Небиволол побочные действия для мужчин
Содержание
Структурная формула
Русское название
Небиволол
Латинское название вещества Небиволол
Nebivololum (род. Nebivololi)
Химическое название
альфа,альфа’-[Иминобис(метилен)бис[6-фтор-3,4-дигидро]-2H-1-бензопиран-2-метанол; рацемат, состоящий из D- и L-энантиомеров
Брутто-формула
C22H25F2NO4
Фармакологическая группа вещества Небиволол
- Бета-адреноблокаторы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
99200-09-6
Характеристика вещества Небиволол
Небиволола гидрохлорид — белый или почти белый порошок. Растворим в метаноле, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; трудно растворим в этаноле, пропиленгликоле и полиэтиленгликоле; очень незначительно растворим в гексане, дихлорметане и метилбензоле.
Фармакология
Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.
Избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, модулирует синтез эндотелиального релаксирующего фактора (NO). Понижение АД обусловлено уменьшением сердечного выброса, ОЦК, ОПСС, торможением образования ренина, частичной потерей чувствительности барорецепторов. Гипотензивный эффект обычно развивается через 1–2 нед и стабилизируется в течение 4 нед. Понижает ЧСС в покое и при нагрузке, дАД левого желудочка, улучшает диастолическое наполнение сердца, уменьшает потребность миокарда в кислороде (антиангинальная активность), уменьшает массу миокарда (на 9,7%) и индекс массы миокарда (на 5,1%). По данным суточного мониторирования благоприятно влияет на суточный ритм АД у больных как с нормальным, так и с нарушенным ритмом. Не оказывает отрицательного влияния на липидный обмен.
В экспериментальных исследованиях на мышах в дозе 40 мг/кг повышает частоту появления доброкачественных опухолей интерстициальных клеток яичка.
При приеме внутрь быстро абсорбируется. Биодоступность составляет 12% у лиц с «быстрым» метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у пациентов с «медленным». Связывается с белками плазмы на 98%. Равновесная концентрация у людей с «быстрым» метаболизмом достигается в течение 24 ч, Т1/2 составляет около 10 ч, при «медленном» — в 3–5 раз больше. Превращается путем алициклического и ароматического гидроксилирования, частично N-деалкилируется; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выделяются в виде O- и N-глюкуронидов. Т1/2 гидроксиметаболитов для людей с «быстрым» метаболизмом составляет в среднем 24 ч, с «медленным» — в 2 раза больше. Экскретируется почками (40%) и кишечником (60%). Проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко.
Актуализация информации
Влияние на репродуктивную функцию
В двухгодичном исследовании небиволола на мышах наблюдалось статистически значимое увеличение частоты развития гиперплазии тестикулярной ткани и аденомы яичка при введении в дозе 40 мг/кг в сутки (в 5 раз выше МРДЧ, равной 40 мг/м2).
[Обновлено 24.02.2012]
Применение вещества Небиволол
Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения.
Противопоказания
Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV-блокада II–III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; нарушение периферического кровообращения, синоатриальная блокада, нарушения функции печени, бронхиальная астма, бронхоспазм, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Ограничения к применению
Склонность к брадикардии, сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, псориаз, отягощенный аллергологический анамнез, пожилой возраст (старше 75 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно только по строгим показаниям.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Актуализация информации
Дополнительная информация о применении небиволола при беременности: данные исследований in vivo
В исследованиях на крысах было показано, что небиволол и его метаболиты способны проникать через гематоплацентарный барьер. При введении небиволола самкам крыс на поздних сроках беременности, во время родов и в период лактации в дозах 1,25 мг/кг и 2,5 мг/кг в сутки, у новорожденных детенышей отмечалось снижение массы тела. При введении в дозах 5 мг/кг в сутки и выше у крыс наблюдалась переношенная беременность, нарушение родовой деятельности, а также снижение заботы о потомстве, что сопровождалось повышением внутриутробной гибели плодов и мертворождением, рождением детенышей со сниженной массой тела и снижением выживаемости потомства. Оценить репродуктивную способность потомства не удалось, в связи с недостаточным количеством выживших детенышей.
[Обновлено 24.02.2012]
В исследованиях на крысах при введении небиволола на ранних сроках беременности в дозах 20-40 мг/кг в сутки, у детенышей наблюдалось снижение массы тела, временная задержка окостенения грудины и ребер, повышение резорбции костей. При введении небиволола кроликам в период беременности в дозе 20 мг/кг в сутки, негативных эффектов у потомства выявлено не было.
[Обновлено 24.02.2012]
Дополнительная информация о применении небиволола при лактации: данные исследований in vivo
В исследованиях на крысах было показано, что небиволол и его метаболиты способны экскретироваться с грудным молоком. Однако неизвестно экскретируется ли небиволол с грудным молоком у человека. Тем не менее, учитывая потенциально возможные неблагоприятные эффекты ?-блокаторов, которые могут возникнуть у новорожденного, в частности брадикардию, небиволол не рекомендован к применению у кормящих женщин.
[Обновлено 24.02.2012]
Побочные действия вещества Небиволол
Со стороны нервной системы и органов чувств: 1–10% случаев — головная боль, головокружение, усталость (слабость), парестезия; менее чем в 1% случаев — депрессия, ночные кошмары; преходящее нарушение зрения.
Со стороны органов ЖКТ: в 1% случаев и более — тошнота, рвота, запор; метеоризм, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): симптоматическая брадикардия, AV-блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты.
Прочие: кожные реакции, бронхоспазм.
Актуализация информации
Безопасность применения небиволола по данным клинических испытаний
В плацебо-контролируемом клиническом исследовании, сравнивающем безопасность применения небиволола и плацебо, терапия вследствие развития побочных реакций прекращалась в 2,8% случаев в группе пациентов, получавших небиволол и в 2,2% случаев среди пациентов, получавших плацебо. К наиболее частым побочным явлениям, которые приводили к отмене небиволола, относились головная боль (0,4%), тошнота (0,2%) и брадикардия (0,2%).
[Обновлено 24.02.2012]
Проведенное 12-недельное плацебо-контролируемое клиническое исследование, включавшее 1597 пациентов с артериальной гипертензией, получавших небиволол в дозах 5, 10 или 20-40 мг и 205 пациентов, получавших плацебо показало, что частота побочных явлений в группе пациентов, получавших небиволол, составляла по крайней мере 1% и значительно превосходила частоту побочных явлений в группе плацебо (см. табл.).
| Система органов/ Вид нарушения | Плацебо (n=205), % | Небиволол 5 мг (n=459), % | Небиволол 10 мг (n=461), % | Небиволол 20-40 мг (n=677), % |
|---|---|---|---|---|
Сердечно-сосудистая система Брадикардия | 1 | |||
Желудочно-кишечный тракт Диарея | 2 | 2 1 | 2 3 | 3 2 |
Общие расстройства Усталость Боль в спине | 1 | 2 1 | 2 1 1 | 5 1 1 |
Нервная система Головная боль | 6 2 | 9 2 | 6 3 | 7 4 |
Психо-эмоциональная сфера Бессоница | 1 | 1 | 1 | |
Дыхательная система Диспноэ | 1 | 1 | ||
Кожа Сыпь | 1 | 1 |
[Обновлено 29.03.2012]
Изменения лабораторных показателей крови при приеме небиволола
В исследованиях небиволола, проводившихся у больных с артериальной гипертензией, были выявлены отклонения ряда лабораторных показателей от нормы. В частности, отмечена связь между приемом небиволола и повышением в плазме крови уровня мочевой кислоты, триглицеридов, а также снижением уровня холестерина липопротеидов высокой плотности и числа тромбоцитов.
