Оки для горла противопоказания
Оки – это торговое название нестероидного противовоспалительного препарата, выпускаемого итальянской компанией Dompe Farmaceutici. Лекарство широко применяют в отоларингологической практике.
Форма выпуска
Оки выпускают в разных формах: свечей, таблеток, раствора для местного применения. В терапии болезней горла применяют только раствор.
Средство имеет зеленый цвет и аромат мяты. Заключено во флаконы с дозатором, то есть фактически это – спрей. Но используют эту форму Оки исключительно для полоскания горла и только в разведенном виде.
Основным действующим веществом является лизиновая соль кетопрофена, представляющая собой нестероидное противовоспалительное средство.
В качестве вспомогательных компонентов в водном растворе присутствуют: глицерин, ментол, мятный ароматизатор, сахарин, бриллиантовый зеленый, этанол, гидрофосфат натрия.
Объем флакона составляет 150 мл. Дозатор отмеряет по 2 мл.
Принцип действия
В Интернете можно встретить утверждения, что если полоскать горло Оки с момента возникновения первых признаков дискомфорта, например, першения, то развитие болезни может остановить. Эти утверждение неверны. Ибо препарат имеет только симптоматическое влияние. Он не может остановить развитие инфекции в гортани, так как не обладает ни антибактериальными, ни противовирусным, ни фунгицидными свойствами.
Оки:
- подавляет воспаление путем ингибирования работы ферментов циклооксигеназы I и II (cox-1 и cox-2), ответственных за синтез простагландинов;
- обезболивание (уменьшение воспаление автоматически снижет болевой синдром, кроме того ментол имеет отвлекающее и охлаждающее действие);
- снимает отек (также за счет подавления синтеза простагландинов).
Такая активность делает препарат Оки для полоскания горла – средством симптоматического лечения. Но не дает ему возможности подавлять размножение болезнетворных агентов. Об этом особенно важно помнить, когда речь идет о бактериальном поражении горла, например, ангине, требующем обязательного применения антибиотиков.
Показания
Раствор Оки для полоскания применяют при:
- ангине (остром тонзиллите) и хронической форме воспаления миндалин;
- фарингите;
- ларингите.
Препарат широко используют в стоматологии для лечения стоматита, пародонтита, гингивита.
Как применять для полоскания?
Хотя Оки – это раствор для местного применения, перед тем как полоскать горло, его необходимо развести водой.
Для этого берут 5 доз лекарства (автоматически отмеряют дозатором, одно срабатывание которого равно 2 мл). Разводят 100 мл воды.
Для приготовления раствора детям от 6 до 12 лет берут 3 дозы Оки на 100 мл воды.
Средство всегда готовят непосредственно перед полосканием. Используют воду только комнатной температуры, как как более горячая может не только травмировать воспалённую слизистую, но и инактивировать кетопрофен.
Частота проведения процедуры – 2 раза в день. Длительность лечения – 4-5 дней.
Само полоскание с раствором Оки проводят точно так же, как любым другим средством для местного лечения горла:
- в рот берут глоток раствора и запрокидывают голову;
- произносят букву «Ы» в течение нескольких секунд (чем дольше, тем лучше);
- повторяют до тех пор, пока не иссякнет весь раствор в стаканчике;
- после окончания процедуры воздерживаются от еды и питья не менее получаса.
Противопоказания
Инструкция по применению Оки для полоскания горла гласит, что у препарата существуют абсолютные и относительные противопоказания.
Абсолютными являются:
- индивидуальная непереносимость ингредиентов раствора и гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам;
- детский возраст до 6 лет;
- аспириновая астма;
- третий триместр беременности.
С осторожностью лекарство необходимо использовать при:
- высокой склонности к бронхоспазмам;
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- язвенном колите (при обострении);
- болезни Крона;
- дивертикуле пищевода;
- проблемах со свертываемостью крови;
- хронической почечной недостаточности.
На первом и втором триместре беременности полоскать горло Оки можно только с разрешения врача.
При грудном вскармливании строго запрета на использования препарата нет. Однако многие врачи все-таки рекомендуют приостановить кормление.
