Не имеет противопоказаний для любого возраста

Гиалуроновая кислота: что это такое и для решения каких проблем применяется!!

По сути это вырабатываемое организмом вещество, которое входит в состав эпителия, соединительной и нервной тканей. Оно отвечает за вязкость жидкости, заполняющей полость суставов, а также является компонентом слюны и важной составляющей суставного хряща.

Видео: просто о сложном, принцип действия гиалуронки

В фармацевтической промышленности используют два способа синтеза гиалуроната:

• Животная ГК извлекается из гребешков петухов или стекловидного тела глаза крупного рогатого скота. От этого способа всё чаще отказываются, так как полученный гиалуронат обладает невысокой степенью очистки, в большинстве случаев вызывает аллергическую реакцию.

• Синтетическую «гиалуронку» получают используя бактериальные культуры. Этот вид входит в состав современных препаратов, так как является гипоаллергенным, благодаря высокой степени очистки.

Отличительной чертой гиалуроната, благодаря которой он получил широкое распространение в индустрии красоты, является способность притягивать молекулы воды в эпителиальной ткани. Чтобы понять процесс действия «гиалуронки» против морщин и возрастных изменений, необходимо рассмотреть причины их формирования. Когда в коже достаточно гиалуроновой кислоты и коллагена, она более упругая и сияющая за счёт высокого содержания в ткани жидкости.

Достаточное содержание в тканях влаги обеспечивает свежий вид

С возрастом количество этих клеток неизбежно уменьшается, кожа теряет эластичность и влагу, появляются глубокие складки — морщины. Чтобы отложить начало их формирования, достаточно поддерживать уровень гиалуроната с помощью «инъекций красоты». Но далеко не каждая женщина может позволить себе регулярно посещать кабинет косметолога, поэтому для сохранения молодости приходится искать замену уколам.

Благодаря развитию косметологии и индустрии красоты в свободной продаже появились кремы, сыворотки, маски и даже шампуни с гиалуронатом в составе. Эти средства образуют на коже плёнку, благодаря которой влага не испаряется, а задерживается в ткани. Регулярное использование гиалуроновой кислоты даже в домашних условиях способствует:

Ускорению регенерации клеток кожи, что повышает её тонус и эластичность.
Интенсивному увлажнению тканей.
Уменьшению видимых возрастных признаков.
Улучшению цвета лица.
Обеспечению коже природного защитного барьера.
Нормализации работы сальных желёз. Улучшению кровообращения в тканях эпителия.

Основная причина появления морщин — недостаточное количество влаги в организме

Показаниями к применению гиалуроновой кислоты являются изменения кожи, связанные с уменьшением количества влаги в её тканях, такие как:

Обезвоженность и последующее снижение упругости (зачастую вследствие достижения зрелого возраста);
Солнечные ожоги. Гиалуроновая кислота увлажняет кожу, способствует активизации защиты организма от свободных радикалов, которые образуются под воздействием ультрафиолета.
Возрастные изменения кожи. Появление мелких морщин связано с уменьшенным тонусом кожи из-за недостаточного количества в ней влаги. Стоит учитывать, что гиалуронат используют не только для борьбы с уже имеющимися несовершенствами кожи, но и для их профилактики.
Нарушение пигментации. Так как меланин помимо придания окраски выполняет ещё и функции антиоксиданта, на участках кожи с повышенной окислительной нагрузкой появляются пигментные пятна. Для восстановления цвета гиперпигментированной зоны используют гиалуроновую кислоту, поскольку она повышает антиоксидантную защиту.
Повышенная жирность кожи, расширенные поры.
Механические повреждения после косметологических процедур. Гиалуронат способствуют ускорению восстановления кожи после химического пилинга и лазерной шлифовки.

Однако, даже несмотря на неоспоримую эффективность гиалуроновой кислоты и её натуральное происхождение, не стоит использовать средства с ней и тем более применять в чистом виде при таких симптомах и заболеваниях:

• Индивидуальная непереносимость «гиалуронки»;

• Беременность и кормление грудью;

• Повышенная температура тела;

• Простудные заболевания;

• Новообразования кожи;

• Инфекционно-воспалительные процессы на участке проведения процедуры.

