Обволакивающие лекарственные средства противопоказания

Обволакивающие лекарственные средства противопоказания thumbnail

фото 1Заболевания пищеварительной системы, связанные с повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника в виде эрозий и язв, развиваются под действием факторов агрессии при недостаточности защитных свойств. Обволакивающие средства для желудка – это большая группа лекарственных препаратов, которые создают защитную пленку на слизистой органа.

Характеристика обволакивающих средств

Обволакивающие лекарственные средства относятся к высокомолекулярным соединениям, образующим при контакте с водой коллоидные растворы или эмульсии. Создается тонкая пленка, которая защищает нервные окончания слизистых от раздражающего действия агрессивных веществ, входящих в состав желудочного сока. Благодаря этому обеспечивается противоболевой и противовоспалительный эффект.

Большинство обволакивающих веществ обладает адсорбирующими и антацидными свойствами. Препараты, обволакивающие слизистую желудка, делят на две группы.

Средства, на основе природных компонентов:

  • фото 2корень солодки;
  • льняное семя;
  • картофельный, кукурузный крахмал;
  • цельный овес, овсяные хлопья;
  • корень окопника.

Синтетические химические соединения:

  • препараты на основе коллоидного висмута;
  • средства, содержащие алюминий;
  • комбинированные медикаменты.

Механизм действия

В норме для защиты слизистой в желудке синтезируется специальная слизь – муцин. Это нерастворимая органическая субстанция, призванная оградить эпителий желудка от агрессивной кислой среды желудочного сока. Нарушение выработки слизи приводит к обнажению слизистой и образованию на ней эрозий и язв.

Обволакивающие препараты для желудка и кишечника увеличивают жизнеспособность эпителиальных клеток слизистой пищеварительного тракта, влияя на простагландины. За счет активных субстанций, входящих в состав препаратов (оксида алюминия, солей висмута, оксида магния), под действием соляной кислоты образуется прочный полимерный слой, соединенный с белковыми экссудатами, выполняющий роль защитного барьера.

фото 3

Терапевтическое действие обволакивающих веществ:

  1. Связывают пепсин и желчные кислоты, попавшие в желудок при рефлюксе.
  2. Производят цитопротективное действие за счет стимуляции эндогенных простагландинов.
  3. Улучшают кровоснабжение слизистой.

Показания

Обволакивающие препараты применяют при воспалительных и язвенных поражениях желудка и кишечника:

  • изжога;
  • острый гастрит;
  • хронический гиперацидный гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • энтероколиты;
  • отравления.

Лекарственные средства

Препараты коллоидного висмута

Коллоидные соединения висмута при соединении с соляной кислотой желудка образуют гликопротеин-висмутовый комплекс, который оседает в основном в области эрозированных и изъязвленных участков слизистой. Защитный барьер не пропускает к зонам повреждения соляную кислоту, пепсин, пищу, а восстановление слизистой происходит быстрее.

фото 4

Особенностью препаратов висмута является их низкая биодоступность. При курсовом лечении через месяц концентрация висмута в плазме крови едва достигает 50 мкг/л. Для полного удаления соединений висмута из организма требуется 8 недель.

  • Де-нол;
  • Ветрисол;
  • Бизмат;
  • Биснол.

Побочные эффекты: головная боль, головокружения, чередование запора и диареи. Стул темный из-за образования в кишечнике сульфида висмута.

Сукральфат – комплексный алюминийсодержащий дисахарид, который при приеме внутрь не всасывается. В кислой среде желудка происходит полимеризация.

Образующееся вещество плотно соединяется с белками слизистой желудка, особенно в области эрозий и язв. Защитный слой в органе держится до 8 часов.

Побочное действие: сухость во рту, дискомфорт в желудке, тошноту, нарушения стула, местная аллергическая реакция — гиперемия и зуд кожных покровов.

Противопоказания:

  • дети до 4 лет;
  • период беременности;
  • нарушение функции почек.

Препараты, содержащие алюминий

Фосфалюгель – коллоидный фосфат алюминия обладает антацидным, обволакивающим, сорбирующим и обезболивающим действием. Препарат, нейтрализуя излишки соляной кислоты, сохраняет в желудке среду, необходимую для переваривания пищи. Обволакивает стенки желудка, снижает болевые ощущения, ускоряет репарацию эпителия.

