Нитразепам показания и противопоказания

Нитразепам назначается для нормализации сна и облегчения симптомов психоневрологических заболеваний. Это лекарственное средство из группы транквилизаторов, близкое к бензодиазепиновым медикаментам по своим лекарственным свойствам. Обладает выраженным противосудорожным действием. Назначается только врачом по показаниям. Входит в список психотропных и наркотических средств, оборот которых контролируется государством.

Лекарство применяется на протяжении пятидесяти лет. В современной практике специалисты все чаще отказываются от назначения этого средства в пользу более современных медикаментов. При этом применение нитразепама все еще актуально.

Состав и форма выпуска

Нитразепам — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. Стандартная доза в одной таблетке составляет пять миллиграммов. Состав дополнительных веществ: молочный сахар, крахмал, магниевая соль стеариновой кислоты, тальк.

Упаковка

Изготавливается только в таблетированной форме

Действие нитразепама

По классификации относится к транквилизаторам. Химическое соединение обладает успокаивающим, снотворным, противосудорожным и миорелаксирующим эффектами. Механизм действия обусловлен взаимодействием активного компонента с бензодиазепиновыми рецепторами центральной нервной системы. Увеличивается чувствительность определенных клеток к нейромедиатору (гамма-аминомасляной кислоте). Повышается поступление ионов хлора в клетки, благодаря чему реализуется тормозное влияние на центральную нервную систему. Химическое соединение снижает активность нервных клеток в разных отделах головного мозга.

Снотворное действие препарата обусловлено устранением психоэмоциональных, двигательных и вегетативных раздражителей, затрудняющих процесс засыпания. Общее тормозное влияние на центральную нервную систему снимает напряжение и вызывает противотревожный эффект. Укорачивается время засыпания. Уменьшается частота ночных пробуждений. Увеличивается качество ночного отдыха. Действие развивается примерно через полчаса после приема таблетки и сохраняется на протяжении шести-восьми часов.

Дополнительные свойства

• Противотревожное действие, характерное для всех транквилизаторов. Устранение беспокойства облегчает процесс засыпания.
• Противосудорожное действие. Препарат может быть использован как антиконвульсант. Подавляется распространение судорожной активности в другие отделы головного мозга.
• Снижение тонуса мускулатуры. Этот эффект облегчает физическое напряжение.

Лекарство обладает комплексным действием

Побочные действия

Возможно развитие нежелательных реакций. Иногда возникает чувствительность иммунной системы к входящим в состав таблетированной формы веществам. Также возможные другие побочные реакции.

Основные побочные действия:

• Нервная система: цефалгия, головокружение, снотворный эффект в дневное время, невнимательность, нарушение сознания, несогласованность двигательной активности, слабость мышц, мыслительная и двигательная медлительность, утомляемость, нарушение ориентации в пространстве и времени, нарушение речи.
• Парадоксальные проявления: психическая и физическая возбужденность, страх, беспокойство, суицидальное поведение, бессонница, агрессивность, галлюцинации.
• Органы чувств: нарушение зрения, нарушение координации движений.
• Пищеварительная система: позывы к рвоте, сухость слизистых оболочек ротовой полости, отсутствие аппетита, вздутие живота, жидкий стул, задержка стула, парез кишки (чаще отмечается в детском возрасте.)
• Другие: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, нарушение менструального цикла с болевым синдромом, снижение сексуального влечения, аллергические проявления, снижение кровяного давления, нарушение дыхания у пациентов с патологиями респираторной системы.

Появление любых осложнений на фоне терапии нужно обсудить с лечащим врачом.

Усвоение и выведение

Хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Показатель биологической доступности составляет восемьдесят процентов. Максимальный уровень активного вещества в крови достигается за два-три часа после приема. Показатель связывания вещества с протеинами крови составляет восемьдесят семь процентов. Химическое соединение преодолевает биологические барьеры, проникая в головной мозг, ткани плода и грудное молоко. В печеночной ткани вещество преобразуется с формированием метаболитов, не обладающих лекарственными свойствами.

Лекарство выводится с мочой. После прекращения приема таблеток активный компонент быстро покидает организм. Эффект накопления минимальный.

Показания к применению нитразепама

Изначально средство было разработано в качестве транквилизатора. Позже активный компонент начали использовать в неврологической и психиатрической практике в качестве снотворного препарата, обладающего противотревожными и успокаивающими свойствами. Применяется при наличии патологий нервной системы и психики, сопровождающихся нарушением сна.

Лекарство может быть назначено только врачом по показаниям. Самолечение запрещено.

Основные показания

• Нарушение сна, сопровождающееся медленным засыпанием, частыми ночными пробуждениями и недостаточной продолжительностью ночного отдыха.
• Психические и неврологические патологии, проявляющиеся тревожностью, постоянным страхом, психической и физической возбужденностью.
• Шизофрения, биполярное расстройство в стадии мании или гипомании и психические расстройства, обусловленные органическим поражением головного мозга.
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Синдром абстиненции при алкогольной зависимости.
• Эпилепсия и другие патологические состояния, сопровождающиеся судорожными приступами.

