Найз противопоказания и побочные
Болевые ощущения характерны для многих заболеваний. Особенно часто они возникают при поражении костно-суставной системы и при бытовых травмах. Для облегчения страданий больного и снятия местного воспаления часто назначается Найз.
Он существенно помогает пациентам избавиться от проявлений недуга. Однако препарат не безупречен, Найз вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе, и угрожающие жизни
Содержание:
- Как действует лекарство
- Когда применяется Найз
- Когда препарат использовать нельзя
- Какие побочные эффекты вызывает препарат
- Какие еще нежелательные явления возможны у препарата
Как действует лекарство
Найз – торговое наименование лекарства. В основе препарата одно действующее начало – нимесулид. Это классический нестероидный противовоспалительный препарат второго поколения.
Механизм лечебного воздействия основан на способности вещества подавлять активность провоспалительного фермента – циклооксигеназы. В результате простагландины – медиаторы воспалительных изменений, не вырабатываются.
Это приводит к исчезновению отека и боли в пораженных тканях. Найз также облегчает движение крови по сосудам, что улучшает кровоснабжение пострадавшей области.
Главные эффекты препарата выглядят так.
- Анальгезия
- Снятие воспаления
- Снятие отека
- Улучшение микроциркуляции
- Улучшение репаративных возможностей тканей
Лекарство используется внутрь. После всасывания через 2 часа создает максимум концентрации в крови. Эффект лечебного воздействия сохраняется до 6 часов. Выводится с помощью почек и желчи.
О том, как действуют нестероидные препараты, о том. каких побочных действия препарата Найз следует опасаться пациентам — смотрим на видео:
Когда применяется Найз
Так как лекарство оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект, то применение возможно при всех болезнях костно-мышечного аппарата, сопровождающихся подобной симптоматикой.
Ниже перечислены самые частые показания для назначения препарата.
- Острая боль в любом отделе позвоночника
- Хронические системные суставные поражения, например, ревматоидный артрит
- Болевые ощущения при подагре
- Псориатическая артропатия
- Ушибы с болевым синдромом
- Растяжение связок
- Зубная боль
- Альгодисменорея
Препарат используется внутрь. Средняя доза у лиц от 12 лет 200 мг в сутки. Кратность приема – 2 раза.
Когда препарат использовать нельзя
Найз имеет многочисленные противопоказания.
Наиболее важные из них перечислены ниже:
- Беременность
- Кормление грудью
- Непереносимость аспирина
- Бронхиальная астма
- Желудочные кровотечения в анамнезе
- Обострение язвенной болезни
- Терминальный илеит
- Ранний период после шунтирования
- Гемофилия
- Дети до 12 лет
Следует проявлять максимальную осторожность и осуществлять полноценный динамический контроль при использовании лекарства у лиц с тяжелыми заболеваниями гепатобилиарной зоны, а также с высоким уровнем азотистых оснований в крови.
Помимо того, что препарат запрещен при беременности, нежелательно его применять женщинам, планирующим зачатие ребенка. Это объясняется тем, что Найз резко отрицательно влияет на фертильность, затрудняя прикрепление плодного яйца в полости матки и оказывая негативное влияние на процесс передвижения сперматозоидов в женской половой системе.
Какие побочные эффекты вызывает препарат
Найз способен вызвать нежелательные реакции со стороны множества органов и систем организма. Но в большинстве случаев лекарство переносится удовлетворительно.
Тем не менее, риск развития фатальных осложнений терапии заставляет тщательно подходить к оценке пользы лекарства при его назначении.
Самые частые побочные проявления связаны с воздействием на органы пищеварения, главные из них перечислены ниже:
- Рвота, тошнота
- Диарея или запор
- Метеоризм
- Эрозивные поражения верхних отделов пищеварительной системы
- Кровотечения из язвенных дефектов
Несмотря на то, что по сравнению с противовоспалительными препаратами первого поколения лекарство значительно реже способно вызвать фатальные кровотечения, тем не менее, риск подобных осложнений сохраняется, особенно у лиц, принимающих Найз длительно.
