Мышьяк в стоматологии побочные действия

Мышьяк в стоматологии побочные действия thumbnail

Мышьяк в зубе: показания к применению.

Невзирая на то, что современная стоматология шагнула далековато вперед в лечении зубов, для обезболивания нередко употребляются «старые» средства, такие как мышьяк. Его употребляют в виде специальной пасты, которая «убивает» нерв. После того, как поставили временную пломбу, через некоторое количество дней Вы опять оказываетесь на приеме. Сейчас доктор может тихо делать сложные операции: чистить каналы, удалять пульпу и другие, не причиняя Вам боли.

Состав и действие пломбы с мышьяком

При пульпите, периодонтите и суровом кариозном разрушении нерв очень остро реагирует даже на замену температуры (горячее, прохладное) и вкусов (сладкое, соленое). Мышьяк обладает иммуннотоксическим действием и механизм его деяния сводится к воздействию на обмен таких частей жизнедеятельности, как сера, фосфор, селен.

Мышьяк — яд, но в руках спеца — надежное целебное средство.

Для человека страшная доза мышьяка – в границах от 5 до пятидесяти миллиграмм, зависимо от личных причин. Но мышьяк в стоматологии употребляется не сам по для себя, а в виде пасты, которая имеет таковой состав:

  • мышьяковый ангидрид;
  • анестезирующее вещество (гидрохлорид лидокаина, новокаин либо дикаин);
  • антисептическое вещество (камфора, тимол либо карболовая кислота);
  • вещество, замедляющее проникновение в пульпу (танин);
  • наполнитель для сотворения формы в виде мини-шариков.

Когда Вам положили мышьяк, он некротически повлияет на пульпу, нервные окончания. Клеточки погибают, останавливается кровоснабжение пульпы и блокируется передача импульсов нервных окончаний. Эти процессы успокаивают болезненные чувства, но это не означает, что на этом исцеление можно приостановить.

Почему нельзя обойтись без этого продукта? При пульпите, когда кариозный процесс просочился к пульпе и вызывает в ней значимые боли, нереально вылечивать зуб без удаления нерва. Перед выполнением этой операции нужно обезболить участок, зачем и ставят мышьяк.

Но перед данной процедурой также нужно провести некие предварительные мероприятия. Поначалу очищают полость, удаляя размягченный дентин и кариозные ткани (при всем этом можно использовать местную анестезию).

После чего на пульпу можно положить пасту с мышьяком и закрыть зуб временной пломбой, которая защитит его от выпадения. Сходу после того, как поставили временную пломбу, зуб может болеть. Сколько это может длиться? Обычно в течение 2-3 часов. Если он продолжает ныть, можно пополоскать полость рта содовым веществом (чайная ложка соды на стакан теплой воды).

Сколько держать временную пломбу

Нерв можно было бы «убить» сразу, но почему доктор решил поставить мышьяк? Дело в том, что мощная боль – это симптом, который гласит не только лишь о пульпите. Потому поставив временную пломбу, доктор следит, как поведет себя зуб и, ориентируясь на это, воспринимает решение о лечении либо удалении нерва.

Сколько нужно держать мышьяк с тех пор, как его положили и как это неопасно? На зубы с одним корнем его ставят на день, а другие – на двое суток. Наибольший срок – до недели. Мышьяк в тех дозах, которые употребляются в стоматологии, не имеет негативного воздействия на весь организм, но имеет негативное воздействие на дентин. Потому в неких клиниках отдают предпочтение местной анестезии и убирают пульпу на первом же приеме, без установки временной пломбы.

Отягощения, вызванные пломбой с мышьяком

Держать временную пломбу с мышьяком нужно столько, сколько установит доктор. Ни при каких обстоятельствах нельзя откладывать визит из-за того, что боль в зубе стихла. Паста с мышьяком через некое время может вызвать отягощения.

Некроз – отмирание клеток ткани. Потому что действие мышьяка ориентировано на умерщвление тканей пульпы, то плохо наложенная временная пломба может привести к некрозу таких участков:

  • десны;
  • костной ткани альвеолярного отростка;
  • альвеолярной кости.

Смещение пломбы может стимулировать ожег десны мышьяковидной кислотой. Пораженный участок необходимо помыть перекисью водорода и присыпать жженой магнезией. Чтоб оградить десну от воздействия мышьяка, можно смазать ее настойкой йода.

