Офэкт показания и противопоказания

Сегодня, чтобы узнать всё о состоянии своего здоровья, нет необходимости сдавать множество анализов, проходить различные исследования, бегать по платным клиникам в поисках хорошего врача, который поможет разобраться в причине недомогания. Всё, что нужно, — записаться на компьютерную томографию, которая за считанные минуты выдаст всю необходимую информацию о том или ином органе, ткани.

Процедура абсолютно безопасна и, в отличие от других диагностических методик, обладает способностью выявлять заболевание на первичном этапе его развития, когда человек ещё не ощущает никаких симптомов. Однако наука не стоит на месте. Придумываются всё более совершенные методики с использованием высокотехнологического оборудования. Так, ОФЭКТ КТ позволяет получить информацию о функциях организма в трёхмерном изображении.

Суть процедуры

ОФЭКТ-система является важнейшим исследовательским методом в современной диагностике. Отличие однофотонной эмиссионной томографии от КТ является способность первой распознавать патологические процессы на молекулярном уровне с помощью радиоактивных молекул и атомов. В основе же компьютерной томографии лежит рентгенологический метод.

Однако оба исследования не обходятся друг без друга. Диагностики проводятся последовательно, а затем объединяются вместе в одном аппарате. При осуществлении ОФЭКТ оценивается функционирование органов, в то время как КТ позволяет получить точные данные относительно анатомического строения их тканей. Таким образом, появляется возможность совместить эти две процедуры для получения дополнительной информации о состоянии организма.

Как проводится исследование?

ОФЭКТ КТ осуществляется следующим образом. Специалист вводит пациенту в вену специальный препарат – радиофармпрепарат (РФП). После этого вокруг тела больного начинают двигаться 2 камеры – детекторы томографа.

Сам процесс осуществляется с помощью специальных программ. Затем получается серия изображений, на которых фиксируется концентрация введённого препарата в том или ином органе. В итоге появляется возможность просматривать каждый участок тела по отдельности, от одного к другому. Благодаря этому специалист может увидеть полную реконструированную картину, состоящую из нескольких снимков, на которых визуализируются все органы и ткани в плоскостных срезах.

Стоит сказать, что в отличие двухмерной модели (сцинтиграммы), ОФЭКТ КТ даёт возможность получать снимки в трёхмерном изображении. После этого доктор складывает полученные срезы и получает объём функционирующей ткани. Такой диагностический метод просто необходим при выявлении онкологических заболеваний.

томография

В основе ОФЭКТ КТ лежит рентгенологический метод.

Исследование позволяет визуализировать степень распространения опухоли, её месторасположение, а также метастазы. Концентрация радиофармпрепарата позволяет определить вещественный обмен в тканях, получить данные о функционировании того или иного органа, а также выявить нарушения на самых ранних стадиях. Это даёт возможность увидеть патологические изменения ещё до формирования очагов при проведении КТ или МРТ.

Как же определяются нарушения при проведении ОФЭКТ КТ? В процессе диагностики визуализируется очаговый дефицит РФП. Патологические процессы на изображении получаются либо слишком яркими, либо тёмными. Поскольку картинки, полученные в процессе проведения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, получаются нечёткими, с низким разрешением, то специалист сопоставит их с рентгенологическими, полученными благодаря КТ.

Компьютерная томография, в свою очередь, проводится следующим образом. Пациент укладывается на кушетку, которая помещается в кольцо, оснащённое сканером. В ходе проведения процедуры получается 3D изображение. Не стоящие на месте диагностические технологии позволили совместить результаты этих двух исследований. В итоге был создан гибридный аппарат, который удачно объединил в себе КТ и ОФЭКТ. Функционируют аппаратные установки при помощи тех же камер, которые устанавливаются на двигающемся по кругу рентгеновском кольце.

Таким образом, при проведении ОФЭКТ оценивается функционирование системы или органа пациента. Компьютерная томография, в свою очередь, отвечает за топографические данные. Благодаря этому специалист получает всю необходимую информацию о состоянии исследуемого органа с помощью точных и выровненных изображений ОФЭКТ КТ, на которых визуализируется патологический очаг. Кроме того, компьютерная томография используется в качестве корректирования затухания на ОФЭКТ-снимках.

Сколько длится процедура?

Распределяет препарат по организму пациента в течение 3-х часов. Сама диагностика занимает 30-40 минут. Никаких побочных эффектов после введения радиофармпрепарата не происходит. Получить рентгеновское или ионизирующее облучение в процессе ОФЭКТ КТ также не представляется возможным из-за мизерного воздействия лучей на человеческий организм.

