Нольпаза побочные действия и противопоказания
При различных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки лечащий врач выписывает пациенту Нольпазу и другие лекарственные препараты. Действие каждого препарата положительно влияет на лечение. А вот остальные органы могут находиться под неблагоприятным воздействием. Это происходит потому что все препараты, включая, Нольпазу, имеют побочные эффекты и противопоказания.
Что представляет собой препарат Нольпаза
Нольпаза – это медицинский препарат, отпускаемый по рецепту. Основной состав включает в себя пантопразол вместе со вспомогательными веществами: стеарат кальция, кросповидон, маннитол, сорбитол, безводный карбонат кальция. Производитель (Словения) организует выпуск лекарство в качестве овальных таблеток, с жёлто-коричневым цветом, в кишечнорастворимой оболочке, по 14 и 28 штук в алюминиевом блистере.
Синтетическое лекарство против язвы и подобных обострений. Фармакологическое действие заключается в блокировании заключительной стадии синтеза соляной кислоты и снижении её стимулированной секреции. На деятельность ЖК тракта не влияет, максимальный эффект от препарата выявлен через два часа после проглатывания таблетки. Выводится из организма через почки с мочой, остатки выходят с желчью.
Применение
Врачи прописывают лекарство для:
- профилактики и лечения язвы в двенадцатиперстной кишке и желудке;
- лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и снятия симптомов, похожих на неё (боли при глотании, изжога);
- лечения язв, эрозий и других патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приёмом противовоспалительных препаратов при острых и хронических заболеваниях;
- уничтожения бактерий хеликобактер пилори в комплексе с антибиотиками;
- облегчения состояний при патологиях, когда повышен желудочный секрет (например, синдром Золлингера-Эллисона).
Передозировка
В медицинской практике неизвестны случаи передозировки нольпазой. Если всё же это произошло, следует провести ряд процедур как при обычном отравлении: промыть желудок, дать абсорбирующие лекарства и, при необходимости, провести лечение от интоксикации организма под наблюдением лечащего врача.
Побочные эффекты
Пищеварительная система по-своему реагирует на нольпазу в случае долгого приёма. Могут наблюдаться такие симптомы, как:
- тошнота или рвота;
- боли в области живота;
- сухость во рту;
- запор или диарея;
- поражение печени, которое способно привести к желтухе.
Кроветворные органы могут попасть под удар. При этом могут развиться два заболевания: тромбоцитопения и лейкопения.
Тромбоцитопения – заболевание, при котором снижено количество тромбоцитов в крови. Постоянно учащаемые кровотечения носом, появление кровоточивости слизистых рта, внутренние кровотечения любых органов – всё это симптомы заболевания. Также пациенты с этой болезнью страдают проблемой остановки кровотечения при наличии ран и травм. Если рана большая, остановить кровь тяжело: иногда пациент можно умереть от сильной потери крови.
Лейкопения – онкологическая болезнь крови, когда уровень лейкоцитов в клеточном составе крови сильно снижается. Такую побочную реакцию вызывает большинство лекарственных средств, относящихся к абсолютно различным группам, поэтому лекарственная форма заболевания наблюдается у пожилого населения страны. Заболевание более характерно для женщин.
В мочеполовой системе пациента, принимающего нольпазу, могут наблюдаться воспаления почечных канальцев (интерстициальный нефрит), развитие которых может спровоцировать почечную недостаточность.
Костно – мышечная система иногда срабатывает летучими болями в суставах, без симптомов их поражения (артралгия – предвестник артроза или артрита) или болями в области мышц, которые могут обозначиться при гипертонусе клеток в спокойном и напряжённом состоянии (миалгия – результат стресса, травм и чрезмерных физических нагрузок).
Иммунная система может среагировать на лекарство анафилактическими реакциями, вплоть до анафилактического шока.