Так как препарат обладает анальгетическими свойствами, то проявления эрозивных поражений нивелируются. Поэтому при появлении стула необычного чёрного или грязно-серого цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Другим редким опасным осложнением является быстро протекающий токсический гепатит. Риск поражения печени увеличивается, если в процессе терапии произошло повышение активности трансаминаз.
Гепатит осложняется острой печеночной недостаточностью и нередко заканчивается летально. Кроме самого гепатита, возможны проявления холестаза, что создает предпосылки для формирования желчных камней. Может развиваться паренхиматозная желтуха.
Какие еще нежелательные явления возможны у препарата
При использовании лекарства возможно поражение системы кроветворения. Чаще страдает эритроцитарный росток. Это проявляется симптомами анемии.
Снижение гемоглобина не особенно выраженное, жизни не угрожает, корректируется соответствующим лечением.
Хуже обстоит ситуация с вовлечением в процесс тромбоцитарного и гранулоцитарного ростков. При этом возникает агранулоцитоз, а в тяжелых случаях панцитопения. К счастью, такие осложнения возникают очень редко, но они могут повлиять на дальнейшую судьбу больного.
На препарат могут возникать аллергические реакции. Чаще это заканчивается обычной крапивницей, очень редко могут быть анафилактоидные процессы. Страдает и тонус сосудов. Это приводит к перераспределению крови в организме, что вызывает приливы, сердцебиение и нестабильность давления.
Нервная система может повреждаться симптомами головных болей, несмотря на то, что сам препарат обладает анальгезирующими свойствами. Возможно развитие нервозности, разбитости. Может нарушаться сон, при этом страдает как сам процесс засыпания, так и особенность сновидений. Преобладают кошмары и беспокойства в процессе сна.
Иногда могут появляться симптомы дизурии. Крайне редко страдает интерстициальная ткань почек, и развивается почечная недостаточность.
Таким образом, найз нельзя отнести к полностью безопасным препаратам. Токсическое влияние на многие органы и системы заставляет взвешенно подходить к необходимости его назначения.
При использовании лекарства желателен динамический врачебный и лабораторный контроль. Препарат рецептурный, самолечение недопустимо, перед употреблением найза необходима помощь специалиста.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Íàéç
Íèìåñóëèä — àêòèâíîå âåùåñòâî, êîòîðîå îáëàäàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè, àíàëüãåçèðóþùèìè è æàðîïîíèæàþùèìè ñâîéñòâàìè. Íèìåñóëèä ñåëåêòèâíî èíãèáèðóåò ÖÎÃ-2 è óãíåòàåò ñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ â î÷àãå âîñïàëåíèÿ. Íèìåñóëèä èíãèáèðóåò âûñâîáîæäåíèå ôåðìåíòà ìèåëîïåðîêñèäàçû, à òàêæå óãíåòàåò îáðàçîâàíèå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ êèñëîðîäà, íå âëèÿÿ íà ïðîöåññû ôàãîöèòîçà è õåìîòàêñèñà, óãíåòàåò îáðàçîâàíèå ôàêòîðà íåêðîçà îïóõîëè è äðóãèõ ìåäèàòîðîâ âîñïàëåíèÿ.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü íèìåñóëèä áûñòðî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè îïðåäåëÿåòñÿ ÷åðåç 2–3 ÷. Ñâÿçûâàíèå íèìåñóëèäà ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè äîñòèãàåò 97,5%.
