Невропатия лицевого нерва противопоказания
Неврит является воспалением, которое сопровождается болью в области определенных нервных узлов.
Ответвления лицевого нерва расположены практически во всех мимических мышцах (исключение – жевательные). Соответственно болевые ощущения проявляются довольно масштабно.
Однако при неврите очень хорошо помогает массаж. Как и какой проводится массаж при неврите лицевого нерва — читайте в статье.
Помогает ли при воспалении?
Массаж довольно эффективное средство при данном заболевании. Однако его должен назначать врач.
Дело в том, что в острый период (приблизительно первую неделю) массаж противопоказан. А вот после снятия острых проявлений применение определенных техник не только помогает устранить боль, но и ускорить процесс выздоровления.
При правильном лечении – совмещение медикаментов и профессионального массажа — выздоровление и восстановление мышц наступает значительно быстрее.
Выполнять его можно как самостоятельно, так и обратиться к специалисту. Однако при самомассаже необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и подробно изучить технику.
Стандартный
Обычно такой массаж выполняется специалистом и длится он недолго – до 20 минут. Однако классический массаж при неврите лицевого нерва достаточно болезненный, поэтому в период восстановления придется потерпеть.
Воздействия направлены на улучшение кровотока лицевых мышц. Также он восстанавливает сниженные или утраченные, вследствие заболевания, двигательные функции. Помогает устранить дефекты речи и снимает спазмы мимической мускулатуры.
Несмотря на то, что зачастую данная процедура выполняется специалистом, её можно делать и самостоятельно. Однако перед этим стоит учесть несколько важных аспектов.
Правила выполнения
Проводить массаж рекомендуется 2 раза в день и совмещать с упражнениями ЛФК. Для каждого из этих действий выделять около 10 минут.
Предварительно необходимо обязательно изучить подробную технику (если проводится самомассаж).
Наилучший выход – совершить несколько процедур в присутствии специалиста, который не только научит выполнению, но и проконтролирует правильность действий.
Изначально требуется размять мышцы шеи и лица, после чего приступать непосредственно к выполнению определенных техник.
ЛФК для шеи перед массированием лица
Для того чтоб улучшить кровообращение в области головы и шеи, непосредственно перед массажем, необходимо проводить определенную гимнастику (так называемый ЛФК).
Выполнение этих упражнений лучше проводить перед зеркалом, чтоб движения были симметричны. После выполнения каждого движения следует расслаблять мышцы.
Изначально каждое движение стоит делать медленно, чтоб выполнить его правильно. После чего можно переходить к более активным.
Такой курс упражнений направлен на весь плечевой пояс. Проводят его сидя на стуле.
- Отводим руку в сторону и поворачиваем голову в её направлении, смотрим на ладонь; повторяем аналогичное действие с другой рукой.
- Прикладываем кисти к плечам и вращаем руками 5 раз по часовой стрелке, после чего – 5 раз в обратную сторону.
- Поднимаем и опускаем плечи (одновременно).
- Поворачиваем шею влево, вправо.
- Выполняем круговые движения головой (по/против часовой стрелки).
- Наклоняем голову вправо/влево.
Порядок и техника
Начинают массаж с лобной зоны:
- Горизонтальные поглаживания от центра к вискам.
- Вертикальное растирание от надбровных дуг до линии роста волос.
- Надавливание подушечками пальцем от центра к вискам; на лбу надавливания всей длиной пальцев.
- Попеременное сжимание большим и указательным пальцами кожи (пощипывания).
- Простукивание подушечками пальцев по лбу.
Далее переходят к массажу глазниц:
- При закрытых глазах ведем средним пальцем от наружного угла глаза к внутреннему (по нижней орбите).
- Указательным пальцем совершаем точечные круговые движения к внутреннему углу глаза по нижнему краю.
- Повторяем те же движения над бровью.
- Пощипываем брови.
- Поглаживаем глазницы.