Во всех же остальных случаях использование гиалуроновой кислоты поможет преобразить кожу, визуально омолодить и придать ей сияющий вид.

Общие правила использования гиалуроновой кислоты

Для достижения результата гиалуроновую кислоту и средства с ней необходимо применять курсами. В чистом виде ГК рекомендуют использовать на ночь две недели, после чего сделать перерыв на полторы — две недели, продолжить применение. В составе масок гиалуроновую кислоту удобнее использовать дважды в неделю. Согласно мнению косметологов, для достижения видимых результатов курс применения гиалуроната составляет 10–15 процедур, после чего рекомендуют делать перерыв на несколько недель.

Важно! При постоянном использовании гиалуроновой кислоты в организме уменьшается её выработка.

Необходимо учитывать, что салонные процедуры оказывают мгновенный эффект благодаря введению гиалуроната в кожу. Домашние же процедуры оказывают поверхностное действие, из-за чего меньшее количество полезного вещества проникает в кожу. Поэтому если после нескольких процедур вы не ощутите изменений, не стоит расстраиваться, регулярность — залог успеха. Для использования в домашних условиях выбирают гиалуроновую кислоту в порошке, ампулах и в виде низко- или высокомолекулярного гиалуроната натрия.

Гиалуронат в ампулах просто использовать в домашних условиях

Несмотря на натуральное происхождение гиалуроновой кислоты, использование косметических средств с ней может вызывать побочные эффекты. Среди них:

Аллергическая реакция. Это самое распространённое явление при использовании «гиалуронки», проявляется в виде покраснения, зуда, крапивницы. Предотвратить легко, узнав какой вид гиалуроната перед вами: синтетический или животный.
Припухлость.
Бледность кожи.

Инъекции гиалуроновой кислоты имеют более длинный список побочных эффектов, при наружном же её применении самое страшное, что может вас ожидать, это аллергия. Именно поэтому перед проведением процедуры необходимо провести тест на локтевом сгибе. Если внешний вид участка не изменится, не возникнет дискомфорта и болевых ощущений, начинают применение средств с «гиалуронкой». Чтобы гиалуронат подействовал, оказал благотворное влияние на кожу, его не смывают с кожи, а дают полностью впитаться.

Как применять в домашних условиях: рецепты и инструкции

Чтобы убедиться в эффективности гиалуроновой кислоты в борьбе с возрастными изменениями, стоит пройти курс омолаживающих процедур, используя один из рецептов. В домашних условиях используют гиалуроновую кислоту в чистом виде или в составе масок.

В чистом виде

Для использования в чистом виде понадобится гиалуронат в порошке или ампулах. Гиалуронка в ампулах готова к использованию сразу.

Важно! При покупке обратите внимание на дату изготовления, фирму-производителя, цену и целостность упаковки. Слишком низкая цена — явный признак подделки, от которой в лучшем случае не будет никакого эффекта.

Для приготовления «гиалуронки» из порошка развести 2 грамма кислоты в 30 мл дистиллированной воды, перемешать и поставить на час в холодильник для загустения. В это время рекомендуют помешивать смесь, чтобы предотвратить появление комочков, по истечении времени получается вязкое гелеобразное вещество. Готового состава хватит на 2–3 процедуры.

Гиалуроновую кислоту легко изготовить в домашних условиях из порошка

Перед процедурой кожу очищают от косметики и загрязнений, на очищенные участки наносят гель, массируют 5–10 минут и оставляют на коже до полного впитывания. Использовать ежедневно на ночь, рекомендованная продолжительность курса составляет 10–15 дней, после чего обязателен двухнедельный перерыв.

В составе различных средств

Для усиления эффекта гиалуроновой кислоты, её используют в сочетании с другими активными компонентами.

Крем с гиалуроном

Это самый простой вариант изготовления омолаживающего крема с «гиалуронкой». В крем для вашего типа кожи добавить гиалуронат, при этом на 200 мл крема понадобится один миллилитр кислоты. Использовать ежедневно на протяжении 14 дней, после обязательно сделать перерыв на две недели.

Лучше всего выбирать крем, оказывающий омолаживающий эффект, гиалуроновая кислота только усилит его свойства.

Сыворотка с гиалуроном

Рецепт более сложный, однако, он того стоит. Для приготовления понадобятся:

• 50 мл ароматической воды;

• 2 мл декспантенола;

• 0.2 грамма аллантоина;

• 0.2 грамма порошка гиалуроновой кислоты.

Все компоненты можно приобрести в аптеке или интернет-магазине компонентов косметики. Технология изготовления сыворотки предельно проста: в тёплую ароматическую воду добавить все компоненты, тщательно перемешивать до растворения всех сухих ингредиентов. Готовую сыворотку перелить в плотно закрывающуюся ёмкость, хранить в холодильнике.

Хранить сыворотку необходимо в плотно закрывающейся ёмкости

Важно! Срок годности смеси составляет две недели, по истечении срока сыворотка потеряет полезные свойства.

Сыворотку рекомендуют использовать перед сном на очищенной коже лица и шеи. Она способствует уменьшению видимых морщин, нормализует салоотделение, успокаивает воспаление и восстанавливает водный баланс эпителия.

Видео: приготовление гиалуроновой сыворотки

Никотиновая маска

В основе этой омолаживающей маски порошок гиалуроновой кислоты. Для приготовления состава грамм гиалуроната смешивают с 30 граммами порошка никотиновой кислоты, добавляют воды до загустения.

Полученную маску наносят на очищенное лицо, не смывают. Косметологии рекомендуют использовать дважды в неделю перед сном в течение месяца, потом сделать двухнедельный перерыв.

Важно! Никотиновая кислота в составе маски может вызывать покраснение кожи.

С глицерином

Для приготовления состава понадобятся:

2 грамма гиалуроната в порошке.
60 грамм порошка хинина (его используют при крапивнице и повышенной чувствительности).
30 мл глицерина (увлажняет кожу, создаёт защитную плёнку).
30 грамм оксида цинка (отражает ультрафиолет, оказывает антисептическое и успокаивающее действие).
Вода.

Лично мне очень помогло классное и недорогое средство, которое можно применять в домашних условиях. Не буду расплываться мыслью по древу, просто расскажу, что происходило со мной во время использования средства.
Неделя 1. Кожа стала ровнее, румянее. Синяки и мешки под глазами начали пропадать. Гусиные лапки под глазами заметно сократились, несмотря на активную мимику.
Неделя 2. Контур лица стал четче. Лоб перестал ассоциироваться с собакой породы шарпей. Возле носа прошли покраснения. Поры стали гораздо меньше.
Неделя 3. Мимических морщин почти не осталось. Синяки и мешки пропали совсем. Стали четко видны скулы и подбородок. Лицо бархатное, так и хочется его постоянно трогать.
Неделя 4. Идеальный контур лица. Идеально гладкий лоб. Сияющие глаза. Ровный тон кожи. Идеальное лицо. Я впервые, наверное, за всю жизнь плачу от счастья, глядя на себя в зеркало!
Даже сейчас, когда пишу это, слезы невольно наворачиваются на глаза. Я красивая, господи, красивая!!! Не бывает некрасивых женщин — есть неухоженные и есть нелюбимые. Ухаживая за собой, я стала на пути к любви — к себе, миру, окружающим.
Кому интересно, можете прочитать интересную статью по этой ссылке

Источник

Оздоровительный бег практически не имеет противопоказаний по состоянию здоровья, он будет полезен для человека любого возраста и любой физической формы.

Спортивная сфера представляет многочисленные разновидности бега, среди них достойное место занимает оздоровительный бег. Доподлинно известно, что нагрузки от бега оказывают позитивное влияние на здоровье человека, это влияние распространяется на все системы жизнедеятельности, в том числе помогает повысить выносливость и обрести красивую фигуру.

Для занятий бегом подойдет любой парк или другая свободная зона, желательно, с зелеными насаждениями. От вас не будет требовать проявлять особенные спортивные навыки, а экипировка для бега будет представлять собой любую спортивную одежду и удобную обувь. Доступность и прочие преимущества делают бег востребованным и распространенным, его относят к самым лучшим видам физических нагрузок.

Классификация разновидностей бега включает в себя спортивный бег, он делится на спринтерский, марафонский и на средние дистанции. Марафонский бег – это самые длинные дистанции, спринтерский бег подразумевает преодоление маленьких расстояний за максимально короткое время. Оздоровительный бег отличается от спортивного, именно его выбирают для себя сторонники здорового образа жизни.

Что такое оздоровительный бег?

Бег для здоровья и красоты тела строится на основе нескольких принципов, эти нагрузки направлены на укрепление здоровья человека, повышение защитных сил его организма, создание и поддержание достойной физической формы, улучшение настроение и самочувствия. Также оздоровительный бег оказывает воздействие на центральную нервную систему и психику человека:

Минимизируются последствия постоянного нервного напряжения, бег избавляет людей от бессонницы и проявлений неврастении;
Уже через пару месяцев регулярных занятий оздоровительным бегом вы почувствуете, что стали более работоспособным и выносливым;
Каждая пробежка уменьшает уровень адреналина, что способствует снижению уровня стресса. Бег является лучшим средством для выхода из депрессивного состояния.

Показания оздоровительного бега

Оздоровительный бег оказывает позитивное воздействие на человека с разных сторон, особенно его можно порекомендовать при следующих состояниях:

Состояние хронического стресса, депрессивность, необходимость выравнивания эмоционального фона, улучшения психологического здоровья. Из чего можно сделать вывод, что заниматься оздоровительным бегом нужно каждому, кто живет в большом городе, подвержен воздействию быстрого ритма жизни и прессингу психологического давления;
Появление признаков неврастении, беспокойства, проблем со сном. Чаще всего люди не отдают себе отчет о наличии подобных проблем, но по мере накопления они становятся опасными для физического здоровья и даже создают угрозу для жизни;
Сбои в деятельности внутренних органов, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, бег представляет собой тренировку для сердечной мышцы, сердечные сокращения становятся более качественными, налаживается их периодичность. Происходит повышение выносливости сердечно-сосудистой системы, человеку проще дается его повседневная активности, а также нерегулярные нагрузки, к примеру, активный отдых;

Накопление в организме шлаков, в первую очередь это сказывается на внешности человека, состоянии его кожных покровов. Во время бега усиливается потоотделение, вместе с потом организм покидают токсины и шлаки. Кожные поры раскрываются и позволяют выйти наружу загрязнениям и кожному салу. Красивая и здоровая кожа – это показатель того, что организм человека работает правильно;
Нарушения внутреннего газообмена. Кислород необходим всем органам и тканям человеческого организма, степень насыщения кислородом зависит от работы легких, во время бега дыхательная система работает на полную силу. Жители больших городов проводят много времени в местах, насыщенных выхлопными газами, поэтому практиковать оздоровительный бег следует в экологически чистых местах, к примеру, в парках с большим количеством растений. Повышение уровня кислорода моментально отражается на самочувствии и работоспособности;
Необходимость избавиться от лишнего веса. Во время пробежек организм тратит много калорий, а также запускает механизмы сжигания жировых отложение на долгий период вперед, это отличные условия для похудения;
В качестве поддержки для центральной нервной системы. Оздоровительный бег является профилактикой инфарктов и инсультов, эти заболевания последние годы лидируют в списке наиболее распространенных для современного человека.

Оздоровительный бег можно рассматривать, как средство для сохранения здоровья и улучшения физической формы. Порекомендовать занятия бегом можно каждому, кто заинтересован в повышении продолжительности и качества своей жизни, в красивой фигуре и отличном самочувствии.

Как начать заниматься оздоровительным бегом?

Первое правило относится не только к оздоровительному бегу, но и к другим разновидностям. Необходимо правильно дозировать уровень нагрузки, делать ее выше только в тот момент, когда тело будет к этому готово. Также важно научиться правильной технике дыхания, в идеале нужно стремиться к брюшному дыханию, так как оно преумножает пользу от бега, усиливает кровообращение. Вдох и выдох должны осуществляться через нос, если вы чувствуете потребность вдохнуть ртом, значит, был выбран слишком быстрый темп.

Противопоказания оздоровительного бега

Как и любая физическая активность, бег имеет противопоказания, их не так уж и много:

Обострение какого-либо хронического заболевания;
Сердечная и легочная недостаточность;
Дисфункция опорно-двигательного аппарата, болезненные ощущения;
Тяжелая форма гипертонической болезни.

Для того, чтобы точно ответить на вопрос, можно ли вам заниматься оздоровительным бегом, необходимо пройти медицинское обследование и обратиться ко врачу за разъяснением результатов. Если врач даст вам допуск к занятиям бегом, то с этого момента начнется новый период в вашей жизни. Систематические пробежки отразятся на улучшении самочувствия и настроения, физической форме и состоянии здоровья.

Не менее полезные разновидности бега:

Бег с гантелями Когда привычных нагрузок становится мало, приходит время увеличивать их интенсивность. Повысить нагрузку на пробежке помогут гантели, но использовать этот снаряд следует с осторожностью. Зачем нужно бегать с гантелями и как это следует делать.

Бег на месте Отличная альтернатива обычной пробежке, когда недостаточно количества свободного времени, а также в зимний период времени, когда на улице снег, дождь и слякоть. Узнайте, как нужно бегать на месте в домашних условиях, чтобы получать такую же пользу, как и при беге на улице.

Источник

7 февраля 20201055,9 тыс.

Мировая статистика даёт цифру распространённости этой проблемы 10-15%, но мне кажется, у нас в стране дела обстоят несколько иначе и причина не в том, что наши женщины или мужчины чаще и больше болеют, нет, это не так, а в том, что не все женщины и некоторые врачи вместе с ними могут отличать норму от патологии и порой проблемы просто надуманные, а не реальные.

Я условно разделила таких женщин на 2 группы.

Первая группа — это те несчастные, которые не знают физиологических норм своего организма, которые после 1-2 месяцев неудачных попыток бегут в ужасе к врачу за помощью, потому как так же быть не должно.

Все в фильмах смотрели, как после 1 раза Розалина забеременела, а у неё же было целых 2 месяца попыток и ничего не вышло. Паника, ужас, смятение.

Дальше может быть несколько сценариев развития событий в зависимости от того, к какому врачу попадёт такая женщина. Или начнутся поиски каких-то надуманных проблем, вроде скрытых инфекций, либо её успокоят, объяснят, что это нормально и она спокойно продолжит попытки зачатия.

Вторая часть — это те женщины, у которых действительно есть реальная проблема. Но и тут не все так просто, потому как часть этих женщин попадает к тем врачам, которые в 21 веке, в эпоху информации, ведут своих пациентов по ложному пути, дезинформируя и рассказывая глупости вроде того, что причиной бесплодия является ВПЧ или повышенный Д-димер, мутации генов фолатного цикла, конечно же уреаплазма, высокий гомоцистеин, вирус герпеса, эрозия шейки матки, цитомегаловирус, мультифоликулярные яичники по УЗИ, низкий прогестерон. Список можно продолжать до бесконечности. Абсурдные схемы обследования и такие же абсурдные схемы лечения. Иногда на подобные вещи уходят годы.

Я не репродуктолог, не провожу инсеминации, ЭКО и не владею остальными методами вспомогательных репродуктивных технологий. Я никогда не говорю, что придя ко мне, вы непременно решите свою проблему.

К сожалению, иногда это не так, но обследовать бесплодную пару по стандартам, не назначая бессмысленных и бесполезных обследований, не запугивая, а просто по сути объясняя проблему и возможные пути ее решения — это должен уметь каждый акушер-гинеколог. Но сегодня не о врачах, а о бесплодии.

Итак, первое, бесплодной парой называются те пары, которые после 1 года регулярной половой жизни без контрацепции так и не получили желанную беременность.

По статистике только у 30% абсолютно здоровых супружеских пар беременность наступает через 3 месяца, у 70% — через 6-7 и у 80-90% — через год.

Второй момент, что такое регулярные половые контакты? Это регулярный вагинальный секс раз в 1-2-3 дня без приёма каких-либо средств контрацепции.

Пары, которым не следует ждать целый год, а обращаться к врачу уже через 6 месяцев неудачных попыток. Это:

Женщины старше 35 лет;
Женщины <35 лет, но у которых есть гинекологические заболевания (СПКЯ, эндометриоз, перенесённые в прошлом инфекции, такие как хламидиоз или гонорея).

Другими словами тем женщинам, у которых есть факторы риска по возникновению бесплодия, (тоже касается и мужчин/если есть варикоцеле, например).

Причины

1. Нарушения овуляции (не происходит выхода яйцеклетки из фолликула).

2. Снижение овариального резерва.

Стремительное уменьшение количества собственных фолликулов происходит после 35 лет, плюс снижается качество самих ооцитов. Здесь основной причиной может быть возраст, а также химиотерапия, лучевая терапия, генетика. Так что не тяните с беременностью.

3. Нарушение проходимости маточных труб, спаечный процесс органов малого таза (в ⏭ хламидиоза, гонореи, эндометриоза, перенесённых оперативных вмешательств. Любая операция — это всегда риск возникновения спаечного процесса).

4. Эндометриоз.

5. Лейомиома матки. Доказана взаимосвязь между наличием субмукозной миомой матки (когда узлы расположены именно в полости матки) и бесплодием. Устранение субмукозных узлов увеличивает шансы наступления беременности.

6. Аномальное строение матки (перегородка в матке, двурогая матка и пр.). Некоторые аномалии можно устранить хирургическим путём (убрать перегородку), некоторые нет.

7. Синехии, полипы полости матки. Причинно-следственная связь не доказана, но при исключении всех возможных причин (также помните о мужском факторе), иногда есть смысл в проведении гистероскопии с целью удаления полипа или маточных синехий.

8. Шеечные факторы — стеноз цервикального канала в хирургических вмешательств, травм, плюс врождённые пороки развития и иммунологические факторы цервикальной слизи. Проба Шуварского сейчас не проводится.

9. Целиакия.

Женщины с не диагностированной и нелеченой целиакией, не придерживающиеся безглютеновой диеты, в группе риска по развитию бесплодия, преждевременных выкидышей, задержке внутриутробного развития у плода, если беременность все-таки наступает. Но % таких женщин очень мал.

10. Образ жизни — курение, алкоголь, стрессы, горячие бани и сауны для мужчин, наркотики и пр.

В 10-15% случаев причина бесплодия остаётся неизвестной.

Что не является причиной бесплодия

1. Недостаточность прогестерона, недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ).
Opinion ASRM, 2015 цитата:

«Несмотря на то, что прогестерон имеет важное значение для имплантации и раннего эмбрионального развития, дефицит прогестерона не является независимой причиной бесплодия».

Его не назначают в качестве эмпирической терапии при бесплодии и привычном невынашивании.

2. Кисты яичников небольших размеров (3-6 см). Пока это под знаком? Чаще всего удаление таких кист не приводит к улучшению фертильности, а наоборот, ухудшает ситуацию: повреждается овариальный резерв, может развиться спаечный процесс.

3. Наследственные тромбофилии.
Они не могут быть причиной бесплодия и привычного невынашивания.
Но эти обследования сейчас тренд сезона. Каждой первой женщине они назначаются без всяких на то причин.

4. Иммунные факторы. Самые тщательные исследования не выявили взаимосвязи между наличием каких-либо антител и бесплодием. Эмпирическое назначение дексаметазона, плазмофереза и иммуноглобулинов — это проведение экспериментов на живых людях и такие вмешательства должны проводиться только с вашего письменного согласия, то есть вы согласны принимать участие в эксперименте.

Если говорить о беременности очень кратко и банально, то для того чтобы она наступила, нужна овуляция в яичниках (выход яйцеклетки из созревшего фолликула), матка, проходимость маточных труб и сперматозоид, который способен оплодотворить яйцеклетку.

Эндометрий и анатомически правильная полость матки тоже важны, но мы рассматриваем их как возможных виновников бесплодия только тогда, когда другие наиболее распространённые и значимые причины исключены.

Самым важным и я бы сказала ключевым моментом является беседа с врачом. Здесь выясняется вся история жизни (начиная с рождения, становления менструации, семейная история и пр.), все сопутствующие заболевания, факторы риска и только тогда, определяется основной путь обследования женщины, он может быть разным. Но мы поговорим о стандартах, которые применимы к большинству женщин.

Не могу не сказать пару слов о причинах бесплодия, ведь из них и вытекает основной алгоритм обследования бесплодных пар.

Основные причины женского бесплодия (ВОЗ)

нарушения овуляции (~35%);
нарушения проходимости маточных труб, трубные аномалии и тазовые спайки (~35%);
эндометриоз (8-15%);
маточные синехии, шеечные факторы, аномалии полости и пр. (~2-5%);
бесплодие неустановленного генеза, когда причину так и не удаётся выяснить (10-15%).

Подробнее о пункте 1.

Причин нарушения овуляции очень много, среди них есть модифицируемые, на которые вы сами, с помощью изменения своего рациона, образа жизни и психологического настроя можете влиять и их устранять, способствуя восстановлению овуляции.

Среди модифицируемых факторов выделяют:

стресс. При нем повышается выработка пролактина, который блокирует овуляцию.
интенсивные физические нагрузки ( >5 часов в неделю слишком интенсивных тренировок могут приводить к нарушению выработки ГнРГ, ЛГ, ФСГ и прогестерона, что также блокирует овуляцию).
ожирение или чрезмерная потеря веса. На фоне ожирения возникает инсулинорезистентность.

На фоне ожирения возникает инсулинорезистентность. Высокий уровень инсулина приводит к повышению уровня андрогенов (мужских половых гормонов), что также в конечном итоге приводит к ановуляции.

У женщин с критически низкой массой тела овуляция не происходит другим путём: снижается выработка гормонов гипоталамусом и гипофизом. Организм на самом высшем уровне блокирует у таких женщин способность к зачатию, потому как в условиях критического дефицита питательных веществ, беременность для такого организма будет катастрофой, он и так борется за выживание. У таких женщин может наступать вторичная аменорея, т.е. менструации могут прекратиться и вообще отсутствовать.

Самые распространённые болезни, нарушающие овуляцию

Гиперпролактинемия;
Гипотиреоз/тиреотоксикоз;
СПКЯ.

Маркёрами выявления этих нарушений являются гормоны.

Какие гормоны целесообразно оценивать?

Пролактин.
ТТГ (скрининг заболеваний щитовидной железы).
ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
АМГ (один из маркёров овариального резерва), актуален для женщин >35 лет или для тех, у кого есть факторы риска < овариального резерва (операции на яичниках, семейная история раннего климакса, химио/лучевая терапия).
Прогестерон — маркёр овуляции. Лучше всего оценивать за 7 дней до предполагаемой менструации. Если значения гормона низкие, то это не говорит о том, что у вас есть НЛФ и нужно принимать дюфастон. Это говорит о том, что скорее всего у вас не происходит овуляции! Овуляция первична, желтое тело вторично, не будет достаточной выработки прогестерона, если не вырос доминантный фолликул и не произошла овуляция. Вот почему анализ на прогестерон во всем мире используют только как маркер овуляции.
Если есть подозрения в отношении СПКЯ, дисфункции коры надпочечников и других гиперандрогенных состояний, есть смысл в исследовании.
Тестостерона (у нас в стране лучше всего определять индекс свободного тестостерона).
17-ОН-прогестерона.
ДГЭА-сульфата.

На этом гормональные обследования заканчиваются и если отклонений не выявлено, то переходят к следующему этапу. И помните! Как у женщин, так и мужчин могут быть проблемы с фертильностью. Бесплодная пара всегда обследуется вместе! Мужчина обязательно делает спермограмму.

Если исключены нарушения овуляции и у партнёра по результатам спермограммы не выявлено никаких отклонений, следующим этапом является исследование:

проходимости маточных труб;
оценка полости матки.

Исследование проходимости маточных труб

«Золотым» стандартом диагностики является гистеросальпингография (введение контрастного вещества в полость матки и затем рентгеновские снимки исследуемой области).

Альтернативой ГСГ может быть соногистеросальпингография (УЗИ-исследование) или диагностическая лапароскопия с хромотубацией.

Когда лучше УЗИ? Когда лапароскопия?

Для оценки труб все-таки лучше ГСГ (хотя многие исследования указывают на отсутствие большой разницы в информативности между УЗИ и ГСГ, но вы же понимаете, что и в первом и во втором случае все сильно зависит от специалиста, который проводит исследования). Эхо-ГСГ (УЗИ) хорошая альтернатива, если имеется аллергическая реакция на контраст или если ГСГ по каким-то причинам провести невозможно.
Диагностическая лапароскопия рекомендуется в том случае, если есть подозрение на эндометриоз и на наличие тазовых перитонеальных спаек, которые во время лапароскопии можно рассечь, плюс можно оценить проходимость маточных труб (ввести контраст и увидеть на экране его проникновение в брюшную полость) и параллельно провести гистероскопию, таким образом детально изучить всю анатомию и получить полную визуализацию матки, труб и ее полости.

Оценка полости матки.

Лучший метод — УЗИ с введением физ. р-ра (соногистерография позволяет лучше визуализировать синехии, полипы, перегородки и пр.).

Полость матки также неплохо можно оценивать методом ГСГ, 3D-УЗИ, МРТ или гистероскопии. Иногда методы комбинируют, например, если нашли отклонения во время ГСГ и диагноз не совсем ясен, прояснить ситуацию может помочь МРТ или 3D-УЗИ (отдифференцировать двурогую матку от внутриматочной перегородки, например).

В целом методов исследования проходимости маточных труб и полости матки несколько и какой именно из них использовать в вашем случае по большому счёту всегда зависит от вашей конкретной ситуации.

Какие исследования проводить не нужно

1. Обследование на тромбофилии (Мутации генов протромбина, фактор V Лейдена, гомоцистеин и прочие). По результатам исследований наследственные тромбофилии не влияют на способность к зачатию.

2. Иммунологические обследования (поиски и выявление различных антител-антиспермальных, антинуклеарных и прочих). Они не приводят к бесплодию.

3. Обследование на выявление антифосфолипидного синдрома (АФС может быть причиной привычного невынашивание, но не бесплодия, убедительных доказательств в этом отношении на сегодняшний день нет).

4. Поиски «скрытых» инфекций, выявление антител в крови или возбудителей в мазках (микоплазм, уреаплазм, впч, герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза и прочих).

Иногда есть смысл провести обследование на инфекции, передающиеся половым путём, такие как гонорея или хламидиоз, потому как они могут быть причиной трубной окклюзии (непроходимости).

5. Посткоитальный тест (проба Шуваровского). Широко используемый ранее и сейчас нигде практически не рекомендованный. Сам метод даёт большое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, не имеет никакой диагностической и прогностической ценности.

Единственным эффективным способом лечения (если можно так сказать) при наличии цервикального фактора бесплодия является внутриматочная инсеминация, которая и так проводится в случае необъяснимого бесплодия, например, вне зависимости от результатов тестирования.

6. Биопсия эндометрия. Ни для диагностики НЛФ, ни в качестве диагностики наличия овуляции.

7. Исследование кариотипа супругов в качестве первоначальной оценки.

Может быть использовано перед ЭКО, у женщин с преждевременной ранней аменореей и у мужчин в случае серьёзной олигоспермии.

Источник