[Обновлено 24.02.2012]
Взаимодействие
Блокаторы кальциевых каналов усиливают блокаду AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон удлиняют время проведения возбуждения по предсердиям. Наркозные средства (циклопропан, диэтиловый эфир, трихлороэтилен), трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина потенцирует гипотензию, циметидин и никардипин повышают концентрацию в плазме, симпатомиметики нивелируют активность.
Актуализация информации
Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии небиволола
Флуоксетин, при приеме здоровыми пациентами в течение 21 дня в дозе 20 мг в сутки вместе с небивололом в дозе 10 мг в сутки, приводил к увеличению AUC в 8 раз и к увеличению Cmax небиволола в 3 раза.
[Обновлено 24.02.2012]
Прием циметидина в дозе 400 мг 2 раза в сутки повышал уровень небиволола в плазме крови на 23%.
Сердечные гликозиды, как и небиволол замедляют атриовентрикулярную проводимость и снижают частоту сердечных сокращений, поэтому при их совместном применении повышается риск развития брадикардии.
[Обновлено 24.02.2012]
Передозировка
Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение слабительных средств; возможны ИВЛ и введение атропина (при брадикардии и повышенной ваготонии), плазмы или плазмозаменителей, при необходимости — катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия — изопреналина гидрохлорида (медленно, в/в, в начальной дозе 5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта), добутамин (в начальной дозе — 2,5 мкг/мин), при отсутствии эффекта — глюкагон (в/в 50–100 мкг/кг, повторно через 1 ч — 70 мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде — трансвенозная стимуляция.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Небиволол
Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Связанные новости
- Применение небиволола при беременности
- Применение небиволола на ранних сроках беременности
- Применение небиволола при лактации
- Влияние небиволола на репродуктивную функцию
- Одновременное применение небиволола и флуоксетина
- Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии небиволола
- Лекарственное взаимодействие небиволола и блокаторов кальциевых каналов
- Безопасность применения небиволола по данным клинических испытаний
- Влияние небиволола на лабораторные показатели крови
- Дополнительные сведения о побочных эффектах небиволола
Торговые названия
Ишемическую болезнь сердца, стенокардию напряжения и артериальную гипертензию лечат посредством применения препаратов из группы бета-1-адреноблокаторов. Такие медикаменты быстро действуют, неплохо переносятся, недорого стоят, и могут приниматься длительными курсами.
В список лучших бета-1-адреноблокаторов входит Небиволол. Данный препарат обладает антиангинальным, антиаритмическим, гипотензивным действием. Средство положительно сказывается на функционировании ССС в целом, и есть исследования, которые подтверждают, что использование этого ЛС снижает вероятность развития инфаркта миокарда.
Форма выпуска Небиволола – это таблетки. Причем в одной таблетке может содержаться от 2,5 до 5 мг активного компонента. Производство ЛС налажено компаниями Северная Звезда (Россия), Салютас Фарма ГмбХ(Германия) и Тева (Израиль). Стоимость таблеток стартует от 120 рублей. Конечная цена будет зависеть от количества активного компонента в таблетке, количества таблеток и региона, где осуществляется продажа ЛС. Отметим, что отпуск Небиволола осуществляется только по рецепту от врача.
Состав и фармакологическое действие Небиволола
Артериальная гипертензия – заболевание, с которым сталкивается большое количество людей. Предрасполагают к развитию АГ нездоровый образ жизни, плохая наследственность, хронические заболевания ССС и почек, ожирение, сахарный диабет.
Несвоевременное лечение артериальной гипертензии приводит к прогрессированию ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, чревата инфарктами, инсультами, атеросклерозом и другими крайне опасными последствиями.
Небиволол – препарат из группы бета-1-адреноблокаторов, который пользуется огромным спросом благодаря своей высокой эффективности. В состав лекарства входят:
- Активный одноименный компонент – небиволола гидрохлорид (от 2,5 до 5 мг).
- Вспомогательные вещества, в числе которых лактоза, примеллоза, целлюлоза и пр.
Небиволол – это рацетам, который состоит из двух энантиомеров, а именно L-небиволола и D-небиволола. Компоненты снижают частоту сердечных сокращений, способствуют стабилизации сердечного ритма, снижают артериальное давление. Причем в инструкции отмечено, что артериальное давление после употребления таблеток остается стабильным и при физических нагрузках, и в состоянии покоя.
Помимо этого, Небиволол предупреждает прогрессирование ишемической болезни сердца, увеличивает фракцию выброса, снижает давление наполнения и ОПСС, а также уменьшает конечное диастологическое давление левого желудочка.
Терапевтический эффект становится более выраженным после 1-2 недель лечения. Исследования подтвердили, что по прошествии 7-14 дней у пациента наблюдается устойчивое гипотензивное воздействие лекарственного средства. Иногда стойкий эффект развивается только через месяц приема – все будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Антиаритмическое действие ЛС обусловлено тем, что его активный компонент подавляет патологический автоматизм сердца и замедляет так называемую AV-проводимость.
Фармакокинетика:
- Биодоступность составляет 12%.
- Связывается с белками плазмы на 98%.
- Период полувыведения составляет около 12 часов.
- Активное вещество средства проникает через ГЭБ и может попадать в грудное молоко.
- В двухгодичном исследовании Небиволола, которое осуществлялось в 2010-2012 годах, было выявлено, что при длительном приеме данного препарата повышается вероятность развития гиперплазии тестикулярной ткани и аденомы яичка.
Плюсы
- Высокая эффективность
- Комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему
- Быстродействие
- Стабильный эффект при длительном приеме
- Низкая стоимость
- Нормальная сочетаемость с другими лекарственными средствами
Минусы
- Часто вызывает побочные эффекты
- Не очень хорошо переносится диабетиками
- Обладает синдромом отмены
- Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям
Инструкция по применению препарата
Показания к применению
Производитель рекомендует использовать медикаментозное средство при лечении артериальной гипертензии первичного или вторичного генеза. Не стоит путать АГ с гипертонией, ведь это несколько разные понятия.
Гипертония – это патология, которая сопровождается повышением АД вследствие нарушения работы ССС. В свою очередь, артериальная гипертензия может развиваться даже вследствие патологий почек, надпочечников или других внутренних органов.
Помимо АГ, показаниями к применению служат:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Стенокардия напряжения (лечение и профилактика).
- Хроническая сердечная недостаточность.
Медикамент допускается принимать длительными курсами при лечении гипертонической болезни в 2-4 степень тяжести. ЛС нормально сочетается с иными гипотензивными медикаментами, и гарантируют стойкий эффект через 1-2 недели приема.
Способ использования
Принимать таблетки Небиволол нужно внутрь, запивая водой. Медики рекомендуют употреблять лекарственное средство в утреннее время суток, чтобы эффект наступил быстрее, и сохранялся на протяжении всего дня.
Взрослым рекомендуется принимать от 2,5 до 5 мг в сутки. В случае острой необходимости дозировку можно повысить до 10 мг в сутки. Лицам в возрасте от 65 лет нужно начинать терапию с 2,5 мг, и по необходимости поднимать дозу до 5 мг в день.
Употреблять таблетки Небиволол рекомендуется не менее, чем 2-4 недели. Стойкий эффект развивается через 2-5 недель приема. В определенных случаях, например, при гипертонии или хронической сердечной недостаточности, оправдан пожизненный прием лекарства.
Противопоказания препарата
Небиволол – медикамент, у которого весомый список противопоказаний. Препарат не назначается лицам, у которых есть непереносимость его действующего компонента или вспомогательных веществ. Также ЛС не используется в педиатрической практике, его можно пить только после достижения совершеннолетия.
Во время лактации употреблять таблетки тоже нельзя, ведь его активный компонент способен проникать в грудное молоко. Беременным женщинам Небиволол назначается в исключительно редких случаях, так как его активный компонент может негативно сказаться на развитии плода. Исследования на крысах показали, что прием Небиволола во время беременности повышает вероятность развития гипогликемии, артериальной гипотензии и брадикардии у новорожденных.
Помимо этого, в список противопоказаний входят:
- Артериальная гипотензия, при которой систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст.
- Острая форма сердечной недостаточности.
- Брадикардия – заболевание, при котором частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
- Миастения.
- Феохромоцитома.
- Метаболический ацидоз.
- Выраженные нарушения в работе гепатобилиарной системы.
- Бронхоспазм и/или бронхиальная астма в анамнезе.
- Кардиогенный шок.
- AV-блокада 2 или 3 степени тяжести.
- Тяжелые облитерирующие заболевания сосудов, в числе которых синдром Рейно.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при использовании Небиволола появляются не очень часто. Данный бета-1-адреноблокатор имеет неплохую переносимость, и при соблюдении рекомендованных доз побочек можно избежать.
Тем не менее, в инструкции обозначено, что при определенных условиях не исключены нежелательные реакции. Так, у лиц с ХСН могут быть головокружение, брадикардия, отеки ног, ортостатическая гипотензия, блокада первой степени. Наиболее распространенной побочкой является именно головокружение.
Помимо этого, возможны:
- Нарушения со стороны репродуктивной системы. У мужчин при длительном приеме Небиволола не исключены бесплодие, аденома простаты и импотенция.
- Кожные реакции, а именно эритематозная сыпь, зуд, усиление симптомов псориаза, реакции гиперчувствительности.
- Нарушения в работе органов ЖКТ. Многие люди жаловались, что препарат у них вызывал диарею, запор, тошноту. Не исключено возникновение диспептического синдрома и рвота.
- Сбои в работе дыхательной системы. Достаточно часто больные жалуются на одышку и бронхоспазмы.
- Нарушение зрительного восприятия.
- Усиление перемежающейся хромоты, артериальная гипотензия, кардиалгия, нарушение сердечного ритма, замедление AV-проводимости, брадикардия. В редких случаях – сердечная недостаточность.
- Сбои со стороны периферической и центральной нервных систем. Не исключено, что во время терапии пациента будут преследовать кошмары, бессонница, головные боли, снижение концентрации внимания, депрессивные состояния, усталость, головокружение, повышенная утомляемость.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Немаловажно знать о лекарственном взаимодействии препарата с другими ЛС. В инструкции по применению Небиволола сказано, что его надо с осторожностью сочетать с инсулинами и гипогликемическими ЛС.
Циметидин способен повышать концентрацию Небиволола в крови, а одновременный прием ЛС с лекарствами для наркоза повышает вероятность развития артериальной гипотензии и подавляет рефлекторную тахикардию. Крайне осторожно надо сочетать таблетки с Нитроглицерином и Верапамилом, а также антиаритмическими препаратами.
Категорически запрещается во время проведения лечебных мероприятий принимать алкогольные напитки. Спиртное негативно влияет на сердце, и в разы увеличивает вероятность развития побочных эффектов.
Особые указания:
- С особой осторожностью надо принимать Небиволол людям с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой первой степени тяжести.
- Пожилым людям в возрасте от 75 лет рекомендуется коррекция дозировки.
- Эффективность бета-1-адреноблокаторов у курильщиков гораздо ниже, чем у некурящих людей.
- Крайне не рекомендуется принимать таблетки в период обострения псориаза.
- Небиволол обладает способностью к усилению симптомов нарушения периферического кровообращения.
- На фоне приема таблеток возможно снижение концентрации внимания, головные боли, головокружение и другие нарушения со стороны ЦНС, поэтому следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.
Отзывы о таблетках Небиволол
Люди, принимающие таблетки Небиволол, остаются довольны данным препаратом. По их словам, средство действительно помогает быстро стабилизировать давление и снизить частоту сердечных сокращений. Также больные отмечают, что через несколько недель приема эффект от лекарства становится более стойким.
Но многим не нравится, что прием Небиволола сопровождается некоторыми побочными эффектами. Так, люди отмечают, что лекарственное средство часто вызывает кашель и одышку во время физических нагрузок.
Отзыв пациента
Также пациенты недовольны тем, что прием таблеток сопровождается диспепсическими расстройствами и нарушениями со стороны ЦНС. Среди самых распространенных жалоб диарея, тошнота, головокружение и мигрень.
Врачи отзываются о данном бета-1-адреноблокаторе преимущественно положительно. По их словам, Небиволол – один из лучших представителей своего класса, и он может успешно конкурировать с более дорогостоящими гипотензивными медикаментами. Читателям будет интересна статья об еще одном препарате от давления — Лориста.
Аналоги препарата
Сегодня в аптеках широчайший ассортимент гипотензивных препаратов. Они отличаются скоростью наступления терапевтического действия, переносимостью, механизмом воздействия на организм, и, конечно, противопоказаниями и побочными эффектами.
Если Небиволол, по каким-то причинам не подходит, можно пользоваться другими ЛС с антигипертензивным действием. Лучшие заменители рассмотрены в таблице ниже.
| Название. | Описание. | Цена, производитель. |
| Бисопролол. | Бисопролол – препарат из группы бета-1-адреноблокаторов. Сумасшедший спрос на данный медикамент обусловлен двумя факторами – быстродействием и очень низкой стоимостью. Действующее вещество ЛС – бисопролола фумарат. Компонент нормализует сердечный ритм, стабилизирует артериальное давление, укрепляет сосудистые стенки, предупреждает развитие сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. В основном данный препарат используется при лечении стенокардии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. При длительном приеме лекарства гарантировано стабильное гипотензивное действие. Бисопролол отлично сочетается с другими лекарствами от АГ, и может приниматься пожизненно. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. | Бисопролол производится многими фармацевтическими компаниями. В аптеках можно встретить данное ЛС от компаний Сандоз, Северная Звезда, Тева, Биоком, Вертекс, Луганский ХФЗ, Пранафарм. Цена одной упаковки Бисопролола стартует от 100 рублей. |
| Перинева. | Перинева – гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ. Он более эффективен, чем Небиволол, и действует несколько «мягче». Активным компонентов данного препарата является периндоприл. Вещество стабилизирует артериальное давление, укрепляет сосудистые стенки, нормализует работу сердечной мышцы в целом. В аннотации сказано, что при длительном приеме таблеток Перинева снижается преднагрузка и постнагрузка, а также в значительной мере снижается вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта. Перинева имеет много показаний к применению. В основном данный препарат используют при лечении хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стабильной ишемической болезни сердца. Иногда ЛС включается в состав комплексного лечения инфаркта миокарда. Еще в аннотации сказано, что Периневу можно принимать совместно с Индапамидом для профилактики повторных инсультов. | В аптеках встречается Перинева от российской компании КРКА Фарма. Стоимость одной упаковки таблеток составляет 200-350 рублей, в зависимости от региона. |
| Лозартан-Тева. | Лозартан – гипотензивное средство из группы сартанов. Данная группа считается самой перспективной. Сартаны стали использоваться только в начале 21 века. Гипотензивные таблетки данного типа реже вызывают сухой кашель, артериальную гипотензию, скачки сахара. Также сартаны не обладают синдромом отмены, и эффект от их приема сохраняется даже после окончания лечебного курса. Лозартан-Тева снижает экскрецию альбумина и иммуноглобулина G, способствует стабилизации мочевины в плазме крови, нормализует артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Также Лозартан Тева повышает восприимчивость к физических нагрузкам, и помогает поддерживать стабильное АД и в состоянии покоя, и при физических нагрузках. Показаниями к использованию таблеток являются артериальная гипертензия (любого типа), хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, диабетическая нефропатия. | Лозартан производится израильской компанией Тева. Цена одной упаковки средства – от 150 до 200 рублей. |