Операция на уши противопоказания
Лопоухость проявляется ещё в раннем возрасте, и на протяжении всей жизни доставляет человеку множество неудобств.
Это один из самых явных эстетических недостатков, который сразу бросается в глаза.
Избавиться от торчащих ушей можно как консервативными, так и оперативными способами. Более детально мы рассмотрим их в этой статье.
Причины лопоухости
Лопоухость относится к эстетическим отклонениям. Её могут спровоцировать некоторые врождённые особенности развития ушной раковины:
- Недоразвитие противозавитка. В таком случае только верхняя часть уха находится в торчащем положении.
- Гипертрофированное хрящевое строение ушной раковины (когда уши оттопырены полностью).
- Деформация мочки уха.
Также одной из причин может стать наследственность – когда происходит унаследование этой особенности из поколения в поколение.
Бывает так, что лопоухость ярко выражена из-за непропорциональности ушей к лицевому скелету. Чаще всего это происходит при сосудистой аномалии.
Симптомы
С медицинской и эстетической точки зрения, уши должны прилегать к голове, а линия ушной раковины должна быть параллельна щеке. Подтвердить наличие лопоухости может врач отоларинголог.
Подобный дефект легко определить самостоятельно. При обнаружении проблемы у ребенка, рекомендуется обратиться к специалисту, который посоветует наиболее эффективный и безопасный метод ее решения.
Иногда эстетическая патология сопровождается ухудшением слуха, появлением острых болей и частых отитов.
Врач назначает магниторезонансное обследование и ряд анализов для исключения хронических или инфекционных заболеваний.
Степени
Выбор определённого способа исправления дефекта зависит от её степени выраженности. Существует три стадии патологии:
- Первоначальная стадия (не бросается в глаза) – оттопыренность не больше чем на 30⁰ от головы.
- Вторая стадия (заметна сразу) – ухо оттопыривается, составляя острый угол отклонения.
- Третья стадия (ярко выражена) – уши торчат под прямым углом.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что кажущаяся, на первый взгляд, незначительная косметическая проблема способна привести к серьёзным последствиям и психологическим травмам!
Способы устранения дефекта
Устранение дефекта возможно безоперационными методами или с помощью хирургического вмешательства.
Самая распространённая методика исправления – это использование ушных корректоров. Более действенный способ – это пластическая операция (отопластика) по изменению формы, размера, устранению любых деформаций ушной раковины.
Хирургическое вмешательство
Отопластику рекомендуется делать детям старшего дошкольного возраста (6—7 лет), когда ушные раковины уже сформированы. Операция не относится к сложным процедурам и практически не вызывает осложнений.
Показания
Устранение дефекта при помощи оперативного вмешательства показано в таких случаях:
- неправильная форма;
- до семилетнего возраста не удалось скорректировать форму консервативным путем;
- если увеличивается угол между ухом и затылочной частью;
- сглаженность противозавитка и передней части ушной раковины;
- асимметрия;
- психологический дискомфорт;
- травмы или разрывы слухового органа.
Отопластику можно проводить на любой стадии развития лопоухости как детям, так и взрослым.
Противопоказания
Если для устранения проблемы не обойтись без отопластики, перед процедурой необходимо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний.
Операцию нельзя делать при следующих заболеваниях и особенностях организма:
- острая или хроническая форма заболеваний внутренних органов;
- проблемы со щитовидной железой и свертываемостью крови;
- сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет;
- склонность к аллергическим реакциям;
- любые опухоли;
- раны или раздражения в потенциально оперируемой области;
- воспалительные процессы ушной раковины и челюсти, отиты;
Также не рекомендуется отопластика женщинам в период менструации, беременности, лактации.
Некоторые противопоказания являются относительными, что позволяет провести процедуру после устранения препятствующих симптомов.
В видео смотрите, как проводится пластика ушных раковин.
Подготовка к операции
Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, об этом нужно сообщить врачу, который будет проводить операцию.
Принимать Аспирин, Цитрамон, Пенталгин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, категорически запрещено перед операцией, т. к. вещество способствует разжижению крови, и в ходе операции увеличивается риск кровотечений.
За два дня до отопластики не рекомендуется пользоваться косметическими средствами, которые могут попасть в уши. За несколько недель следует отказаться от курения и употребления алкоголя. В день операции нужно принимать лёгкую пищу и ограничить употребление жидкости.
За несколько дней до процедуры, врач производит осмотр пациента, измеряет параметры каждого органа в отдельности, назначает анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- флюорография и ЭКГ.
