Остеохондроз противопоказания при массаже
Массаж при остеохондрозе направлен на приведение мышц в тонус и улучшение кровоснабжения головного мозга. При нарушении обмена веществ в организме питательные вещества не поступают к костным структурам позвоночника и межпозвоночные диски начинают разрушатся, появляются болевые синдромы. Восстановить обмен веществ также можно при помощи массажа, это благотворно скажется на дисках и позвоночнике в целом.
Проводить массаж при остеохондрозе должен опытный специалист, который знает правильные техники массажа и правила выполнения процедуры в целом. Например, при массаже воротниковой зоны пациент должен находится в положении лежа либо сидя.
О лечебных свойствах массажа известно еще с давних времен. Сегодня техника ручного воздействия на определенные участки тела используется и при лечении остеохондроза. Массажные процедуры, проведенные опытными специалистами, достаточно эффективны, но не заменяют терапию лекарственными препаратами. Именно поэтому их применение при разрушительных процессах в позвоночнике актуально лишь в комплексе с другими методами терапии.
Методика выполнения массажа варьируется в зависимости от стадии развития и локализации остеохондроза. К традиционным способам воздействия на мышечные ткани спины и шеи относятся: поглаживание, разминание, постукивание, вибрация, растирание. Постоянное совершенствование техники проведения массажа повышает вероятность быстрого восстановления в период комплексного лечения заболевания.
Эффект от применения массажа
Как известно, основная причина появления остеохондроза – нарушение обменных процессов в структурах позвоночника. Дегенеративные изменения, происходящие в первую очередь в межпозвоночных дисках, уменьшают их высоту, со временем затрагивают и позвонки (происходит минерализация костной ткани). Результатом сближения двух соседних позвонков является компрессия околопозвоночных нервных окончаний и артерий, блокировка двигательного сегмента.
Вследствие сдавливания корешков спинного мозга и кровеносных сосудов возникает асимметрия мышц, сопровождающаяся уплотнением в месте деформации — появляется боль, спазмы и рубцевание мышечной ткани.
Применение массажных процедур при остеохондрозе способствует:
- снижению давления на нервные корешки, артерии, создаваемого деформированными структурами позвоночника: исчезают спазмы мышц, восстанавливается двигательная функция позвонков;
- улучшению кровообращения, иннервации позвоночника. Помимо этого, рефлекторное воздействие массажа замедляет разрушение тканей в позвоночнике, препятствуя дальнейшему развитию заболевания;
- нормализации циркуляции лимфы в спинных мышцах (уменьшается отечность и воспаление);
- восстановлению тонуса в атрофированных мышцах (при хроническом остеохондрозе), укреплению мышечного корсета (поддерживает позвоночник, предотвращает смещение позвонков);
- улучшению самочувствия больного в целом: уменьшаются боли, возобновляется подвижность суставов, восстанавливается чувствительность тканей. В некоторых случаях (на ранних стадиях остеохондроза) после применения массажа в комплексе с другими методами лечения симптомы полностью исчезают.
Несмотря на то что, массаж спины намного эффективнее, чем занятия лечебной физкультурой, его применение должно быть направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома. После этого приступают непосредственно к лечению. Главная его задача — предотвратить распространение дегенеративных процессов на здоровые ткани позвоночника, проявление рецидивов заболевания. С аналогичной целью назначают массажные процедуры и гимнастику.
Массажные процедуры входят в комплексное лечение остеохондроза. Необходимость их применения определяет лечащий врач после проведения соответствующего обследования состояния больного.
Применение массажа при шейном остеохондрозе имеет ряд преимуществ по сравнению с лечебными упражнениями: он улучшает кровообращение именно в месте поражения, устраняя тем самым спазмы мышечной ткани в области шеи и спины (уменьшается боль, укрепляются мышцы).
Виды массажа
При дегенеративных изменениях в костных, хрящевых тканях позвоночника специалисты могут назначить массаж такого вида:
Классический. На первых этапах развития остеохондроза он применяется на здоровых участках тела, которые связанны рефлексами с поврежденными тканями. В период ремиссии заболевания массажу подлежат все деформированные структуры позвоночника и прилегающие к ним мышечные ткани. Выполнение массажных процедур по классической схеме включает: разминание, встряхивание, движение с сопротивлением, поглаживание, поколачивание и растирание. Применение таких приемов позволяет:
- уменьшить или вовсе снять болевые ощущения;
- улучшить работоспособность мышц;
- снизить вероятность обострения заболевания.
Сегментарно-рефлекторный – воздействует на части тела (сегменты), связанные с больными внутренними органами с помощью нервных окончаний (из-за чего и появляется боль, наблюдается снижение или наоборот – повышение чувствительности в здоровых тканях). В целом такого рода массаж можно смело применять в качестве дополнительного метода лечения остеохондроза. Он способствует:
- устранению патологических рефлексов, возникших в результате вовлечения тканей в разрушительные процессы;
- восстановлению функций всех жизненно важных систем организма.
Точечный (чжень-терапия) – надолго снимает болевой синдром и напряжение мышц, улучшает кровообращение в тканях. В его основе лежит принцип воздействия на болевые (триггерные) точки. Как правило, такой вид массажа проводят вместе с классическим. Процедура весьма болезненна, но эффект от ее применения очень высокий. Освоить технику выполнения точечного массажа сможет каждый, но лучше воспользоваться услугами профессионального массажиста. Процедура проводится так:
- ищут нужные болевые точки, сильно нажимают на них согнутыми пальцами;
- медленно увеличивают давление (до появления легкого ощущения боли);
- спустя 10 минут проводят массирование точки: вращающими движениями.
Другая методика выполнения массажа предусматривает слабое воздействие на точку в течение 30 секунд (используют при гипотрофии мышц для поднятия их тонуса). В случае появления резкой боли следует снизить интенсивность массажных процедур.
Завершающий этап массажа – нанесение на точку мази, оказывающей раздражающее действие (Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон).
Стоит помнить, проведение точечного массажа сразу после приема пищи недопустимо. Рекомендуется подождать полтора часа, а затем приступать к применению лечебной процедуры.
Соединительнотканный – еще один вид массажа, техника выполнения которого предусматривает смещение кожи по отношению к мышцам, костям и сухожилиям. Основные его особенности:
- проводится вдоль мышечной ткани, по краям сухожилий, мест крепления капсул суставов и мышц;
- прорабатывает все слои поврежденной ткани. Движения выполняются средним и безымянным пальцами (необходимо их плотно прижать к массируемой части тела);
- оказывает поверхностное, глубокое действие (при вертикальном и плоскостном размещении пальцев на массируемом участке, соответственно);
- сначала применяется на здоровых тканях, затем поводят массаж пораженных структур;
- осуществляется мягкими движениями, без резких толчков.
Периостальный. Методика его выполнения аналогична технике проведения точечных массажных процедур. Единственное отличие состоит в том, что его применяют на поверхности костной ткани. Основные особенности периостального массажа:
- локальное воздействие на кости;
- затрагивает все ткани (при проведении лечебного, а также соединительнотканного массажа проработать труднодоступные слои тканей не удается).
Баночный – максимально расслабляет мышцы, улучшает кровоснабжение тканей, обладает рассасывающим действием. Положительный эффект от применения процедуры достигается благодаря согреванию и вакуумному всасыванию кожи внутрь банки (на 1-1,5 см при правильном расположении емкости). Проводится так:
- берут стеклянные или пластиковые медицинские банки, нагревают, ставят на больные участки тела;
- плавными и непрерывными движениями (по спирали или прямой линии) передвигают емкости: сверху вниз и от позвоночника к бокам по межреберным линиям. Длительность процедуры – около 15 минут.
Баночный массаж при остеохондрозе применяют ежедневно или через день. В течение получаса после проведения процедуры необходим покой: рекомендуется оставаться в постели, укрывшись одеялом.
Массаж, с использованием специальных аппаратов (вибромассаж, гидромассаж, пневмомассаж). Применение разного рода устройств во время проведения массажных процедур способствует:
- усилению окислительных реакций, восстановительных процессов в дегенеративно измененных костных и хрящевых тканях позвоночника;
- улучшению циркуляции лимфы и крови;
- уменьшению воспаления, болевых ощущений в очаге поражения.
Самомассаж – классический массаж, применяемый самостоятельно. Он проводится с использованием следующих приемов:
- поглаживание больного участка подушечками указательного и безымянного пальцев (в течение 10 минут);
- растирание ладони ребром, легкое надавливание кулаком на грудную клетку (количество повторов – не менее 3 раз в день).
