Мрт головного мозга противопоказания для детей

Мрт головного мозга противопоказания для детей thumbnail

У детей нередко встречаются изменения в структурах мозга, вызванные различными заболеваниями. Магнитно-резонансная томография – один из самых современных и высокоинформативных методов диагностики. МРТ головного мозга ребенку назначается, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Показания и противопоказания к томографии

Поставить ребенку верный диагноз порой бывает сложно, поэтому врач может назначить МРТ. Проведение процедуры оправдано в следующих случаях:

  • быстрое снижение слуха и зрения;
  • травмы головы;
  • частые обмороки без явных причин;
  • сильное отставание в развитии;
  • частые головные боли и головокружения;
  • отклонения в поведении;
  • судорожный синдром.

Проверка слуха у девочки

Детям, активно занимающимся спортом, могут назначить это исследование без яркой симптоматики.

Противопоказания к проведению МРТ делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся: наличие в глазнице инородного тела из металла, вживленные в тело электронные устройства, при необходимости введения контраста – гемопоэтическая анемия.

Относительными ограничениями можно считать: наличие внешнего кардиостимулятора, металлические элементы во рту, клаустрофобия, невозможность лежать в неподвижном положении, потребность постоянного мониторинга жизненных функций.

Показания к МРТ под наркозом

Во время проведения процедуры ребенок должен лежать неподвижно. Дети в силу возраста или из-за страха не всегда могут выполнить это условие. В таких случаях показано использование внутривенного или ингаляционного наркоза.

Как подготовить ребенка к обследованию

Перед проведением МРТ головы ребенку специальная подготовка не требуется. Нужно просто объяснить ему, что процедура безболезненная, и попросить полежать неподвижно. Перед исследованием убрать все металлические вещи. О наличии брекетов нужно сообщить врачу заранее, возможно, их придется снять.

Подготовка к наркозу

МРТ под наркозом проводится на голодный желудок. Грудного ребенка не кормить и не поить за 2-4 часа до процедуры. Детей 1-4 лет – не менее 4 часов. В более старшем возрасте не есть с утра до момента исследования.

МРТ мозга ребенку

Как делают МРТ головного мозга детям

При проведении процедуры требуется соблюдение полной неподвижности. Ограничение движений часто пугает маленьких пациентов. Дети проще переносят МРТ головного мозга в присутствии родителей, поэтому им разрешается находиться рядом.

Для проведения обследования ребенка кладут на стол томографа, стол задвигается в магнитную катушку. Существуют аппараты с открытыми боковыми частями, в них маленькие пациенты ощущают себя комфортнее. Во время процедуры ребенок может слышать родных, сказки или музыку. Обследование длится 15-20 минут, при необходимости контрастирования – 30-40 минут.

Применение наркоза при МРТ

Наркоз при МРТ проводится для обеспечения неподвижности. Некоторым детям достаточно седации, если требуется успокоиться. Кого-то приходится полностью погружать в медикаментозный сон (дети, страдающие тиками или судорогами, малыши до 5 лет). Врач-анестезиолог проведет опрос и решит, какой вид наркоза показан ребенку.

Во время процедуры анестезиолог постоянно будет контролировать жизненные показатели ребенка. После завершения исследования некоторое время нужно будет провести в клинике под наблюдением врачей.

Ребенок под наркозом

Можно ли обойтись без наркоза во время обследования

При проведении МРТ головного мозга детям можно обойтись без наркоза. Если пациент контактный, хорошо слушается, сможет полежать необходимое время без движения, на анестезии настаивать не будут. Родным в таком случае разрешается находиться рядом с ребенком.

Что показывает томография головы

Томография головы способна выявить малейшие нарушения структуры мозга. Исследование позволяет наблюдать процессы, происходящие в мозге, что позволяет диагностировать патологию сосудов мозга, эпилепсию.

Покажет посттравматические изменения, врожденные пороки развития. Выявит изменения, свойственные менингиту и энцефалиту. Покажет наличие опухолей, кист, метастазов. Поможет диагностировать изменения в гипофизе, рассеянный склероз.

Результаты МРТ головного мозга у детей

МРТ-диагностика точна и информативна, но опытный врач опирается не только на нее, но и на симптоматику. Расшифровкой результатов исследования занимается радиолог, невролог, нейрохирург. Заболевания, которые может выявить МРТ головного мозга, часто требуют раннего начала лечения.