Если держать мышьяк в зубе подольше назначенного срока либо некорректно высчитать дозу, то могут появиться такие отягощения, так отек пульпы и даже общее отравление организма. При передозировке мышьяковидной кислотой может быть появление острого периодонтита. В таком случае стопроцентно удаляется коронковая и корневая пульпа, также вводится фармацевтическая дезинфицирующая смесь в корневой канал.

Почему может болеть зуб с мышьяком

После того, как в зуб положили мышьяк, боль должна стихнуть, потому что в состав пасты заходит анальгетик. Но время от времени зуб болит с прежней силой, а время от времени даже посильнее. Почему так происходит? Причинами могут быть последующие:

  • недостающая доза мышьяка;
  • долгий срок деяния пломбы;
  • воспаление околозубных тканей;
  • некроз тканей;
  • непереносимость препаратов, которые входят в состав пломбы;
  • некорректно установленная пломба.

Сколько необходимо положить мышьяка в пломбу, решает доктор по отношению к каждому пациенту персонально. Но если доза оказалась очень мала, то она не сумеет уничтожить нерв и потому он продолжает тревожить. Время от времени боль может пройти лишь на 3-ий денек, если у мышьяк длительно просачивается в пульпу. Воспаление тканей несложно увидеть по отечности, образованию около десны абсцесса и увеличения температуры.

Читайте также:  Химиотерапия рака молочной железы побочные действия

Если после того, как положили мышьяк, зуб болит, это может свидетельствовать о том, что данная пломба давит на пульпу. Потому если зуб очень болит больше 3-х часов после визита к доктору, можно возвратиться, чтоб поставить ее с наименьшим давлением.

Если Вам поставили мышьяк в зуб, нужно соблюдать некие правила. Сразу после посещения дантиста, нельзя принимать еду либо пить в течение 2-ух часов, в течение которых временная пломба должна затвердеть. По другому она может раскрошиться, и мышьяк попадет в организм.

Если после того, как Вам поставили мышьяковую пасту, Вы ощутили во рту кислый привкус около зуба, то рекомендуется прополоскать зуб содовым веществом. Он нейтрализует кислоту и предупредит ожег слизистой. Не считая того, можно испить стакан молока. Его белки владеют способностью связываться с мышьяком и выводить его из организма.

Мышьяк в зубе нужно носить столько, сколько провозгласил доктор. Но современные пломбы можно держать и поболее 5 дней, но до этого все таки стоит проконсультировать с доктором. Если же все-же Вы никак не сможете придти на прием впору, можно извлечь мышьяк из зуба в домашних критериях, используя толстую иглу. После чего необходимо пополоскать рот веществом соды, чтоб нейтрализовать действие мышьяка на ткани.

Обычно мышьяк не употребляется в детской стоматологии, потому что не исследовано, сколько токсинов нужно для того, чтоб уничтожить нерв, но при всем этом не навредить здоровью. Это касается беременных дам. В современной стоматологии предлагаются другие варианты состава таковой пломбы, без опасности для здоровья даже при выпадении. Потому если предлагают ребенку поставить мышьяк, необходимо уточнить состав пломбы.

Насколько опасна временная пломба с мышьяком.

Все помнят живописные сцены из кино и литературы, когда герои травятся мышьяком и медленно помирают в судорогах. Мышьяк в сознания большинства – крысиный яд.

Представьте теперь: вы приходите к врачу, и тот предлагает поставить временную пломбу с мышьяком. Проще говоря, предлагает положить яд вам прямо в рот.

Яды активно используются в медицине. Мышьяк, например, используется в качестве некротизирующего средства в стоматологии. Но не в виде крысиного яда, а в виде пасты с низким содержанием мышьяковистого ангидрида, который медленно и почти безболезненно убивает воспаленный нерв. Даже при попадании со слюной в желудок человека, такое низкое содержание мышьяка не несет угрозы для жизни и здоровья. Единственным противопоказанием к установке временной пломбы с мышьяком является индивидуальная непереносимость. Но пока не попробуешь, не узнаешь.

В каких случаях устанавливают временную пломбу с мышьяком?.

Самый частым медицинским показанием для установки временной пломбы с мышьяком является пульпит, или воспаление пульпы.

Хотя многие современные клиники стараются провести лечение пульпита за один сеанс с использованием анестезии и запломбировать каналы, мышьяк все еще используется в детской стоматологии и в случаях, когда невозможно применять анестетик. Современным препаратом с мышьяком является “Caustinerf Rapid”.