Аллергия является побочным признаком приёма нольпазы. Пациент может покрыться сыпью, иногда чесаться. Могут выступить высыпания на коже и слизистых (синдром Стивенса-Джонсона), приводящие к плоским пузырям или скарлатиновой корке с повышением температуры тела (синдром Лайелла).
Более серьёзная реакция – когда лекарство накапливается в кожных покровах и становится причиной повышенной чувствительности организма к излучениям (видимому и ультрафиолетовому), приводит к воспалительным и фототоксическим процессам на различных участках кожи.
На нервную систему лекарство действует отрицательно. Появляются головные боли и головокружение, зрение может быть нечётким.
Противопоказания
Лекарство принимать нельзя, если есть индивидуальная непереносимость или чувствительность к пантопразолу и другим элементам нольпазы.
Нольпаза является чисто взрослым лекарством. В связи с тем, что безопасность медикамента не изучена полностью и со всеми подробностями, детям в возрасте до восемнадцати лет нольпазу принимать нельзя.
Что касается беременных и кормящих женщин, то опыт применения имеется. Использовать препарат можно только в случае обнаружения тяжёлого язвенно – эрозивного образования. Лекарство должен прописать врач, строгий контроль за дозированием и наблюдение за мамой и ребёнком обязательны. Пантопразол имеет свойство выделяться с грудным молоком.
Диспепсия невротического генеза, или расстройство пищеварения вследствие стресса, озлобленности, депрессии, зависти является состоянием, при котором не следует принимать нольпазу.
Симптоматика такова:
- гормон адреналина, который помогает распределить кровь от желудка к мышцам, выделяется в огромном количестве;
- во время приёма пищи человек в стрессовом состоянии начинает заглатывать воздух. Это приводит к кислотным отрыжкам;
Последствия: нарушение сна, изжога, головные боли и мигрени.
Если пациенту по наследству досталась непереносимость фруктозы, то приём нольпазы запрещён. В таблетках содержится сорбитол, он вызывает избыточное накопление в печени, почках, кишечнике фосфата фруктозы. Нарушение может вызвать анорексию, рвоту и т.п. Пациент может получить цирроз печени и страдать печёночной недостаточностью. Встречается редко: 1 заболевание на 20 тысяч населения.
Нольпазу может прописать врач с большой осторожностью людям, у которых плохо усваивается организмом цианокобаламин (витамин В12). Пантопразол мешает всасыванию витамина в организм, это может привести к ухудшению защитных сил организма, к нарушениям в синтезе лейкоцитов, гемоглобина. Может быть нарушена память, работа мозга, снижена защита от депрессии, стресса, склероза.
Если в организме пациента обнаружено злокачественное новообразование, терапию нольпазой начинать нельзя. Лечение посредством препарата способно замаскировать симптомы основного заболевания, тогда установка верного диагноза будет затруднена и отсрочена. До приёма препарата следует провести дополнительные обследования организма, возможно, начать лечение с постоянным эндоскопическим контролем и биопсией.
Заключение
Когда наблюдаются какие-либо отклонения в результате приёма нольпазы, следует обратиться к лечащему доктору и прекратить приём препарата. В противном случае, можно добиться развития нового, более серьёзного заболевания.
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено огромное множество лекарственных препаратов, которые применяются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, одним из самых современных препаратов является средство «Нольпаза», способное устранить повышенную кислотность желудка. Производством этого лекарства занимается фармацевтическая компания KRKA (Словения).
Состав
Инструкция по применению «Нольпазы» содержит информацию, что в одной таблетке может содержаться 20 или 40 мг пантопразола (в виде натриевой соли) — основного компонента, благодаря которому препарат обладает терапевтическим эффектом.
Остальные составляющие представляют собой вспомогательные вещества. К ним относятся сорбитол, маннитол и соли (кальция стеарат, натрия карбонат).
Механизм действия
Действующее вещество препарата — пантопразол. Это представитель самого последнего поколения ингибиторов протонного насоса.