Необходимо предварительно согласовать со специалистом будущую форму органов. Также важно обговорить оптимальный угол отхода ушной раковины от затылка. Есть возможность смоделировать и увидеть результат отопластики на компьютере.
Метод сдвига назад
Это классический метод исправления формы. При этой методике специалист проводит следующие манипуляции:
- После стерильной обработки оперируемой области, делается разрез (не более 2 см) на задней стенке органа, проводится иссечение участка кожи.
- Хрящ частично удаляют или формируют так, чтобы раковина имела эстетичный вид.
- Накладываются небольшие швы (не больше 3 мм) сзади уха при помощи специальных иголок разного калибра.
- На оперируемую зону прикладываются стерильные медицинские салфетки, надевается повязка и прикладывается холод.
Именно швы поддерживают необходимую форму ушной раковины.
Операция длится от 30 минут до двух часов, в зависимости от объёма работы. Общий наркоз используется в редких случаях, чаще всего применяется местное обезболивающее средство.
Метод исправления деформаций противозавитка
Данная методика может осуществляться путём наложения швов для искусственного восстановления противозавитка или путём модификации хряща.
Допускается вариант совмещения этих двух технологий.
Шовная техника проведения
Шовная методика подразумевает выполнение разреза на задней части хряща. После его истончения накладывается несколько швов, которые формируют складку противозавитка.
При наложении швов передняя стенка органа не затрагивается. Горизонтальные швы должны располагаться близко друг от друга во избежание гофрирования.
Важно строго соблюдать технологию наложения швов. Малейшая ошибка приведёт к деформации хряща и верхней части уха.
Бесшовная техника
При рифлении хряща постоянные швы не накладываются, что исключает возможность отторжения инородного тела.
Такая процедура заключается в произведении разреза позади органа и введения инъекций. В результате хрящ расщепляется, а края противозавитка занимают правильное положение.
Лазерная методика
Лазерная отопластика проводится по той же технологии, что и классическая операция. Но преимущества лазерной методики в том, что разрезы выполняются более точно и пациент практически не чувствует боли во время процедуры. Длительность лазерной отопластики составляет 20—30 минут.
Лазерный скальпель обладает коагулирующими свойствами, поэтому не возникает кровотечений в ходе операции.
Врач фиксирует хрящ в нужном положении и накладывает швы точно так же, как и при классическом методе отопластики.
Реабилитация
Как правило, восстановительный период длится недолго. Если придерживаться определённых правил поведения после операции, неприятных последствий не возникнет.
Отопластика не подразумевает нахождение пациента в стационаре. Через несколько часов после операции пациент отправляется домой.
Только в случае применения общего наркоза, требуется пребывание в клинике на протяжении суток. Швы снимают обычно через 10—14 дней. Окончательные результаты можно оценить, спустя полгода после операции.
Основные рекомендации в период реабилитации:
- Стерильную повязку необходимо носить в течение шести дней, и ещё месяц одевать перед сном.
- Две недели после процедуры нельзя мыть голову и принимать ванну.
- До двух месяцев запрещены большие физические нагрузки.
- Следует избегать походов в сауну, бассейн, длительного пребывания на солнце.
Возможные осложнения
При хирургическом вмешательстве затрагивается лишь кожа и ушной хрящ. Следовательно, серьёзные осложнения после процедуры наблюдаются крайне редко.
Несколько дней после коррекции, пациент может ощущать дискомфорт и умеренную боль в оперируемой области.
В местах разрезов могут появиться отёки и гематомы (только не в случае лазерной отопластики). Иногда возникает лёгкое онемение раковины.
Эти послеоперационные последствия исчезают, спустя 1—2 недели. Можно принимать обезболивающие средства для облегчения неприятных симптомов.
Более серьёзные осложнения бывают такого характера:
- аллергические проявления (могут возникнуть после применения местного анестетика);
- формирование тромбов;
- воспаление ушного хряща, которое ведёт к образованию келоидных рубцов;
- некроз тканей;
- обширная гематома, которая может привести к деформации уха.
Если операцию проводил профессиональный хирург, серьёзные осложнения и возвращение лопоухости невозможно!
Альтернативная коррекция
Медики по-разному оценивают возраст, до которого можно избавиться от лопоухости без хирургического вмешательства. Некоторые считают, что безоперационные способы эффективно использовать только в первые шесть месяцев жизни ребёнка.