Единственным противопоказанием к проведению диагностики специалисты отмечают беременность и период лактации. Считается, что даже минимальная доза облучения способна причинить вред плоду и новорожденному. Если доктор всё же назначил кормящей женщине пройти ОФЭКТ головного мозга, или любого другого органа, то специалисты рекомендуют остановить вскармливание младенца на 1 день.

В течение суток после исследования рекомендуется употреблять много жидкости, поскольку радиофармпрепарат выводится с мочой. Концентрация радионуклидов в организме сокращается вдвое каждые 6 часов. Если пройти диагностику рекомендуется маленьким детям, которые в силу своего возраста не способны лежать в одном положении в течение получаса, то потребуются услуги анестезиолога. Врач введёт ребёнку безопасный снотворный препарат. Вот детальная статья МРТ под анестезией.

Какие болезни способна выявить ОФЭКТ?

Офэкт показания и противопоказания

Главное преимущество — диагностика даже самых мелких опухолевых очагов.

Главным преимуществом обследования является диагностика даже самых мелких опухолевых очагов. Кроме того, при необходимости существует возможность обследовать всё тело пациента. Показания к однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.

Рак лёгких.
Лимфомы.
Метастазы.
Злокачественный процесс в ЖКТ.
Новообразования в мозге и шейных органах.
Рак молочной железы.
Злокачественные меланомы кожных покровов.

В исключительных случаях ОФЭКТ назначается для поиска скрытого опухолевого процесса при наличии метастазирования. Кроме того, диагностика позволяет выявить воспалительные процессы, а также невралгические и кардиологические заболевания. Необходимость в проведении определяет только врач.

Требуется ли подготовка?

Никакой предварительной подготовки исследование не требуется. Лишь в случае проведения ОФЭКТ диагност порекомендует опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо для того, что концентрация в нём РФП не помешала проведению обследования.

В процессе осуществления ОФЭКТ следует быть готовым к полной неподвижности. Любое движение может спровоцировать несоответствие снимков КТ и ОФЭКТ. Как следствие, сложности в оценке и постановке диагноза.

Предыдущая статья

Органы малого таза

МРТ исследование почек, какие заболевания выявляет и правила подготовки!

Следующая статья

Брюшная полость

Компьютерная томография кишечника – процедура, заменяющая колоноскопию

Источник

В последние годы в медицине достаточно широко применяется однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ/SPECT) – метод изучения распределения в тканях радиофармпрепарата с возможностью послойного изучения накопления его в срезах. Эта методика превосходит обычную сцинтиграфию за счет отсутствия эффекта суммационного накопления на изображениях органов, при этом обладает большими диагностическими возможностями в определении раковых опухолей, отдаленных метастазов и просто очагов воспаления. Широкое её применение также объясняется значительно большей доступностью в сравнении со схожим методом диагностики — позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ).

Отличие ОФЭКТ от КТ

КТ является методом структурной визуализации ткани. Она позволяет четко определить локализацию патологического процесса, размер участка поражения, его форму, степень вовлечения окружающих тканей и др. ОФЭКТ в свою очередь основана на способности тканей в разной степени накапливать в себе специальные радионуклидные препараты за счет различного кровоснабжения в них. Так, очаги воспаления, опухоли и метастазы в большей степени накапливают в своих тканях введенный внутривенно радиофармпрепарат, что фиксируется аппаратом гамма-камеры и позволяет получить послойные изображения накопления препарата. Однако отдельно метод ОФЭКТ не обладал высокой диагностической ценностью из-за бедности пространственного разрешения, которое не позволяло точно указать локализацию обнаруженного очага накопления. Поэтому были созданы аппараты ОФЭКТ-КТ, которые совмещают в себе достоинства обоих методов и позволяют установить четкие границы органов одновременно исследуя степень накопления препарата в них.

Отличие ОФЭКТ от ПЭТ

ПЭТ отличается от ОФЭКТ тем, что для ее проведения необходимы радиофармпрепараты, содержащие радиоактивные изотопы, которые способны излучать гамма-кванты с энергией более 1024 кэВ. Возможность применения различных изотопов позволяет определять процесс, тропный именно для исследуемой ткани или для определенного онкопроцеса. При взаимодействии с тканями организма, каждый первичный квант создает при этом две частицы: электрон и позитрон. В дальнейшем это приводит к одновременному образованию двух гамма-квантов, вылетающих в противоположные стороны. Этот физико-химический процесс обеспечивает уникальные диагностические возможности ПЭТ.

В свою очередь при ОФЭКТ после инъекции радионуклида стандартная гамма-камера захватывает лишь по одному кванту, выходящему из тела. Отсутствие надобности применения изотопных радиофармпрепаратов делает цену на ОФЭКТ значительно доступнее таковой при ПЭТ, а методику более распространенной.