Временную пломбу с мышьяком закладывают в полость препарированного зуба на 24 часа. Если зуб с несколькими корнями – то максимум на 48 часов.

Внимание: если вам установили временную пломбу с мышьяком, обязательно явитесь к врачу в назначенный день. С такими пломбами долго ходит нельзя, так как это вызывает токсический периодонтит. Если отменить или затянуть поход к стоматологу, можно потерять зуб.

В последнее десятилетие мышьяк все чаще заменяется на менее токсичные препараты. Например, «Депульпин» или “ Caustinerf Forte” , основой которого является параформальдегид. Временную пломбу с лекарством устанавливают на 10-15 дней взрослым, и не более чем на 10 дней детям.

Можно ли отравиться от временной пломбы с мышьяком?.

Как уже отмечалось ранее, умереть от временной пломбы с мышьяком нельзя. Однако все-таки существуют побочные действия.

Так как мышьяк откладывается в селезенке, почках, печени и слизистой кишечника, основные побочные действия – тошнота, рвота и диарея. Но не стоит паниковать, если вы почувствовали легкую тошноту. Возможно, это последствия стресса.

Признаки отравления мышьяком — выраженный металлический привкус во рту и рвотные позывы.

Устранить последствия отравления могут специальные препараты. Вызовите врача. Если под рукой ничего нет, выпейте молоко. Оно поможет перевести соли мышьяка в нерастворимую форму.

Чтобы не допустить осложнений, соблюдайте все рекомендации врача. Вовремя приходите на повторный прием.

Зачем мышьяк в зубы.

Не так давно посещение стоматолога приравнивалось для многих из нас к пребыванию в камере пыток с едким запахом лекарств и ужасной бормашиной. Несмотря на страшную зубную боль, возникало желание сбежать. Но буквально за несколько лет всё сильно изменилось. Благодаря применению современной анестезии и усовершенствованного оборудования лечения стало практически безболезненным.

Но даже сегодня поставленный врачом диагноз «пульпит» говорит нам о необходимости удаления нерва. О тонкостях его удаления мы можем лишь догадываться, но знаем наверняка, что в этом деле без мышьяка не обойдётся. Так зачем мышьяк в зубы закладывать?

Читайте также:  Этодин форт побочное действие

Зуб перестаёт быть просто костью именно благодаря пульпе, или, проще говоря, нерву, который и реагирует на различные воздействия. Если вовремя не вылечить кариес, существует вероятность воспаления нерва. В таком случае появляются показания к удалению этого нерва.

Если воспалительный процесс запущен, зуб и десна начинают отекать, что вызывает нарастающую боль вследствие сдавливания нервных тканей. Заболевание, сопутствующее этому, называется пульпитом.

Если пульпу спасти не удаётся, но зуб сохранить ещё можно, врач проводит удаление нерва. Этот процесс является довольно сложным из-за узости канала, но для предотвращения возникновения нового очага инфекции сделать это необходимо.

Раньше врачи удаляли нерв без обезболивания. Со временем болевых ощущений научились избегать, проводя депульпацию с использованием мышьяка, который умерщвляет нервные окончания и ткани пульпы.

После того как стоматолог очищает зуб от кариеса, он открывает полость нерва и закладывает в дупло мышьяк. После этого, чтобы полностью умертвить нерв, на несколько дней ставится временная пломба. Если зубная боль за это время не проходит, стоматолог проводит дополнительное обследование и, при необходимости, лечение. Теперь Вам известно, зачем мышьяк в зубы закладывают стоматологи.

Последним временем мышьяк применяют в стоматологии всё реже, поскольку его использование способствует скорому разрушению зуба. Поэтому более эффективным считается метод современной анестезии, расширения нервного канала, последующего за ней, и быстрого удаления нерва с конечной обработкой канала ультразвуком. Правда, при непереносимости пациентом анестезии применение мышьяка всё ещё является оправданным.

Источник

каким способом применяют мышьяк в стоматологии

В стоматологических клиниках для лечения зубов применяют современные средства, не приносящие вреда здоровью пациента. Большинство из них можно использовать даже для лечения детей и беременных.

Но несмотря на многообразие данных препаратов, в кабинете стоматолога до сих пор можно встретить устаревший мышьяк, которым пользовались еще в начале развития области стоматологии.

Чаще всего его используют в бесплатных клиниках эконом-класса для многоэтапного лечения зуба при пульпите.