Противопоказания

Главным противопоказанием считается чувствительность иммунной системы больного к активным или вспомогательным компонентам таблетки. Есть и другие ограничения к применению.

Назначается специалистом

Другие противопоказания:

• Отравление анксиолитиками, снотворными медикаментами, антипсихотиками, этанолом и другими средствами, угнетающими деятельность ЦНС.
• Чувствительность к медикаментам бензодиазепиновой группы.
• Зависимость от приема медикаментов, наркотиков и алкоголя в настоящий момент или в анамнезе.
• Вынашивание ребенка.
• Закрытоугольная глаукома.
• Выраженное нарушение дыхания.
• Височная эпилепсия.
• Период грудного вскармливания.
• Выраженное нарушение работы почек или печени.
• Миастения.

Нужно изучить состав лекарства перед терапией. Врач самостоятельно исключает аллергию и непереносимость.

Инструкция по использованию нитразепама

Врач назначает препарат после оценки жалоб пациента и проведения обследования. Подбирается схема терапии. Возможно разовое применение или проведение короткого курса терапии. Для снижения риска возникновения зависимости врач назначает лечение как можно более коротким курсом с использованием минимальной эффективной дозировки. Максимальная суточная дозировка не должна быть больше тридцати миллиграммов. Максимальная разовая дозировка для улучшения сна не должна быть больше двадцати миллиграммов. В качестве снотворного средства применяется за полчаса до сна.

Схемы применения описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Схемы применения

• Стандартная однократная доза для взрослых: от пяти до десяти миллиграммов.
• Стандартная однократная доза для детей до года: до двух с половиной миллиграммов.
• Стандартная однократная доза для детей от года до пяти лет: до пяти миллиграммов.
• Стандартная однократная доза для детей от пяти до четырнадцати лет: пять миллиграммов.
• Пожилые пациенты: от двух с половиной до пяти миллиграммов.

Запрещено употреблять напитки с содержанием этанола (алкоголя) во время терапии.

Дополнительные сведения

• При приеме нетерапевтических доз (передозировка) могут возникнуть следующие негативные реакции: снижение скорости психомоторных реакций, нарушение сознания, глубокий сон, коматозное состояние, нарушение двигательной активности, снижение кровяного давления, ухудшение рефлекторной деятельности, нарушение дыхания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью. В больнице проводятся необходимые мероприятия, включающие промывание желудка, использование специальных медикаментов и поддержание жизненно важных функций организма.
• Возможны нежелательные эффекты взаимодействия с другими медикаментами. Если пациент планирует применять другие лекарства во время терапии, нужно получить консультацию лечащего врача. Активный компонент повышает эффекты антидепрессантов, антипсихотиков, миорелаксантов, антиконвульсантов, снотворных медикаментов, этанола и других веществ, тормозящих деятельность центральной нервной системы.
• Медикаменты на основе эстрогена, пробенецид и циметидин снижают скорость выведения активного компонента из организма. На фоне совместного приема возможно повышение концентрации нитразепама в крови. Врач может скорректировать схему терапии для снижения риска формирования осложнений.
• Использование вместе с другими противоэпилептическими медикаментами повышает вероятность токсического действия на организм.
• Активный компонент усиливает действие лекарственных веществ, снижающих кровяное давление.
• Применение вместе с рифампицином усиливает выведение активного компонента из организма.
• Действующее вещество может нарушать глотание в детском возрасте. Применение в пожилом возрасте иногда сопровождается появлением парадоксальных эффектов, включая психическую возбужденность, суицидальное поведение и нарушение сна. У пациентов, страдающих от нарушения респираторных функций, возможно усугубление состояния.
• С осторожностью используется при нарушении работы печеночной или почечной ткани.
• Длительная терапия и применение высоких доз повышают риск формирования зависимости. Прекращение терапии проводится путем поэтапного снижения дневной дозировки. Резкое прекращение приема таблеток может спровоцировать реакцию отмены и усиление исходных нарушений.
• Не проводились достоверные исследования на безопасность применения средства во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Вещество проникает в ткани плода и грудное молоко, поэтому при наличии этих факторов проводить терапию недопустимо.
• Употреблять этанол во время терапии запрещено, поскольку усиливается угнетение центральной нервной системы и повышается риск повреждения печени.
• Действующее вещество снижает скорость психомоторных реакций. Во время лечения следует отказаться от управления транспортным средством и других видов деятельности, при которых требуется внимательность.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения. Нужно обратить внимание на дозировку и состав.

Основные аналоги:

• Эуноктин.
• Радедорм 5.
• Нитросан.

Аналог

Использовать аналоги можно с разрешения лечащего врача.

Отзывы и цены

В современной неврологической и психиатрической практике это лекарство используется реже из-за появления более безопасных снотворных медикаментов и анксиолитиков. Пациенты, которым назначали это средство, отмечают быстрое развитие снотворного эффекта. Возможны жалобы на дневную сонливость.

Средняя цена 50 таблеток составляет 60 рублей.

Видео

Это эффективный транквилизатор, используемый в качестве снотворного средства. Назначается только врачом и продается по рецепту.