Показания:

Выявление и изучение распространенности онкопроцесса. ОФЭКТ позволяет обнаружить первичную опухоль и метастазы, включая отдаленные; кроме этого позволяет исследовать биологические процессы раковых клеток (уровни апоптоза, патологическое гиперваскуляризацию, изменение репликации клеток, вовлечение окружающих клеток и др.) Преимуществом метода перед ПЭТ при этом является высокое пространственное разрешение (менее 1 мм), что позволяет получить подробную структурную информацию о патологическом очаге.

Наиболее широко применяется ОФЭКТ скелета, главным образом для поиска костных метастазов. Проводится ОФЭКТ костей с использованием дифосфоната, меченного технецием 99m.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Позволяет изучить функциональное состояние сердца (изучение фракции выброса, перфузии миокарда, его жизнеспособности, поглощение кислорода, метаболизм глюкозы). По информативности ОФЭКТ сравним с эхокардиографией и превосходит её.
Исследование циркуляции крови в головном мозге. С помощью ОФЭКТ можно проводить местную оценку состояния перфузионной способности сосудов, регионарного кровотока и функционального резерва цереброваскулярного русла. Также широко используется в оценке тканей при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, в том числе для оценки эффективности лечения. При ишемии мозга этот метод часто оказывается предпочтительнее других и достойно конкурирует с ПЭТ.
Возможно изучение серотонинергической, дофаминергической и холинергической систем для выявления болезни Альцгеймера и Паркинсона, однако, точность диагностики при этом существенно уступает ПЭТ.

Противопоказания:

метод не применяется у беременных на любом сроке гестации ввиду наличия ионизирующего гамма- и рентгеновского излучения;
ввиду необходимости соблюдения неподвижности, для детей процедура проводится только с применением анестезиологического пособия.

Как проходит процедура ОФЭКТ-КТ?

изначально пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат, после чего тот ожидает его равномерного распределения по организму (при исследовании скелета- 2,5-3 часа, головного мозга или сердца -30 минут);
перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь для избежания возникновения артефактов этой области при сканировании;
непосредственно процедура сканирования проходит в два этапа: сначала в течение 15- 20 минут (при исследовании определенной области), либо 40 минут (при обследовании всего тела) производят сканирование две эмиссионные камеры, вращающиеся вокруг пациента; далее вторая часть обследования- сканирование спиральной рентгеновской трубкой КТ-аппарата, которая длится до 5 минут;
для скорейшего выведения радионуклида необходимо увеличить прием жидкости, период полувыведения (время, за которое концентрации в крови снижается вдвое) технеция составляет 6 часов.

Источник

Показания к ОФЭКТ/КТ Подготовка к ОФЭКТ/КТ Стоимость

сцинтиграфия в Москве

ОФЭКТ/КТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией) – это высокочувствительный метод диагностики, позволяющий произвести сканирование всего тела, ограниченного участка тела или отдельного органа.

Полученное на ОФЭКТ изображение обменных нарушений накладывается на компьютерную томографию (КТ), что позволяет увидеть трехмерную реконструкцию процессов и анатомических изменений. Таким образом, при ОФЭКТ/КТ исследовании можно получить информацию о заболевании человека как на молекулярном и клеточном уровне, так и на уровне органов. Методы ОФЭКТ/КТ с успехом применяются в онкологии, кардиологии, эндокринологии, травматологии и других областях.

Преимущества ПЭТ/КТ И ОФЭКТ/КТ в EMC:

Высокотехнологичное оборудование одного из мировых лидеров – компании Philips, гарантированная точность и безопасность исследований.
Собственное производство препаратов для ПЭТ-КТ с соблюдением международных стандартов качества GMP и контроль качества по европейским стандартам.
Двойной врачебный контроль результатов.
Персонал центра владеет английским и французским языками, при необходимости заключение может быть переведено на иностранные языки.
Сделать сцинтиграфию можно без очереди с понедельника по субботу по предварительной записи.

Лаборатория радиоизотопной диагностики ЕМС (г. Москва) работает в тесном контакте со всеми подразделениями клиник, результаты исследований доступны врачам круглосуточно, специалисты лаборатории принимают участие в медицинских консилиумах и принимают решение относительно тактики ведения пациентов. Мультидисциплинарный подход, практикуемый в ЕМС, позволяет достигать значительных результатов в лечении и находить выход даже из самых сложных клинических ситуаций.

