Операции на носу побочные действия

Ринопластика – хирургическое вмешательство, которое может напомнить о себе спустя многие годы, даже если вам кажется, что всё зажило идеально. О возможных последствиях пластики носа следует знать заранее, прежде чем решиться на операцию. Поэтому читаем внимательно: побочные эффекты и внешние изменения могут затронуть не только сам нос!

Коротко о приключениях моего носа

В 17 лет у меня был перелом носа.

Спустя неделю после перелома мне пытались поставить нос на место в поликлинике. Поставили плохо, и 10 лет я проходила с кривым огромным «ведьминым» носом, который к тому же не очень-то дышал.

В 27 лет я решилась на первую ринопластику. Денег было мало, поэтому делала её в муниципальной больнице, договорившись с хирургом. Результат по сравнению с исходным носом был хороший, но вот дыхательная функция всё еще хромала (постоянные головные боли).

В 32 года я вновь легла под нож, но делала уже полноценную, дорогую риносептопластику с выпрямлением перегородки, восстановлением дыхательной функции и наведением окончательной красоты – то есть, не только лечебную, но и эстетическую ринопластику.

Последствия ринопластики

Стоит выделить 2 вида последствий ринопластики – эстетические и медицинские.

Эстетические  не несут опасности для здоровья, но могут неприятно вас удивить. Например – провисание кожи вдоль носа.

Если изначально нос был большой, и кожа на нём была натянута, но после операции спинка носа значительно опускается и кожа опускается вместе с ней. Если это сделано в молодом возрасте, то заметно не будет – кожа эластична, жировой слой под ней цел, и всё станет на свои места.

Но если это сделано после 30, как у меня, то может быть вот такая картина:

Кожа «села» в ложбинки вдоль носа, и получились провалы, которые из-за проходящих там сосудов не удастся исправить филлерами. Этой мелочи сейчас почти не видно, но с возрастом будет становиться заметнее.

То же самое происходит с носогубной зоной, которая может удлиниться вследствие появления излишка кожи. Проще говоря, когда кончик был большой и далеко торчал, кожа натягивалась, и верхняя губа поднималась ближе к носу. Кончик уменьшили – кожа ушла вниз.

Медицинские последствия в основном связаны с процессом заживления. На них остановлюсь подробнее.

Остаточная деформация после ринопластики

У многих, кто исправлял кривизну носа, со временем часть этой кривизны возвращается. У меня такое было уже дважды – после перелома мой нос никак не хочет быть симметричным, и кончик постоянно уходит вправо. На фото — 4 года после первой ринопластики:

После первой ринопластики это было особенно заметно и давало о себе знать непроходимостью ноздри и частыми головными болями в области лба. А вот вторая (риносептопластика) сгладила этот эффект, и сразу после операции нос был идеальным. Однако за 2 года асимметрия снова немного проявилась, хотя и не в такой степени, как в первый раз.

Костные мозоли

Если организм склонен к формированию костных мозолей, то спустя время после ринопластики может образоваться горбинка, утолщение спинки носа или асимметрия:

Со мной этого не случилось, поэтому примеры выше чужие.

Лигатурный свищ

Это как раз мой случай. Через 2 года после последней ринопластики я заметила, что шов начал воспаляться. Это выглядело как небольшой прыщик, из которого выходила буквально капля гноя, после чего он заживал. Но беда в том, что он начал появляться вновь и вновь, так часто, что даже не успевал толком зажить.

Я обратилась к своему хирургу, и он тут же прямо с консультации повел меня вскрывать этот свищ.

Оказалось, что внутри шва осталась нитка, причем не после последней ринопластики, а после первой, то есть, нить пробыла в шве 7 лет!!!

Да, даже спустя 7 лет после ринопластики могут быть осложнения. Причина – простуда, насморк, случайно занесенная инфекция.

Как удаляют лигатурный свищ после ринопластики

Удаление лигатурного свища делается следующим образом:

1. Шов обрабатывается антисептиком.
2. Вводится укол лидокаина – прямо в колумеллу и в перегородку носа, что ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ БОЛЬНО (да, даже я еле держалась).
3. Стерильным пинцетом удаляются корки, затем делается небольшой надрез, чтобы пинцет проходил внутрь (на видео).
4. Пинцетом доктор раздвигает ткани и ищет остатки нити. Искать приходится довольно долго, так как нитка не всегда лежит на поверхности. В моём случае пришлось «копать» глубоко.
5. После удаления лигатуры рана обрабатывается и накладывается пластырь.