По результатам обследования возможно раннее выявление сосудистой патологии (аневризмы, мальформации, наличие тромбов, врожденных аномалий), опухолей. Это позволит раньше начать терапию, в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства.

Снимок МРТ головного мозга

Вредна ли МРТ для ребенка

Учеными проводились исследования воздействия МРТ на детей. Вредного влияния магнитного излучения выявлено не было.

Читайте также:  Чабрец свойства и противопоказания фото

Какое действие оказывает анестезия на детский организм

Считается, что применение наркоза до 4 лет вызывает когнитивные расстройства, ухудшение памяти и внимания. Но это возможно в случаях длительной анестезии при обширных операциях. При проведении томографии наркоз кратковременный и может быть опасен лишь вероятными аллергическими реакциями. Еще есть вероятность осложнений, если в клинике нет специального анестезиологического оборудования для работы в магнитном поле.

Сколько раз и как часто можно проводить диагностику

В условиях стационара магнитно-резонансная томография при наличии некоторых патологий может назначаться каждый месяц. Никакой нагрузки, по сравнению с рентгеном, данное исследование не несет. Диагностику можно проводить так часто, как этого требует заболевание.

С какого возраста детям делают МРТ головного мозга

МРТ головного мозга детям можно делать с момента рождения. Это позволит выявить наличие родовых травм и глубину постгипоксических изменений. Новорожденному и ребенку на первом году жизни МРТ головного мозга выполняется под наркозом.

Альтернативные методы диагностики

При наличии абсолютных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии для выявления причины заболевания приходится искать альтернативные методы диагностики.

Если под вопросом наличие опухолевых образований головного мозга, может быть назначена компьютерная томография. При подозрении на возможную сосудистую патологию назначается мультиспиральная компьютерная томография. Для детей первого года жизни с открытым большим родничком доступна нейросонография – исследование мозговых структур с помощью УЗИ.

Источник

Несмотря на то что МРТ не несет лучевой нагрузки на организм пациента, его рекомендуется делать исключительно по наличию медицинских показаний. Его мощное магнитное поле вызывает в клетках ядерно-магнитный резонанс. Кроме того, имеются довольно серьезные противопоказания к МРТ, которые могут вызвать негативное воздействие на организм.

Виды противопоказаний

Прежде всего все противопоказания для проведения томографии делятся на две основные группы:

  • Относительные, при которых на определенных условиях обследование может проводиться.
  • Абсолютные, при которых диагностика не может проводиться никогда. Причем порой данные противопоказания могут распространяться на длительный период времени или на всю жизнь.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится та группа состояний человека, которая исключает вероятность исполнения томографии. К ним относятся:

  • установленные в организме пациента имплантированные электронные приборы, такие как кардиостимулятор, инсулиновая помпа. Магнитное поле может негативно воздействовать на электронику, тем самым выведя ее из строя, создавая прямую угрозу для жизни человека;
  • ферромагнитные имплантаты уха, эндопротезы, сосудистые стенты, металлические осколки. У магнитного поля имеется возможность нагревания металлических элементов, сдвигания их со своего места. Это может вызвать ожог и травмирование тканей;
  • наличие татуировок или рисунков, произведенных при помощи красок с металлическими включениями;
  • кровоостанавливающие клипсы сосудов головы. При повреждении или сдвиге клипсы может развиться внутримозговое кровотечение.

К сведению! Зубные имплантаты, изготовленные из титана, не являются противопоказанием к исследованию.

Противопоказания к МРТ
Врач сообщает пациенту о тех состояниях, которые являются запретами для проведения томографии

Относительные

Наличие относительных противопоказаний неопасно для жизни больного, диагностику можно провести в любое более удобное время или, если врач создаст специальные условия для процедуры, исходя из индивидуальности пациента. Многие люди интересуются, какие факторы относятся к относительным противопоказаниям.