Механизм действия препарата заключается в том, что он препятствует выработке фермента, отвечающего за транспорт водородных ионов в просвет желудка. Если их мало, то соляная кислота просто-напросто не вырабатывается. В результате этого среда желудка не становится очень кислой. В этом заключается терапевтическое действие «Нольпазы».
Стоит отметить, что лекарство не устраняет кислоту полностью, среда желудка по-прежнему будет оставаться на отметке ниже 7, но в допустимых пределах.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
Различаются формы по дозировке и количеству таблеток в одной упаковке. «Нольпаза» бывает 20 мг и 40 мг пантопразола в каждой пилюле.
Таблетки, в свою очередь, упакованы в блистеры и картонные коробки по 14, 28 или 56 штук.
Существует еще одна форма выпуска препарата — лиофилизат для приготовления инъекционного раствора. Его употребление актуально в тяжелых клинических случаях, а также при хронических патологических процессах в системе пищеварения.
Фармакодинамика
«Нольпаза» употребляется внутрь, затем пантопразол выделяется из таблетки и всасывается в системный кровоток.
Биологическая доступность препарата достаточно высокая и составляет примерно 75-80 %. При этом от приема пищи она не зависит.
Максимальная концентрация лекарственного компонента обнаруживается в организме спустя 2 часа.
Практически полностью пантопразол растворяется в печени, после чего выводится с мочой и частично — с калом (около 5 %).
Показания к применению
Благодаря своему эффективному механизму действия, препарат применяется при:
- Язве желудка и кишечника, в области двенадцатиперстной кишки.
- Синдроме Золлингера-Эллисона — заболевании, при котором имеются доброкачественные опухоли в определенных клетках поджелудочной железы.
- Кроме того, «Нольпаза» может применяться в комплексе с антибактериальными средствами для уничтожения бактерии Helicobacter pylori.
- К показаниям относится и рефлюкс-эзофагит — воспалительный процесс на слизистой пищевода.
Противопоказания к применению
«Нольпаза» запрещена к применению пациентами, страдающими от расстройства пищеварения из-за каких-либо невротических проблем. При употреблении препарата в этом случае ситуация может только усугубиться.
Кроме того, перед началом приема препарата следует исключить такой диагноз, как злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, иначе «Нольпаза» устранит симптомы онкологии, тем самым отсрочив ее обнаружение. Поэтому при раке органов пищеварения применять данное лекарство запрещено.
Еще одно противопоказание — повышенная чувствительность к какому-либо компоненту медикамента. Иначе возможно молниеносное развитие мощной аллергической реакции.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Как правило, врачи назначают данный препарат беременным, но только в случае острой необходимости, учитывая возможные риски для будущего ребенка.
Согласно информации из полной инструкции «Нольпазы», при кормлении грудью препарат принимать запрещено. Дело в том, что пантопразол проникает в материнское молоко и может оказывать негативное влияние на организм ребенка.
Негативные реакции
А чтто можно сказать о побочных действиях «Нольпазы»? Как и любое другое лекарственное средство, медикамент способен в той или иной степени оказывать негативное влияние на различные органы и системы. Вследствие чего может развиваться определенный ряд побочных эффектов. «Нольпаза» способна вызвать нарушения:
- Со стороны органов пищеварения: тошнота, вздутие, диарея, боли в эпигастрии.
- Побочные действия «Нольпаза» может вызвать и со стороны нервной системы. Обычно это проявляется в виде головной боли и головокружения.
- Страдают и кожные покровы. Так как возможно появление сыпи, зуда.
- Крайне редко, но возможно возникновение депрессии, отеков и повышения температуры до субфебрильных значений.
Когда выявляются побочные действия «Нольпазы»? Обычно это происходит в течение первой недели лечения. Пациенты начинают жаловаться на сыпь, головную боль и так далее.
Как правило, все побочные действия «Нольпазы» быстро исчезают после корректировки дозы или отмены препарата.
