Оки для полоскания противопоказания
Оки – это торговое название нестероидного противовоспалительного препарата, выпускаемого итальянской компанией Dompe Farmaceutici. Лекарство широко применяют в отоларингологической практике.
Форма выпуска
Оки выпускают в разных формах: свечей, таблеток, раствора для местного применения. В терапии болезней горла применяют только раствор.
Средство имеет зеленый цвет и аромат мяты. Заключено во флаконы с дозатором, то есть фактически это – спрей. Но используют эту форму Оки исключительно для полоскания горла и только в разведенном виде.
Основным действующим веществом является лизиновая соль кетопрофена, представляющая собой нестероидное противовоспалительное средство.
В качестве вспомогательных компонентов в водном растворе присутствуют: глицерин, ментол, мятный ароматизатор, сахарин, бриллиантовый зеленый, этанол, гидрофосфат натрия.
Объем флакона составляет 150 мл. Дозатор отмеряет по 2 мл.
Принцип действия
В Интернете можно встретить утверждения, что если полоскать горло Оки с момента возникновения первых признаков дискомфорта, например, першения, то развитие болезни может остановить. Эти утверждение неверны. Ибо препарат имеет только симптоматическое влияние. Он не может остановить развитие инфекции в гортани, так как не обладает ни антибактериальными, ни противовирусным, ни фунгицидными свойствами.
Оки:
- подавляет воспаление путем ингибирования работы ферментов циклооксигеназы I и II (cox-1 и cox-2), ответственных за синтез простагландинов;
- обезболивание (уменьшение воспаление автоматически снижет болевой синдром, кроме того ментол имеет отвлекающее и охлаждающее действие);
- снимает отек (также за счет подавления синтеза простагландинов).
Такая активность делает препарат Оки для полоскания горла – средством симптоматического лечения. Но не дает ему возможности подавлять размножение болезнетворных агентов. Об этом особенно важно помнить, когда речь идет о бактериальном поражении горла, например, ангине, требующем обязательного применения антибиотиков.
Показания
Раствор Оки для полоскания применяют при:
- ангине (остром тонзиллите) и хронической форме воспаления миндалин;
- фарингите;
- ларингите.
Препарат широко используют в стоматологии для лечения стоматита, пародонтита, гингивита.
Как применять для полоскания?
Хотя Оки – это раствор для местного применения, перед тем как полоскать горло, его необходимо развести водой.
Для этого берут 5 доз лекарства (автоматически отмеряют дозатором, одно срабатывание которого равно 2 мл). Разводят 100 мл воды.
Для приготовления раствора детям от 6 до 12 лет берут 3 дозы Оки на 100 мл воды.
Средство всегда готовят непосредственно перед полосканием. Используют воду только комнатной температуры, как как более горячая может не только травмировать воспалённую слизистую, но и инактивировать кетопрофен.
Частота проведения процедуры – 2 раза в день. Длительность лечения – 4-5 дней.
Само полоскание с раствором Оки проводят точно так же, как любым другим средством для местного лечения горла:
- в рот берут глоток раствора и запрокидывают голову;
- произносят букву «Ы» в течение нескольких секунд (чем дольше, тем лучше);
- повторяют до тех пор, пока не иссякнет весь раствор в стаканчике;
- после окончания процедуры воздерживаются от еды и питья не менее получаса.
Противопоказания
Инструкция по применению Оки для полоскания горла гласит, что у препарата существуют абсолютные и относительные противопоказания.
Абсолютными являются:
- индивидуальная непереносимость ингредиентов раствора и гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам;
- детский возраст до 6 лет;
- аспириновая астма;
- третий триместр беременности.
С осторожностью лекарство необходимо использовать при:
- высокой склонности к бронхоспазмам;
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- язвенном колите (при обострении);
- болезни Крона;
- дивертикуле пищевода;
- проблемах со свертываемостью крови;
- хронической почечной недостаточности.
На первом и втором триместре беременности полоскать горло Оки можно только с разрешения врача.
При грудном вскармливании строго запрета на использования препарата нет. Однако многие врачи все-таки рекомендуют приостановить кормление.
Побочные эффекты
Если полоскать горло правильно и не заглатывать растров, возможно развитие аллергии. Это может быть анафилактоидная реакция, отек рта и горла, периорбитальный отек.
Причем чем дольше и чаще используют раствор для горла Оки, тем выше вероятность того, что в конечном итоге возникнет аллергия, даже если сначала ее и не наблюдалось.