Среди них ведущее место отдается следующим причинам:

  • боязни замкнутого пространства. В этом случае, если пациент не может самостоятельно справиться со своей фобией, ему может быть рекомендован прием легких седативных препаратов или наркоза. Кроме того, есть возможность проведения исследования на аппарате открытого типа;
  • употребление больным наркотических препаратов или алкоголя;
  • наличие инфекционных, вирусных заболеваний;
  • потребность производить постоянный контроль АД;
  • тяжелое самочувствие больного;
  • исполнение на момент необходимости проведения МРТ реанимационных действий;
  • наличие болевого синдрома;
  • наличие заболеваний, вызывающих непроизвольные движения у больного;
  • декомпенсация сердечной недостаточности.
Читайте также:  Польза и противопоказания льняного масла

Также распространенным относительным противопоказанием является вес пациента более 120 кг. У современных аппаратов закрытого типа нет возможности для исследования пациентов, страдающих ожирением. В этом случае можно провести обследование на оборудовании открытого типа. Перечисленные факторы требуют врачебного вмешательства и, при квалифицированных действиях специалиста, не являются противопоказанием для МРТ.

Противопоказания для МРТ с контрастом

Довольно часто для получения более точного результата, определения границ опухолевых процессов, отличия доброкачественного новообразования от злокачественного используют сканирование с контрастированием. Однако не всегда данный метод можно использовать для обследуемого. Введение красящего препарата запрещено в следующих ситуациях: склонность к аллергическим реакциям, сверхчувствительность к компонентам медикаментозного средства.

Перечень продолжают беременность, поскольку красящее вещество легко проникает через плацентарный барьер и наносит вред не сформированному организму плода, во время кормления грудью, так как, проникая в грудное молоко, контраст наносит вред малышу, почечная и печеночная недостаточность.

МРТ при беременности
Во время беременности запрещено сканирование с контрастом

Важно! Если кормящей матери, опираясь на жизненные показания, требуется процедура с контрастом, то после исследования не следует кормить грудью на протяжении 2 суток.

Специальные противопоказания

Кроме того, имеются индивидуальные противопоказания для исследования некоторых органов. Ниже перечислены основные из них:

  • МРТ грудного отдела запрещается делать при наличии имплантированного водителя сердечного ритма;
  • обследование брюшной полости, пояснично-крестцового отдела не проводят во время беременности до 12 недель. Если имеется серьезная необходимость исследования поясничного отдела, то сканирование можно проводить во 2 и 3 триместре;
  • томографию органов малого таза запрещается проводить во время вынашивания ребенка;
  • МРТ шейного отдела запрещается делать при установленных пластинах, винтах, имплантатов суставов;
  • исследование позвоночника не проводят пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии.

К сведению! Зубные импланты, изготовленного из титана, керамики не относятся к противопоказаниям для МРТ.

Детский возраст

Нередко ограничением к проведению МРТ является детский возраст. Необоснованные детские страхи, боязнь замкнутого пространства, гиперактивность, пугающие звуки работающего аппарата являются относительными противопоказаниями для исследования. Это учитывается специалистом, взвешиваются все нюансы перед назначением. Если ребенку более 4 лет, то важна подготовка, разговор с родителями. Бывает, что малышу одевают наушники, включают любимые мультфильмы, и он спокойно переносит процедуру.

Детям младшего возраста исследование проводят под наркозом. Конечно, многих родителей пугает возможность погружения малыша в медицинский сон, но, если у него нет аллергической реакции на препарат, то осложнения бывают крайне редко. Опасность заключается в том, что не всегда у крохи можно узнать наличие аллергических реакций, так как вводимые препараты используются впервые.

Кроме того, требуется введение наркоза для диагностики головного мозга детям, страдающим эпилепсией. Проводить исследование без успокаивающих средств им запрещено, так как резкий шум может вызвать приступ эпилепсии. На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является незаменимым методом, который приносит пользу для исследования и выбора тактики лечения больного. Однако, чтобы не ухудшить его состояние, необходимо учитывать специфические ограничения.

Источник

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии максимально точно оценивает причину сбоя мозговых функций, и наличие патологий в головном мозге. МР-томограф фиксирует нарушения в самых мелких сосудах и глубоких тканях. Таким образом, упрощается процедура постановки диагноза, и определение единственно правильного курса терапии.

Однако, несмотря на множественные преимущества такого способа диагностики, существуют и противопоказания к МРТ головного мозга. При определенных состояниях некоторым пациентам запрещено проходить обследование с применением магнитных волн.