Дозировки и способ приема
Если «Нольпаза» употребляется перорально, таблетку, независимо от выбранной дозировки, следует глотать целиком, после чего запивать достаточным количеством чистой питьевой воды. Обычно хватает полстакана жидкости.
Разжевывать, рассасывать таблетку не нужно. Это нарушит процесс выделения лекарственного вещества. Ведь чрезвычайно важно, чтобы препарат высвобождался из просвета желудка, а не в ротовой полости.
Хоть и нет особой связи между приемом пищи и употреблением препарата, лучше пить таблетку непосредственно перед едой.
Если схема лечения, назначенная врачом, предполагает, что нужно пить одну таблетку в сутки, лучше делать это утром, непосредственно перед завтраком.
Пациентам, страдающим от рефлюкс-эзофагита, врач обычно назначает 20 мг пантопразола в сутки за один прием. Длительность курса устанавливается индивидуально для каждого пациента, но обычно не превышает одного месяца. Хотя в некоторых случаях человек вынужден употреблять лекарство два месяца.
Если имеется высокая вероятность развития рецидива, то дозу временно увеличивают до 40 мг в течение 1-2 недель, после чего дозировки снова снижаются до 20 мг в сутки.
Существует категория лиц, которые вынуждены в течение длительного времени употреблять препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, дексалгин и другие), которые оказывают негативное влияние на стенки желудочно-кишечного тракта. Таким людям с целью защиты органов пищеварения назначают 20 мг пантопразола в сутки.
С целью уничтожения хеликобактер пилори «Нольпаза» должна употребляться совместно с антибактериальной терапией, по 40 мг 2 раза в сутки.
Самые большие дозировки показаны пациентам, страдающим синдромом Золлингера-Эллисона и подобными болезнями, при которых наблюдается особенно сильная секреция соляной кислоты. Схемы лечения таких состояний представляют собой двукратные дозировки по 40 мг. В случае необходимости пациенту может быть назначено и 80 мг 2 раза в сутки.
Следует принять во внимание, что, если пациент имеет какие-то нарушения в работе печени, то ему показано не более 20 мг пантопразола в сутки.
Обязательно перед началом лечения следует исключить наличие у пациента злокачественных опухолей в желудке и пищеводе.
Инструкция по применению уколов «Нольпазы» утверждает, что препарат следует готовить непосредственно перед введением.
Порошок пантопразола следует растворить в 10 мл натрия хлорида 0,9 % (физиологический раствор) и вводить внутривенно. Кроме того, допустимо введение препарата капельно. Для этого лекарственное средство нужно смешать со 100 мл физраствора или 5 % раствора глюкозы.
Очень важно начать инъекционное введение препарата спустя 2-15 минут после приготовления раствора. Также к данной лекарственной форме следует прибегать только при недостаточной эффективности пероральных форм.
Условия отпуска из аптек
«Нольпаза», содержащая 40 мг пантопразола, относится к препаратам, отпускаемым только по назначению врача. Поэтому в свободном для покупателя доступе препарат не найти. Перед продажей лекарства провизор или фармацевт обязательно спросит наличие у пациента рецептурного бланка строго определенной формы, проверит его на правильность оформления и после этого отпустит препарат.
«Нольпаза» с дозировкой в 20 мг может быть продана без рецепта.
Условия и сроки хранения
«Нольпаза» должна храниться в сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей. Температура воздуха должна быть не ниже 15 и не выше 30 градусов.
Чрезвычайно важно следить за тем, чтобы данные таблетки находились вне зоны доступа маленьких детей.
В надлежащих условиях средство может храниться в течение двух лет со дня производства.
Отзывы
Для чего назначают «Нольпазу» чаще всего? Как правило, для лечения язвенной болезни желудка и кишечника.
Если подробно изучить отзывы пациентов о данном препарате, то можно сделать вывод, что около 70 % из них положительные.
Большинство людей, прошедших курс лечения с помощью данного лекарства, утверждают, что препарат действительно эффективно устраняет неприятные симптомы. Улучшение самочувствия наступает уже спустя сутки-двое после начала приема лекарства.