При попадании раствора внутрь возможно возникновение общих побочных эффектов:
- со стороны ЖКТ – болей в желудке, тошноты, диареи, изменения активности почечных ферментов;
- со стороны нервной системы — головокружения, тремора, тревожности или сонливости, нарушения зрения, головной боли;
- кожные покровы могут дать крапивницу, эритематозную экзантему, эритему.
Возможно возникновение цистита, лейкоцитопении и лейкоцитоза, подъема или падения артериального давления, тахикардии и болей в сердце.
Только не пугайтесь!
Все причисленные побочные эффекты, кроме аллергии, развиваются лишь на фоне регулярного приема Оки в качестве средства перорального введения. Так лечат болезни суставов и некоторые другие заболевания.
Используют специальные таблетки для приготовления растворов для орального применения. При случайном проглатывании раствора для полоскания вероятность появления таких побочных реакций ничтожно мала.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Использование раствора для полоскания горла Оки отлично сочетается с любыми другими лекарствами, применяемыми в отоларингологии:
- антибиотиками;
- противовирусными и фунгицидными средствами;
- местными анестетиками (таблетками для рассасывания, леденцами, спреями).
В то же время существуют медикаменты, прием которых нельзя объединять с использованием Оки. Это:
- мочегонные средства;
- антикоагулянты;
- препараты лития;
- метотрексат.
Не стоит сочетать полоскания данным препаратом и прием других нестероидных противовоспалительных медикаментов, например, аспирина или Ибупрофена.
Аналоги
Полных аналогов, в которых основным действующим веществом был бы кетопрофен, не существует.
Однако в широком смысле слова аналогами Оки можно считать любые аптечные препараты и средства домашнего применения, которые уменьшают боль в горле и снимают отек.
Памятка
Полоскание горла при помощи раствора Оки часто имеет столь сильный обезболивающий эффект, что человеку может казаться, что он выздоравливает. В случае наличия у него бактериальной инфекции, такое ощущение может быть опасно, так как заставит пациента необоснованно отказаться от использования антибиотиков.
Поэтому будьте внимательны. И помните о том, что кетопрофен только уменьшает воспаление и боль, но не уничтожает болезнетворные бактерии, грибки и вирусы.
Не рекомендовано совместное применение кетопрофена с другими НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и салицилаты в высоких дозах) вследствие повышения риска желудочно-кишечных кровотечений и изъязвления слизистой оболочки ЖКТ.
Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений. Если применение такой комбинации неизбежно, следует тщательно контролировать состояние пациента.
При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови вплоть до токсических значений. Следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови и своевременно корректировать дозу препаратов лития во время и после применения НПВП.
Кетопрофен повышает гематологическую токсичность метотрексата, особенно при его применении в высоких дозах (более 15 мг/нед.). Интервал времени между прекращением или началом терапии кетопрофеном и приемом метотрексата должен составлять не менее 12 ч.
На фоне терапии кетопрофеном пациенты, принимающие диуретики, особенно при развитии дегидратации, имеют более высокий риск развития почечной недостаточности вследствие снижения почечного кровотока, вызванного ингибированием синтеза простагландинов. Перед началом применения кетопрофена у таких пациентов следует провести регидратационные мероприятия. После начала лечения необходимо контролировать функцию почек.
Совместное применение кетопрофена с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с нарушениями функции почек (при дегидратации, у пациентов пожилого возраста) может привести к усугублению нарушения функции почек, в т.ч к развитию острой почечной недостаточности.
В течение первых недель одновременного применения кетопрофена и метотрексата в дозе, не превышающей 15 мг/нед., следует еженедельно контролировать анализ крови. У пациентов пожилого возраста или при возникновении каких-либо признаков нарушения функции почек следует выполнять исследование чаще.
Кетопрофен может ослаблять гипотензивное действие антигипертензивных лекарственных средств (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков).
Одновременное применение кетопрофена с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение с тромболитиками повышает риск развития кровотечения.
Одновременное применение кетопрофена с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, АРА II, НПВС, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с циклоспорином, такролимусом возможен риск развития аддитивного нефротоксического действия, особенно у пациентов пожилого возраста.
Одновременное применение нескольких антиагрегантных препаратов (тирофибан, эптифибатид, абциксимаб, илопрост) повышает риск развития кровотечения.
Кетопрофен повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, циклоспорина, метотрексата и дигоксина.
Совместное применение кетопрофена с ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ.
Кетопрофен может усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоина).
Одновременное применение с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.
НПВС могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВС следует начинать не ранее чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
Кетопрофен фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.
Действующие вещества
Форма выпуска
Раствор
Состав
В 1 мл раствора содержится 16 мг кетопрофена лизиновой соли. В качестве вспомогательных веществ в Состав входят: глицерол, в качестве консерванта и для придания более густой консистенции, этанол, как консервант, метилпарагидроксибензоат, в качестве консерванта, ароматизатор мятный, ментол, для придания мятного вкуса и легкого охлаждающего эффекта, натрия сахаринат, как подсластитель, бриллиантовый зеленый, в качестве красителя, дигидрофосфат натрия — эмульгатор, вода очищенная.
Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее. Механизм противовоспалительного действия связан с нарушением синтеза простаноидов (основных медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты путем блокады циклооксигеназы I и II типа. Кроме того, препарат подавляет выработку лейкотриенов, обладающих хемотаксическим действием. В спектре действия препарата присутствуют и антибрадикининовая активность. Стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению ткани при хроническом воспалении. Снижает активность цитокинов, тормозит активность нейтрофилов (цитокины, особенно интерлейкин 1 и фактор некроза опухоли, высвобождающиеся при активации нейтрофилов, играют решающую роль в воспалительном повреждении тканей).Обезболивающий эффект ОКИ определяется его прямым и непрямым влиянием на болевые рецепторы на уровне синапсов и в ЦНС. Непрямое периферическое антиноцицептивное действие связано, во-первых, с торможением синтеза ПГ, повышающих чувствительность свободных нервных окончаний к раздражителям (ПГ также усиливают действие и других медиаторов воспаления). Во-вторых, важным компонентом выраженного периферического анальгетического эффекта ОКИ является его брадикининовая активность (брадикинин является одной из наиболее мощных эндогенных субстанций, способствующих развитию боли). У ОКИ присутствует и прямое влияние на болевые рецепторы, заключающееся в деполяризации ионных каналов, за счет чего осуществляется быстрое воздействие на болевую реакцию. Центральное действие ОКИ определяется изменением конфигурации G-белка, расположенного на постсинаптической мембране нейронов. Таким образом, снижается афферентный сигнал боли
Фармакокинетика
Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, его биодоступность составляет около 80%. Cmax в плазме при приеме внутрь отмечается через 0,5–2 ч, ее величина прямо зависит от принятой дозы; после ректального применения Tmax составляет 45–60 мин. CSS кетопрофена достигается через 24 ч поcле начала его регулярного приема.Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.После использования 160 мг кетопрофена лизиновой соли в лекарственной форме раствор для местного применения концентрация в плазме кетопрофена низка — менее 400 нг/мл — и, следовательно, недостаточна для выраженного системного фармакологического действия.
Показания
Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний лор-органов и полости рта:ангина;ларингит;фарингит;тонзиллит;стоматит;гингивит;глоссит;афты;парадонтопатия;хронический парадонтоз;стоматологические манипуляции (в качестве анальгетического средства).
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);аспириновая астма.С осторожностью:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение);язвенный колит (обострение);болезнь Крона;дивертикулит;пептическая язва;гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;хроническая почечная недостаточность;детский возраст (до 6 лет);беременность (III триместр);период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и другие НПВС, ОКИ не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместре должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.
Способ применения и дозы
По 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. Раствор из 5 впрыскиваний следует разводить в стаканчике, прилагающемся к упаковке, наполовину наполненном питьевой водой. При нажатии на дозатор-впрыскиватель, находящийся в верхней части флакона, пациент получает 1 впрыскивание — 2 мл раствора ОКИ. Случайное проглатывание раствора для полосканий не ведет к серьезным последствиям, т.к. разовая доза для полоскания содержит 160 мг кетопрофена лизиновой соли, что соответствует дозе, предназначенной для приема внутрь. Подросткам старше 12 лет следует использовать не более 3 впрыскиваний на стаканчик
Побочные действия
Аллергические реакции. При проглатывании препарата могут развиться системные Побочное эффекты
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препаратом ОКИ не сообщалось.Лечение: в случае передозировки провести лечение, установленное при отравлении НПВС
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействий не выявлено
Длительное применение наружных ЛС может привести к сенсибилизации. В этом случае следует прекратить применение препарата и подобрать адекватные методы лечения.
Препарат ОКИ раствор относится к группе НПВС. Это обезболивающее и противовоспалительное средство. Производитель компания DOMPE FARMACEUTICI. Производственные мощности расположены в Италии.
Основное действующее вещество – кетопрофен в виде лизиновой соли. Оказывает угнетающее действие на ферменты обмена арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов. Эти вещества играют ведущую роль в формировании болевого синдрома, воспалительной реакции, повышении температуры тела.
Максимальные концентрации основного действующего вещества наблюдаются в крови через 1–5 часов после приема препарата. Кетопрофен выводится из организма через мочевыделительную систему.
Оглавление:
Показания к назначению
Формы выпуска
Эффективные дозировки
Использование при беременности
Противопоказания и меры предосторожности
Совместимость
Побочные эффекты
Описание передозировки
Условия и срок хранения
Аналоги ОКИ раствора
Показания к назначению
Раствор используют для местного лечения воспалительных заболеваний ротовой полости и носоглотки.
Препарат применяют в следующих случаях:
-
стоматит; - гингивит;
- воспалительные процессы на языке – глоссит;
- язвы в ротовой полости;
- пародонтоз, в том числе хроническая форма;
- ангины различного генеза;
- фарингит;
- ларингит;
- как анестетик во время стоматологических вмешательств;
- при подготовительных мероприятиях во время обследования ротовой полости.
Формы выпуска
Раствор ОКИ – это жидкость зеленого цвета для местного применения с ароматом и вкусом мяты. Выпускают в пластиковых флаконах объемом 150 мл с дозатором для впрыскивания или с мерным стаканчиком объемом 10 мл.
Эффективные дозировки
Эффективные дозировки зависят от возраста пациента. Для приготовления раствора для обработки полости рта следует приготовить чистый стакан. Открыть флакон с препаратом и мерным стаканчиком отмерить 10 мл жидкости. Если используется упаковка с дозатором, то провести 5 впрыскиваний в подготовленную емкость. Затем долить полстакана воды.
Эффективные дозировки для разных возрастных групп:
- дети от 6 до 12 лет – на 1 полоскание следует развести 4 мл «ОКИ» или 2 впрыскивания;
- от 12 до 18 лет – на 1 полоскание потребуется 6 мл препарата или 3 впрыскивания;
- от 18 лет и старше – 10 мл или 5 впрыскиваний.
Важно
Обработка ротовой полости проводится 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.
Использование при беременности
Препарат запрещен к назначению в последней трети беременности. В первом и втором триместре «ОКИ» назначают в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины выше угрозы для плода.
В период кормления грудью использование кетопрофена запрещено. В случае необходимости использования препарата «ОКИ» кормление прекращают.
Противопоказания и меры предосторожности
Противопоказаний к использованию препарата немного. Не следует назначать «ОКИ» в следующих случаях:
- язва в остром периоде;
- эрозийный гастрит;
- непереносимость кетопрофена, прочих препаратов группы НПВС;
- непереносимость аспирина;
- нефропатии;
- гепатопатии;
- дети до 6 лет;
- беременность на сроке 30–42 недели гестации.
Заболевания печени и почек являются относительным противопоказанием. Необходимо следить за состоянием мочевыводящей системы в период лечения кетапрофеном.
Совместимость
Препарат не следует использовать одновременно с прочими лекарственными средствами этой группы. Это усиливает негативное воздействие кетапрофена на слизистые оболочки желудка и кишечника.
Раствор «ОКИ» не применяют одновременно со следующими препаратами:
-
мочегонные средства – снижает эффективность последних, увеличивает риск развития почечной недостаточности; - антикоагулянтами – усиливает вероятность развития кровотечения;
- препараты лития – увеличивает концентрацию ионов лития в тканях до токсических значений;
- метотрексат – усиливает побочные действия препарата;
- вальфарин – кровотечения вплоть до летального исхода.
Побочные эффекты
Побочные эффекты раствора «ОКИ» носят как общесистемный, так и местный характер.
Общесистемные реакции:
- боли в эпигастирии;
- диспепсия;
- развитие воспалительных и эрозийных процессов в ЖКТ;
- головная боль, сонливость;
- нефропатии;
- накожные аллергические реакции.
Местные реакции при использовании раствора проявляются жжением в ротовой полости, раздражением, появлением трещин в уголках рта. Случайное проглатывание раствора не нанесет дополнительного вреда, так как дозировка соответствует максимально допустимой дозе препарата.
Описание передозировки
На текущий момент в медицинской статистике не отражены случаи передозировки лекарственным средством.
Условия и срок хранения
Срок использования раствора «ОКИ» для обработки полости рта составляет 2 года с даты выпуска. Для покупки препарата потребуется рецепт врача. Специализированных требований к хранению не существует, достаточно избегать открытых солнечных лучей. Не замораживать.
Аналоги ОКИ раствора
На полках аптек широко представлены препараты с подобным действием, но полных аналогов ОКИ раствора, назначаемых в комплексной терапии заболеваний ротовой полости, не существует.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
30,156 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
Загрузка…