Определение

Мышьяк, а по-научному арсенум, является 33 элементом в периодической системе Менделеева и относится к веществам, обладающим ярко выраженным ядовитым действием.

Когда-то это вещество использовали только для травли грызунов, но позже ученые вывели на его основе ангидрид мышьяка, который можно было использовать в медицинской практике.

В стоматологии ангидрид используют не в чистом виде, а в составе паст девитализирующего действия, где он занимает третью часть от общей массы. Кроме мышьяка, в нее входит еще ряд дополняющих веществ:

  • анестезирующий компонент, в качестве которого может выступать лидокаин, новокаин или дикаин;
  • асептический компонент, например, тимол, камфора или карболовая кислота;
  • танин – пролонгирующий компонент, позволяющей пасте действовать непосредственно на нерв, исключая проникновение в окружающие ткани;
  • наполнитель, за счет которого паста держит форму при скатывании в шарик.

как выглядит французский арсенум

Предназначение

Применение в стоматологии пасты на основе мышьяка не потеряло своей актуальности благодаря выраженному некротическому действию вещества на воспаленные ткани. В современных клиниках использование мышьяка показано в следующих случаях:

  • аллергические реакции на компоненты других препаратов, направленных на умерщвление нерва;
  • невосприимчивость к анестетикам;
  • ограничение времени для лечения;
  • проблемы со здоровьем, при которых нельзя делать анестезию;
  • лечение временных и постоянных зубов у детей с выраженной болью. Единственное условие для проведения этой процедуры – сформировавшаяся корневая система;
  • неотложное обращение.

Лечение пульпы с помощью мышьяка мало отличается от методики, используемой несколько десятилетий назад. Для его постановки врач очищает полость зуба от кариеса, закладывает мышьяк и устанавливает пломбу временного типа из гуттаперчи.

Время следующего приема будет напрямую зависеть от состава пасты. В среднем мышьяк устанавливают от 1 дня до 7 суток. В следующее посещение стоматолог удалит временную пломбу и препарат, очистит каналы и запломбирует их постоянным композитом.

Принцип действия

Мышьяк отличается своим активным некротическим действием. Являясь ядовитым веществом, он выделяет токсины, нарушающие обменные процессы, в которых участвуют селен, фосфор и сера.

Нехватка данных элементов приводит к недостаточному питанию, денатурации белков тканей пульпы, прекращению ее кровоснабжения, блокаде передачи нервных импульсов и полному отмиранию тканей.

чем заменяют арсенум

Осложнения

Так как мышьяк является ядовитым веществом, его использование в стоматологической практике должно быть ограничено. Как правило, врачи не используют девитализирующие пасты на его основе при обширных воспалениях пульпы с вовлечением целой группы зубов.

Это обусловлено тем, что данное вещество способно накапливаться в тканях, окружающих пораженный зуб, и со временем приводить к их воспалению. При этом не исключается общее воздействие препарата на организм.

В качестве осложнения выступает отмирание тканей в области пролеченного зуба. В инструкции, прилагаемой к пасте, указано, что однократная доза не может превышать 0,0008 г. На практике же расчет ведется примерный, без учета особенностей каждого пациента.

Количество массы обычно не превышает булавочную головку. Но при запоздалом изъятии пломбы с мышьяком даже этого количества хватает, чтобы вызвать некроз тканей и воспаление периодонта.

Преждевременное изъятие или выпадение пломбы также может привести к осложнениям. При данной ситуации увеличивается риск проглатывания мышьяка, который вызывает острое отравление с нарушением функционирования печени и органов пищеварения.

Читайте также:  Побочные действия мидокалма в таблетках

При высоком профессионализме стоматолога данные осложнения сведены к минимуму. Чаще всего в стоматологической практике фиксируются случаи осложнений при попытке самостоятельного наложения пасты с мышьяком в домашних условиях.

Такие эксперименты заканчиваются ожогом десны, который придется лечить в клинике.

Противопоказания

Применение паст с мышьяком имеет свои ограничения, среди которых следующие противопоказания:

  • аллергия на мышьяк или дополнительные компоненты;
  • возраст до 1,5 лет;
  • не до конца сформированная корневая система или период рассасывания корней молочных зубов;
  • сложные каналы, при которых отсутствует возможность их расширения и прочистки;
  • корневая перфорация;
  • глаукома;
  • повышенное глазное давление;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • беременность или период грудного вскармливания.