Преимущества ОФЭКТ/КТ-томографа ЕМС (Bright View XCT Philips):

Томограф способен выдержать вес пациента до 160 кг.
Длительность сканирования – от 10 минут (длительность сканирования может быть увеличена в зависимости от методики ОФЭКТ у пациента, а также необходимости дополнительного сканирования).
Низкая лучевая нагрузка и меньшее количество артефактов (искажение изображения вследствие возникновения ошибок во время исследования).
Запатентованная технология Close Up, улучшающая качество изображений.
Технология Body Guard, которая позволяет аккуратно перемещать детекторы как можно ближе к пациенту.
Сканирование определенных органов или систем организма в зависимости от клинической ситуации.
ОФЭКТ/КТ – метод исследования, который сочетает в себе высокую чувствительность ОФЭКТ с многослойностью КТ, что обеспечивает трехмерное изображение.

Виды исследований ОФЭКТ/КТ в ЕМС:

Остеосцинтиграфия Bone Scan(исследование костей скелета) – применяется с целью выявления патологических изменений различной этиологии в костях скелета: первичные и метастатические опухоли, остеомиелит, костно-суставной туберкулез и т. п.
Сцинтиграфия щитовидной железы и паращитовидных желез – применяется для диагностики очаговых заболеваний щитовидных желез и аденомы паращитовидных желез.
Сцинтиграфия сторожевого лимфатического узла – применяется при злокачественной меланоме кожи, раке молочной железы.
Сцинтиграфия сердечно-сосудистой системы – применяется для оценки перфузии миокарда при различных патологических процессах, приводящих к нарушению его кровоснабжения: коронарный атеросклероз, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.
Сцинтиграфия печени – применяется в диагностике диффузных заболеваний печени.
Сцинтиграфия почек – применяется для определения функции почек при заболеваниях паренхимы почек, мочевыводящей системы, для диагностики стеноза почечных артерий (динамическая нефросцинтиграфия клубочковой фильтраци, динамическая нефросцинтиграфия канальцевой секреции, статическая нефросцинтиграфия).

Кроме того, в европейском медицинском центре проводятся:

Сцинтиграфия ЖКТ
Сцинтиграфия слюнных желез
Маммосцинтиграфия
Сцинтиграфия 111In-октреотид
Сцинтиграфия 123I-МИБГ

Показания к ОФЭКТ/КТ

Сцинтиграфия сторожевого лимфатического узла

В онкологии сцинтиграфия сторожевого лимфатического узла используется для поиска сторожевого (первого на пути лимфооттока) лимфоузла при злокачественном поражении молочной железы, меланоме кожи и некоторых других заболеваниях. Целью данной методики является оптимизация и минимализация хирургического вмешательства при отсутствии микрометастазов в сторожевом лимфоузле.

О биопсии сторожевого лимфоузла при меланоме вы можете прочитать здесь. О биопсии сторожевого лимфоузла при раке молочной железы – здесь.

Памятка для пациента:Биопсия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы.

Остеосцинтиграфия

Сцинтиграфия костей скелета – одно из наиболее распространенных исследований в сфере радионуклидной диагностики. Это исследование используется для диагностики состояния костей на предмет патологических процессов. Помимо этого, оно помогает выявить области с такими патологическими состояниями, как: переломы, воспаления, атрофия и различные опухоли. Цель исследования сцинтиграфии костей: диагностика причины болей в костях, мониторинг костных инфекций, выявление костных метастазов у больных раком, выявление травматических процессов и т. д.

Сцинтиграфия сердечно-сосудистой системы

Радионуклидные методы исследования сердечно-сосудистой системы позволяют оценить функциональное состояние коронарных артерий, жизнеспособность миокарда и с высокой точностью определить показания к более инвазивным вмешательствам, таким как ангиография или операции на сердце. В ЕМС исследования сердечно сосудистой системы проводятся врачом кардиологом-радиологом.

Доступные следующие методики:

Перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое
Перфузионная сцинтиграфия + проба с физической нагрузкой на тредмиле
Перфузионная сцинтиграфия + фармакологический стресс-тест с ( дипиридамолом, аденозином, добутамином)
Равновесная вентрикулография MUGA

Противопоказания к ОФЭКТ/КТ

Беременность
Острое патологическое состояние
Инфекционные заболевания в активной фазе
Тяжелое соматическое состояние больного, в том числе состояние, не позволяющее находиться в статичном лежачем положении в течение 60 минут.

Подготовка к ОФЭКТ/КТ

Для проведения ОФЭКТ-исследований специальной подготовки от пациента не требуется, за исключением следующих методов:

сцинтиграфия миокарда с нагрузочной пробой,
остеосцинтиграфия,
динамическая нефросцинтиграфия.