Удаление лигатурного свища после ринопластики (видео):

А вот та самая нить (лигатура), маленькая петелька с узлом, которой мне зашивали первую ринопластику. Вторую мне шили рассасывающимися нитями, поэтому доктор сразу сказал «это не моё»:

Надеюсь, теперь все возможные последствия ринопластики исчерпаны, но кто знает, что еще может быть. Перелом носа никогда не проходит бесследно, и полностью устранить его последствия тяжело, да и вряд ли возможно, особенно если слишком долго тянуть с этим.

Так что дорогие читатели, хорошо подумайте о последствиях, решаясь на ринопластику, и не вините сразу хирурга, если что-то пошло не так. Не всегда виноват врач. Не всегда именно тот врач, кто делал последним. Часто наши собственные особенности, запущенные переломы, экономия на лечении – влекут неприятные последствия.

Поэтапные изменения

Реабилитационный период после ринопластики зависит от степени сложности операции. Так, если дефект маленький, то пациент получит минимальные травмы. При комплексе исправлений затрагивают область мягких тканей, костей и хрящей. Поэтому сроки восстановления увеличиваются, дискомфорт становится сильнее.

На реабилитацию влияют также индивидуальные особенности организма, метод выполнения, материалы, соблюдение рекомендаций врача.

Как меняется нос после ринопластики, когда виден результат и какие могут быть последствия?

В самом начале

Часто применяют медикаментозный сон. Так, сразу после процедуры пациент отходит от анестезии. Он чувствует тошноту, сонливость, слабость, головокружение. После выведения анестетиков из организма состояние улучшается. Ощущения на этом этапе зависят от благополучного подбора препарата и дозировки.

Для уменьшения дискомфорта перед пластикой делают премедикацию – подготовку медикаментами к хирургии и наркозу. Без соответствующей помощи возможны лопнувшие капилляры в глазах, носовое кровотечение, сильная боль.

Результат операции сразу увидеть не получится. После наложения швов в нос вставляют медицинские тампоны – турунды. Они помогают уменьшить отек, так как впитывают выделения. Из современных материалов аналог турунд – силиконовые сплинты или гемостатические коллагеновые губки. Они позволяют дышать после операции, потому что устанавливаются с воздуховодом. Современные материалы легко удалить – они не прилипают к слизистой.

Поверх – фиксируют накладку из пластика или гипса. Однако от повязок из гипса часто отказываются, так как при быстром исчезновении отека, лангету придется ставить снова. После тяжелой операции это больно и травматично. Фиксаторы из пластика – более щадящие. Они помогут защитить сформированные хирургом ткани от внешнего воздействия.

Более подробно узнать о том, из каких этапов состоит ринопластика, как проходит подготовка, операция и реабилитация, можно в нашем специальном материале.

В первые дни

В первые дни после операции пациенту прописывают обезболивающее и антибиотики, которые предотвратят температуру и воспаление. Лекарства врач подбирает индивидуально, форма приема – инъекции.

Из-за отека лицо выглядит пугающе, а глаза – заплывшими. Вокруг них видны темные круги. Возможно нарушение зрения. Щеки также могут быть с отеком. Нос может онеметь.

На 3 день зрение приходит в норму, а боль ослабевает. Согласно отзывам, первые 2-3 дня после операции – самые тяжелые.

До 10

• В случае установки турунд в носовые проходы, на четвертый день их удаляют. Из-за отеков дышать еще не получится.
• Через 5-7 дней количество жидкости в тканях уменьшается, постепенно исчезают отеки, лицо становится нормальным. При нормальной реабилитации боль проходит.
• С шестого по восьмой дни меняют лангету, снимают шов (при операции открытого типа). Гематомы постепенно рассасываются, дыхание восстанавливается.
• Через 10-14 дней снимают повязки и медицинские тампоны.

До двух недель

С десятого по четырнадцатый день фиксаторы окончательно убирают. После этого разрешают выходить на работу. Состояние дыхательного органа и внешне, и внутри не идеально. Отеки еще не сходят, поэтому делать выводы о результатах рано.

До месяца

Через две или три недели пациент привыкает к ограничениям. С этого срока начинается следующий этап восстановления. Без швов и фиксатора самочувствие становится лучше, несмотря на затрудненное дыхание носом. Отек и синяки еще не прошли до конца. За три недели отек сходит наполовину. Можно разглядеть очертания носа.

Через 30 суток

Когда проходят синяки? Внешне через месяц исчезают синяки, припухлости, гематомы, отеки. На фото человек выглядит отлично. Еще остается эффект от хирургии – онемении носа и верхней губы. Форма носа еще будет меняться, поэтому текущий результат не итоговый.

