Побочные действия препаратов с гормонами

Побочные действия препаратов с гормонами thumbnail

Гормона́льные препара́ты — это лекарственные средства, которые содержат гормоны или гормоноиды, которые проявляют фармакологические эффекты подобно гормонам.
Их применяют в виде таких препаратов:

  • экстракты гормонов, полученные из эндокринных желёз забойных животных (адреналин, инсулин);
  • синтетические гормоны, которые полностью соответствуют структуре естественных и действуют аналогично им;
  • синтетические соединения, которые не идентичны по химическому строению естественным гормонам, но проявляют выраженное гормональное действие;
  • фитогормоны — растительные препараты, которые проявляют гормональную активность при введении в организм животных.

В траве паслёна содержатся гормоны, которые вызывают фармакологические эффекты подобно кортизону.
В молодой кукурузе содержится куместрол, который проявляет эстрогенное действие у самок животных.

Активность гормональных препаратов определяют биологическими методами на соответствующих органах-мишенях животных и выражают в единицах действия (ЕД) или в международных единицах (МЕ), а синтетических препаратов, которые имеют постоянную активность — в весовых единицах (мг).

Гормоны не имеют видовых особенностей и у всех животных действуют одинаково[источник не указан 366 дней]. На ткани они проявляют специфическое действие, направленное на изменение соответствующих физиологических реакций. Каждый гормон влияет лишь на те органы, которые имеют высокоспецифические рецепторы, с которыми связывается гормон. То есть их действие проявляется на органы-мишени. Так, два близких по химическому строению гормона — окситоцин и вазопрессин, которые образуются в гипофизе, проявляют разное фармакологическое действие. Окситоцин влияет на мышечную ткань матки, а вазопрессин — на мышцы мелких сосудов.

Механизм фармакологического действия гормонов на клеточном уровне заключается в изменении проницаемости клеточных мембран для кальция или в активизации каталитической активности клеточных ферментов. В первом случае гормон блокирует активность Na+-, K+-АТФазы, что способствует проникновению в цитоплазму клеток ионов кальция, во втором — активизируется циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) клеточных ферментов или его синтез, что способствует проявлению гормонального эффекта.

Стероидные гормоны, проникая в клетку, образуют комплексные соединения с цитоплазматическими рецепторами. Комплекс транспортируется в ядро, где гормон освобождается от рецептора и взаимодействует с ядерным хроматином и через РНК регулирует синтез белка, проявляя гормональный эффект.

Нестероидные гормоны активизируют аденилатциклазу клеточной оболочки и в цитоплазме образуют циклический аденазинмонофосфат (цАМФ), который в свою очередь активизирует протеинокинез и, вызывая синтез белка, проявляет гормональный эффект.

Фармакологическое действие нестероидных гормонов наступает сразу после их применения; стероидных гормонов — через несколько часов или дней, что зависит от скорости синтеза новых белков, которые обеспечивают гормональный эффект.

Классификация[править | править код]

Общая классификация[править | править код]

Химическая природа почти всех гормонов известна, но ещё не разработаны общие принципы их номенклатуры. Названия гормонов, которые основываются на химической структуре, в подавляющем большинстве громоздки, поэтому существуют сложности в их использовании на практике. Чаще их называют по фармакологическому действию, например, вазопрессин — препарат, который сужает кровеносные сосуды, или по названию органа, из которого выделен гормон — инсулин — гормон с островков Лангерганса поджелудочной железы.

На сегодня отсутствует единая классификация гормонов. Их классифицируют в зависимости от естественного происхождения:

  • гормоны гипофиза;
  • щитовидной железы;
  • надпочечников.

Однако, анатомическая классификация несовершенна, поскольку некоторые гормоны синтезируются в нескольких органах. Так, половые гормоны производятся не только в семенниках, но и в надпочечниках, гормон задней части гипофиза — вазопрессин — синтезируется в гипоталамусе, откуда поступает в нейрогипофиз.

В фармакологической практике принята смешанная классификация гормонов, которая учитывает их функциональное действие (эстрогены, гестагены, андрогены) и органное происхождение (гормоны гипофиза, поджелудочной железы и др.).

По химическому строению гормоны делят на три класса:

  • стероиды;
  • пептиды;
  • амины.

Стероидные гормоны представлены тремя циклогексановыми и одним циклопентановым кольцами, которые образуют тетрациклиническую систему стерана.

Исходя из последовательности и количества углеродных атомов, которые обуславливают фармакологическое действие, стероидные гормоны делят на четыре группы: C18 — стероиды, к которым относят эстрогенные гормоны (эстрадиол, эстрон, эстриол); C19 — стероиды, которые представляют собой андрогены (тестостерон, метилтестостерон); C21 — стероиды, к которым принадлежат гестагенные гормоны (прогестерон), и кортикостероиды (кортикостерон, кортизол, альдостерон).

Читайте также:  Побочные действия препарата утрожестан

Стероидные гормоны имеют широкий спектр физиологических аспектов фармакологического действия. В организме нет тканей, которые не были бы чувствительными к тому или иному стероидному гормону.

К группе белково-пептидных гормонов принадлежат гормоны гипофиза, поджелудочной и вилочковой желёз. Они содержат разное количество аминокислотных остатков, от трёх — у тиреотропных и до 198 — у липотропных гормонов, а инсулин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны — это сложные белки-гликопротеиды. Пептидные гормоны нестойкие, быстро разрушаются протеазами, поэтому их вводят чаще.

Гормоны-амины — это производные аминокислоты тирозина. К ним относят адреналин и тироксин.

Основные классы гормональных препаратов[править | править код]

  1. Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза
    • Соматотропин-рилизинг гормон
    • Аналоги соматостатина
    • Тиротропин-релизинг гормон
    • Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов
    • Ингибиторы продукции гонадотропных гормонов
    • Ингибиторы секреции пролактина
  2. Препараты гормонов гипофиза
    • Передней доли:
      • Соматотропин
      • Аналог АКТГ
      • Человеческие хорионические гонадотропины
      • Человеческие менопаузные гонадотропины
      • Тиротропин
    • Задней доли:
      • Препараты вазопрессина
      • Препараты окситоцина
      • Комбинированные препараты окситоцина и вазопрессина
  3. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
    • Средства заместительной терапии при гипотириозе
    • Антитиреоидные средства
    • Средства, снижающие уровень кальция в крови
  4. Препараты гормонов поджелудочной железы
    • Препараты инсулина
      • Короткого действия
      • Действия средней продолжительности
      • Длительного действия
    • Глюкагон
  5. Синтетические сахаропонижающие средства
    • Производные сульфанилмочевины
    • Бигуаниды
    • Ингибиторы α-глюкозидазы
  6. Препараты паращитовидных желёз
  7. Препараты гормонов коры надпочечников
    • Синтетические препараты минералокортикоидов
    • Естественные глюкокортикоиды
    • Синтетические аналоги глюкокортикоидов
      • Для приёма внутрь
      • Для инъекций
      • Для ингаляций
      • Для наружного применения
  8. Препараты половых гормонов
    • Эстрогены
    • Гестагены
    • Андрогены
    • Контрацептивные средства
    • Противоклимактерические средства
  9. Анаболические средства
    • Стероидной структуры
    • Нестероидной структуры

Применение[править | править код]

Гормональные препараты применяют в таких случаях: при недостаточном образовании гормонов железами внутренней секреции, например, инсулина при гипофункции поджелудочной железы, для усиления фармакологического действия гормонов — окситоцин для ускорения сокращений матки во время родов; андрогены применяют для стимуляции роста молодых животных, а препараты тироксина — для облегчения откорма.
Их также применяют для лечения заболеваний, не связанных с нарушением гормональной функции организма (инсулин вводят для лечения атоний преджелудков у жвачных животных и паралитической миогемоглобинурии у коней).

Побочные действия[править | править код]

Гормональные препараты нетоксичны, но имеют выраженное побочное действие. Оно проявляется не от введённой дозы, а от частоты введения препарата. Побочное действие настаёт постепенно при длительном применении гормона. Так, суисинхрон, который применяют для синхронизации опоросов, при длительном применении в терапевтических дозах вызывает у свиней чрезмерное разрастание нижней челюсти и фаланг конечностей, угнетает функцию надпочечников.

Даже в малых дозах гормоны существенно изменяют протекание многих физиологических процессов — одни активизируют их, другие — угнетают.
Для нормализации физиологического состояния организма гормоны необходимо вводить в оптимальных дозах. Увеличение дозы препарата сверх оптимальной может вызвать обратное действие. Применение прогестерона коровам в дозе 10 мг вызывает овуляцию, а в дозе 20 мг — угнетает её.

См. также[править | править код]

  • Фармакология
  • Клиническая фармакология
  • Лекарственное средство
  • Радиофармпрепараты

Литература[править | править код]

  • Ветеринарная фармакология, Хмельницкий Г. А., Хоменко В. С., Канюка А. И.; Киев: Урожай, 1994 г.; 504 с.
  • Руководство к практическим занятиям по фармакологии (для студентов медико-биологических факультетов медицинских вузов). Плотницкая Т.М., Саратиков А.С.; Томск: ТГУ, 2001 г.; 241 с.

Ссылки[править | править код]

  • www.pharmacological.ru — Основные понятия разделов фармакологии.
  • www.farmakoterapia.ru — Общепопулярные статьи по фармакологии.

Источник

При некоторых женских заболеваниях самым эффективным лечением становится гормонотерапия. У самих пациенток подобные препараты часто вызывают опасения: возможные негативные последствия предотвратить сложно. Побочные действия гормональных препаратов бывают довольно опасными.

Свойства препаратов

В состав гормональных препаратов входят вещества, свойства которых максимально приближены к природным человеческим гормонам. В естественном виде у здоровых людей гормоны вырабатываются определенными железами:

  • надпочечниками;
  • эндокринной железой;
Читайте также:  Побочные действия антибиотиков медицина

Эндокринная железа

  • гипофизом;
  • поджелудочной.

Некоторые заболевания вызывают сбой, блокирующий правильную деятельность систем, отвечающих за выработку гормонов.

Лекарственные средства на основе гормонов включают в себя несколько категорий препаратов:

  • поддерживающие (для диабетиков);
  • контрацептивы;
  • регулирующие;
  • лечебные.

Средства могут иметь как растительное, так и синтетическое происхождение.

Цель использования гормональных препаратов

Средства гормональной терапии для лечения диабета представлены инсулином кратковременного, средней продолжительности или продолжительного действия.

За естественную выработку этого вещества отвечают бета-клетки в поджелудочной. Главная его задача – поддерживать нормальный уровень глюкозы.

Нормы уровня глюкозы в крови

Лечебные гормоны назначаются для терапии при следующих нарушениях:

  • воспаления;
  • аллергические заболевания;
  • опухоли;
  • анемия;
  • гинекологические патологии;
  • внематочная беременность;
  • аборт.

В состав противозачаточных средств зачастую входит определенная комбинация половых гормонов – эстрогена и прогестина. Продолжительный прием подобных препаратов меняет работу яичников, в результате чего процесс овуляции ликвидируется, оплодотворение в таком случае становится невозможным.

В некоторых случаях оральные контрацептивы также выполняют регулирующие функции: они могут быть назначены для «исправления» гормонального фона у женщин. Подобные сбои негативно сказываются не только на половых функциях, но и на общем состоянии организма. Продолжительные нарушения приводят к бесплодию и онкологии.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы

Главный гормональный сбой в женском организме происходит в период климакса. Уже после 35 лет процесс выработки эстрогенов замедляется. Снижается и прогестерон, который нужен для обновления клеток эндометрия в матке. На последней стадии менопаузы продуцирование эстрогенов полностью прекращается.

От климакса страдают все системы организма, от щитовидной железы до углеводного обмена. Это негативно сказывается на качестве жизни. Особенно сложно организмом переносится преждевременная менопауза, спровоцированная гормональным сбоем. С помощью гормональных препаратов уровень эстрогена и прогестерона приближают к естественной норме.

Общие побочные эффекты

Побочные эффекты от гормональной терапии делятся на временные и системные. Первые негативные последствия обычно проявляются в самом начале лечения, когда организм пытается приспособиться к поступлению дополнительных гормонов. После адаптации проблемы проходят самостоятельно, без вмешательства врача.

К временным побочным действиям гормональных препаратов относятся:

  • тошнота;
  • приливы;
  • ощущения духоты;
  • головокружения;
  • повышенная потливость;
  • потеря аппетита.

Побочные действия гормональных препаратов

Побочные действия гормональных препаратов

Наиболее часто такие побочные эффекты встречаются при употреблении гормональных средств, которые направлены на улучшение работы половых желез.

В редких случаях препараты оказывают более тяжелое воздействие на организм и приводят к серьезным последствиям, к которым относятся:

  • постоянный кандидоз;
  • тромбоцитопения;
  • хронические проблемы с кишечником;
  • повышение жировых соединений в крови;
  • гипертония;
  • снижение иммунитета.

По некоторым исследованиям, продолжительное использование оральных контрацептивов и препаратов с синтетическими гормонами.

А также при продолжительном приеме гормональных средств рекомендуется регулярно делать печеночные пробы – осложнения могут затронуть этот орган и привести к недостаточности.

Анализ на печеночные пробы

Опасность инсулина

При длительной высокой гликемии появляются острые аллергические реакции. Нередко первые симптомы появляются непосредственно в месте инъекции: сразу после укола могут появиться зуд, крапивница, легкое воспаление или отечность. В большинстве случаев подобные негативные проявления возникают в самом начале терапии и проходят самостоятельно.

В редких случаях пациенты сталкиваются с появлением симптомов гиперчувствительности. Они достаточно опасны и проявляются в виде:

  • сильных бронхиальных спазмов;
  • шока;
  • резкого падения давления;
  • ангионевротического отека.

Если организм «привыкает» к постоянным инъекциям, дозировку приходится увеличивать. В таком случае негативное действие гормональных средств проявляется в несколько раз чаще. Дополнительно развивается гипогликемия. Самая серьезная опасность – гипогликемическая кома, при которой пациенту необходима реанимация.

Средства с адреналином

В потенциально опасных ситуациях гормон адреналин необходим для выживания организма в шоковых состояниях. Делать инъекции могут только специалисты. Неправильное применение или передозировка препаратами с этим гормоном провоцирует аритмию и серьезное нарушение синусового сердечного ритма.

Читайте также:  Побочные действия при диете

Наблюдаются и другие негативные последствия:

  • спазмы стенок сосудов;
  • резкие скачки артериального давления;
  • расстройства желудка или кишечника;
  • нарушение зрения.

При появлении подобных осложнений необходимо скорректировать дозировку лекарственного средства или подобрать другие препараты с похожим действием.

Симптомы нарушения сердечного ритма

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды отличаются мощным противовоспалительным эффектом и часто используются для терапии заболеваний суставов. Но из-за большого количества побочных эффектов пациенты часто относятся к подобному лечения настороженно.

Негативные реакции возникают при продолжительном системном применении глюкокортикоидов. Больных может ожидать:

  • остеопороз;
  • асептический некроз кости;
  • атрофия мышц;
  • увеличение количества липидов и уровня глюкозы;

Норма количества липидов

  • заболевания зрительных органов;
  • снижение уровня калия;
  • язвенные и воспалительные заболевания желудка.

При локальном введении препарата в сустав повышается риск повреждения нервного ствола, кальцификации тканей, стероидной артропатии.

Некоторых побочных эффектов избежать практически невозможно. В начале курса у пациентов наблюдаются нарушения сна и эмоциональная неустойчивость. Со временем симптомы слабеют.

Влияние гормональных контрацептивов на организм

Предсказать заранее побочные эффекты от гормональных контрацептивов очень сложно. Все реакции сугубо индивидуальны и зависят от особенностей организма. В большинстве случаев проблемы возникают из-за использования неподходящих препаратов. Подбирать гормональные контрацептивы должен гинеколог после проведения анализов и комплексного обследования.

Консультация у гинеколога

Консультация у гинеколога

Подобные средства контрацепции вмешиваются в естественный физиологический процесс женщины, что сказывается на работе всех систем организма. В состав комбинированных средств входят вещества, которые похожи на естественные женские гормоны. Привычный баланс нарушается, реагирует организм непредсказуемо.

К комбинированным средствам относятся оральные контрацептивы, пластыри, инъекции и вагинальные кольца. Некомбинированные препараты, которые не содержат эстроген, представлены в виде спирали, имплантатов или уколов.

Если средство подобрано правильно, а женщина здорова, побочные эффекты проявляются редко. Некоторые из них являются вариацией нормы и через несколько месяцев проходят без вмешательства врача. К ним можно отнести:

  • нарушение менструального цикла;
  • красноватые выделения;
  • изменение запахов и вкусов;

Изменения восприятия запаха и вкуса

  • проблемы с кожей;
  • головную боль;
  • снижение сексуального желания.

Существуют также другие симптомы, которые проявляются реже, но требуют немедленной консультации у специалиста:

  • сильная мигрень;
  • желтуха;
  • неожиданное ухудшение зрения;
  • тромбозы;
  • резкое увеличение веса;
  • новообразования в груди;
  • миомы;
  • серьезные кровотечения.

В таких ситуациях необходимо срочно отменить употребление контрацептивов. Возобновление может быть только после одобрения доктора.

Еще ряд побочных действий появляются далеко не сразу, а спустя продолжительное время приема или даже после отмены средств контрацепции. Проблемы касаются фертильности, менструального цикла или аменореи.

Что такое амнорея

Профилактика и способы снижения побочных эффектов

При правильном подходе к лечению негативное влияние гормональных препаратов на организм можно минимизировать. Наибольшую опасность представляет лечение без контроля специалиста. Самостоятельное назначение лекарства очень опасно.

При употреблении препарата необходимо придерживаться простых правил:

  • приобретать именно назначенный препарат от надежного производителя, не пытаясь подобрать аналог;
  • тщательно соблюдать рекомендованную врачом дозировку;
  • принимать препараты по назначенному графику;
  • не пропускать прием таблетки или инъекции;
  • в случае пропуска не увеличивать дозу, пытаясь скорректировать гормональный фон.

Во время лечения организму нужна максимальная поддержка иммунной системы. Для ее поднятия параллельно с гормональными средствами рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. При этом стоит учесть, что синтетические витамины нагружают почки, заменить их можно сбалансированным правильным питанием.

Курс лечения определяется индивидуально, но желательно, чтобы прием гормонов продолжался не дольше девяти месяцев. После приема препаратов организму нужна небольшая передышка. По необходимости лечение возобновляется через 2–3 месяца.

При некоторых патологических состояниях гормональное лечение является единственным шансом больного на полноценную жизнь. Отказываться от приема препаратов нельзя, несмотря на обширный список противопоказаний и побочных эффектов.

Главное – тщательно соблюдать все рекомендации специалиста и тщательно прислушиваться к собственному организму, чтобы вовремя скорректировать лечение.

Источник