фото 5

Противопоказания: болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, тяжелые патологии почек.

Побочные действия: тошнота, рвота, запоры, аллергические реакции.

Алмагель имеет сходные фармакологические свойства с Фосфалюгелем: антацидное, обволакивающее, сорбирующее. Связывая и устраняя повреждающие вещества, гидроксид алюминия и магния застилают пленкой поверхность слизистой желудка. В состав препарата входит вещество бензокаин, имеющее выраженный обезболивающий эффект.

Основные противопоказания: болезнь Альцгеймера, почечная недостаточность, дети до 10 лет, низкий уровень фосфора в крови.

Побочные действия: тошнота, рвота, запоры, аллергия.

Комбинированные препараты

Викалин содержит субнитрат висмута, натрия гидрокарбонат, рутин, карбонат магния, активные флавоноиды аира и крушины. Такой состав обеспечивает противовоспалительное, бактерицидное, репаративное, спазмолитическое действие лекарства.

Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, аллергические реакции: сыпь, крапивница.

Противопоказан при плохой свертываемости крови, детям до 18 лет, при гипоацидном гастрите, почечной недостаточности, при энтеритах и колитах, в период беременности и лактации.


фото 6Викаир
– комбинированный лекарственный препарат: субнитрат висмута формирует защитную пленку, гидрокарбонат натрия и карбонат магния снижают кислотность желудочного секрета, активный компонент аира действует как спазмолитик – купирует боль и мышечные спазмы.

Противопоказания: гипоацидный гастрит, патология почек, дети до 18 лет, беременные и кормящие, энтероколиты.

Природные антациды

Сироп корня солодки содержит глицирризиновую кислоту. Этот гликозид при соединении с водой пенится и образует гель. В желудке стимулирует выработку простагландинов, способствует

Читайте также:  Корни одуванчика лечебные свойства и противопоказания для женщин

заживлению язвенных дефектов.

Льняное семя. Выделяющаяся при отваривании семян слизь покрывает воспаленную слизистую желудка, снимает боль, не допускает контакта эрозированных участков с кислым содержимым желудочного сока, ускоряет рубцевание язв.

Крахмал по химическому составу относится к полисахаридам. В воде крахмал набухает, образуя коллоидный раствор – клейстер. Это свойство используют при лечении воспалений желудка, обусловленных недостаточностью выработки железистыми  клетками защитной слизи – муцина. Крахмал оказывает обезболивающее, обволакивающее действие. Кроме того, нормализует процесс газообразования, предотвращает метеоризм.

Овес. Активные компоненты злака оказывают заживляющее действие на язвенные дефекты, уменьшают воспалительный процесс, способствуют ускоренной регенерации клеток. При сильных болях и спазмах овсяный отвар снимает болевой синдром.

Окопник. Слизь, образующаяся при отваре корня, содержит целебный флавоноид – алантоин, который стимулирует развитие новых клеток. Попадая в желудок, он оказывает обволакивающее, заживляющее и противовоспалительное действие.

фото 7

Рецепты народной медицины

Природные обволакивающие средства применяют вместе с другими лекарственными средствами, используемыми при лечении болезней желудка.

Семена льна

50 г семян льна всыпать в литр горячей воды. Поставить на огонь, довести до кипения, постоянно помешивая. Получится отвар, напоминающий кисель. Процедить, пить по чашке 3 раза в день между едой.

Большую ложку измельченных в блендере семян залить чашкой кипятка. Оставить настаиваться на 8 часов. Не процеживать, пить с частицами семян каждый вечер перед сном.

Корень лакрицы

Обжарить на сухой скороде 2 маленькие ложки измельченного корня, всыпать в пол-литра кипятка, настаивать 8 часов. После процеживания пить по 30 капель трижды в день за полчаса до еды.

Большую ложку растительного сырья развести стаканом воды.

Томить на водяной бане 20 минут. Через 2 часа, отжать, процедить. Отвар принимать по ложке 4 раза в день.