Основные недостатки, которые можно встретить в отзывах о «Нольпазе», — побочные действия, которые порой проявляются достаточно выраженно. Небольшому проценту пациентов приходилось прекратить прием препарата или снизить его дозировку.
Второй недостаток — дороговизна лечения. Ведь на фармацевтическом рынке существуют более дешевые препараты с похожим, но не аналогичным действием.
Однако в том, оправдает ли препарат свою стоимость, сомневаться не приходится. Ведь пантопразол — одно из самых эффективных веществ, снижающих кислотность желудка. При этом данное средство вызывает не очень сильно выраженные побочные действия.
Особенно заметен терапевтический эффект при употреблении инъекционной формы препарата. Согласно отзывам, действие ощутимо уже после одного-двух уколов. Однако не стоит забывать, что данный способ применения «Нольпазы» допустим лишь в крайний случаях и только при назначении врачом. Кроме того, побочные действия «Нольпазы» в форме инъекций, как правило, проявляют себя более выраженно.
Терапевты и гастроэнтерологи отзываются о препарате положительно, назначая его своим пациентам при различных заболеваниях и синдромах. Они выбирают препарат, потому что:
- Уверены в его качестве.
- Он подходит большинству пациентов.
- Пациенты не начинают жаловаться, что врач назначает самое дорогое средство. Это благоприятно сказывается на репутации специалиста.
- Препарат редко вызывает выраженные побочные действия.
Необходимая дозировка «Нольпазы» и правильный режим приема обеспечивают максимально выраженный лечебный эффект с минимумом отрицательных последствий.
Стоимость препарата
Цена зависит от выбранной дозировки и формы выпуска. Так, чем больше пантопразола содержится в одной таблетке и чем этих таблеток больше в упаковке, тем выше стоимость.
«Нольпаза» 20 мг:
- 14 таблеток — 130-180 рублей.
- 28 пилюль — 240-290 рублей.
- 56 таблеток — 350-400 рублей.
«Нольпаза» 40 мг:
- 14 таблеток — 200-250 рублей.
- 28 пилюль — 380-430 рублей.
- 56 таблеток — 580-630 рублей.
Аналоги
«Нольпаза» относится к тем препаратам, у которых имеется богатый выбор структурных аналогов.
К лекарственным средствам, действующим веществом которых является пантопразол, относятся такие препараты, как:
- «Контролок» (Германия).
- «Санпраз» (Индия).
- «Ультера» (Россия).
Все эти препараты имеют одинаковые показания и противопоказания, побочные эффекты и режимы дозирования. Кроме того, все они относятся к рецептурным препаратам.
Различаются они между собой производителем и ценовой политикой. Как правило, российские и индийские лекарства дешевле своих немецких сородичей.
Так, например, «Контролок» обойдется покупателю в 300-350 рублей за 14 таблеток с содержанием 20 мг пантопразола в каждой. И в 590-640 рублей — за 28 таблеток по 40 мг.
«Санпраз» будет стоить примерно 470-520 рублей за 1 упаковку, содержащую 30 таблеток по 40 мг.
Таким образом, можно сделать вывод, что «Нольпаза» находится в средней ценовой категории.
Заключение
Препарат, которому посвящена данная статья, является эффективным средством для снижения кислотности желудка. Однако перед началом приема следует получить назначение врача, ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями «Нольпазы».
Дело в том, что средство оказывает системное влияние на организм человека, поэтому в редких случаях может вызывать определенные осложнения. Еще одним недостатком средства является его цена.
Аналоги «Нольпазы» довольно широко представлены на аптечных полках, что позволяет пациенту выбрать оптимальный вариант среди всех представителей пантопразола. Тем не менее по результатам изучения аналогов можно сделать вывод, что «Нольпаза» представляет собой оптимальное соотношение качества и цены среди препаратов, содержащих пантопразол.