Побочные эффекты
Если полоскать горло правильно и не заглатывать растров, возможно развитие аллергии. Это может быть анафилактоидная реакция, отек рта и горла, периорбитальный отек.
Причем чем дольше и чаще используют раствор для горла Оки, тем выше вероятность того, что в конечном итоге возникнет аллергия, даже если сначала ее и не наблюдалось.
При попадании раствора внутрь возможно возникновение общих побочных эффектов:
- со стороны ЖКТ – болей в желудке, тошноты, диареи, изменения активности почечных ферментов;
- со стороны нервной системы — головокружения, тремора, тревожности или сонливости, нарушения зрения, головной боли;
- кожные покровы могут дать крапивницу, эритематозную экзантему, эритему.
Возможно возникновение цистита, лейкоцитопении и лейкоцитоза, подъема или падения артериального давления, тахикардии и болей в сердце.
Только не пугайтесь!
Все причисленные побочные эффекты, кроме аллергии, развиваются лишь на фоне регулярного приема Оки в качестве средства перорального введения. Так лечат болезни суставов и некоторые другие заболевания.
Используют специальные таблетки для приготовления растворов для орального применения. При случайном проглатывании раствора для полоскания вероятность появления таких побочных реакций ничтожно мала.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Использование раствора для полоскания горла Оки отлично сочетается с любыми другими лекарствами, применяемыми в отоларингологии:
- антибиотиками;
- противовирусными и фунгицидными средствами;
- местными анестетиками (таблетками для рассасывания, леденцами, спреями).
В то же время существуют медикаменты, прием которых нельзя объединять с использованием Оки. Это:
- мочегонные средства;
- антикоагулянты;
- препараты лития;
- метотрексат.
Не стоит сочетать полоскания данным препаратом и прием других нестероидных противовоспалительных медикаментов, например, аспирина или Ибупрофена.
Аналоги
Полных аналогов, в которых основным действующим веществом был бы кетопрофен, не существует.
Однако в широком смысле слова аналогами Оки можно считать любые аптечные препараты и средства домашнего применения, которые уменьшают боль в горле и снимают отек.
Памятка
Полоскание горла при помощи раствора Оки часто имеет столь сильный обезболивающий эффект, что человеку может казаться, что он выздоравливает. В случае наличия у него бактериальной инфекции, такое ощущение может быть опасно, так как заставит пациента необоснованно отказаться от использования антибиотиков.
Поэтому будьте внимательны. И помните о том, что кетопрофен только уменьшает воспаление и боль, но не уничтожает болезнетворные бактерии, грибки и вирусы.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Активное вещество:
Кетопрофен
Производители:
Италия, DOMPE FARMACEUTICI
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом мяты.
1 пак. (2 г) кетопрофен лизина (кетопрофена лизиновая соль) 80 мг, что соответствует содержанию кетопрофена 50 мг Вспомогательные вещества: маннитол — 1700 мг, повидон — 132 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, натрия хлорид — 20 мг, натрия сахаринат — 15 мг, аммония глицирризинат — 20 мг, ароматизатор мятный — 30 мг.
2 г — пакетики двухобъемные трехслойные (12) — пачки картонные.
2 г — пакетики двухобъемные трехслойные (20) — пачки картонные.НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении — через 45-60 мин, в/м введении — через 20-30 мин, в/в введении — через 5 мин.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.
Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.
Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения — около 2 ч, после в/м введения — 1.27 ч, после в/в введения — 2 ч.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли.
В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).
Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Применяют внутрь, в/м, в/в (в виде инфузии), ректально или наружно в соответствующих лекарственных формах.
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — бронхоспазм.
Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения.
Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.
Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции печени.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени.
Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции почек.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.
Противопоказан в возрасте до 15 лет (для таблеток ретард).
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.
При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) — возможно уменьшение их действия; с тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.
