Нашатырный спирт показания и противопоказания
Мы обсудим всем известный Аммиак или Нашатырный спирт. Поговорим в этой статье о способах применения этого раствора и в каких случаях применять его категорически нельзя.
«Нашатырный спирт» инструкция к применению
Фармацевты синтезируют нашатырный спирт из газообразного состояния водорода и азота воздуха с использованием определенных катализаторов, образую из газов водно-спиртовой раствор. Жидкость имеет резкий запах, который не возможно спутать с чем-либо. Не обращая внимание на то, что раствор нашел достаточно широкое применение в жизни хозяек и лечебной деятельности медиков, аммиак является опасным веществом для человеческого организма.
Пары нашатырного спирта действуют на нервные окончания раздражающе. В процессе вдыхания пары возбуждают дыхательный центр, раздражают рецепторы, которые находящиеся на слизистой носоглотки.
Благодаря подобному воздействию аммиак используют для выведения человека из состояния обморока применяют как вещество, провоцирующее рвотный рефлекс; наносят на кожу при укусах насекомых и в качестве антисептического средства в истории хирургии.
«Нашатырный спирт» форма выпуска
«Аммиак», «Раствор аммиака», «Нашатырный спирт» один и тот же раствор можно встретить под такими наименованиями.
Выпускается раствор в двух видах:
• Во флаконах по 100 мл, 40 мл или 10 мл
• В ампулах по 1 мл (в упаковке по 10 ампул)
Раствор аммиака имеет в своем составе 10% действующего вещества. Это бесцветная жидкость, которая обладает способностью к испарению, с очень резким запахом и щелочной реакцией.
«Нашатырный спирт» показания к применению
Изначально данное средство было показано к применению в медицинских целях, о них мы и поговорим:
• В хирургии при обработке рук медицинского персонала перед операцией по методу Спасокукоцкого и Кочергина
• Прием внутрь для провокации рвотного рефлекса
• Для выведения пациента из состояния обморока путем вдыхания паров аммиака и стимуляции дыхательного центра, путем раздражения афферентных рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей
• В виде примочек на места укусов насекомых для снятия реакции
Не зависимо от способа введения, раствор быстро выводится организмом через дыхательные пути. Средство влияет на тонус сосудов и сердечную деятельность. Благодаря рефлекторному воздействию на сосуды, в месте аппликации расширяются сосуды, тем самым улучшается кровоснабжение и стимулируется процесс регенерации.
Аналогичное действие происходим во внутренних органах, благодаря чему происходит улучшение их функций в целом. Аммиак понижает напряжение в мышечных тканях и снимает спазм с сосудов.
При пероральном применении аммиак не проникает в сосудистое русло и кровь.
«Нашатырный спирт» дозировка
В связи с антисептическими характеристиками данного раствора, его используют в одном из этапов подготовки и обработки рук врача по методу Спасокукоцкого-Кочергина, а именно готовят раствор в пропорции 25 мл аммиачного раствора на 5 литров кипяченой теплой воды. В приготовленном растворе моют руки на протяжении определенного времени для того, чтобы оказать антибактериальной эффект.
При пищевых отравлениях «Нашатырный спирт» применяют в качестве вещества, для провокации рвотного рефлекса. Готовят раствор в соотношении от5 до 10 капель аммиака на 1 стакан воды и принимают внутрь. Важным условием является использование только в разведенном состоянии.
На протяжении долгого времени «Нашатырный спирт» назначается в качестве раздражающего средства (стимулирующего дыхательный центр), для выведения пациента из обморока или полуобморочного состояния. Для этого раствором смачивают тампон и подносят к носовым ходам человека для вдыхания паров средства. Смоченный тампон держат около носовых отверстий на протяжении от 0.5 до 1 секунды.
В качестве примочек раствор используется на места укусов насекомых для снятия неприятных симптомов «травмы».
«Нашатырный спирт» побочное действие
Мы уже отмечали, что в качестве рвотного средства «Нашатырный спирт» должен применятся только в разведенном виде. Если пациент примет аммиак с 10% содержанием действующего вещества, не разведя в воде, это может привести к ожогам пищевода, желудка и начальных отделов кишечника (в зависимости от количества выпитого раствора).
При применении препарата в качестве лекарства неотложной помощи для стимуляции дыхательных центров. В случае, если применить раствор с высокой концентрацией действующего вещества, его передозировка (чрезмерный раздражающий эффект) может привести к остановке дыхания рефлекторного характера.
«Нашатырный спирт» противопоказания
Предложенное фармацевтическое средство не рекомендовано применять при индивидуальной непереносимости или в бессознательном состоянии пациента, если в анамнезе имеется нарушения рефлекторной проводимости от афферентных рецепторов носовых пазух к головному мозгу. В подобном случае манипуляции будут не эффективны. В этом случае может помочь лишь введение парентеральных препаратов.
Категорически запрещено применение примочек с раствором нашатырного спирта при наличии мокнущих язв, экземы и дерматитах. Это может спровоцировать еще более обширную аллергическую реакцию и ожоги кожных покровов.
«Нашатырный спирт» передозировка
При превышении рекомендованных доз применения, аммиак может вызвать повышенное проявление побочных эффектов.
При приеме раствора внутрь в больших дозах в качестве рвотного средства, может возникнуть:
• Диарея с ложными болезненными позывами к дефекации
• Ринорея
• Рвота с ярким аммиачным запахом
• Рефлекторный кашель
• Состояние перевозбуждения
• Судорожные состояния
• Состояние коллапса
Прием вещества в количестве от 10 до 15 грамм может привести к летальному исходу.
При отравлении аммиаком через дыхательные пути может возникнуть следующая симптоматика:
• Покраснение кожных покровов лица
• Слезотечение
• Тахипное (учащение дыхания)
• Слюнотечение
• Острая боль за грудиной
• Судорожное состояние
• Возбужденность
• Чихание
• Отек гортани со спазмом голосовых связок
• Обморочное состояние и потеря сознания
• Нарушения кровообращения
• Мышечная слабость
• Ожоги дыхательных путей
При наличии симптомов отравления необходимо в первую очередь обеспечить приток свежего воздуха пострадавшему. Полость рта и гортани промыть чистой водой на протяжении 15 минут, а в глаза закапать 0.5% раствором Дикаина. Пострадавшего необходимо срочно транспортировать в отделение и госпитализировать для проведения терапии.
Аналоги
К лекарственным средствам нашатырного спирта относят:
• Нашатырно-анисовые капли
• Линимент аммиачный
• Оподельдок
Видео: Елена Малышева. Первая помощь при обмороке.
Состав
10% водный раствор аммиака.
Форма выпуска
Раствор в ампулах или флаконах (40 или 100 мл).
Фармакологическое действие
Аналептическое (стимулятор дыхания), антисептическое, рвотное, раздражающее.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Фармакодинамика
При вдыхании действует на рецепторы верхних дыхательных путей, возбуждая рефлекторно- дыхательный центр. Возбуждение с рецепторов по волокнам в ЦНС, где происходят изменения в нервных центрах, а затем и в иннервируемых ими органах. Также рефлекторно оказывает влияние на работу сердца и тонус сосудов.
При приеме внутрь в небольших концентрациях также рефлекторно возбуждает рвотный центр и вызывает рвоту.
«Отвлекающее действие» осуществляется через кожно-висцеральные рефлексы — при нанесении на кожу вызывает изменения в соответствующих сегментарно расположенных органах или мышцах, что вызывает восстановление функций. Подавляя очаг возбуждения, поддерживающий патологический процесс, уменьшает напряжение мышц и боль, устраняет сосудистый спазм.
На месте аппликации раздражает рецепторы кожи и поэтому вызывает высвобождение активных веществ, в результате чего расширяются сосуды, улучшается питание и регенерация тканей, происходит усиленный отток метаболитов.
Его дезинфицирующее и антисептическое действие связано со способностью в высоких концентрациях коагулировать белки микробной клетки. Поэтому нужно помнить, что при длительном воздействии раздражающее действие может переходить в прижигающее, что сопровождается развитием отечности, гиперемии и болезненности.
Влияет на эпителий дыхательных путей, активируя его и усиливая секрецию желез. Это проявляется отхаркивающим эффектом препарата.
Фармакокинетика
Быстро выводится легкими и бронхиальными железами.
Применение Нашатыря
Следует различать нашатырь или аммоний хлористый и нашатырный спирт.
Технический нашатырь или хлористый аммоний, применение которого востребовано в технике и химии при лужении и пайке, в качестве отвердителя для лаков и клеев, изготовлении гальванических элементов, представляет собой порошок без запаха. Единственное применение этого вещества в медицине, как мочегонного средства, сейчас не используется в виду токсичности и появления современных, более эффективных мочегонных средств. Этого препарата давно нет в аптеках.
Часто интересуются: Нашатырь — это аммиак? Нет, это разные вещества, Нашатырь — это соль аммония, порошок и формула нашатыря NH4Cl. Аммиак – это газ, который имеет резкий запах и легко переходит в жидкое состояние. А вот Нашатырный спирт — это аммиак, это синоним, поэтому не удивляйтесь, если в аптеке вам его предложат, вместо заказанного спирта.
Применение Нашатырного спирта
B медицинской практике и в настоящее время используется аммиак, вернее 10% водный раствор его, который называется Нашатырный спирт. Формула —NH4OH. Резкий запах аммиака раздражает рецепторы слизистой носа и вызывает возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центра. В результате вызывает учащение дыхания и повышение АД, поэтому при обмороках или алкогольном отравлении дают вдыхать пары этого спирта.
Путая понятия или сокращая их, часто говорят «нашатырь от похмелья» или«нашатырь от опьянения», что является неправильным. Нашатырный спирт действительно используется при этих состояниях, его можно дать не только понюхать, но и выпить. На стакан воды берется 5—6 капель.
Раствор аммиака в виде нашатырно-анисовых капель оказывает отхаркивающее действие, а 0,1% растворы его используют при панарициях, фурункулах, как противовоспалительное средство. Это также хорошее антисептическое и дезинфицирующее средство.
Что еще необходимо знать об аммиаке? В организме человека в результате дезаминирования аминокислот, пуриновых нуклеотидов и прочих азотсодержащих соединений образуется аммиак. Обезвреживается он путем биосинтеза мочевины.Часть аммиака расходуется на синтез глутаминовой, аспарагиновой кислот, аминокислот, небольшое количество аммиака выводится с мочой. Таким образом, в крови и моче присутствует это вещество. В крови аммиака содержится 7—21 мкмоль, а в суточной моче — 29—59 ммоль. При повышенном содержании белка в пище, при тяжелых заболеваниях печени и почек, уровень аммиака в крови повышается. Повышенное выведение его с мочой отмечается при ацидозе, обезвоживании организма и при голодании. При этих состояниях, а также при интенсивных физических нагрузках, если интенсивно используется мышечный белок при нехватке углеводов в питании, или же при тренировках на фоне голодания, можно чувствовать запах «нашатыря» в носу.
Подытоживая все вышесказанное, можно назвать показания к применению нашатырного спирта.
Показания к применению
- обработка рук хирурга (0,5% раствор);
- возбуждение дыхания при обморочном состоянии;
- укусы насекомых (наружно);
- для провоцирования рвоты (в разведенном виде!);
- как отхаркивающее средство (в комбинированном препарате);
- токсическое действие алкоголя;
- миозиты, невралгии (наружно).
Противопоказания
- дерматит, пиодермии, экзема (для местного применения);
- повышенная чувствительность к препарату;
- возраст до 12 лет;
- с осторожностью при беременности и лактации.
Побочные действия
- остановка дыхания (если вдыхать в высоких концентрациях);
- ожоги кожи и слизистых.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
При обмороке вату, смоченную нашатырем, подносят к носу пациента. Вату нужно держать в 5 см от носа, поскольку при контакте с кожей могут быть ожоги. Вдыхание паров аммиака возбуждает нервные окончания дыхательных путей, импульсы передаются в дыхательный центр, который рефлекторно возбуждается, больной при этом приходит в сознание.
При укусах насекомых делают примочки. При миозитах используются растирания аммиачным линиментом.
Внутрь для провоцирования рвоты используется только в разведенном виде — 5-7 капель на 100 мл воды. Неразведенный препарат, принятый внутрь, вызывает ожоги пищевода.
Передозировка
Вдыхание паров аммиака в больших количествах вызывает урежение сердечного ритма, а также рефлекторную остановку дыхания.
Если препарат в больших количествах принять внутрь, появляются боль в животе, диарея, рвота с запахом аммиака, возбуждение, судороги. При ингаляционной передозировке — насморк, кашель, остановка дыхания, отек гортани. При наружном применении в больших дозах появляются ожоги.
Взаимодействие
При одновременном применении с кислотами аммиак нейтрализует их.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 20°C.
Срок годности
2 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аммиака раствор в ампулах, Аммиак буфус.
Отзывы
Нашатырный спирт — давно известный и широко используемый и стимулятор дыхания. Об этом пишут пользователи интернета и сообщают, что в домашней или дорожной аптечке удобно иметь одноразовые индивидуальные салфетки РАДИАН с аммиаком.
Посетители форумов делятся опытом, как можно избавиться от волос на верхней губе или ногах. По одному из методов нужно взять йод, нашатырь, касторовое масло и спирт, соответственно в пропорциях 1,5 г, 5 г, 5 г и 35 г. Полученным раствором обрабатывать участки, на которых вы хотите удалить волосы, 2 раза в день.
Однако мало кто добился результата, применяя эту смесь. Отмечают, что обрабатывать нужно очень долго, тогда разрушаются луковицы, многих останавливал неприятный запах и раздражение кожи.
- «… Мазалась 2-3 раза в день 3 месяца — ни-че-го, кожу только высушила, ну и эффект загара от йода»;
- «… Не тратьте время, не портите кожу — к чему такие испытания как в каменном веке!»
Не менее популярным является рецепт «нашатырь» и Глицерин для пяток с целью размягчения огрубевшей и потрескавшейся кожи. Нашатырный спирт и Глицерин смешиваются в пропорции 1: 1. Смесь втирать в кожу пяток утром и вечером, можно смазывать огрубевшую кожу локтей и коленей.
Цена Нашатыря и Нашатырного спирта, где купить
Купить Хлористый аммоний как лекарственный препарат невозможно, поскольку он в последнее время не выпускается. Как химическое вещество, его можно приобрести со складов химреактивов, например, в Москве АО Реахим.
В настоящий момент также отсутствует 10% Нашатырный спирт в ампулах или флаконах. Однако, аптеки Москвы предлагают новую форму выпуска — салфетки для стимуляции дыхания с 2% раствором водного аммиака, в упаковке 3 шт, стоимостью 45-49 руб.
Нашатырный спирт – это раствор аммиака, бесцветная жидкость, выпускается в концентрации 10%. Обычно его применяют для отрезвления при алкогольном отравлении в медицине или для того, чтобы привести быстро в чувство упавшего в обморок человека. Химическая формула – NH4OH. Раствор аммиака тоже называется гидроксид аммония. Также следует различать, что аммиак – это газ с резким запахом, который легко трансформируется в жидкую форму. Нашатырь от нашатырного спирта отличается своим составом. Если нашатырь это соли аммония, то нашатырний спирт является аммиаком. Формула нашатыря – NH4Cl. В медицине нашатырь не используется, так как опасен, его используют в технических целях.
Показания к применению
Аммиак 10% используется для:
- Обработки рук врача перед оперативным вмешательством (0.5 процентов концентрация)
- Быстрого приведения в чувство человека при обморочном состоянии (вещество возбуждает дыхание)
- Наружного нанесения при укусе насекомых
- Вызова рвоты при отравлении (нужно пить в сильно разведенном виде)
- Наружной обработки суставов или мышц при миозитах или невралгиях
- Устранения алкогольного отравления и похмелья
- Отхаркивания при бронхитах с мокрым кашлем (в составе комплексной терапии в виде ингаляции).
Также в медицине с помощью этого медикамента можно не только быстро устранить похмелье или отравление этанолом, но и помочь протрезветь после длительных запоев. Делать процедуру отрезвления следует аккуратно и тщательно рассчитывать дозировку, так как в больших количествах препарат вреден и оказывает достаточно пагубные последствия на организм при повышенных дозировках.
Состав препарата
Во флаконе находится 10% раствор аммиака. Концентрация вещества составляет 440 мл на литр воды.
Лечебные свойства
Нашатырный спирт обладает стимулирующими, рвотными, аналептическими и антисептическими свойствами. Если вдыхать его запах, то можно ощутить сильное раздражение в носоглотке. Также происходит резкое возбуждение центральной нервной системы. При пероральном применении в очень малых дозировках вызывает рвоту, что необходимо применить при отравлении. При местном нанесении вызывает раздражающее и отвлекающее действие, за счет чего боль и спазмы в мышцах ослабевают. Обладает умеренными отхаркивающими свойствами, если использовать ингаляции 10% раствора аммиака. Выводится вещество быстро через легкие.
Формы выпуска
Выпускается препарат в жидком виде для наружного, перорального и ингаляционного применения. Выглядит как бесцветная жидкость с резким запахом. Упаковывается в темные прозрачные флаконы. Объем — по 40 и 100 мл. Средняя стоимость в России – 50 рублей за одну бутылочку.
Способ применения
Чтобы отрезвить упавшего в обморок человека, надо на ватку нанести немного нашатырного спирта и поднести ее на расстояние 5 см от ноздрей. Слишком близко не надо подносить ватку с раствором, иначе можно вызвать едкими парами ожог слизистой носа. Если есть укус насекомого, то нужно делать примочки. При болях в мышцах и суставах подойдут растирания в виде линимента. Чтобы с помощью 10% гидроксида аммония вызвать рвоту, следует в 100 мл теплой воды добавить 5-10 капель средства и дать выпить больному. При мокром кашле показаны ингаляции, но не через ингалятор. Следует просто вдыхать раствор на вате.
Хорошо помогает препарат и от похмелья. Прежде чем начать устранять последствия похмелья, следует больного предварительно протрезвить. При умеренном отравлении алкоголем можно протрезвить стаканом воды с 2-3 каплями препарата. При сильном алкогольном состоянии протрезвить можно с помощью стакана воды, но уже доза будет 5-6 капель. После того, как больной протрезвел, ему следует устранить похмелье. Если похмелье умеренное, то на следующий день следует пить больному стакан воды, предварительно накапав туда 10 капель препарата. Если же у больного был длительный запой, то нужно пить аммоний 3 дня. Для этого требуется пить 3 дня подряд по стакану воды с 10 каплями нашатырного спирта.
Использование в быту
Применение средства в бытовых целях – одно удовольствие, так как средство хорошо справляется с загрязнениями. Существует не один рецепт, который пригодится каждой домохозяйке.
Рецепт 1 – универсальный отбеливатель
В ведро горячей воды с замоченным бельем нужно добавить столовую ложку аммония и 2 столовые ложки перекиси. Оставить замоченное белье на несколько часов, потом надо тщательно прополоскать в холодной воде. Этот рецепт поможет избавиться даже от тяжелых загрязнений.
Рецепт 2 — отмоет любую поверхность
Этот рецепт для очистки стен и дверей от грязи очень прост. Достаточно в литр воды добавить 1 столовую ложку аммония и грязь будет отмываться легче.
Рецепт 3 – уход за замшей
Этот рецепт также прост в применении – в соотношении 1:4 смешиваются аммоний и холодная вода, и можно смело протирать замшевую обувь от грязи.
При беременности и грудном вскармливании
Не применяется ни в каком виде.
Противопоказания
Беременность и лактация, эпилепсия, дерматит, ожоги на коже, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет.
Меры предосторожности
Ни в коем случае нельзя пить вещество в чистом виде, иначе оно может вызвать непоправимый вред организму. Принятый вовнутрь нашатырный спирт очень вреден, он гарантированно вызовет ожог ротовой полости, пищевода и желудка. Если наносить постоянно раствор на чистую кожу, то можно получить ожог или раздражение. Не следует находиться в помещениях, где есть испарения, так как можно получить отравление, если долго дышать парами средства.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Не используется вместе с кислотами, так как щелочной ph препарата нейтрализует их. Ph раствора – 11.
Побочные эффекты
Ожог кожи, слизистой, полости рта и носоглотки, также возможна остановка дыхания, если вдыхать в больших объемах испарения.
Передозировка
При вдыхании – остановка дыхания и брадикардия.
При пероральном употреблении – понос, боль в эпигастральной области, судорожные припадки, рвота.
При ингаляции – кашель, насморк, ожог ротовой полости, остановка дыхания.
При местном нанесении – раздражение кожи и ожоги.
Действия при передозировке
Газ оказывает сильный вред при вдыхании, быстро поражает глаза и дыхательную систему. При длительном вдыхании газа возможна смерть. Высокие концентрации вызывают удушье, надсадный кашель, ожог полости носа и рта, бредовое состояние.
Первая помощь заключается в устранении вреда от вдыхания ядовитых испарений. Нужно надеть марлевую повязку, смоченную в 5% лимонной кислоты, в районе полости носа и рта пострадавшего. Открытые участки тела требуется промыть водой и вынести пострадавшего с места утечки газа аммония. Газ начинает гореть при контакте с источником огня, поэтому все легко возгораемые предметы должны находиться далеко.
Если ребенок выпил жидкий аммоний, который продается в аптеке, то вред наносится желудку, пищеводу и полости рта, отекает гортань. В таком случае следует незамедлительно обратиться в скорую помощь, чтобы сделали промывание желудка. Специфического антидота не существует.
Условия и срок хранения
Хранить при температуре до 20 градусов, подальше от детей. Срок годности – 2 года с даты изготовления.
Аналоги
Муравьиный спирт
Омская фармфабрика, Россия
Цена – 20 рублей за флакон.
Действующее вещество – муравьиная кислота в 70% растворе этанола. Препарат обладает раздражающими и антисептическими свойствами. Используется для стерильной обработки открытых ран, мест для инъекций. Также наносится на больные участки тела при миалгии и неврите.
Плюсы:
- Недорогой
- Проверенное и эффективное средство
- Быстрое действие.
Минусы:
- Нельзя принимать перорально
- Возможны ожоги кожи при слишком частом нанесении.
Кордиамин
Вектор-фарм, Россия
Цена – 250 рублей за упаковку.
Действующее вещество – никетамид. Выпускается в инъекционной форме. Является аналептическим средством, которое оказывает возбуждающее действие на нервную систему. Используется для ослабления дыхательных функций у больных с инфекциями, а также для устранения удушья новорожденных, коллапса и обморочных состояний.
Плюсы:
- Сильное, действенное средство
- Имеет немного побочных явлений
- Быстро оказывает терапевтический эффект на организм.
Минусы:
- Дорогой
- Нет пероральной формы для применения.