Возможности МРТ-диагностики при исследовании головного мозга

На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:

  • новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
  • концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
  • дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
  • расширение стенок сосудов (аневризма);
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • аномальные изменения гипофиза;
  • врожденные патологии.
Читайте также:  Медицинские противопоказания для проживания в общежитиях

Назначение обследования

К помощи магнитно-резонансного томографа прибегают в следующих случаях:

  • регулярные головные боли неясной природы возникновения;
  • предположительное появление раковых или доброкачественных новообразований;
  • контроль терапии ранее диагностированных заболеваний мозга;
  • неврологическая патология, сопровождаемая внезапными судорогами (эпилепсия);
  • частичная утрата слуха или зрения необоснованной этиологии;
  • постинсультное состояние;
  • частые приступы потери сознания (обмороки);
  • воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
  • механические черепно-мозговые травмы;
  • органическое поражение мозга (энцефалопатия);
  • проведение заранее запланированных операций;
  • нейродегенеративное заболевание – болезнь Альцгеймера;
  • прогрессирующее неврологическое заболевания хронического характера – болезнь Паркинсона;
  • подозрение на сотрясение головного мозга.

МРТ головного мозга здорового человека
МРТ головного мозга — все параметры в норме

Ограничения и противопоказания

Большинство аппаратных процедур имеют ряд запретов к проведению. Не исключение и наличие противопоказаний МРТ обследования. Воздействие магнитных волн, и нахождение длительный временной промежуток в замкнутом пространстве, переносится пациентами не всегда адекватно. Перед тем как занять положение на томографе, следует избавиться от металлических украшений (включая пирсинг), иначе медицинский специалист откажется от проведения процедуры.

Запреты на процедуру классифицируются на полные, когда МРТ недопустима к проведению, и релятивные (относительные противопоказания).

К первой группе относятся:

  • имплантированные в тело металлические предметы любого предназначения;
  • кардиостимулятор (взаимодействие магнитного поля и стимулятора может нарушить сердечный ритм);
  • имплантат внутреннего уха;
  • кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах (в данном случае не исключен разрыв мозгового сосуда, с последующим кровоизлиянием в мозг);
  • металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова (инструмент-конструктор для фиксации частей конечности);
  • несъемные брекеты;
  • избыточный вес обследуемого (стол томографического аппарата не выдерживает нагрузку более 120 кг).

Релятивные противопоказания связаны с определенными состояниями здоровья человека на момент произведения МРТ головы.

Таковыми являются: отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность), начальный период вынашивания ребенка (первый триместр). Тератогенное (неблагоприятное для эмбриона) воздействие магнитных потоков изучено недостаточно. Во избежание нежелательных последствий томограмму следует отсрочить.

В перечень также входят психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, психоэмоциональное перевозбуждение обследуемого (принятие спиртного, наркотиков или приступы хронического психического заболевания), неспособность пациента оставаться в состоянии полного покоя (неподвижности), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), потребность в постоянном контроле показателей артериального давления, сердечного ритма, дыхательной функции.

Ребенок дошкольного возраста
Не рекомендуется магнитно-резонансная томография для обследования в дошкольном возрасте

Доктор может не допустить к процедуре в случае татуажа, если были использованы металлосодержащие красители. Внутриматочная спираль противопоказанием не является.

Существует две разновидности проведения процедуры диагностики: с введение контрастного вещества и без него. Первый вариант обеспечивает наибольшую результативность за счет ярко выраженного цветового контраста пораженных участков на компьютерном изображении. МРТ с контрастом, чаще всего, производится для дифференциации злокачественного заболевания от доброкачественного.

Применение данной методики обследования запрещается в следующих ситуациях:

  • высокая предрасположенность к аллергическим реакциям (в этом случае до обследования будет нелишним сдать аллергопробу на гадолиний);
  • период беременности и кормления грудью;
  • серьезные хронические болезни сердца;
  • аутоиммунная патология у пожилых людей – рассеянный склероз.

При хроническом сбое в работе почек, влекущем нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, вариант контрастного исследования назначается крайне осторожно, по жизненным показаниям. Перед магнитно-резонансной томографией пациент обязан уведомить специалиста об имеющихся диагнозах, представленных в данном перечне.

При наличии противопоказаний, проведение МРТ недопустимо, поскольку это может навредить здоровью пациента либо исказить данные обследования. Результаты МРТ головы позволяют детально проанализировать состояние тканей мозга, их состав и структуру. Данное обследование является безвредной диагностической процедурой, поскольку воздействие магнитных импульсов на человеческий организм потенциально безопасно.

Источник