Такая техника выполнения массажных процедур, применяемая при шейном остеохондрозе, направлена на разработку мышц не только этого отдела, но и плечевого пояса.
Показания к применению массажных процедур
Использование массажа в качестве лечения остеохондроза без консультации доктора недопустимо. Выбор техники проведения массажных процедур должен осуществляться специалистом исходя из общей картины болезни.
Как правило, применение лечебных массажных процедур назначают при:
- ремиссии заболевания (частичной или полной);
- мышечной гипотрофии;
- сильных болевых ощущениях в месте расположения остистых отростков, околопозвоночных мышцах. Массажные процедуры применяют также при болях в зоне выхода седалищного нерва (появляются после пальпации поврежденного места);
- незначительных дегенеративных изменениях в хрящевых и костных тканях позвоночного столба (первые стадии развития остеохондроза);
- С-образном или S-образном искривлении позвоночника – на этапе возникновения асимметрии мышечной ткани (с одной стороны мышцы укорочены и сильно напряжены, с другой – слишком ослаблены). Массаж, применяемый при сколиозе, укрепляет растянутые спинные мышцы, приводит их в нормальный тонус, уменьшает проявление боли;
- лордозе, кифозе. Проведение массажных процедур при таких деформациях позвоночника помогает скорректировать его неестественные прогибы, способствует укреплению мышечного корсета, снятию болевого синдрома, напряжения, спазмов мышц;
- повреждении мышц и связок в голеностопных суставах, колене (ушибы, растяжение). Использование массажа в комплексе с лечебными растираниями и тепловыми ваннами ускоряет процесс восстановления двигательных функций суставов, уменьшает боль, устраняет застои крови в травмированных тканях;
- хронических, ярко выраженных воспалениях суставов;
- переломах. Массаж проводится на стадии заживления для укрепления ослабленных мышц, связок.
Противопоказания к применению массажа
Массажные процедуры при остеохондрозе назначает врач с учетом общего состояния больного и картины его болезни. Несмотря на пользу массажа, существует ряд факторов, исключающих возможность его проведения:
- онкологические образования (локализация, тип и размер опухоли не имеют значения);
- туберкулез в активной форме;
- венерические заболевания;
- сбои в работе кровеносной системы (массаж применяется, но только после согласия доктора);
- наличие бородавок, родинок, трещин, ссадин, других структурных изменений кожного покрова в месте воспаления;
- расширение кровеносных сосудов или полости сердца вследствие изменений или повреждений их стенок (аневризма);
- гнойно-некротические процессы в костях, костном мозге и окружающих их мягких тканях (остеомиелит);
- беременность (возможность применения массажа определяет врач).
Методика выполнения массажа
Во время проведения лечебной массажной процедуры пациент должен сидеть за столом или лежать на кушетке (вниз животом), полностью расслабившись. Она выполняется в несколько этапов:
- Применение поверхностного массажа. Начинается с поглаживания воротниковой зоны. Затем специалист переходит к массированию спины: совершает плавные спиралевидные, круговые или зигзагообразные движения ладонями рук с одной и с другой стороны.
- Проведение глубокого массажа: создают давление руками путем перенесения тяжести на одну конечность (левую ладонь накладывают на правую или наоборот). Движения выполняют вдоль линии поперечных отростков позвонков. Основная цель проведения такой процедуры – определить наиболее болезненные участки спины.
- Растирание воротниковой зоны у основания черепа: круговыми, пересекающими или прямолинейными движениями (способствует разогреву и расслаблению мышц, улучшению кровообращения в пораженных тканях).
- Прорабатывание мышечной и соединительной ткани: проводят захват, фиксацию мышц, после чего начинают их разминание. Продольные мышечные ткани массажируют подушечками пальцев, создавая легкое давление. Место выхода нервных окончаний спинного мозга из позвоночного канала разминают круговыми движениями.
- Постукивание: проводится пальцами, ребром ладони.
- Похлопывание слегка согнутыми ладонями (должны напоминать лодочку).
- Вибрация и поглаживание мышц расправленными ладонями.
Так как шея – очень хрупкая, легкоранимая анатомическая зона, массаж этого отдела позвоночника следует проводить максимально осторожно. Допустимо применение таких приемов: легкое поглаживание, разминание (круговыми движениями), поперечное растирание. Массаж шеи должен включать массирование мышц воротниковой зоны и плечевого пояса.
При остеохондрозе лечебный массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения. Он поможет уменьшить или устранить болевой синдром и некоторые другие симптомы, характерные для данного заболевания. При грамотном и правильном проведении сеанса у пациента наблюдаются следующие позитивные эффекты:
- снижение болевого ощущения и снятие мышечного спазма;
- уменьшение отека;
- укрепление и повышение тонуса мышц;
- нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника;
- вывод молочной кислоты, которая накапливается в мышцах;
- избавление от головокружения;
- восстановление нормальной подвижности позвоночного столба.
Сеансы массажа при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника необходимо проводить регулярно. Это поможет предупредить рецидив заболевания и дальнейшую дегенерацию тканей.
Параллельно с медицинским массажем при остеохондрозе должно приниматься назначенное лекарство, проводиться физиотерапевтические процедуры, правильные оздоровительные техники, лечебная гимнастика. Курсовую периодичность массажа может назначить только врач после прохождения полного обследования, постановки диагноза и исключения возможных противопоказаний к процедуре.
Самостоятельно лечить данное заболевание нельзя.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника относится к одному из самых распространенных видов данного заболевания. Он характеризуется дистрофическими поражениями позвонка, связок и межпозвонковых дисков. Распространенность заболевания легко объясняется давлением массы тела на позвонки, особенно при подъеме тяжестей, выполнении наклонов.
Скованность в поясничной области позвоночника, возникающая при развитии патологического процесса, можно ослабить, если использовать приёмы лечебного массажа, способствующие восстановлению функциональности позвоночника, делающие его более гибким.
Показаниями к назначению курса массажа является болевой симптом с локализацией в любой области позвоночника, включая поясницу.
Массаж можно делать только в стадии ремиссии остеохондроза. В остром периоде обострения массаж не выполняется из-за возможности ухудшения состояния пациента. Чтобы получить должную эффективность, процедура должна проводиться соответствии с определёнными правилами:
- 1 сеанс должен длиться не более 20 минут;
- для терапии остеохондроза необходимо порядка 10-15 процедур;
- для процедуры пациента нужно уложить на твердую поверхность;
- если имеет место односторонний остеохондроз, сначала массажируется здоровая сторона спины;
- в процессе массажа воздействию подвергается только мышечная ткань, никакие действия не должны делаться на позвоночнике;
- чтобы получить максимальный результат, массируются пошагово поясница, бедра, крестец и ягодицы;
- первые несколько сеансов массажа требуют от мастера особой осторожности, так как способны спровоцировать боль;
- массаж в поясничном отделе выполняется только по восходящей;
- процедура проводится не раньше, чем через 1,5-2 часа после последнего приема пищи;
- по окончании массажа пациенту нужно отдохнуть в течение 20 минут, после чего можно принять тёплый душ.
Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза массаж можно выполнять аппаратным методом и ручным. По показаниям врача нередко выбирается комбинированный способ. Массаж поможет снять напряженность нервных окончаний и болезненность этой зоны, улучшить питание тканей, облегчить симптомы позвонковой грыжи, расслабить человека.
В домашних условиях сложно сделать процедуру правильно, даже если есть на видео нужный урок.
Возможно применение следующих разновидностей массажа:
- массаж с использованием меда (медовый вариант);
- классический вариант;
- точечный массаж поясницы;
- тайский массаж (строго по показаниям);
- использование массажных банок (вакуумный эффект баночного массажа).
Процедура классического массажа обязательно начинается с легкого поглаживания зоны поясницы ладонями или подушечками пальцев. На следующем этапе выполняется усиливающее кровообращение растирание, разогревающее мышцы и улучшающее обмен веществ в тканях. Растирание выполняется спиралеобразно или поперечнообразно с помощью одного или нескольких пальцев, ребром ладони или кистью руки. Для снижения боли прилагаемые при массировании усилия следует контролировать.
Далее выполняется разминание, целью которого является улучшение эластичности позвоночных связок и активизации кровообращения в поясничной области. Разминание выполняется большим и указательным пальцами рук или ладонью. Разминания проводятся с помощью таких приемов, как приподнимания, сдавливания, оттягивания и отжимы мышцы.
На следующем этапе мастер всеми пальцами руки, кисти руки или ребра ладони осуществляет прием вибрации.
Для этого можно использовать также аппаратные методы, способные воздействовать с различной амплитудой, скоростью и частотой. Сильная вибрация будет понижать мышечный тонус, а слабая, наоборот, повышать. Любые вибрации уменьшают болевые ощущения, активизируют кровообращение и ускоряют регенеративные процессы в мышцах и связочном аппарате.
Сеанс массажа всегда заканчивается поглаживаниями, с чего и начиналось — это позволяет определить мышечный тонус и тканевую подвижность поясничной зоны для возможной корректировки дальнейшего воздействия.
При лечении остеохондроза грудного отдела применяется классический и точечный массаж. Основное условие работы массажиста является рефлекторное воздействие на боль в организме, локализованную в грудном или шейно-грудном отделе. Подобное воздействие оказывается посредством обработки здоровых участков тела: верхней части спины, плеч, надплечий и т.д.
При проведении массажа грудного отдела особое внимание уделяется прорабатыванию мышечных волокон. Для пожилых пациентов оптимальным считается применение растирания и воздействие на остистые отростки.
Воздействие на тело не должно приводить к повышению мышечного тонуса: ведь мышечные волокна могут сильно сокращаться в случае энергичного, жесткого проведения сеанса, что провоцирует усиление болевых ощущений у пациента.
Поскольку грудной остеохондроз нередко распространяется на область шеи, обычно обрабатывается и воротниковая зона.
Первые несколько сеансов должны быть щадящими.
Массаж начинается с поглаживаний, после которых следуют выжимания, разминания спины. Приемы выполняются без усилий, нормально по 3 или 4 раза. Особый акцент на верхнюю часть спины, области лопаток, особенно если есть сколиоз. В этой части проводят поглаживания от нижнего угла лопатки по направлению к шее (поочередно с обеих сторон).
Затем проводится массаж надплечий:
- поглаживание – до 8 раз;
- выжимание – 5 раз;
- разминание – до 3 раз.
Массаж продолжается в положении пациента лежа на животе. Сначала нужно немного помассировать шею, делая мягкие поглаживающие движения вниз, в направлении грудной зоны.
В верхней части спины пальцами выполняется по 4-5 выжиманий с каждой стороны, затем делают поглаживание плечевого пояса, верхнего грудного отдела спины и выжимание верхней части надплечий (трапециевидных мышц).
После этого переходят к поглаживанию шеи, затем повторяют массаж мышц в грудной части в следующей последовательности:
- поглаживание;
- выжимание;
- разминание;
- легкое потряхивание;
- поглаживание.
Этап заканчивается поглаживанием.
После устранения болевого синдрома количество поглаживающих приемов сокращается, а выжимающих, разминающих и растирающих — увеличивается. На последних сеансах растирание становится основным приемом.
Далее снова переключаются на шейно-грудной отдел. Следом идет растирание позвоночника. Его делают от затылочной кости вниз, к грудному отделу, ближе к позвоночным отросткам. Далее следует несколько поглаживаний, затем 3-4 раза хорошо выполняют выжимания.
Сеанс проводится пациенту в сидячем положении. Если такое положение неудобно для пациента, можно уложить его на живот. Лечебный массаж выполняется по следующему алгоритму:
Поглаживание. На данном этапе необходимо разогреть кожу и мышцы. Сначала поглаживания проводятся всей ладонью, потом только ребром.
Выжимание. Мануальный терапевт постепенно передвигается к голове и производит сильные и медленные сжимания кожи. Ребра ладоней устанавливаются поперек шеи. В этой области руки разводятся по обе стороны.
От спины движения перемещаются на шею и воротниковую зону.
Растирание. На этом этапе идет подготовка мышц к более глубокому воздействию. Движения сложенными вместе пальцами от затылка, вдоль позвоночного столба и сбоку от него. Ребрами ладоней растирается воротниковая зона.
Разминание. Этот этап массажа требует высокого профессионализма и длительного воздействия. Кисти необходимо сложить в виде щипцов, которые смогут взять в захват мышцы. Слишком сильно сжимать и сгибать кожу запрещается.
Вибрация — заключительное действие массажа. Выполняется ладонями и ребрами ладоней в быстром темпе.