Другие врачи предполагают, что до семи лет есть большая вероятность эффективного исправления формы без операции. Бывают случаи, когда все признаки патологии исчезают по мере взросления и роста костей черепа.
Самый действенный безоперационный метод – это применение силиконовых корректоров. Современные производители разработали корректоры для детей, женщин и мужчин любого возраста. Хотя врачи ставят под сомнение эффективность устройств для взрослых.
Силиконовые формы наносятся на сухую чистую кожу. Их нужно зафиксировать на определённом участке уха и не изменять месторасположения в дальнейшем.
В целом корректоры от разных производителей рекомендованы с рождения или с трехмесячного возраста.
У маленьких детей положительный результат заметен, спустя 3—6 месяцев ношения, детям старшего возраста потребуется носить корректоры около двух лет для достижения желаемого эффекта.
Стоимость
Стоимость отопластики во многом зависит от престижа клиники, региона, профессионализма врача, применяемой методики, материалов и качества оборудования.
В провинции цена такой услуги значительно ниже, чем её стоимость в больших городах. Также в государственных клиниках отопластику проводят по доступным ценам.
Наиболее дорогостоящая методика – это лазерная отопластика. Средняя цена от 50 до 80 тысяч рублей. Классическая операция в среднем обходится от 30 до 45 тысяч рублей. В провинциальных городах цена услуги начинается от 15 тысяч рублей.
Если операция прошла неудачно, повторное исправление обычно тоже платное. Следует заранее обсудить вероятность такой ситуации со своим врачом.
О том, как проводится лазерная отопластика, можно узнать из видеоматериала.
Отзывы
Мнения людей, испробовавших методы устранения лопоухости самые разные. Кому-то по душе метод классической отопластики, кому-то лазерная методика, а кому-то и вовсе удалось избавиться от проблемы консервативными способами.
Вы можете оставлять отзывы насчёт эффективной, по вашему мнению, методики в комментариях к данной статье.
Проведение радикального исправления лопоухости весьма распространено. Операция не слишком сложна, однако в каждом случае необходим индивидуальный подход. Хирургическая коррекция лопоухости — манипуляция, прежде, всего эстетическая, то есть направленная на исправление дефекта, не угрожающего жизни и здоровью пациента. Но, если решено обратиться к отопластике, внутренняя проблема принятия себя стоит у пациента остро, и малозначительной такую операцию не назвать.
Разобраться, почему возникает лопоухость, сколько стоит процедура и можно ли обойтись без вмешательства, расскажем в настоящей статье.
Причины лопоухости и как от нее избавиться
Дефект является врожденной особенностью. Разнообразие врожденных деформаций ушной раковины велико и по форме, и по степени выраженности. Лопоухость — только один из вариантов.
На 3 месяце гестации у будущего малыша формируется и растет наружное ухо. На 6 месяце оно начинает оформляться: формируется рельеф, развиваются внутренние складки. Так или иначе, деформация будет очевидна уже при рождении. В этот период изменение формы ушей новорожденного реально без радикальных мер — за счет фиксации, благодаря которой они смогут принять другое положение или форму. Если до полугода уши не фиксировались, за счет хрящевой стабилизации к тому времени, без хирургического лечения придать новую форму не удастся.
Как избавиться от лопоухости? Для планирования коррекции следует правильно определить положение торчащего уха. Так, чаще оттопыренные уши — результат недоразвитого противозавитка. Кроме того, к лопоухости может приводить чрезмерное развитие хрящей ушной раковины.
Проблема может быть связана с макротиа — равномерным увеличением всей ушной раковины. Дефект может носить посттравматический характер.
Диагностика наличия лопоухости
Очертания, размеры, конфигурация ушной раковины — сугубо индивидуальные параметры, как рисунок на подушечках пальцев, и нельзя сказать, что именно будет считаться нормой. Даже лопоухость порой не портит внешний вид.
Что есть норма? Голова с ушной раковиной в норме располагаются под углом 30°. Также учитывается положение уха относительно щеки — она должна быть параллельна. Между верхним краешком уха и черепными костями — 2 см или менее.
Степень выраженности заболевания-
Очень условно можно выделить несколько стадий:
- I стадия — уши оттопыриваются не более чем на 30⁰, поэтому дефект постороннему глазу не сильно заметен.
- II стадия — оттопыривание заметное, ухо составляет острый угол отклонения.
- III стадия — уши торчат под углом 90⁰.
Отопластика — что это за операция?
Итак, это операция, в ходе которой корректируется положение или дефект уха. Вмешательство относительно несложное, однако требует отточенных практических умений хирурга и высокой квалификационной категории специалиста. Стоит учитывать, что может потребоваться вторичная отопластика через некоторое время.
Показания к операции
Отопластика избавляет не только от дефекта лопоухости. Такая особенность как «нестандартные» уши может стать причиной формирования так называемого комплекса лопоухости, а это в дальнейшем отрицательно отразится на внутреннем мире человека. Увидев в зеркало новую форму ушей, многие пациенты становятся более уверенными и успешными. Поэтому если манипуляция действительно повлияет на качество жизни, нет ничего зазорного в рукотворном изменении того, что дала природа.
Помимо лопоухости показаниями служат иные врожденные деформации ушных раковин, которые более подробно рассмотрены в разделе «Причины». Также сделать отопластику можно при чашеобразных ушах.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Противопоказания:
- Коагуляционные нарушения.
- Онкозаболевания.
- Сахарный диабет.
- Любые инфекционные заболевания.
- Злокачественная артериальная гипертензия.
- Тяжелые соматические заболевания.
- Воспалительные заболевания ЛОР-органов.
- Период менструации, беременности, лактации.
- Дерматологические заболевания — поражен тот участок, на котором будет проводиться операция.
- Склонность к образованию келоидов.
- Период обострения различных хронических заболеваний.
Противопоказания к проведению могут быть абсолютными и относительными. В случае с относительными операцию провести можно будет после устранения препятствующих факторов.
Как проходит операция: подготовка, основные этапы
Коррекция может выполняться посредством обычной или лазерной отопластики.
После консультации, когда уже решено, что будет проводиться операция, назначаются диагностические исследования, не получив результаты, которых врач не сможет приступить к работе.
Так, потребуются результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови, определения группы крови, скрининга состояния коагуляции, обязательно исследований на ВИЧ. Потребуется пройти эхокардиограмму и флюорографию.
Осмотр и планирование предполагают фотографирование ушных раковин, продумывание будущей формы, положения и т.д., и только после этого определяется дата хирургического вмешательства — операция на уши, чтобы не торчали.
Как было отмечено выше, методы существенно рознятся, однако общие принципы (если мы говорим об обычной лопоухости) выглядят следующим образом. Сначала выполняется разрез с тыльной стороны уха, при этом кожа отсоединяется от хряща, что позволяет получить доступ к собственно хрящу для коррекции. Далее, если необходимо, изменяют положение ушной раковины, например, при помощи закрепления хряща с использованием рассасывающихся швов. Далее закрепляют хрящ в исходном положении, удаляются излишки тканей, накладываются швы.
Отопластика в большинстве случаев длится относительно недолго, и может занять в среднем не более 2 часов.
Что касается реконструктивной пластической операции, то времени на такие манипуляции уходит больше, и это достаточно сложный процесс. Уши после реконструктивной отопластики:
Метод сдвига назад
Теперь к более частным, конкретным примерам. Метод сдвига назад является классическим. Предполагает стерильную обработку оперируемой области. На задней стенке органа выполняется разрез 2 см. Хрящ может быть частично удален, может использоваться дополнительная хрящевая ткань, взятая с другой части тела. Формируют таким образом, чтобы ушная раковина приобрела наиболее эстетичный вид. Швы накладываются небольшие.
Лазерная отопластика
В отличие от консервативных хирургических методов такая отопластика выполняется при помощи лазерного луча. Так, операция имеет ряд преимуществ, среди которых:
- Во время самой манипуляции кровотечение минимизируется.
- Короткий период восстановления.
- Невысокий риск послеоперационных осложнений, воспалительных процессов, нагноения.
- Отличный эстетичный эффект — рубцы менее выраженные.
Шовная и бесшовная техника исправления противозавитка
Как проходит операция шовная отопластика? Суть в наложении шва для искусственного восстановления противозавитка либо же при помощи модификации хряща. При этом допустимо совмещение обеих технологий.
Выполняется разрез на задней части хряща — это шовная методика. Накладывается несколько швов, формирующих складку противозавитка. При этом не затрагивается передняя стенка. Дабы избежать гофрирования, горизонтальные швы располагаются близко. Возможное осложнение — деформация хряща и верхней части уха.
Что касается бесшовной техники, то исходя из названия, можно понять, что при рифлении хряща наложение швов не осуществляется. Заключается методика в выполнении разреза позади органа и введения специальных инъекций, что приводит к деструкции хряща. Это, в свою очередь, приводит к тому, что структуры принимают правильное положение.