существует ли антидот арсенума

Фото: каналы зуба

Опасен ли арсенум?

Постановка мышьяка всегда несет небольшую опасность, так как вещество отличается агрессивным токсическим действием. Как правило, после его использования зуб может несколько часов болеть, но со временем боль стихает.

В некоторых случаях даже через несколько дней болезненные ощущения не исчезают, а становятся более интенсивными. Самой безобидной причиной, которая может вызывать такие проявления, является недостаточная доза вещества, которая не способна убить нерв.

К серьезным причинам, несущим опасность, относятся:

  • воспаление периодонта больного зуба, которое может привести к образованию гранулемы;
  • локализованный некроз десен, постепенно переходящий в пародонтит;
  • непереносимость компонентов препарата. Дополнительно проявляется отечностью и покраснением слизистой;
  • неправильно поставленная пломба, которая давит на полость зуба и пульпу.

Единственный правильный вариант в такой ситуации – как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Беременность

Использование пасты на основе мышьяка в период беременности и кормления грудью противопоказано. Несмотря на минимальную дозировку, применяемую для лечения, токсическое действие препарата на плод и грудного ребенка не исключено.

Поэтому при обращении к врачу в первую очередь необходимо поставить его в известность о своем положении будущего или настоящего материнства. Для лечения на данном периоде будут использованы другие препараты аналогичного, но менее токсичного действия.

Детский возраст

Так же как и при беременности, мышьяк запрещен для лечения пульпита у маленьких детей. Основными причинами отказа от препарата являются:

  1. Невозможность расчета точной дозировки, которая может привести к негативному воздействию на прилегающие ткани.
  2. Большая вероятность проглатывания вещества, вызывающего сильное отравление организма маленького пациента.
  3. Агрессивное воздействие на не совсем сформировавшийся дентин, которое приводит к его быстрому разрушению.

Несмотря на веские причины, мышьяк все же используют для лечения детских зубов, но только со сформированными корнями. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к развитию периодонтита.

Чаще всего девитализирующую пасту используют в качестве щадящей меры при сильном страхе ребенка перед инъекциями.

Период, который ребенок должен ходить с данным средством, значительно короче, чем для взрослых. В основном срок составляет 16-24 часа.

Аналоги

В последнее время применение девитализирующей пасты на основе мышьяка становится все более редким. На ее место приходят современные препараты, обладающие такой же эффективностью, но с меньшими побочными действиями.

заменитель вещества

К наиболее современным и востребованным аналогам относятся:

  1. Параформальдегидная паста. Кроме некротизирующего свойства, она оказывает выраженное антибактериальное действие. Единственный минус средства – длительный процесс отмирания нерва.
  2. Серия паст Девит, представленная в 3 видах – П, А, С. Девит-П направлен на лечение детских зубов и в случаях, когда не требуется дальнейшее удаление отмершей пульпы.

    Второй вариант средства используется в качестве лечебного компресса и усилен антисептическими и анестезирующими компонентами. Девит-С предназначен для лечения пульпита у взрослых и с полным удалением некротической ткани после изъятия пасты.

  3. Non arsenic. Паста обладает пролонгирующим действием с полным отсутствием токсических свойств. Чаще всего применяется при пульпите беременных или в качестве дополняющего препарата после лечения мышьяком.

    В своем составе содержит триоксиметилен – мощный антисептик. Девитализации достигают через неделю после установки.

  4. Пульпекс-С. Используется при лечении воспаления пульпы временных или молочных зубов методом экстирпации или мортальной ампутации. Вкупе с девитализацией оказывает быстрое болеутоляющее действие. Препарат отличается своим быстродействием.

    Отмирание тканей происходит за 1-3 суток. Дополнительные компоненты придают тканям пульпы волокнистую структуру, что облегчает ее удаление из полости зуба.

Мышьяк – очень опасное вещество, которое может привести к серьезным негативным последствиям. Целесообразность его применения должна быть точно просчитана стоматологом.

После установки препарата одним из важных моментов является ознакомление пациента с опасностями, которые могут возникнуть при использовании этого средства.

мышьяк в детской стоматологии

Фото: мышьяк в зубе закрыт временной пломбой

Только при грамотном подходе специалиста девитализирующая паста на основе мышьяка действительно принесет пользу.

В этом видео специалист рассказывает о процессе удалении пульпы, для уничтожения которой применяется мышьяк в стоматологии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник