Нимулид противопоказания к применению
Нимулид – медикаментозное средство, направленное на снижение воспалительных реакций. Убирает чувство боли, снимает жар. Применяется для лечения опорно-двигательного аппарата. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Форма выпуска и состав
Главный компонент – нимесулид. Он содержится в разном объеме в зависимости от вида выпуска. Есть несколько разновидностей:
- Таблетки для рассасывания. Обладают слегка желтоватым цветом, округлые. Продаются в блистерах по 10 шт. В одной картонной упаковке содержится 1-2 блистера. В одном элементе содержится 100 мг главного лечебного вещества.
- Таблетки. Имеют оттенок, как в прошлом виде, но на каждой изображен фирменный знак. По 10 шт. в блистере, в картонной коробке может содержаться от 10 до 100 элементов. Объем основного ингредиента такой же, как в предыдущем виде.
- Гель. Представляет собой полупрозрачную массу желтоватого оттенка. В одном грамме геля содержится 10 мг.
- Суспензия. Выпускается в темных бутылях. В наборе идет стаканчик с мерным делением. В 1 мл смеси содержится 10 мг. главного компонента.
Механизм действия
Механизм лечебного воздействия средства Нимулид связан с ингибированием группы липидов, формируемых из незаменимых жирных кислот. Лечебное средство подавляет синтез таких веществ в области воспаления в большей мере, чем в здоровых оболочках.
Имеет Нимулид и противовоспалительный эффект, который заключается в возможности подавления свободных кислотных радикалов. После приема состав хорошо впитывается из ЖКТ. Максимальное количество в биологических жидкостях достигается примерно через 1,5 часа. Связывается почти со всеми белками.
После внутреннего употребления присутствует в слизистых репродуктивной системы в концентрации, которая составляет 40% от общего объема активного компонента, присутствующего в плазме. Большая часть главного действующего ингредиента выходит за 24 часа. При продолжительном лечении накопительного эффекта нет.
Гелеобразная форма имеет сниженное количество активного компонента. При однократном применении максимальные отметки в крови отмечаются через сутки. Эта разновидность не влияет на уровень усвояемости еды. Такое явление наблюдается только при использовании изделий для глотания, рассасывания и суспензии. У пожилых людей, пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетический профиль корректируется в небольшой степени.
Показания
Лекарство Нимулид может применяться для лечения разных органов. В качестве средства от сильной или умеренной боли применяется в стоматологии, отоларингологии. Имеет следующие показания:
- Воспаления суставов, мышц, связок и костей. Эффективен при бурсите, остеохондрозах, ишиасе и других недугах.
- Болезни мочеполовой системы. Врачи выписывают при невропатических состояниях, пиелонефритах, циститах.
- Острые хронические инфекции, возникшие под влиянием вирусов или патогенной микрофлоры.
В показаниях к Нимулиду есть ссылка на использование в спортивной медицине. Он применяется при различных видах травм, например, при вывихах, ушибах или растяжениях. Активно выписывается докторами и в восстановительном периоде после хирургического вмешательства.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Противопоказания
Препарат Нимулид не должен применяться в тех случаях, когда имеется повышенная чувствительность к активным или вспомогательным составам. Таблетки и суспензия не покупаются при заболеваниях ЖКТ, особенно при подозрении на кровотечение или в стадии острой фазы.
К противопоказаниям относится:
- Различные виды органической недостаточности
- Аллергические проявления на ацетилсалициловую кислоту.
- Наличие зависимости от наркотиков или алкоголя
Наружное применение невозможно при поражениях кожи, слизистых оболочек. Не рекомендуется использовать крем и таблетки Нимулида при заболеваниях сердечной мышцы, системы кроветворения, сахарном диабете или при плохой свертываемости крови.
Инструкция по применению
Схема и кратность использования препарата определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Классическая схема лечения подразумевает, что твердые формы лекарства принимаются после еды. Взрослым выписывается 100 мг дважды в сутки. При необходимости суточная доза может быть удвоена.