Отопластика: фото до и после
Отопластика удивительно меняет облик человека. В некоторых случаях образ становится намного краше. Выбирая пластического хирурга, обязательно смотрите его работы, почитайте отзывы. Отопластика до и после фото:
Впрочем, многие люди и с «нестандартными» ушами выглядят весьма привлекательно.
Реабилитация после отопластики
Реабилитация после отопластики предполагает, что потребуется также как и после любого хирургического вмешательства четкое соблюдение предписаний существенное снижает риск осложнений. Так, например, повязка на голову после отопластики обязательна! В клинике прооперированные пребывают от нескольких часов до суток. После возвращения домой необходимо следовать всем указаниям специалиста и приходить на осмотры в строго назначенные дни.
В первые несколько дней появляется отек — это нормальная реакция организма. Также нельзя однозначно ответить, сколько болят уши после отопластики — это индивидуальное явление, причем абсолютно нормальное. Ориентировочно через неделю-две снимаются швы, однако компрессионная повязка будет необходима еще как минимум в течение двух недель. В этот период лучше пребывать дома, заниматься обычными делами, но не перетруждаться.
Нахождение в стационаре обычно не требуется. Если же применялся общий наркоз, в мед. учреждении прооперированный будет пребывать 1 день. Если выполнялось под местной анестезией, то дежурный врач будет наблюдать несколько часов, и далее можно будет отправиться домой.
Не стоит пугаться снижения чувствительности участка кожи, где было проведено хир. вмешательство — это абсолютно нормальное явление в реабилитационном периоде после отопластики. Уши будут болеть — это же норма, и вскоре явление начнет проходить.
Сколько носить повязку при отопластике? Обязательно ношение стерильной повязки в течение 6 дней, а также необходимо не мыть голову в течение 2-х недель. Также необходима давящая повязка первые 2 недели, а в течение 6 последующих недель давящую повязку необходимо надевать на ночь. Врач объяснит, как это делать правильно.
На период восстановления отказаться от сауны, бассейна и т.д., а также не прибывать длительно на солнце, отказаться от физических нагрузок. Последние можно подключать через 2 месяца после операции. Окончательные результаты хирургического вмешательства оценивают через полгода.
Неудачная отопластика, возможные осложнения
Как и после любого хирургического вмешательства возможны осложнения. Это может быть связано, в том числе, и с несоблюдением предписаний врача в восстановительном периоде, отсутствием должного ухода. Как правило, в большинстве случаев осложнения возникают по вине пациента из-за отсутствия должного ухода, пренебрежения предписаниями пластического хирурга. Впрочем, неудачная отопластика — явление нечастое.
Сколько стоит отопластика?
Стоимость варьируется в зависимости от региона, ценовой политики клиники, именитости пластического хирурга и других факторов. Например, от вида, сложности операции, типа анестезии. Однозначно насторожить должны слишком дешевые по меркам рынка предложения.
После консультации, оценки дефекта и объема работы врач назовет, сколько стоит отопластика в конкретном случае. Стоить может от 15 000 руб. до 100 000 руб. в среднем.
Нужна ли отопластика детям?
Сравнивать себя со сверстниками ребята начинают уже в детском возрасте. Лопоухость может послужить причиной взращивания комплекса неполноценности у ребенка на фоне усмешек и издевательств со стороны других детей. Особенно в тех случаях, когда родители должным образом не реагируют на пускай и детские, но, всё же, интенсивные, болезненные переживания.
Если ребенок начинает говорить об исправлении несовершенств хирургическим путем, интересуется, как избавиться от лопоухости и как делают отопластику, стоит серьезно поговорить с ним о его восприятии себя. В таких случаях взрослый всегда должен помочь ребенку разобраться в себе. Возможно, дав отпор обидчикам и полюбив себя, он забудет о коррекции лопоухости.
Если ребенок лопоухий, вовсе не означает, что такое положение и форму его ушки будут сохранять и в зрелости. Так, пока организм растет и развивается, оттопыренные уши могут стать менее заметными за счет увеличения черепных костей. Отопластика детям осуществляется не ранее 7-9 лет — если получено медицинское заключение о том, что у ребенка выраженная лопоухость. Это поможет в дальнейшем избежать выраженного психологического дискомфорта, особенно у ребят с тонкой душевной организацией, ранимостью, лабильной нервной системой.