Следующий этап – массаж нижней части лица (носа, губ, челюсти):
- Горизонтальными движениями растираем от середины подбородка к носу, по спинке носа.
- Совершаем точечные надавливания по подбородку и носогубному треугольнику.
- Поглаживаем ладонью от середины подбородка к носу, по носу, от кончиков губ в стороны.
- Совершаем пощипывания в носогубном треугольнике.
Завершающий этап – массаж щек:
- Поглаживаем щёки ладонью.
- Растираем от носа к краям щёк.
- Круговые точечные массирования пальцами.
- Проводим кончиками пальцев по щекам.
- Пощипываем щёки, захватывая шею.
- Надавливаем точечно подушечками пальцев.
- Постукиваем кончиками пальцев.
- Указательным и средним пальцев постукиваем по щекам.
- Носогубные складки поглаживаем большими пальцами.
Каждый пункт необходимо повторять 2-3 раза, при этом осуществлять повторения первого пункта после каждого упражнения.
Продолжительность воздействия
Продолжительность каждого сеанса не превышает 20 минут. В среднем – 5 минут приготовлений и 10 минут самого массажа.
Курс проведения довольно долгий и делится на три этапа:
- первые 10 дней – базовый (не затрагивающий больную сторону лица);
- последующие 3 месяца – основной (восстановление подвижности пораженной части);
- ещё 2-3 месяца — остаточный (до полного устранения симптомов).
Массаж при неврите лицевого нерва:
Точечный при параличе Белла
Является довольно распространенной техникой при неврите лицевого нерва. Некоторые из действий данной техники выполняются даже в классическом массаже. Поэтому можно говорить о его несомненной пользе.
Однако заменять классический массаж точечным не всегда полезно. Иногда их можно совмещать. Главное – в любом случае проконсультироваться с врачом.
При таком массаже воздействуют на точки шиацу. Их поглаживают и немного надавливают на каждую в течении 10-15 секунд.
Рекомендации
При неврите лицевого нерва точечный массаж проводят, избегая воздействия на точки вокруг глаз.
Перед выполнением такого массажа необходимо изучить расположение точек шиацу. Первое время выполнять его нужно перед зеркалом, чтоб видеть правильную постановку рук и пальцев.
Перед массажем мышцы необходимо расслабить. Очень важно не игнорировать здоровую зону лица, а выполнять движения симметрично.
Какие точки должны подвергаться воздействию и как их правильно найти?
При данном заболевании воздействовать нужно на восемь точек:
- Ин-сян – по краям от крыльев носа.
- Тай-ян – по краям от бровей (ближе к вискам).
- Юй-яо – над бровью посередине.
- Цуань-чжу – возле начала брови.
- Сы-чжу-кун – возле наружного края брови.
- Мей-чун – в середине лобной части.
- Ся-гуань – на височно-нижнечелюстном суставе.
- Ди-цан – возле уголков рта.
Как делать?
Двигаться стоит от верхних точек к нижним. Надавливать со средней силой. Необходимо сделать 2-3 подхода сверху-вниз – это увеличивает эффективность. Давить на каждую точку около 10-15 секунд, после чего переходить к следующей.
Можно также прикладывать кубик льда к каждой из точек, после чего воздействовать на неё теплыми пальцами (чередуя холод-тепло).
Длительность курса
Воздействие на каждую точку около 10-15 секунд. В целом длительность массажа от 5 до 10 минут.
Курс обычно такой же как и для классического массажа при неврите. Однако стоит учитывать возможность чередовать два вида воздействий, а иногда и добавлять ЛФК.
Возможные противопоказания
Противопоказаний для отказа от массажа при неврите лицевого нерва не так уж много:
- неврит, вызванный опухолью и требующий оперативного вмешательства;
- неврит, сопровождающийся острым гнойным процессом в среднем ухе (отит).
Преимущества и недостатки такого лечения
Плюсы такого метода лечения состоят в том, что при правильном воздействии появляется возможность полного восстановления мышц.
Учитывая, что при некоторых невритах страдает и речь, то это очень не комфортно. Массаж помогает исправить и эту проблему.
Значительное преимущество в том, что при таком лечении восстановление занимает значительно меньше времени, чем, если бы лечение проводилось только медикаментозно.
Основной минус в том, что при неправильном выполнении массажа эффекта не будет. Когда речь заходит о самомассаже, то такое случается довольно часто.
Также в случае невыявленной опухоли или незаметно протекающего отита, даже длительный массаж не приносит результата. В таких случаях необходимо искать причину и устранять её. Отсюда исходим, что массаж при данном заболевании – очень полезная процедура, которая помогает мышцам быстрее восстановиться и дает им возможность «работать» в обычном режиме.
Устранение большого количества неприятных последствий заболевания являются значительным преимуществом данного метода лечения.
Даже не смотря на то, что такое воздействие зачастую болезненно, стоит перетерпеть неприятные ощущения, чтоб оказаться полностью здоровым.
Невропатия лицевого нерва — паралич мимических мышц одной половины лица. Возникает из-за поражения двигательного ядра, нервных стволов лицевого нерва вследствие травм, расстройства кровообращения, обменных процессов, интоксикации, воспаления. В пораженных мышцах развивается слабость, мимические движения затруднены или полностью невозможны, появляется асимметрия лица. Прогноз зависит от локализации невропатии и наличия сопутствующих патологий. При раннем, грамотно подобранном лечении в 75 % пациент выздоравливает.
Причины невропатии лицевого нерва
Лицевой нерв седьмой из двенадцати черепных нервов, иннервирует железы внутренней секреции, мимические мышцы лица, ответственный за вкусовые восприятия передней ⅔ части языка. Он проходит в узком лицевом канале височной кости, где наиболее часто происходит его ущемление. К заболеваниям и состояниям, при которых может возникать паралич мимических мышц лица относят:
- отит среднего уха;
- свинку;
- туберкулез;
- полиомиелит;
- сифилис;
- вирус простого герпеса;
- черепно-мозговые травмы;
- ишемический, геморрагический инсульт;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- синдром Мишера-Мелькерсона_Розенталя.
Причиной паралича лицевых мышц может стать переохлаждение в области шеи и уха, наследственность, возрастные изменения, поздний токсикоз у беременных, нарушение метаболизма, высокое артериальное давление.
Симптомы невропатии лицевого нерва
Обычно паралич лицевых мышц развивается постепенно, начинается с ощущения боли за ухом, далее изменяется вкусовая чувствительность, наблюдается асимметрия лица. На стороне поражения мигания глазами становятся реже или отсутствуют, веки тяжело смыкаются, разглаживается носогубная складка, угол рта опущен, лицо перекошено в здоровую сторону, глаза широко раскрыты. Из-за слабости мышц больной не может улыбнуться, нахмуриться, вытянуть губы трубочкой. В тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается тройничный нерв, боль в боковой области лица усиливается, становится невозможной.
Нарушены также вкусовые восприятия в области передних ⅔ языка, иннервируемых лицевым нервом. Пациента могут беспокоить и другие признаки, как сухость глаз или слезотечение, слюнотечение, обострение слуха или тугоухость, звон в ушах, косоглазие, сухость во рту. При наличии инфекционных заболеваний состояние осложняется симптомами общей интоксикации: головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, высокой температурой тела.
Стадии развития невропатии лицевого нерва
Невропатия проходит три стадии:
- острую. Продолжается до двух недель, функции лицевого нерва нарушены частично, пациент быстро восстанавливается;
- подосторую. Длится от двух недель до месяца. Типичные симптомы — опущение век, уголка рта, сглаживание морщин лба, мимики на пораженной части лица затруднена.
- хроническую. Проявления невропатии сохраняются дольше месяца.
По причинам возникновения невропатию лицевого нерва классифицируют на следующие формы:
- идиопатическую или паралич Белла. Наиболее распространённая форма, диагностируется у 75 % обратившихся с невропатией. Это воспаление лицевого нерва, чаще связанное с переохлаждением, ранее перенесенными простудными заболеваниями;
- инфекционную. Спровоцирована активностью вирусов и бактерий, в частности герпетической инфекцией. Возникает в 10 % общих случаев.
- отогенную. На ее долю приходится 15 % случаев, развивается на фоне острых или хронических воспалений в разных отделах уха, после операции на ухе;
- травматическую. Обусловленная повреждением костей черепа или мягких тканей;
- ишемическая — следствие нарушения кровообращения в сосудах, питающих нерв.
По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую невропатию лицевого нерва.
Диагностика
Диагностику и лечение невропатии проводят специалисты в области неврологии в ходе внешнего осмотра. Симптомы поражения лицевого нерва типичны, и не вызывают затруднений у врача. При наличии сопутствующих патологий необходима консультация кардиолога, отоларинголога, инфекциониста, онколога, эндокринолога. Для исключения вторичных причин назначают аппаратные методы исследования, как КТ и МРТ головного мозга, рентгенография грудной клетки. Степень поражения и место расположения невропатии уточняют с помощью данных электромиографии, электронейрографии. Для определения типа возбудителя, воспаления в план диагностики включают лабораторные анализы крови, мочи.
В сети клиник ЦМРТ диагностику невропатии лицевого нерва выполняют разными способами:
К какому врачу обратиться
Если у вас перекосило половину лица или неконтролируемые подергивания мышц, пропала чувствительность, обратитесь к неврологу. В зависимости от причин болезни и локализации повреждений, врач проведет лечение сам или привлечет к терапии отоларинголога, окулиста. В тяжелых случаях может понадобится помощь челюстно-лицевого хирурга. На этапе восстановления обращайтесь к физиотерапевту, иглотерапевту.
Лечение невропатии лицевого нерва
Курс лечения подбирают индивидуально. В течение первой недели мышцы должны находиться в покое. Из медикаментов назначают стероидные гормоны, сосудорасширяющие препараты, противоотечные лекарства, витамины группы В, спазмолитики, анальгетики, чтобы избавиться от боли, позже — биостимуляторы, гиалуронидазу (повышает проницаемость тканей). При вторичной невропатии проводят лечение основного заболевания. Со второй недели рекомендована физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, аппликации парафином, озокеритом. Хирургическое лечение необходимо в случае полного разрыва лицевого нерва, врожденной невропатии, если невозможно вылечить болезнь консервативными методами.
Специалисты клиник ЦМРТ для устранения причин и симптомов невропатии лицевого нерва используют следующие методы:
В отдаленном периоде при отсутствии адекватного курса лечения или неправильно подобранной терапии течение невропатии лицевого нерва может осложниться контрактурой мимических мышц лица. Это такое состояние, при котором возникает ощущение, что парализована здоровая сторона. Они вызывают дискомфорт, непроизвольные мышечные сокращения, расцениваются, как эстетический дефект.
Профилактика невропатии лицевого нерва
Чтобы предупредить невропатию важно придерживаться общих правил:
- избегать травм, переохлаждений;
- предохранять глаза от повреждений;
- своевременно диагностировать и лечить воспаления и инфекции уха, носоглотки;
- при хронических патологиях состоять на учете у врача, контролировать динамику развития болезни.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Невропатия лицевого нерва может «атаковать» в любом возрасте, а ее осложнения и последствия серьёзно влияют на качество жизни. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно не пропустить ранние симптомы болезни. Нужно, чтобы помощь была оказана в полном объёме и с учетом индивидуальных особенностей.
О причинах, симптомах и лечении невропатии лицевого нерва мы поговорили с практикующим неврологом калининградского медицинского центра Class Clinic Пеньковой Анной Валерьевной.
Какие симптомы должны насторожить пациента и могут свидетельствовать о невропатии лицевого нерва?
Невропатия лицевого нерва — это его повреждение в результате воспаления. Как она возникает? Лицевой нерв, связывающий мимическую мускулатуру, слезную и слюнную железы с центральной нервной системой, проходит в узком канале височной кости. При любом воспалении возникает отек тканей, вызывающий сдавление лицевого нерва в канале. Как следствие, нерв повреждается.
Признаки заболевания видны, как говорится, “налицо”. Возникает односторонний паралич мимических мышц: пациент не может закрыть один глаз, не способен наморщить лоб и надуть щеки. Как правило, затрудняется жевание, жидкость может выливаться изо рта, опускается угол рта со стороны поражения.
Нередко заболевание проявляется слезотечением либо сухостью глаза, повышенной чувствительностью к звукам, нарушением вкуса и чувствительности языка. Симптомы появляются в течение 1-3 дней, и с течением времени их выраженность нарастает. Говоря проще, их сложно не заметить. Лечить заболевание следует начинать сразу после появления первых симптомов. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем ниже вероятность существенного повреждения нерва и тяжелых осложнений.
Может ли невропатия лицевого нерва пройти без лечения?
Самоизлечение невозможно, само по себе заболевание не проходит. А потерянное время может быть чревато серьезным повреждением нерва, вплоть до полного его разрушения. Последствия – грубый косметический дефект, кроме того, могут быть осложнения со стороны зрения.
Из-за чего обычно возникает невропатия лицевого нерва?
Для разных возрастных категорий наиболее распространённые причины отличаются. У молодых людей причиной невропатии часто становится переохлаждение. При этом, помимо характерных для российского климата сезонных низких температур, всё чаще возникают случаи, связанные с использованием кондиционеров в автомобиле или в помещении. Кроме того, существенно влияют такие факторы, как психоэмоциональное перенапряжение, сильные стрессы, а также острая герпетическая инфекция.
У людей в зрелом и пожилом возрасте большую роль играют сопутствующие заболевания. Особенно часто в этом возрасте невропатия лицевого нерва возникает на фоне сахарного диабета, воспалительных ЛОР-заболеваний, артериальной гипертензии.
Существует мнение, что невропатия лицевого нерва – это повод обратиться в службу скорой медицинской помощи. Имеет ли это смысл?
Это заболевание не угрожает жизни, но при этом его основной симптом – асимметрия лица — может также свидетельствовать об инсульте. Специалисту легко отличить невропатию от инсульта, а вот пациент, не имеющий опыта и необходимых знаний, вряд ли сможет это сделать. В любом случае, при развитии острых симптомов невропатии необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если пациент уверен в диагнозе, можно обращаться напрямую к неврологу. Очень важно как можно быстрее получить квалифицированную помощь, нельзя заниматься самолечением.
Как лечат невропатию лицевого нерва? Что важно учитывать при лечении этого заболевания?
В остром периоде, т.е. в первые 7-10 дней, используются гормональные препараты (кортикостероиды), нестероидные противовоспалительные средства, вазоактивные и метаболические препараты (препараты, влияющие на обмен веществ). Для дальнейшего лечения вводят антихолинэстеразные препараты, поливитамины, а также методы электрической стимуляции мышечной ткани.
У врачей Class Clinic богатый опыт лечения невропатии лицевого нерва. На втором этапе лечения мы с высокой эффективностью применяем сочетание медикаментозной терапии с физиолечением и иглорефлексотерапией. Вместе со стандартным лечением мы используем современную и проверенную методику, которая позволяет добиться результатов быстрее и которая способна эффективно устранять неприятные симптомы в процессе лечения.
Длительность полного курса лечения во многом зависит от конкретного случая и может варьироваться от 2 недель до 4-6 месяцев. Хочу отметить, что очень многое зависит от положительного настроя пациента, от его веры в выздоровление, от настойчивости и системности в выполнении назначений врача.
Запишитесь на приём к Анне Валерьевне Пеньковой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.