На Нимулид в таблетках по инструкции есть возрастные ограничения. Детям до 12 лет выписывают только суспензию. Расчет дозы зависит от веса. Нужно 1,5 мг/кг. Принимается через каждые 12 часов. Максимальный объем за 24 часа– 5 мг на каждый килограмм веса. Если подростку больше 12 лет, а вес больше 40 кг, то схема такая же, как у взрослых.
Гель наносится в малом количестве на зону с сильной болезненностью. Рекомендуется не втирать Нимулид в дерму. Кратность использования не может превышать четырех раз в день. Для достижения нужного эффекта курс лечения может быть длительным. Нельзя допускать попадание геля на слизистые или в глаза.
Побочные действия
Нежелательные реакции могут появиться в разных сферах работы организма. Нимулид иногда вызывает диарею и тошноту. В редких ситуациях приводит к болям в животе и запору. Самыми опасными осложнениями в ЖКТ могут стать нарушение целостности стенок желудка или кровотечение.
При приеме препарата Нимулид нечасто возникают головокружения. Может повыситься нервозность, появляется чувство страха. Эти симптомы пропадают при отмене лекарства.
Описаны случаи, когда у субъекта наблюдается тахикардия, приливы. В исключительных ситуациях отмечается бронхоспазм. Органы чувств практически никогда не страдают. Только возникает не часто временная нечетность зрения.
При использовании лекарства Нимулид есть вероятность, что появится:
- слабость,
- крапивница,
- анемия,
- отечность лица,
- токсический эпидермальный некролиз.
При появлении любых нежелательных проявлений или при общем ухудшении самочувствия следует незамедлительно получить консультацию лечащего доктора. Рекомендуется исключить использование медикамента или уменьшить дозировку.
Побочные проявления могут появиться и при использовании геля. Они выражаются местными проявлениями, например, зудом, крапивницей, шелушением. Если отмечается изменение цвета кожи, то это явление временное. Оно не требует отмены медикамента.
При нанесении геля Нимулид на обширные зоны или при долгом лечении могут появиться системные признаки болезни. К ним относятся головные боли, изжога, задержка жидкости.
Передозировка
При увеличении дозировки до больших значений развивается сонливость, тошнота со рвотой. Иногда возникает желудочно-кишечное кровотечение, угнетение дыхания, почечная недостаточность.
Специфического антидода не создано. Если передозировка произошла за последние четыре часа нужно вызвать рвоту. После этого выпивается активированный уголь или Полифепан. Из расчета 60-100 гр. на одного взрослого. Дополнительно употребляются слабительные. Гемодиализ и форсированный диурез не приносят обычно нужного результата. Это связано с тем, что активные компоненты лекарства Нимулид связываются с белками.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Особые указания
Субъектам с больными почками дозировка подбирается меньше. Наиболее точно определяет врач по результатам анализов. Взрослым с повышенным артериальным давлением применять препарат Нимулид следует осторожно, поскольку он приводит иногда к уменьшению скорости выведения жидкости.
Есть шанс уменьшить негативное влияние медикамента на ЖКТ. Для этого выпивается минимальная доза сжатым курсом.
При использовании геля не следует использовать повязки и компрессы. Также не стоит его наносить на поврежденные зоны.
Лекарство Нимулид нельзя пить во время вынашивания плода и в период грудного кормления. Таблетизированный вид не назначается детям до 12 лет. С осторожностью средство применяют при:
- Недугах сердечной мышцы.
- Застойных явлениях.
- Заболеваниях периферических артерий.
Субъектам, у которых на фоне лечения возникли головокружения, сонливость следует соблюдать особую осторожность при эксплуатации транспорта.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Инструкция по применению к Нимулиду описывает: воздействие лекарств, снижающих свертываемость биологической жидкости, увеличивается при одновременном приеме с рассматриваемым препаратом. Все варианты снижают действие Фуросемида.
Нимулид усиливает отрицательное действие циклоспорина на мочевыводящую систему. Риск кровотечений возрастает при одновременном лечении с гормонами.
Аналоги и цена
Структурные аналоги: Актасулид, Кокстрал, Найз, Новолид, Сулайдин, Флолид, Аеолин. Нимулид имеет приемлемую цену. Таблетки приобретают за стоимость от 134 рублей. Подороже выйдут элементы для рассасывания. Их стоимость начинается с 272 рублей. Цена суспензии от 200 рублей. Продажа осуществляется исключительно по рецепту.
Условия хранения
Таблетки Нимулида хранятся в сухом шкафу при температуре до 25 градусов. Гелеобразная форма может находиться в помещении с отметкой на термометре до 30 градусов. Возможный срок использования твердых вариантов составляет 5 лет, суспензии – 3 года, геля – 24 месяца. Стоит хранить в темном месте, в местах недоступных для детей.
При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует немедленно прекратить применение нимксулида и обратиться к врачу. Повторное применение нимесулида у таких пациентов противопоказано.
Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении нимесулида.
Во время применения нимасулида пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВС (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).
С осторожностью у пациентов с желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного оражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВС, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протоновой помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).
В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих нимесулид, его следует отменить.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, при появлении любого нарушения зрения применение нимесулида следует немедленно прекратить и провести офтальмологическое обследование.
Нимесулид может вызвать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
При возникновении признаков простуды или ОРВИ в процессе применения нимесулида его следует немедленно отменить.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пациенты пожилого возраста особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС, в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме нимесулида для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием нимесулида следует немедленно прекратить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
В период применения нимесулида следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует немедленно прекратить применение нимксулида и обратиться к врачу. Повторное применение нимесулида у таких пациентов противопоказано.
Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении нимесулида.
Во время применения нимасулида пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВС (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).
С осторожностью у пациентов с желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного оражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВС, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протоновой помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).
В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих нимесулид, его следует отменить.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, при появлении любого нарушения зрения применение нимесулида следует немедленно прекратить и провести офтальмологическое обследование.
Нимесулид может вызвать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
При возникновении признаков простуды или ОРВИ в процессе применения нимесулида его следует немедленно отменить.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пациенты пожилого возраста особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС, в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме нимесулида для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием нимесулида следует немедленно прекратить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
В период применения нимесулида следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Индия, PANACEA BIOTEC
Аналоги:
Нимесулид и ещё 22 аналога
Гель для наружного применения 1% 1 г нимесулид 10 мг 10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.НПВС из класса сульфонанилидов, селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 . При наружном применении оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
При наружном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения лекарственного средства, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
При наружном применении концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более, чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида — 4-гидроксинимесулида в крови не обнаруживается.
Местное симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата: суставной синдром при обострении подагры; ревматоидный артрит; псориатический артрит; анкилозирующий спондилоартрит; остеоартроз; остеохондроз с корешковым синдромом; радикулит; воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго; мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).
Применяют наружно, наносят на область поражения 3-4 раза/сут.
Не следует применять более 10 дней без консультации врача.
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены лечения).
Системные реакции: при нанесении на обширные участки кожи или при длительном применении возможны изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
Повышенная чувствительность к нимесулиду, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения, почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин), выраженная печеночная недостаточность, указание в анамнезе на явления бронхоспазма в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС, беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 7 лет.
С осторожностью
Печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; пожилой возраст, детский возраст.
Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК< 30 мл/мин).
С осторожностью: почечная недостаточность.
Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.
С осторожностью следует назначать препарат в детском возрасте старше 7 лет.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны.
Не следует использовать под воздухонепроницаемыми повязками.
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.
Следует с осторожностью нимесулид одновременно с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, антигипертензивными и гипогликемическими средствами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.