Крахмал

фото 8На литр жидкости добавляют 2 большие ложки крахмала. Ставят на огонь и, постоянно помешивая ложкой смесь, доводят до кипения. После остывания пьют по чашке перед едой. Добавлять при лечении язвы и гастрита в кисель варенье или ягоды не рекомендуется.

Для быстрого снятия изжоги ложку сухого крахмала помещают в рот и запивают постепенно теплой водой.

Овес

Стакан цельных зерен залить литром холодной кипяченой воды. Для ферментации поставить раствор в теплое место на 12 часов. Затем прокипятить смесь 30 минут. После процеживания – целебный отвар готов. Пить по полчашки за 30 минут до еды до исчезновения всех симптомов.

Стакан овса всыпать в емкость с литром воды. Варить, периодически помешивая 4 часа. При выкипании жидкость добавлять до первоначального объема. Отвар приобретет консистенцию киселя. Разваренные зерна измельчить, чтобы отвар стал однородным. Пить по 2-3 стакана в день длительный период.

При повышенной кислотности больному следует начинать день с овсяной каши. Обволакивающие свойства этого блюда будут защищать стенки желудка в течение дня.

Корень окопника

Чайную ложку измельченного в порошок корня заварить в стакане кипятка. Настаивать 3-4 часа. Принимать по ложке 5 раз в день за полчаса до еды.

Измельчить сухой корень в мелкий порошок, столовую ложку всыпать в чашку с 50 г меда, тщательно растереть смесь до однородной массы. Настаивать 2 недели. Принимать по кофейной ложечке за полчаса до еды 14 дней.

Советы врача

Язва желудка – это тяжелое хроническое заболевание, протекающее циклично с ремиссиями и обострениями. В каждый период тактика лечения различна. Подбирать лекарственные препараты, наиболее подходящие в данную фазу заболевания – прерогатива врача, а дело пациента неукоснительно следовать всем предписаниям доктора.

фото 9

Необходимо соблюдать дозы назначенных обволакивающих средств для желудка. Повышенные дозы лекарства могут привести к ощелачиванию желудочного сока, что спровоцирует снижение переваривающей способности желудка.

Прежде чем применять методы народной медицины, необходима консультация гастроэнтеролога.

Отзывы пациентов

«Работаю шофером-дальнобойщиком. Однажды в рейсе страшно заболел желудок, товарищ посоветовал Алмагель. Сразу боль ушла, и я закончить работу. Вернусь домой, обязательно пойду ко врачу. Но Алмагель буду с собой возить как скорую помощь.»

Александр, 26 лет

«У сына-подростка гастрит. Назначили Фосфалюгель. Пьет лекарство без проблем, очень хорошо помогает. Я попробовала на вкус, очень приятный, да и цена доступная.»

Елена, 32 года

«Пошаливает желудок, сделала ФГС – язвы нет, но массивный эрозивный гастрит. Я сторонница натуральных средств в лечении. Села на строгую диету: утром – овсянка на воде, а курсом пью отвары крушины, лакрицы или завариваю льняное семя. Эффект от лечения хороший, но он подходит только для пенсионеров, потому что требует много времени и систематического длительного приема.»

Читайте также:  Перечень противопоказаний министерства здравоохранения российской федерации

Анна, 58 лет

Источник

При изжоге, тошноте или неприятных ощущениях в области желудка люди часто применяют антацидные средства. Пациентам с заболеваниями органов пищеварения они тоже необходимы. Препараты обволакивают желудок, защищая его. Приобрести их можно без рецепта от врача. Выбор средств довольно широк, подробный обзор читайте в нашем материале.

Обволакивающие препараты бывают на растительной основе и синтетической. Вещества, входящие в состав антацидных препаратов, создают защитный барьер на слизистой желудка, нейтрализуют соляную кислоту. Это дает эффект защиты и обезболивания. Также активируются процессы регенерации клеток слизистых оболочек. Некоторые из препаратов обладают противомикробным и противовоспалительным действиями. Если повышена кислотность, желудок подвержен иным раздражающим факторам (стрессы, плохое питание), то показан прием именно этих медикаментов.

Антациды сегодня выпускают в разных формах, поэтому каждый может найти ту, которая удобна именно для него: таблетки, порошки, суспензии в бутылочках или разовых пакетах.

Показания к применению

Антацидные препараты необходимы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В составе имеются компоненты, вступающие в реакцию с водой, при этом образуются вещества, которые обволакивают желудок. Именно за счет этого препараты так популярны.

Обволакивающие средства показаны при:

  • остром и хроническом гастрите;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • изжоге;
  • дуоденитах;
  • воспалении поджелудочной железы;
  • рефлюксе-эзофагите;
  • при воспалении желчного пузыря и желчекаменной болезни;
  • энтерите;
  • колите;
  • разовом нарушении диеты;
  • токсикозе беременных;
  • при длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, аспирина;
  • ожогах.

Примечательно, что антацидные препараты можно применять не только при гастрите и язве, но и наружно (при ожогах и других кожных повреждениях).

Эффект

Медикаменты оказывают следующие действия:

  • обволакивают желудок, защищая его от воздействия различных повреждающих агентов;
  • останавливают тошноту и рвоту;
  • устраняют боль;
  • нейтрализуют избыток соляной кислоты;
  • предупреждают рефлюкс (заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок);
  • подавляют активность Helicobacter pylori — микроорганизма, который является главной причиной развития язвенной болезни.

В аптеках представлен большой выбор лекарственных средств. Чтобы помочь вам определиться, рассмотрим самые популярные препараты.

Что следует помнить

  • Постоянный прием антацидных средств без назначения врача может негативно сказаться на здоровье.
  • Если вам приходится часто прибегать к подобным препаратам при тошноте, для устранения изжоги или при болях в эпигастрии, не откладывайте визит к доктору для постановки диагноза и назначения лечения. Такие симптомы сигнализируют о наличии заболевания ЖКТ. Если их игнорировать, то болезнь усугубится и вылечить ее будет гораздо сложнее.
  • При язве, гастрите и других патологиях желудка и кишечника антацидные препараты применяют в составе комплексной терапии (больше для нейтрализации неприятных симптомов болезни).
  • С осторожностью следует принимать обволакивающие препараты детям и беременным женщинам. Некоторые из них противопоказаны данным категориям лиц. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Какие существуют

Все антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающиеся

Если компоненты лекарства взаимодействуют с соляной кислотой, то они частично проникают и в кровь. К преимуществам употребления таких медикаментов относят быстрое устранение изжоги. Но эффект кратковременный.

Для таких средств характерен так называемый «кислотный рикошет»: антациды вступают в реакцию с соляной кислотой, в итоге выделяется углекислый газ. Желудок растягивается, и соляная кислота начинает выработку с новой силой, изжога появляется опять. Кроме того, данные лекарства адсорбируются в кишечнике, провоцируя образование отеков. Побочными эффектами также являются повышение давления, отрыжка и вздутие живота. К таким продуктам относится, например, сода.

Активными веществами данных препаратов могут являться:

  • окись магния;
  • гидрокарбонат натрия;
  • магния и кальция карбонат.

Препараты этой группы:

  • Викалин;
  • Викаир;
  • Ренни;
  • смесь Бурже;
  • Tums;
  • жженая магнезия.

Антациды из этой группы предназначены для однократного или редкого приема, так как иначе могут стать причиной прогрессирования болезней ЖКТ (например, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

Невсасывающиеся

Наиболее эффективны невсасывающиеся антацидные лекарства, которые, к тому же, обладают меньшим количеством побочных эффектов. 

Невсасывающиеся медикаменты нейтрализуют соляную кислоту, желчь и пепсин. При попадании в желудок они обволакивают его и защищают от раздражающих факторов. Лечебный эффект наступает в течение 15 минут и длится до 4-х часов.

Разные обволакивающие средства имеют свой механизм действия, исходя из состава:

  • Лекарства, которые обволакивают за счет фосфатов алюминия. Самое популярное средство из этой группы — Фосфалюгель. Его действие зависит от начального уровня кислотности. Чем она выше, тем эффективней лекарство.
  • Антациды, содержащие магний и алюминий. К их числу относят Алмагель.
  • Комбинированные лекарства. При этом вариаций может быть 2: алюминий + магний + кремний и натрий + кальций. Такие препараты создают механический барьер, который не дает попасть желудочному соку в пищевод.