В день исследования:

Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: амбулаторную карту, выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т. д.).
В отделение необходимо прибыть за 30 минут до назначенного времени (пациентам, которым назначена сцинтиграфия миокарда с нагрузочной пробой – за 1 час).
В отделении вы будете находиться порядка 3-4 часов (в зависимости от клинической ситуации). При необходимости вам будет проведено дополнительное ОФЭКТ/КТ сканирование (без повторного введения РФП).

Динамическая нефросцинтиграфия

Специальной подготовки для проведения динамической нефросцинтиграфии не требуется. Однако в день исследования необходимо отменить мочегонные препараты.

Если вам назначена динамическая нефросцинтиграфия в сочетании с каптоприловой пробой, то необходима отмена ряда препаратов:

диуретики (фуросемид, гипотиазид), мочегонные настойки (травы) за 3 дня до исследования;
ингибиторы АПФ (короткого действия за 3 дня, пролонгированного за 7 дней до исследования);
блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и т.п.) в день исследования;
блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозап, микардис и т.п.) в день исследования.

В день исследования:

Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).
В отделение необходимо прибыть за 30 минут до назначенного времени.
В отделении вы будете находиться порядка 3 часов (в зависимости от клинической ситуации).

Остеосцинтиграфия

Специальной подготовки для проведения остеосцинтиграфии не требуется. Вам не требуется отмена каких-либо препаратов.

Пациенты, получающие химиотерапию, лучевую терапию и препараты золедроновой кислоты, ибандроновой кислоты, бисфосфонатов (Акласта, Зомета, Блазтера, Резорба ), должны проходить обследование не ранее 21 дня от последнего сеанса лечения.

В день исследования:

Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: амбулаторную карту, выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).
В отделение необходимо прибыть за 30 минут до назначенного времени.
В отделении вы будете находиться порядка 3-4 часов (в зависимости от клинической ситуации). При необходимости вам будет проведено дополнительное ОФЭКТ/КТ сканирование (без повторного введения радиофармпрепарата).

Сцинтиграфия миокарда с нагрузочной пробой

Как подготовиться к исследованию?

последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до проведения исследования;
если вы принимаете бета-блокаторы и/или блокаторы кальциевых каналов, вам необходимо проконсультироваться со своим врачом об отмене данных препаратов (бета-блокаторы за 48 часов и блокаторы кальциевых каналов за 24 часа до исследования);
вам необходимо продолжать прием антигипертензивных препаратов;
если вы страдаете сахарным диабетом, необходимо обратиться к своему эндокринологу до исследования для получения специальных инструкций, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов;
следует исключить употребление пищи и напитков, содержащих кофеин (шоколад, кофе, чай, кока-кола и прочие) в течение 24 часов до исследования;
за 36 часов до исследования исключить прием препаратов теофиллина (виaгpa, левитpa, сиaлиc и другие).

Важно!Если за сутки до процедуры вы приняли виaгpy, левитpy или сиaлиc, в обязательном порядке сообщите об этом врачу, проводящему исследование.

Что нужно взять с собой на исследование?

До начала исследования пациент должен предоставить выписки из истории болезни и список принимаемых препаратов.
Для ОФЭКТ исследования по возможности принесите с собой удобную одежду и обувь на резиновой подошве или кроссовки для беговой дорожки.

Памятка: Подготовка к ОФЭКТ/КТ-исследованию миокарда

Памятка:Подготовка к ОФЭКТ/КТ костей скелета

Памятка:Подготовка к ОФЭКТ/КТ-исследованию почек

Памятка:Сцинтиграфия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы

Стоимость

В стоимость исследования в Центре радионуклидной диагностики EMC входит:

Исследование ОФЭКТ/КТ на новом оборудовании по европейским протоколам. Все оборудование проходит регулярные проверки и калибровки собственным инженером, имеющим лицензии от производителя оборудования.
Дополнительное ОФЭКТ/КТ с контрастом, отсроченное сканирование*.
Высококачественный радиофармпрепарат, произведенный в собственной лаборатории и прошедший контроль качества в соответствии с мировыми стандартами.
Заключение, написанное 2-мя врачами-радиологами отделения, при необходимости проводится консультация профессором Либсоном (Израиль).**
Диск с исследованием.
Распечатка с 3-мерными реконструкциями и ключевыми кадрами исследования.
Возможность перевести исследования на иностранные языки.

*Исследование без дополнительной платы, решение о проведении дополнительных исследований принимает врач-радиолог либо направляющий врач.

** Решение о необходимости консультации принимает врач-радиолог отделения.

Записаться на исследования и уточнить цену можно по телефону или через форму записи.

Источник