Ïðåïàðàò ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, îñíîâíûì ïðîäóêòîì ìåòàáîëèçìà ÿâëÿåòñÿ ãèäðîêñèíèìåñóëèä — ôàðìàêîëîãè÷åñêè àêòèâíîå âåùåñòâî. Îêîëî 65% ïðèíÿòîé äîçû íèìåñóëèäà âûäåëÿåòñÿ ñ ìî÷îé, îñòàëüíûå 35% — ñ êàëîì.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íàéç
Îñòðàÿ áîëü; ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå îñòåîàðòðèòà ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì; ïåðâè÷íàÿ äèñìåíîðåÿ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Íàéç
Ñ öåëüþ ïðåäîòâðàùåíèÿ âîçíèêíîâåíèÿ è äëÿ óìåíüøåíèÿ âûðàæåííîñòè ïðîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèíèìàòü íà ïðîòÿæåíèè íàèáîëåå êîðîòêîãî âðåìåíè è â ìèíèìàëüíî ýôôåêòèâíîé äîçå. Íàçíà÷àòü ïðåïàðàò íåîáõîäèìî òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîé îöåíêè ñîîòíîøåíèÿ ðèñê/ïîëüçà.
Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò âíóòðü ïîñëå åäû è çàïèâàþò äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè.
Äëÿ âçðîñëûõ è äåòåé ñòàðøå 12 ëåò — ïî 1 òàáëåòêå (100 ìã) 2 ðàçà â ñóòêè — óòðîì è âå÷åðîì.
Ñóñïåíçèþ íàçíà÷àþò âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 12 ëåò â äîçå 100 ìã (10 ìë) 2 ðàçà â ñóòêè ïîñëå åäû. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 200 ìã.
Ìàêñèìàëüíàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ — 15 äíåé.
Äëÿ áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà óêàçàííàÿ ñõåìà äîçèðîâàíèÿ êîððåêöèè íå òðåáóåò.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íàéç
ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ; âûðàæåííîå íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè (ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü) è ãåïàòîòîêñè÷åñêèå ðåàêöèè íà ïðèåì ïðåïàðàòà â àíàìíåçå, îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ ïîòåíöèàëüíî ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè; òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ìåíåå 30 ìë/ìèí), òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè; òÿæåëàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê íèìåñóëèäó èëè ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà, à òàêæå ðåàêöèè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê äðóãèì ÍÏÂÏ â àíàìíåçå; ïåðèîä áåðåìåííîñòè (III òðèìåñòð) è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ; äåòè â âîçðàñòå äî 12 ëåò; àëêîãîëèçì, íàðêîòè÷åñêàÿ çàâèñèìîñòü; ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà òåëà, ãðèïïîïîäîáíîå ñîñòîÿíèå, ïîäîçðåíèå íà îñòðóþ õèðóðãè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Íàéç
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ìîãóò âîçíèêíóòü òàêèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, ïðåèìóùåñòâåííî íà ïðîòÿæåíèè 1-é íåäåëè îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ:
ñî ñòîðîíû êîæè: ÷àùå âñåãî — ñûïü, çóä, óñèëåííîå ïîòîîòäåëåíèå, ýðèòåìà, äåðìàòèò; â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, îòåê ëèöà, ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà, êðàïèâíèöà, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà è òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç;
ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, ãàñòðèò, áîëü â æèâîòå, äèàðåÿ, çàïîð, ìåòåîðèçì; â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ñòîìàòèò, ìåëåíà, ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ïåðôîðàöèÿ ÿçâû èëè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå;
ñî ñòîðîíû ïå÷åíè: æåëòóõà, õîëåñòàç, ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç, èíîãäà âîçìîæíû ñëó÷àè îñòðîãî ãåïàòèòà, äàæå ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì;
ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ñîíëèâîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ýíöåôàëîïàòèÿ (ñèíäðîì Ðåéå);
ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ: îùóùåíèå òðåâîãè, íåðâîçíîñòü, êîøìàðíûå ñíîâèäåíèÿ;
ñî ñòîðîíû ïî÷åê: îòåêè, äèçóðèÿ, ãåìàòóðèÿ, çàäåðæêà âûäåëåíèÿ ìî÷è, îòäåëüíûå ñëó÷àè îëèãóðèè, èíòåðñòèöèàëüíîãî íåôðèòà è ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè;
ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè: àíåìèÿ, ýîçèíîôèëèÿ, îòäåëüíûå ñëó÷àè ïàíöèòîïåíèè, ïóðïóðà è òðîìáîöèòîïåíèÿ;
ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: ðåàêöèè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, àíàôèëàêñèÿ;
ñî ñòîðîíû îðãàíîâ äûõàíèÿ: äèñïíîý, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ÁÀ, áðîíõîñïàçì, îñîáåííî ó áîëüíûõ ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòå è äðóãèì ÍÏÂÏ;
ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: òàõèêàðäèÿ, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ðåäêî — êðîâîòå÷åíèå, ïðèëèâû, êîëåáàíèå ÀÄ. Òàêæå âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà âîçìîæíû íàðóøåíèå ÷åòêîñòè çðåíèÿ, àñòåíèÿ, ãèïîòåðìèÿ, ãèïåðêàëèåìèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íàéç
Äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü ìèíèìàëüíî ýôôåêòèâíóþ äîçó ñ íàèìåíüøåé ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ êóðñà ëå÷åíèÿ. Åñëè ñîñòîÿíèå áîëüíîãî íå óëó÷øàåòñÿ, ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü.
 ñëó÷àå ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ èëè âûÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ ïîâðåæäåíèÿ ïå÷åíè (íàïðèìåð àíîðåêñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æèâîòå, îùóùåíèå óñòàëîñòè, ìî÷à òåìíîãî öâåòà) ïðåïàðàò íóæíî îòìåíèòü. Òàêèì áîëüíûì â äàëüíåéøåì çàïðåùàåòñÿ íàçíà÷àòü íèìåñóëèä.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íèìåñóëèäîì ðåêîìåíäóåòñÿ èçáåãàòü îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, àíàëüãåòèêîâ, äðóãèõ ÍÏÂÏ, à òàêæå âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ.
Æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå èëè ÿçâà/ïåðôîðàöèÿ ìîãóò ðàçâèòüñÿ â ëþáîé ìîìåíò ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà, ñ ïðåäóïðåæäàþùèìè ñèìïòîìàìè èëè áåç íèõ êàê ïðè æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ îñëîæíåíèÿõ â àíàìíåçå, òàê è áåç íèõ. Ïðè âîçíèêíîâåíèè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ èëè ÿçâû ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò íàçíà÷àòü íèìåñóëèä ïàöèåíòàì ñ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûìè íàðóøåíèÿìè, ÿçâåííûì êîëèòîì èëè áîëåçíüþ Êðîíà â àíàìíåçå.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò áîëüíûì ñ ïî÷å÷íîé èëè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, òàê êàê åãî ïðèìåíåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê óõóäøåíèþ ôóíêöèè ïî÷åê.  ñëó÷àå ñíèæåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê ïðåïàðàò íåîáõîäèìî îòìåíèòü.
Ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà ÷àùå âñåãî ðàçâèâàþòñÿ ïîáî÷íûå ýôôåêòû âñëåäñòâèå ïðèåìà ïðåïàðàòà, â òîì ÷èñëå æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, ïåðôîðàöèè, íàðóøåíèå ôóíêöèè ñåðäöà, ïî÷åê è ïå÷åíè. Ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ðåãóëÿðíûé êëèíè÷åñêèé êîíòðîëü ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.
Ïîñêîëüêó íèìåñóëèä ìîæåò ïîâûøàòü ôóíêöèþ òðîìáîöèòîâ ó áîëüíûõ ñ ãåìîððàãè÷åñêèì äèàòåçîì, åãî ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ, ïîä ïîñòîÿííûì êîíòðîëåì.
Ïðèìåíåíèå ÍÏÂÏ ìîæåò ìàñêèðîâàòü ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ñâÿçàííîå ñ ôîíîâîé áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèåé.  ñëó÷àå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà èëè ïîÿâëåíèÿ ãðèïïîïîäîáíûõ ñèìïòîìîâ ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà.
Äåòè
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí äåòÿì â âîçðàñòå äî 12 ëåò. Äîçèðîâàíèå äëÿ äåòåé ñòàðøå 12 ëåò òàêîå æå, êàê è äëÿ âçðîñëûõ.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè êîðìëåíèÿ ãðóäüþ
Ïðèìåíåíèå íèìåñóëèäà ïðîòèâîïîêàçàíî â ïîñëåäíèé òðèìåñòð áåðåìåííîñòè.
Ïðèìåíåíèå íèìåñóëèäà ìîæåò íàðóøàòü æåíñêóþ ôåðòèëüíîñòü, ïîýòîìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ æåíùèíàì, êîòîðûå ïëàíèðóþò çàáåðåìåíåòü. Êàê è äðóãèå ÍÏÂÏ, êîòîðûå óãíåòàþò ñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ, íèìåñóëèä ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ïðåæäåâðåìåííîãî çàêðûòèÿ áîòàëîâîãî ïðîòîêà, ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèè, îëèãóðèè, ìàëîâîäüÿ. Ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèÿ, àòîíèè ìàòêè è ïåðèôåðè÷åñêèõ îòåêîâ. Ó÷èòûâàÿ òàêæå îòñóòñòâèå äàííûõ îòíîñèòåëüíî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü íèìåñóëèä â I è II òðèìåñòð áåðåìåííîñòè.
Ïîñêîëüêó íåèçâåñòíî, ïðîíèêàåò ëè íèìåñóëèä â ãðóäíîå ìîëîêî, åãî ïðèìåíåíèå ïðîòèâîïîêàçàíî â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå c äðóãèìè ìåõàíèçìàìè
Íà ïðîòÿæåíèè ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ îñòîðîæíîñòè âî âðåìÿ óïðàâëåíèÿ àâòîòðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è çàíÿòèé äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, êîòîðûå òðåáóþò ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Íàéç
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ âàðôàðèíîì è àíàëîãè÷íûìè àíòèêîàãóëÿíòàìè, àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé ñóùåñòâóåò ïîâûøåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèÿ.
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå íèìåñóëèäà è ôóðîñåìèäà òðåáóåò îñòîðîæíîñòè ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê è ñåðäöà.
ÍÏÂÍ ñíèæàþò êëèðåíñ ëèòèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè è ïîâûøåíèþ åãî òîêñè÷íîñòè. Ïîýòîìó ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè íèìåñóëèäà è ëèòèÿ íåîáõîäèìî òùàòåëüíî êîíòðîëèðîâàòü êîíöåíòðàöèþ ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè íèìåñóëèäà ñ äèãîêñèíîì, òåîôèëëèíîì, ãëèáåíêëàìèäîì, ðàíèòèäèíîì, àíòàöèäàìè êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ íå îòìå÷àëè.
Íèìåñóëèä óãíåòàåò äåéñòâèå ôåðìåíòà CYP 2C9. Ïîýòîìó êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ïîäâåðãàþòñÿ âëèÿíèþ ýòîãî ôåðìåíòà, ìîæåò áûòü ïîâûøåíà ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè èõ ñ íèìåñóëèäîì.
Íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ îñòîðîæíîñòè, åñëè ïðåïàðàò ïðèíèìàåòñÿ ìåíåå ÷åì ÷åðåç ñóòêè ïîñëå èëè çà ñóòêè äî ïðèìåíåíèÿ ìåòîòðåêñàòà, ïîñêîëüêó ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ ìåòîòðåêñàòà â ñûâîðîòêå êðîâè è åãî òîêñè÷íîñòü.
Âîçìîæíî ïîâûøåíèå íåôðîòîêñè÷íîñòè öèêëîñïîðèíîâ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ íèìåñóëèäîì.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Íàéç, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
ñèìïòîìû: ëåòàðãèÿ, ñîíëèâîñòü, òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, òàêæå ìîãóò âîçíèêíóòü æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ÎÏÍ, óãíåòåíèå äûõàíèÿ, àíàôèëàêòîèäíûå ðåàêöèè è êîìà.
Ëå÷åíèå. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íå ñóùåñòâóåò.  ñëó÷àå ïåðåäîçèðîâêè ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Áîëüíûì íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 4 ÷ íåîáõîäèìî ïðîìûòü æåëóäîê è ïðèíÿòü àêòèâèðîâàííûé óãîëü. Ãåìîäèàëèç íå ýôôåêòèâåí. Íåîáõîäèì òùàòåëüíûé êîíòðîëü ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Íàéç
 ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Íàéç:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Как обстоят дела на самом деле
Под лечением в быту часто понимают лишь лекарства. А среди лекарств очень популярны обезболивающие… а самое популярное обезболивающее — самое безвредное, Найз! А точно он безвреден? В списке противопоказаний — да. И реклама убедительная такая… Отзывы впечатляют..
Привожу часть своего общения в icq с моим знакомым на тему лечения и Найза.
Заметил интеpеснyю особенность – лyчше всего обезбаливает диклофенак, pетаpд 100мг. Кетонал 100мг или ксефокам 8мг – слабее и действие коpоче. Таблетки диклофенака хватает почти на сyтки. Пиpоксикам не пpобовал, а вообще из селективных ЦОГ-2 ингибитоpов пpобовал только целебpекс 200мг капсyла – неплохо, тоже почти на сyтки. И что интеpесно – совеpшенно не ощyтил облегчения от пpиёма катадолона. ВООБЩЕ! Был немало обескypажаен…
У меня создалось впечатление человека, испытывающего доказательнyю медицинy на себе. Самоотвеpженного такого 😉
Я на себе pазное испытывал :-). И паpапсихологию, и экстpасенсоpику, так называемую. Hу а с пpепаpатами – что делать, толковые вpачи в полуклинике – pедкость.
Да, рабские цепи – чертовски тяжёлая штука 😉 Разве не цепями ты прикован к полуклинике? 😉 Тем более, что (насколкьо я понимаю) – тебе лично нужен лишь один доктор (хватит и этого одного редкого) 🙂
Мой ваpиант – обезболить кypсом и идти сдаваться – сначала к невpологаммассажистам, затем в секцию, можно y-шy.
У меня куpс уже стал почти непpеpывным… Зато пpепаpат хоpоший нашёл и безвpедный почти пpи скpомной цене – нимесулид ака найз. Действует на меня не хуже диклофенака, стоит всего 53p 100мг №20. Главное — пpиём независим от пpиёма еды, ЦОГ-2 селективный.
Ой. Пришёл один дядечка как-то. Знаешь, на что жаловался? Hа то, что от его лечения жена ушла, с работы гонят (он на заводе работает) и прочее. А ведь какое хорошее лекарство он нашёл от простатита – экологически чистое, чуть дороже чем твой найз… Правильно, водочка. Обезболивает отлично, лечить простатит надобности нет, лекарство помогает хорошо, “что, доктор, посоветуете?” 😉
Иначе… следы (точнее «хвосты») воспаления постепенно накапливаются, дальше бyдет тpyдней боpоться и yбиpать это. И с каждым годом хвостов всё больше.
Это да. Собиpаюсь тут всё остеопатов посетить, денежки вот только получу…
Остеопаты подождут твоих денежек… а организм? Он между прочим твой родной 😉
Прими таблеточку и всё пройдёт
Чуточку дополню тот старый разговор. Распространю его не только на испытателей «новинок».. И знакомый из аськи — уже давно оживел, испытывает новые методы очистки организма с радостью «новообращённого». И я не сижу в аське. Но — Найз — по-прежнему чертовски популярен.
Реклама обезболивающих вообще — это когда боль мешает жить — прими таблеточку и всё пройдёт, всё будет хорошо, всё будет хорошо… А в реале?
В нашем мире боль редко появляется вдруг, сама по себе. Жил здоровый человек — и вдруг заболел! В реале — он долго-долго накапливал проблемы организма — и лишь затем организм выводится из строя. Так? А раз так — ограничиваться обезболиванием даже в случае сильной боли — недопустимо. Чем сильнее боль сейчас гонит тебя к Найзу (или другим препаратам) — тем сильнее она привязывает тебя к зависимости от этих препаратов!
И абсолютно не важно (точнее — маловажно), что в списке противопоказаний к Найзу мало пунктов, и что он действительно достаточно быстро работает…
Наглядный образ
Прорвало трубу. Не так чтобы прорвало — но струйка течёт. Первым делом надо подставить тазик, верно? Чтобы не затопить соседей, чтобы можно было не паниковать.. А дальше? Надо ли без паники… вызывать сварку или ещё что и заделывать дырку, даже если она не так велика и тазика… еще вполне хватает? Хватает на день, например..
Или сейчас.. все сварки в отпусках, подождём до зимы, а зимой — ой, там же очереди на сварку… вот после зимы я обязательно обращусь, и всё-всё заварим! А когда приезжает наконец сварка и говорит, что надо менять стояк — возникает естественное желание «а может не надо!?». Это же такой геморрой! А вместо всего невозможного геморроя — такой привычный тазик, и совсем недорого, между прочим.
Да, уже два раза в день, ну и что? Это совсем не трудно, вылить тазик два раз в день, верно? А вот будет отпуск — и тогда точно решусь! Ну или до пенсии подожду!
Побочные действия есть
Так вот — шутки-шутками..но сейчас всё больше приходит людей со спинами… не по возрасту. Девушке 25 лет — а воспалённые мышцы в её шее или спине хрустят сильнее чем у её бабушки.. А почему? Этого побочного эффекта, такой «побочки» нет в инструкции к Найзу, к другим препаратам. Но он есть.
Воспалённый участок мышцы, на который раньше времени подали нагрузку, не восстановив там структуру и кровообращение — не становится снова мышцей — а превращается в фиброзную ткань, в рубец. Многие могут прощупать такие участки уплотнений в себя в шее или пояснице… и они действительно могут даже не болеть!
Но — все понимают, что рубец в сердце — нехорошо. А рубец в шее? А в пояснице, которая держит на себе немалые нагрузки в течение всего дня многие годы? Выключение части мышцы ведёт к перераспределению нагрузок в позвоночнике, неизбежно. И значит новое обострение — наступит… весьма вероятно. Рано или поздно — не важно.
Перестало помогать
И тогда, обратившись к врачу — ты столкнёшься с проблемой — привычный безвредный препарат — не особо помогает! Понятно почему? Твои мышцы и нервы не восстановились «с прошлого раза»…- и тазика — уже мало. Хочешь создавать проблемы и себе и своим врачам? Велком в аптеку за «самым безвредным»!
Почему же тогда Найз в свободной продаже?
А всё для того же. Поставить тазик под капель и всё же вызывать мастеров. Тазик мастера не заменит. Но поможет дождаться своей очереди.. Чего и желаю читающим эту статью!
Судя по тому, что вы дошли до этих строк — боли временами достают или вас или ваших близких.. И мысли про… «эффективность и безвредность» выбранной тактики — уже посещают голову.
Зачем нужны обезболивающие?
Так вот — обезболивание — это лишь часть комплекса, в любом случае. Нужная-полезная. Но «побочка» и противопоказания учитывают не только местные раздражающие влияния на желудок — но и изменения всего организма при недостаточном лечении, реабилитации. И в случае неправильного применения страдает не желудок, страдает ваша спина, голова и прочее. И после отмены препарата — это «побочное действие» — не уменьшается — а прогрессирует. Увы..
Выводы очевидны? Думайте — и решайте правильно!