Популярны следующие невсасывающиеся обволакивающие средства для желудка и кишечника:

  • Алмагель;
  • Фосфалюгель;
  • Маалокс;
  • Алтацид;
  • Сукральфат;
  • Гастрацид;
  • Гастал;
  • Релцер;
  • Алюмаг;
  • Гевискон;
  • Палмагель;
  • Рутацид;
  • Магалфил.

Перед приобретением лекарства внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и противопоказаниями. Некоторые препараты имеют еще дополнительные эффекты (например, Алмагель А — обезболивающий). Принимать подобные средства без назначения врача долгое время строго запрещено.

Алмагель

Алмагель — антацидное средство, нейтрализующее выделение ферментативного сока в желудке. Под его воздействием соляная кислота вырабатывается меньше, а уровень пепсина нормализуется. Из недостатков — препарат выводит фосфор, поэтому не рекомендован к длительному применению людям с проблемами костей и суставов.

Выпускают Алмагель в виде суспензии, что значительно облегчает применение и ускоряет эффект. Показан при:

  • гастритах;
  • язвах;
  • эзофагите;
  • повышенном уровне кислотности;
  • вздутии живота;
  • боли;
  • энтерите;
  • отравлении;
  • тошноте;
  • изжоге.
Читайте также:  Противопоказания при перфорации барабанной перепонки

При приеме противовоспалительных либо глюкокортикоидных препаратов Алмагель следует употреблять в целях профилактики язв. Прием длится не более 2-х недель, пить средство нужно по 5-10 г до еды.

Пеногаситель оказывает адсорбирующий и обволакивающий эффект. Препарат действует долго, нормализует кислотность и не способствует газообразованию.

Фосфалюгель

Фосфалюгель — это антацидное вещество, которое обволакивает стенки желудка и обладает адсорбирующим действием. Лекарство показано при:

  • гастритах и язвах;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • синдроме не язвенной диспепсии;
  • расстройстве кишечника;
  • функциональных болезнях кишечника;
  • диарее функционального характера.

Антацидное лекарство нельзя употреблять при серьезных заболеваниях почек и индивидуальной непереносимости компонентов.

Взрослым и детям в возрасте до 6-ти лет назначается лекарство по 1-2 пакета 2-3 раза за день. Малышам до 6-ти месяцев — по 1 ч. л. Детям от 6-ти месяцев — по ½ пакетика.

Принимать препарат до или после еды следует так:

  • при рефлюксе и грыже — после еды и на ночь;
  • при язве — через 1-2 часа после трапезы;
  • при гастрите и диспепсии — до еды;
  • при болезнях кишечника — натощак и 1 раз на ночь.

При возникновении болей можно возобновить прием.

Суспензия быстро нейтрализует соляную кислоту, при этом сохраняя процесс пищеварения.

Маалокс

Маалокс продается в виде суспензии. В состав антацида входит масло листьев перечной мяты. Из недостатков — уменьшает усвоение фосфора, поэтому не рекомендован пожилым людям и больным, имеющим проблемы с суставами.

Показан при:

  • обострении язвы;
  • остром или хроническом гастритах;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • рефлюкс-эзофагите;
  • изжоге;
  • функциональной диспепсии;
  • болях в эпигастрии.

Антацидный препарат не назначают при:

  • почечной недостаточности;
  • индивидуальной аллергии к компонентам;
  • непереносимости фруктозы;
  • в детском и подростковом возрасте до 15 лет;
  • гипофосфатемии.

Лекарство принимают по 15 мл через час после приема пищи. При возникновении болевых ощущений можно употребить 1 пакетик. Но следует учесть, что максимальная доза в сутки — 90 мл.

В зависимости от заболевания определяют дозировку:

  • при рефлюксном эзофагите применяют по 30-60 мл после еды;
  • при язве — 15 мл за полчаса до еды.

Лечение не должно превышать 2-3 месяца.

Могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • аллергия;
  • редко — запор, диарея;
  • гипермагниемия (повышение уровня магния).

Препарат долго находится в желудке, обладает длительным протекторным эффектом.

Гевискон

Данный препарат имеет очень мало противопоказаний, благотворно влияет на клетки пищевода, может применяться во время беременности, обладает протекторным действием. Эффект появляется через несколько минут и сохраняется около 4-х часов.

Показания:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • диспепсия;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • токсикоз беременных.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 12 лет;
  • фенилкетонурия.

Принимается до 4-х раз в сутки по 2-4 таблетки после еды и перед сном, до 7 дней.

Гевискон, по данным исследовательского центра «Ромир», является лучшим препаратом от изжоги, названным большинством опрошенных гастроэнтерологов.

Сукральфат

Сукральфат относится к препаратам, которые имеют обволакивающий эффект. Фармакология следующая: под его воздействием, выработка пепсина замедляется, а кислота в желудке связывается. Действует антацид 6 часов. Лекарство показано при:

  • изжоге;
  • язвах;
  • эрозивно-язвенном поражении ЖКТ;
  • рефлюксном эзофагите.

Лекарство противопоказано при:

  • болезнях почек;
  • дисфагии;
  • внутренних кровотечениях ЖКТ;
  • аллергии на компоненты.

Список побочных эффектов:

  • тяжесть и дискомфорт в области живота и кишечника;
  • запор;
  • газообразование;
  • сонливость;
  • зуд.

Взрослым назначают до 1 г в сутки. Дозу необходимо разделить на 4 приема. Максимально разрешено употреблять до 12 г за сутки. Курс длится до 6 недель. В особо тяжелых случаях — 3 месяца.

Имейте в виду, что антацидный препарат продается по рецепту от врача.

Природные антациды

Не всегда необходимо применение медицинских лекарственных средств. При длительном использовании или не столь выраженных симптомах советуем обратить внимание на природные антацидные средства.

  • Самый простой и дешевый способ борьбы с изжогой — употребление теплой воды (лучше минеральной)
  • Бананы усмиряют боли в желудке, борются с симптомами изжоги.
  • Использование картофельного либо кукурузного крахмала обладает защитным эффектом для слизистой желудка. Он практически не растворяется в холодной воде, но в теплой превращается в обволакивающую смесь. Можно также употреблять крахмалосодержащие овощи.
  • Масло гвоздики прекрасно обволакивает стенки желудка и пищевода (2-3 капли на стакан воды). Также рекомендуется использовать молотую гвоздику в качестве приправы для борьбы с изжогой.
  • Корица — прекрасный природный антисептик и антацид.
  • Травяной чай из мяты, лаванды и аниса (при желании с добавлением меда) прекрасно справится с жжением в области грудины.
  • Семена укропа в объеме ½ ч. л. после еды помогут справиться с изжогой и  неприятными ощущениями в животе.
  • Часто используется в целях профилактики язв и гастритов семя льна. Его употребляют в виде слизистого раствора. Для приготовления необходимо: 1 ч. л. измельченных семян на ½ ст. воды. Употреблять в теплом виде за 30 минут до еды. Средство обволакивает стенки желудка, защищая его.
  • Кожура грейпфрута, пережеванная при изжоге, поможет справиться с неприятными симптомами.
  • 1 ст. л. толченых грецких орехов 1 раз в день — хорошая профилактика изжоги.
  • Свежевыжатый картофельный сок, принятый до еды по 2 ст. л. — тоже чудесное средство.

В сложных случаях врачи все же рекомендуют регулярно применять медикаментозные антацидные лекарства для профилактики и лечения заболеваний ЖКТ, а также разово при изжоге и дискомфорте в области желудка.

Обволакивающие препараты оказывают положительное влияние на ЖКТ и раздражающие факторы уже не приносят негативных последствий. Средства прошли тесты, в результате которых был доказан благотворный эффект для людей, страдающих частой изжогой, гастритами и язвами. Прежде чем выбрать для себя медикамент, следует посоветоваться с врачом, поскольку имеются противопоказания к применению. А также нужно индивидуально подбирать дозировку.

Источник