Онкология и прививки противопоказания
Вакцинопрофилактика — реальный и высокоэффективный способ предупреждения опасных инфекционных болезней с помощью плановых прививок для населения. К сожалению, подобная методика имеет свои негативные стороны в виде рисков, связанных с развитием постпрививочных осложнений или обострения патологических процессов, которые уже имеются в организме пациента.
Переносимость человеком вакцинных растворов определяется огромным количеством факторов, одним из важнейших среди которых является наличие противопоказаний к иммунизации. Именно правильность организации процесса вакцинации и своевременное определение вероятных рисков осложнений лежит в основе успешной и легко переносимой процедуры прививания иммунного ответа к разным инфекциям.
Нередко пациентам приходится сталкиваться с проблемой совмещения процесса вакцинации с лечением онкологического заболевания.
Большинство людей ошибочно полагают, что злокачественные опухоли – прямое противопоказание к прививкам. Но это далеко от истины.
Современные иммунологи уверяют, что сегодня большинство иммунных растворов неплохо совмещаются с препаратами химиотерапии, а поэтому не вредят пациентам, которые страдают онкологическими заболеваниями.
Попробуем разобраться более детально с темой вакцинации при онкологии и ответить на такой неоднозначный вопрос, можно ли онкобольным делать прививки?
Можно ли онкобольным делать прививки?
Пациенты, которые страдают злокачественными новообразованиями, требуют особого внимания и постоянного наблюдения со стороны медперсонала. К сожалению, рак может возникать в любом возрасте и даже диагностироваться у новорожденных малышей.
Поэтому у родителей нередко возникает вопрос, а можно ли их больному малышу проводить вакцинацию от инфекционных заболеваний, и не является ли опухоль причиной для медотвода от прививок?
Специалисты уверяют, что при грамотно оформленном графике вакцинации последняя не только не навредит онкобольному, но и будет ему очень даже полезной. Несмотря на то, что на фоне проводимой при онкологических заболеваниях химиотерапии иммунный ответ на введение вакцин является сниженным, не стоит полностью пренебрегать иммунизацией.
Доказано, что противопоказаний к применению анатоксинов, субъединичных вакцин и инактивированных иммунных растворов при онкологической патологии практически нет. Поэтому врачи смело назначают подобные прививки детям и взрослым, страдающим опухолевыми процессами.
Онкологические пациенты подлежат нескольким типам вакцинации:
- введение инактивированных сывороток;
- применение конъюгированных и субъединичных вакцин.
Такую вакцинацию проводят преимущественно после курса химиотерапии. Если пациент нуждается в длительной химиотерапии, тогда вакцины рекомендуется вводить между курсами. Такой график иммунизации предупредит подавление иммунного ответа антиметаболитами.
Живые вакцины у онкологических больных не используются, так как они легко могут стать причиной развития диссеминированного инфекционного процесса на фоне подавленного химиопрепаратами иммунитета.
От каких заболеваний и какими вакцинами можно прививаться?
Химиотерапия при онкологических заболеваниях относится к числу агрессивных терапевтических методик, которые провоцируют развитие иммунодефицитных состояний у пациентов.
В связи с этим прививки как дополнительная нагрузка на иммунную систему должны проводится под строгим контролем иммунолога и только разрешенными препаратами.
Естественно, после введения онкобольным инактивированных сывороток у них формируется нестабильный иммунитет к инфекционным болезням, или даже отсутствует любая реакция на прививку. В таких случаях специалисты могут принять решение о целесообразности повторного введения иммунного препарата.
Онкологическим больным разрешены все прививки, помимо тех, которые ставятся с помощью живых вакцин (оральная вакцина против полиомиелита, вакцина против кори, краснухи и паротита, БЦЖ).
Абсолютно все взрослые пациенты, страдающие онкологическими недугами, подлежат плановой ревакцинации АДС и ежегодной вакцинации против гриппа.
Кроме того, больным, которым предстоит спленэктомия, врачи назначают введение субъединичного раствора против менингококковой инфекции, вакцины от пневмококков и конъюгированного иммунного препарата от гемофильной инфекции типа В.
Большинство иммунологов склонны рекомендовать пациентам после химиотерапии ревакцинацию от пневмококковой инфекции, которая показана каждые шесть лет. В те же сроки целесообразно проводить ревакцинацию против менингококков, хотя ее не относят к числу обязательных.
Вакцина против гемофильной инфекции типа В хорошо переносится большинством онкобольных и способствует образованию длительного иммунитета, поэтому данных о необходимости ее ревакцинации в настоящее время нет. Онкобольным не запрещено вводить вакцину против гепатита В.
Возможные осложнения
Прививка – это всегда дополнительная нагрузка на иммунную систему, особенно, если она проводится на фоне химиотерапии при раковом заболевании. Именно поэтому специалисты всегда предупреждают пациентов с онкологией о повышенных рисках развития у них осложнений после вакцинации.
Наиболее часто онкологические больные сталкиваются со следующими последствиями плановых прививок:
- развитие диссеминированного инфекционного процесса при введении живых вакцин пациентам со злокачественными опухолями, которые на момент прививки не были диагностированы;
- прогрессирование онкологического процесса;
- сложные варианты течения аллергических реакций.
Частота развития постпрививочных осложнений у онкобольных несколько превышает число последствий вакцинации у здоровых членов общества. Нельзя сказать, что прививки утяжеляют течение онкологического заболевания или снижают эффективность проводимой химиотерапии.
Иммунологи не видят причин отказывать онкологическим пациентам в возможности формирования длительного иммунитета против опасных заболеваний путем иммунизации организма.
Особенности вакцинации онкологических больных от гриппа
Грипп относится к числу особо опасных инфекционных заболеваний, которые ежегодно принимают форму эпидемиологического процесса и уносят тысячи жизней по всему миру. Эта, на первый взгляд, привычная вирусная инфекция способна очень быстро мутировать и поражать максимальное количество пациентов в самые короткие сроки.
Во время сезонных эпидемий в особой группе риска инфицирования вирусом гриппа находятся пациенты со сниженным иммунитетом, в частности, люди, страдающие онкологическими и гематологическими заболеваниями.
Прививку от гриппа онкологическим больным не только можно делать, но и жизненно необходимо повторять каждый год перед началом эпидемии (за 2-3 месяца). Это даст возможность ослабленному организму сформировать защиту против инфекции и не пострадать во время эпидемиологического процесса.
Вакцинацию проводят исключительно инактивированными вакцинами против гриппа в дозировках, рекомендованных иммунологом в каждом отдельном клиническом случае. Помимо самого онкологического больного, вакцинироваться следует также членам его семьи и людям, которые за ним ухаживают или часто контактируют.
Параллельно с прививкой от гриппа онкобольным рекомендуется вводить иммунный раствор против пневмококковой инфекции.
Видео по теме
Доктор Комаровский о противопоказаниях к вакцинации:
Здравствуйте, уважаемые читатели и подписчики. Ранее я рассказал про два вида календаря вакцинопрофилактики. Давайте теперь разберемся, когда лучше их ставить и кому обязательно, а кому нежелательно или противопоказана прививка.
Начнем с тех, кому можно вакцинироваться.
Лица, подлежащие обязательной вакцинации
1. Пациенты, имеющие хронические заболевания
Данный пункт прописан в клинических руководствах и др. медицинской литературе, особенно это касается лиц, у которых бронхиальная астма, ХОБЛ, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие легочные и сердечно-сосудистые заболевания. Они больше других подвержены риску заболеваний.
При этом у них не должно быть противопоказаний на момент осмотра!
Может быть есть еще категория лиц, которые обязаны вакцинироваться? Пишите в комментарии.
Теперь поговорим о другом:
Когда не нужно ставить прививки?
Вы пришли на прием, и врач предлагает поставить прививку. Соглашаться или нет? Давайте разберемся.
1. Вы не здоровы
Если у вас признаки простуды: t, кашель или заложенность носа или обострение хронического заболевания, то не стоит вакцинироваться. Ваш организм и так ведет борьбу с одним возбудителем, а вы его еще нагрузите. Лучше после выздоровления.
2. Сразу после выздоровления
Вот вы только-только вылечились и побежали ставить прививку, потому что врач сказал, что бесплатные вакцины скоро закончатся (например против гриппа)? Не стоит так делать. Ну кончатся и ладно. Организм еще не окреп, не отдохнул, а вы его заставите снова работать. Нужно ли это? Мое мнение-нет. Лучше поставить прививки через 2-3 недели.
3. Онкология на данный момент или в анамнезе
Что значит онкология? Если по простому, то в организме есть чужеродные клетки, на которые ваш организм вырабатывает антитела. Он борется. А если ставить прививку, а это в свою очередь тоже чужой возбудитель, на него необходимо выработать свои антитела, что в данном случае сложновато.
Другой пример: у вас все хорошо. Вы здорово- победили рак. Ставя прививку, вы снова рискуете активировать раковые клетки. Вам это нужно?
Пример из реальной практики: ко мне на прием приходит пациент, чтобы поставить прививку от гриппа. Собрав анамнез, я узнаю, что у него была онкология. Я его отговаривал от прививки, но безуспешно.
4. Наличие аутоиммунных заболеваний.
К данной группе заболеваний относятся: аутоиммунный гипотиреоз, ревматоидный артрит и другие. Я не гуру, но мое мнение такое: я против вакцинироваться, точнее соблюдать календарь вакцинопрофилактики, имея аутоиммунные заболевания. Иногда стоит проверить наличие антител в организме, чтобы убедиться: «А стоит ли ставить прививку?». Если оказывается, что антител достаточно против определенного возбудителя, то не стоит вакцинироваться, если их нет, то необходимо взвешивать риск-польза.
Например: прививка против клещевого энцефалита. Вы каждые 3 года добросовестно ревакцинировались. Но тут вам поставили такой диагноз: аутоиммунный гипотиреоз. Вопрос: стоит или нет ставить прививку? В данном случае можно подождать, поскольку сейчас допускается ревакцинация до 5 лет, а также оценить факторы риска укуса клеща и узнать титр антител в крови.
Кто может вакцинироваться?
Думаю, что вам, уважаемые читатели и подписчики, понятно, что поставить прививку может любой человек, у которого нет пунктов, описанных в разделе «Когда не нужно ставить прививки».
В любом случае, если вы решили вакцинироваться необходимо проконсультироваться с врачом!
А как у вас обстоят дела с прививками? Ставите или нет? Полезна ли вам данная информация?
Мне важно ваше мнение, жду ваши комментарии, подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, делитесь с друзьями. Всем крепкого здоровья
На чтение 4 мин. Просмотров 284
Современная медицина активно ищет способы борьбы с раком. Разрабатываются новые методы лечения, модернизируются старые. Если около 50 лет назад основными применяемыми способами лечения были химия и радиотерапия, то сейчас ученые возвратились к варианту иммунотерапии, например такой, как вакцина от рака.
Какие сейчас есть вакцины от рака
Заболевание легче предупредить, чем лечить, тем более в таких случаях, как онкология. За последние годы рак различных органов вышел в лидеры по заболеваемости со смертельным исходом, потеснив прочие патологии. Быстрое развитие опухоли, порой не поддающейся терапии, и рецидивы часто не оставляет больному шансов на излечение.
Универсальной прививки от рака не существует. Ученые продолжают разработки, занимаются поисками вакцин против отдельных видов онкологии, но сейчас это только наработки, находящиеся в стадии клинических испытаний.
Среди действующих видов прививок от рака можно назвать только вакцину против рака шейки матки, предотвращающую заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека). Также применяются 2 вида вакцин против рака простаты и одна против рака мочевого пузыря. Но эти препараты не дают 100% гарантии излечения от заболевания.
Можно ли делать прививку при онкологии
Больные раком находятся в отдельной группе риска по заболеваемости, в частности гриппом.
Проблема вакцинации при раковых патологиях заключается в том, что из-за проведения противоонкологической терапии иммунный ответ на применение вакцины может быть ослаблен или отсутствовать. Проводившиеся исследования онкобольных, подвергшихся вакцинации, имеют слабую доказательную базу и не рандомизированы. Несмотря на то, что в большинстве случаев делать прививки при онкологии разрешается, так как это может защитить ослабленного пациента от возможных последствий, таких как пневмония. Но важную роль играет состояние больного, тип онкологии и ее стадия.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
В каких направлениях ведутся исследования
Активные исследования в сфере онкологии и вакцинации против рака ведутся уже более сотни лет. Еще в конце XIX в. медики обнаружили интересную взаимосвязь — онкобольной, заразившийся инфекцией, излечивался от основного заболевания. Дело в том, что иммунная система по необъяснимой причине не видит чужеродные клетки. Самое страшное в том, что в ряде случаев могут помогать расти опухоли и расположенные рядом здоровые клетки. При появлении инфекции иммунитет «включается» и начинает видеть не только болезнетворные бактерии или вирусы, но и опухоль.
Создание прививки против рака направлено на стимуляцию иммунной системы. Особенность и сложность заключаются в том, что для каждого пациента необходимо создание индивидуальной вакцины.
«Хитрость» и сопротивляемость онкоклеток велика, они способны выстраивать защиту и меняться, борясь с действием иммунных клеток.
Основные разработки вакцин против онкологии:
- С целыми раковыми клетками. Такой тип вакцин как раз создается для каждого отдельного пациента. Принцип ее работы такой же, как и у привычных противоинфекционных прививок.
- С антигенами с фрагментами или отдельными белками онкоклеток. Такой тип действует против отдельных видов онкологии.
- Генного типа. Для ее создания используются гены дрожжей, вирусов и патогенных бактерий. В этом случае в раковую клетку вводят нуклеотидные последовательности, после чего сама клетка начинает продуцировать опухолевый антиген.
- На основе дендритных клеток. Одно из наиболее современных и многообещающих направлений. В этом случае из кровеносной системы пациента выделяют белые кровяные тельца, которые после обработки превращаются в дендритные клетки. Последние специальным образом «обучают» антигенам опухоли и несколько раз вводят внутривенно. Получившиеся клетки предоставляют антигены Т-клеткам, благодаря чему иммунитет начинает отличать здоровые клетки и опухоль.
Исследования ведутся по всему миру. Среди лидеров — США, Германия и Япония. Разработка универсальной вакцины — главная цель всех ученых.
Последние новости
За последнее десятилетие исследователи сделали многое в сфере поиска вакцин, в частности:
- Стэнфордский университет разработал и провел на крысах испытание универсальной вакцины против всех видов рака, показавшей хороший результат, — 97% выживаемости. Сейчас идет поиск добровольцев для изучения действия вакцины на людях.
- Уильям Гиллиндерс из университета Томаса Джефферсона в 2014 г. провел исследование прививки на 12 больных глиобластомой, эффективность препарата — 50%.
- В 2014 г. под руководством Мэри Дисис из Вашингтонского университета прошли испытания вакцины против рака молочной железы пациентки, у которых стадия заболевания перешла на метастазирование, большая часть женщин исцелилась.
- В Лозанне швейцарские ученые проводили исследование кислотной индивидуальной вакцины на пациентах с онкологией яичников, выживаемость в течение 2 лет показали более 80% испытуемых.
К 2019 г. более чем 300 вакцин находилось в разработке, в том числе и детская прививка от рака. Возможно, в ближайшем будущем будет найдена универсальная новая вакцина, способная излечить любую стадию заболевания. Такая прививка против рака станет прорывом в медицине и сможет спасти миллионы жизней по всей планете.
На чтение 4 мин. Просмотров 2.7k.
Вакцинация от гриппа — мероприятие, направленное на профилактику массового заболевания среди населения. Вакцина включает в состав небольшую концентрацию вирусов, поэтому стимулирует защитные механизмы организма. Особенно показана тем, у кого ослабленный иммунитет. Делать прививку от гриппа онкологическим больным можно и даже рекомендуется, но только при наличии противопоказаний.
Действие вакцины на онкобольного
Пациенты, страдающие онкологическими патологиями, более подвержены развитию осложнений после инфекции в отличие от здоровых. После перенесенного гриппа качество жизни онкологического больного может ухудшиться. Это связано со снижением иммунитета, особенно на фоне химиотерапии, длится такое состояние более 1 месяца.
При онкологии больным рекомендуется вакцинироваться от вируса гриппа до начала основного лечения. Из-за терапевтических мероприятий иммунитет пациента резко снижается, вырабатывается гораздо меньшее количество антител к вирусу.
Пациенты, находящиеся в фазе ремиссии, тоже должны прививаться.
Вакцинация проводится в осенний период — с начала октября до середины ноября. Достаточный титр антител к вирусу гриппа возрастает через 2 недели после прививки. Это позволяет организму противостоять заражению вирусами в более существенной концентрации, при контакте с больными.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению вакцинации от гриппа являются:
- снижение иммунитета, обусловленное ВИЧ-инфицированием, частыми простудными заболеваниями, аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, онкологическими патологиями в сочетании с раком;
- детский (до 7 лет) и пожилой (после 60 лет) возраст;
- опухоли молочной железы, в т.ч. доброкачественные и перенесенные ранее (в случае их удаления).
Онкобольным, находящимся в тяжелом состоянии, показан медотвод от вакцинации, т.к. организм ослаблен и высок риск развития осложнений. Опасность заболеть гриппом нужно снижать за счет других профилактических мероприятий, о которых может проконсультировать врач.
Противопоказания взрослым к вакцинации:
- патологии почек и печени в стадии декомпенсации;
- беременность;
- острые инфекционные и хронические в стадии обострения заболевания;
- аллергические заболевания;
- индивидуальная непереносимость (аллергия на куриный белок) или нетипичная реакция на ранее введенную вакцину против гриппа;
- патология эндокринной системы;
- заболевания системы крови.
Перед тем как ставить прививку от гриппа, врач проводит осмотр на предмет выявления противопоказаний. Если у онкологического больного состояние стабильное, нет признаков декомпенсации (выраженных отклонений в функционировании органов и систем), то ему рекомендуется проведение вакцинации с целью укрепления иммунной системы.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Особенности проведения вакцинации
Людям, страдающим онкологией, необходимо выбрать состав, который подойдет им и не навредит течению основного заболевания. При этом учитывают состояние здоровья, период заболевания, его фазу, особенности организма, штамм вируса.
Вакцина вводится в дельтовидную мышцу, которая находится в области предплечья.
Иммунитет формируется к концу 2-3 недели и сохраняется на 1 год.
Перед проведением прививки от гриппа пациенту с онкологией нужно пройти осмотр у врача-терапевта и врача-онколога, при необходимости сдать материал на лабораторное исследование.
У онкологических больных проведение процедуры должно предварять начало химиотерапии, т.к. в период лечения под влиянием иммуносупрессивной (подавляющей) терапии иммунитет ослабевает, т.е. введение вакцины может спровоцировать развитие инфекции. Рекомендуется прием противовирусного препарата.
Возможные реакции и осложнения
В связи с использованием разных типов вакцин у людей могут возникать следующие побочные эффекты:
- аллергическая реакция (анафилактический шок, отек Квинке, бронхиальная астма и прочие);
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление слабости, недомогания, снижение аппетита;
- развитие катаральных явлений в виде насморка, першения в горле;
- местные реакции: покраснение, отечность, болезненность, зуд кожи в месте укола.
Побочные эффекты проходят в течение 2-3 дней самостоятельно. Если этого не произошло, то можно говорить о наличии осложнений, которые при усугублении приводят к развитию опасных и неотложных состояний.
Возможны следующие осложнения:
- пневмония бактериального генеза (самое частое осложнение);
- вирусная пневмония;
- обострение хронических патологий дыхательных путей;
- миокардиты;
- миозит;
- энцефалит, менингит;
- синдром Рея (энцефалопатия + острая недостаточность функций печени);
- судороги;
- невралгия, парестезии;
- геморрагические реакции.
В отличие от нежелательных реакций осложнения длятся более 3 дней и могут существенно ухудшить состояние человека. Они развиваются по многим причинам, среди которых:
- ненадлежащее соблюдение правил хранения препарата;
- введение некачественной вакцины;
- инфицирование вирусом до проведения вакцинации;
- нарушение правил введения вакцины.
Вакцинация против вируса гриппа рекомендуется пациентам с онкологической патологией. Но возможность ее проведения определяет врач, т.к. введение ослабленных частиц вируса может вызвать обратную реакцию. В то же время игнорирование процедуры без причины может привести к инфицированию с возникновением различных неблагоприятных последствий.