в голове, вызванную нарушением кровообращения.
Если заключение положительное, значит, никаких изменений и воспалительных процессов врач не обнаружил. При отрицательном диагнозе с выявлением опухоли, инфекции, внутреннего кровотечения назначается дополнительное обследование у других специалистов.