При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Действующие вещества
Форма выпуска
Раствор
Состав
В 1 мл раствора содержится 16 мг кетопрофена лизиновой соли. В качестве вспомогательных веществ в Состав входят: глицерол, в качестве консерванта и для придания более густой консистенции, этанол, как консервант, метилпарагидроксибензоат, в качестве консерванта, ароматизатор мятный, ментол, для придания мятного вкуса и легкого охлаждающего эффекта, натрия сахаринат, как подсластитель, бриллиантовый зеленый, в качестве красителя, дигидрофосфат натрия — эмульгатор, вода очищенная.
Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее. Механизм противовоспалительного действия связан с нарушением синтеза простаноидов (основных медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты путем блокады циклооксигеназы I и II типа. Кроме того, препарат подавляет выработку лейкотриенов, обладающих хемотаксическим действием. В спектре действия препарата присутствуют и антибрадикининовая активность. Стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению ткани при хроническом воспалении. Снижает активность цитокинов, тормозит активность нейтрофилов (цитокины, особенно интерлейкин 1 и фактор некроза опухоли, высвобождающиеся при активации нейтрофилов, играют решающую роль в воспалительном повреждении тканей).Обезболивающий эффект ОКИ определяется его прямым и непрямым влиянием на болевые рецепторы на уровне синапсов и в ЦНС. Непрямое периферическое антиноцицептивное действие связано, во-первых, с торможением синтеза ПГ, повышающих чувствительность свободных нервных окончаний к раздражителям (ПГ также усиливают действие и других медиаторов воспаления). Во-вторых, важным компонентом выраженного периферического анальгетического эффекта ОКИ является его брадикининовая активность (брадикинин является одной из наиболее мощных эндогенных субстанций, способствующих развитию боли). У ОКИ присутствует и прямое влияние на болевые рецепторы, заключающееся в деполяризации ионных каналов, за счет чего осуществляется быстрое воздействие на болевую реакцию. Центральное действие ОКИ определяется изменением конфигурации G-белка, расположенного на постсинаптической мембране нейронов. Таким образом, снижается афферентный сигнал боли
Фармакокинетика
Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, его биодоступность составляет около 80%. Cmax в плазме при приеме внутрь отмечается через 0,5–2 ч, ее величина прямо зависит от принятой дозы; после ректального применения Tmax составляет 45–60 мин. CSS кетопрофена достигается через 24 ч поcле начала его регулярного приема.Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.После использования 160 мг кетопрофена лизиновой соли в лекарственной форме раствор для местного применения концентрация в плазме кетопрофена низка — менее 400 нг/мл — и, следовательно, недостаточна для выраженного системного фармакологического действия.
Показания
Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний лор-органов и полости рта:ангина;ларингит;фарингит;тонзиллит;стоматит;гингивит;глоссит;афты;парадонтопатия;хронический парадонтоз;стоматологические манипуляции (в качестве анальгетического средства).
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);аспириновая астма.С осторожностью:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение);язвенный колит (обострение);болезнь Крона;дивертикулит;пептическая язва;гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;хроническая почечная недостаточность;детский возраст (до 6 лет);беременность (III триместр);период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и другие НПВС, ОКИ не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместре должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.
Способ применения и дозы
По 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. Раствор из 5 впрыскиваний следует разводить в стаканчике, прилагающемся к упаковке, наполовину наполненном питьевой водой. При нажатии на дозатор-впрыскиватель, находящийся в верхней части флакона, пациент получает 1 впрыскивание — 2 мл раствора ОКИ. Случайное проглатывание раствора для полосканий не ведет к серьезным последствиям, т.к. разовая доза для полоскания содержит 160 мг кетопрофена лизиновой соли, что соответствует дозе, предназначенной для приема внутрь. Подросткам старше 12 лет следует использовать не более 3 впрыскиваний на стаканчик
Побочные действия
Аллергические реакции. При проглатывании препарата могут развиться системные Побочное эффекты
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препаратом ОКИ не сообщалось.Лечение: в случае передозировки провести лечение, установленное при отравлении НПВС
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействий не выявлено
Длительное применение наружных ЛС может привести к сенсибилизации. В этом случае следует прекратить применение препарата и подобрать адекватные методы лечения.