Спустя 60 и больше

• На второй месяц врач назначает процедуры для регенерации и устранения небольших косметических дефектов. В эти два месяца необходимо постоянно посещать клинику и соблюдать предписания.
• К третьему месяцу отек сходит. Образовываются размер и форма носа, сделанные хирургом. При успешной операции исчезают недостатки. Однако станут заметными ошибки, допущенные во время пластики.

Можно сделать первые выводы об успехе операции и решать, стоит ли исправлять дефекты носа далее. В этот период врач разрешает вернуться к активному образу жизни.

Естественные побочные эффекты

В период восстановления могут возникнуть естественные побочные эффекты:

• покраснения;
• отеки;
• температура;
• синяки;
• боль носового прохода;
• головная боль.

Однако статистика показывает, что побочные эффекты наблюдаются у 10% лечащихся.

Покраснения

Кожа носа краснеет после операции нечасто, но побочный эффект исключить нельзя. Об покраснении доктор предупреждает пациента на консультации. Спрогнозировать эффект можно узнав о реакции кожи носа при резких переменах температуры. Осложнение вероятно при повторной пластической операции.

Отеки

Отеки после пластики остаются всегда. Их делят на послеоперационные (около десяти дней) и устойчивые (до шести месяцев). Однако окружающие не видят устойчивые отеки, так как визуально они не влияют на новую форму носа. Проявление побочного эффекта зависит от метода и длительности операции.

Чтобы ускорить восстановление мягких тканей после остеотомии (процедура по рассечению костей) врач накладывает фиксатор и холодный компресс, и затем приподнимает голову пациента. Убрать отеки помогут гомеопатические мази, но следует проконсультироваться с врачом.

Больше информации об отеках после проведения ринопластики найдете тут.

Температура

Сколько держится температура? Температура после пластической хирургии носа повысится. На первый или второй день показатель не будет ниже 37 градусов. Однако повышенные градусы тела зависят от особенностей организма. Так, градусник может показывать от 37,5 до 38.

Дальнейшее повышение жара говорит о воспалительном процессе в области раны. В таком случае нужна срочная консультация врача! На пятый день показатель должен урегулироваться. Врачи рекомендуют следить за процессом и записывать цифры каждый день.

Синяки

Синяки возникают сразу после операции. Они локальны и находятся в области раны. После снятия фиксатора станут видны гематомы синего цвета. Их возникновение связывают с неверно поставленной фиксирующей повязкой. Этот фактор вызывает сгустки крови в этих местах. Избавиться от синяков помогут также гомеопатические мази.

Боль

Болезненные ощущения носа после оперативной хирургии возникают не часто и не у всех пациентов. Причины – несоблюдение правил врача или низкий порог боли.

Боль тупого и ноющего характера в первое время после ринопластики – это обычный эффект. Мягкие ткани таким образом реагируют на хирургическое вмешательство. Как долго болит? В дальнейшем процессе заживления такого быть не должно. Если появляется резь, боль пронзает, следует обратиться к врачу, так как вероятно произошло повреждение нервных тканей.

Болит голова

Стоит ли беспокоиться, если появилась головная боль? Первые пару дней после ринопластики появляются головные боли. Тогда лечащий врач ко всем прочим лекарствам выписывает обезболивающие.

Распространенные последствия

Костная мозоль на переносице

Явление «костной мозоли» встречается редко, но иногда возникает в случае нарастания костного волокна в месте послеоперационной травмы. Мозоль или шишка на переносице, после ринопластики появляется как результат неправильной регенерации костных тканей. Осложнение не опасно для жизни, но требует мер и консультации с хирургом. Если во время ринопластики врач стачивал родную кость, то мозоль неизбежна.

Во время процедуры удаляют часть хрящей или костной ткани. После этого в организме срабатывает защитная функция. Заживление раны состоит из трех этапов:

1. Сначала вокруг повреждения образовываются соединительные ткани.
2. Появляется тонкий слой костной ткани.
3. За счет солей кальция появляется упрочнение, и костная ткань меняет мягкую.

Причины осложнения – реакция организма или неопытность врача. Результат разрастания костной мозоли – горбинка, деформированный нос, отек. Как убрать костную мозоль? Для решения проблемы необходима консультация хирурга, и, возможно, повторная пластика. Однако иногда решить проблему могут профилактические процедуры по предписанию врачей.

Разные ноздри или асимметрия — нормально ли это?

Асимметрия ноздрей после ринопластики исчезает через полгода. Возникает осложнение вследствие отеков, так как кровоснабжение лица отличается от других частей тела.

Первое время у пациента могут быть разные ноздри. Однако сильная асимметрия нормой не является, и если осложнение не проходит после того, как спал отек, это повод, чтоб обратиться к хирургу.

Вздернутый или сильно задран

Причиной слишком вздернутого носа может быть отек тканей. На полное восстановление после операции понадобиться год. Поэтому некоторым пациентам кажется, что нос сильно задрали. В таком случае следует ждать полного восстановления формы носа, которая меняется в течение года и больше.

После полутора года с момента проведения операции нос должен прийти в норму. Если этого не произошло, и он по прежнему задран, то следует записаться на консультацию в клинику.

Кривой кончик

Небольшая кривизна носа может быть во время первых месяцев после пластики. Оценку эстетическому виду можно делать только после полного исчезновения отека – примерно через двенадцать месяцев. Если после указанного периода проблема осталась, и нос или кончик по прежнему кривит в сторону, то можно говорить о неудачной ринопластике, и в данном случае, как это исправить, вам подскажет хирург.

Не дышит и заложен

После удаления медицинских тампонов нос начинает частично дышать только у сорока процентов пациентов. Когда начинает дышать нос? Дыхание будет трудным только во время первичного отека. Поэтому паниковать и принимать самостоятельных мер не стоит.

Неприятный запах

Запах в носу после операции – это естественно. Как и в предыдущих случаях, данная реакция организма допустима на протяжении года. Если проблема не исчезла после указанного срока, нужно посещение больницы.

Опустился кончик

После ринопластики кончик носа может быть опущен больше года. На полную реабилитацию и восстановление после операции нужно много времени.

С постепенным исчезновением отека кончик носа будет опускаться. В случае неудовлетворительного результата следует обратиться к пластическому хирургу.

Появилась горбинка

Причина появления горбинки на носу – травмирование тканей. На месте операции соединительная ткань растет интенсивней и формирует небольшой объем. При несоблюдении рекомендаций врача (ношении очков, массировании носа) осложнение усиливается.

Шишки

Шишки на носу после процедуры являются результатом реакции надкостница на хирургическое повреждение. Дефект требует консультации у хирурга.

Впадины

Впадина может образоваться из-за отека. Если осложнение возникло в первое время после пластики, врачи рекомендуют не переживать. Об осложнении говорят при наличии данного дефекта через год. Для исправления ситуации вторичная пластика не потребуется. Достаточно контурной пластики.

Онемение

Онемение носа после процедуры – это временное осложнение. Восстановление организма у многих индивидуально. Дефект может исчезнуть через несколько недель, или через несколько месяцев. В любом случае лечащий врач назначит процедуры, которые помогут исправлению.

Западение спинки

К западению спинки носа может привести остеотомия. Нос становится седловидным. Еще одна причина – несоблюдение правил после операции. Возможно, пациент носил очки после операции. Проблема решается только вторичной ринопластикой.

Расхождение швов

К расхождению швов может привести невнимательность пациента, который мог дернуть или срезать нити. В случае осложнения следует обратиться к врачу.

Другие осложнения

В послеоперационный период возможны и другие осложнения: инфицирование, омертвение тканей, синдром токсического шока, сепсис (воспалительная реакция при бактериях или токсинах), а также психологические проблемы.

Как себя обезопасить?

Во избежание серьезных осложнений врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила:

• поменьше активных действий, постельный режим, голову следует класть на подушку побольше;
• противопоказаны физические нагрузки;
• запрещено ходить в бассейн, сауну или солярий;
• необходим сон на спине (первые 14 дней);
• нельзя принимать слишком холодную или горячую еду;
• запрещено курение;
• противопоказано носить очки 2-4 месяца.

Окончательный результат, фото женщин до и после

Операционная пластика

Окончательный результат после операционной ринопластики появляется через год или полтора после хирургии. Однако это возможно лишь при условии соблюдения рекомендаций врача.

Без хирургического вмешательства

Метод безоперационной ринопластики показывает результат уже через 3 дня после процедуры.

Несмотря на то, что она не дает сильного преображения, эффект длится около двух лет.

Больше информации про безоперационную ринопластику найдете тут.

Что делать, если итог не тот, который ожидали?

В случае, если пациент недоволен результатом, следует обратиться к пластическому хирургу. После консультации станет понятно нужна ли повторная операция, или можно обойтись другими коррекционными процедурами. В любом случае, стоит помнить, что хирургическая операция – это риск.

Решение о ринопластике всегда принимает пациент. При выборе операции по исправлению носа, следует тщательно изучить вопрос, и затем найти профессионала в пластической хирургии.

Что считается неудачной ринопластикой и как действовать в таком случае мы рассказываем в отдельном материале.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о возникновении осложнений после ринопластики: