Остеопатия что это такое что лечит противопоказания
Ограничения, с которыми сталкивается остеопатия – это противопоказания к лечению. Некоторые заболевания и состояния не поддаются остеопатическому лечению. В медицинской литературе описано множество случаев, когда манипуляции на шейных позвонках приводили к увеличение межпозвонковых грыж, развитию радикулопатий и усилению боли. Но остеопатия не тождественна работе с позвоночником, и в современной практике используются мягкие и безопасные техники. Польза остеопатии очевидна там, где традиционная медицина лечит только симптомы. Но существует ряд состояний, с которыми не стоит обращаться к остеопату.
Большинство пациентов приходят на сеанс, не зная точно собственного диагноза.
[toc]
Что такое противопоказания?
Показание – это причина назначения любого терапевтического метода, при котором достигается эффективность. Противопоказание – это причина того, что определенная лечебная техника не должна применяться. В контексте остеопатического лечения это означает, что:
- методику не рекомендовано применять, поскольку пациенту требуется срочная помощь другого рода – медицинская;
- методика не окажет должного эффекта, возможны осложнения.
За что отвечает остеопат? Показания и противопоказания всегда зависят от опыта, навыков и компетенции специалиста. Врач-ортопед, работающих остеопатическими техниками, более глубоко разбирается с суставными патологиями, нежели с эндокринными. Обычно медицинский центр, в котором работают остеопаты, дает направление к конкретному специалисту с учетом его знаний.
Остеопатия бывает структурной, висцеральной, краниосакральной, и справедливо для каждого направления сформулировать запреты или ограничения.
Во время беременности запрещены манипуляции на позвонках до 12-й недели, пока высок риск выкидыша. И это пример абсолютного противопоказания.
В каждом конкретном случае врач выбирает техники, которые соответствуют состоянию здоровья больного. Значение имеют хронические и перенесенные ранее патологии. Лечению предшествует тщательный сбор анамнеза, изучение жалоб, проведение обследования. Существует ряд противопоказаний для любых манипуляций:
- отсутствие точного диагноза;
- невозможность установить противопоказания;
- пациент не обследовался;
- болезни, которые не входят в компетенцию врача-остеопата, не диагностированы.
Остеопат всегда действует в интересах здоровья пациента, и не станет предлагать и оказывать помощь там, где требуется иное вмешательство. Манипуляции не совершаются вопреки желанию человека: если тот выступает против трастовых техник на позвонках или не хочет использовать ту или иную процедуру.
Абсолютные противопоказания
Основные противопоказания – это заболевания и состояния, которые по инструкции требуют оказания срочной медицинской и хирургической помощи. Подобные ситуации возникают со стороны разных кардиологии, неврологии, хирургии.
Противопоказания со стороны патологий внутренних органов:
- Гипертонический криз (артериальное давление выше 190/110 с соответствующими симптомами).
- Сильная боль в животе, сопровождаемая абдоминальным синдромом.
- Внезапная рвота и диарея.
- Признаки коллапса (головокружение, снижение артериального давления, потливость).
- Боль в грудном отделе с вегетативными симптомами.
- Ишемическая болезнь сердца 2-4 степени с одышкой и отечностью.
- Аритмия, тахикардия и брадикардия (пульс выше 90 или ниже 50 ударов в минуту).
Противопоказания со стороны сосудистой системы включают: острые облитерирующие состояния вен (отечность, болезненность) и артерий (побледнение конечности, покраснение по ходу артерии, отсутствие артериального пульса на голени, сильная боль).
Противопоказания со стороны неврологии охватывают:
- острую и сильную головную боль (сочетание с рвотой и тошнотой);
- сильный спазм в шее (на фоне высокой температуры)
- интенсивное необъяснимое головокружение;
- острый парез;
- синдром конского хвоста;
- внезапное ухудшение или нарушение зрения.
Со стороны гинекологической системы противопоказанием являются кровотечения с сильными болями и предобморочным состоянием, которые указывают на разрыв маточной трубы, яичника. Во время беременности нельзя лечиться у остеопата при схватках и вагинальном кровотечении.
Психические расстройства в стадии обострении, суицидальные наклонности – противопоказания к остеопатии. Пациентов, которые психически недееспособны, нельзя лечить без согласия законного опекуна.
Ответственность за результат лежит и на пациенте, который должен в точности описать врачу собственное состояние, придерживаться рекомендаций, честно отвечать на вопросы, не скрывать собственные ощущения во время сеанса.
Относительные противопоказания
К относительным противопоказаниям относятся ситуации, когда остеопатическое лечение не помогает улучшить состояние пациента после 3-4 сеансов или самочувствие ухудшается. Иногда выбранная методика воздействия не подходит для организма, а пациенту требуется медикаментозная поддержка или психотерапия.
При диагностированных системных патологиях (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, аллергии) остеопатия применяется в качестве дополнительного или альтернативного лечения, особенно при процессах регенерации.
Если пациент в момент сеанса переносил инфекцию, то пользы не принесет даже манипуляция против банальной боли в спине. Нервная система не сможет адекватно отреагировать на предлагаемые изменения.
Если остеопатическое лечение не оказывает какого-либо положительного эффекта, остеопат должен отправить пациента к другому специалисту. Хороший врач знает свои возможности и никогда не рискует за пределами компетенции.
Потому основные относительные противопоказания для остеопатического сеанса:
- терапия повышает риск ухудшения самочувствия пациента;
- пациент зря потеряет время, если другая терапия более эффективна;
- неправильная оценка врачом собственных способностей.
Особенностью остеопатии является то, что для понимания ситуации в теле больного, врачу необходимо провести сеанс. С одной стороны, это выглядит как попытка завлечь человека обещанием результата. С другой стороны, основной вред остеопатии заключается лишь в том, что пациент потеряет время, которое мог бы использовать на другую терапию.
Осложнения после манипуляций с позвонками
Манипуляция на шейном отделе признана фактором риска цереброваскулярной травмы, но в крайне редких случаях. Это единственная терапия, способная причинить вред, потому не подходит каждому. По данным остеопатических ассоциаций только у одного человека на 1,5 миллиона трастовые манипуляции на шее способны вызвать инсульт. Конкретных данных о том, кому именно подходят техники, нет. Данный риск равнозначен вероятности смерти от приема противозачаточного средства или ибупрофена, потому совсем низкий. Трастовые техники быстро облегчают боли у многих пациентов. Возрастные и дегенеративные изменения предопределяют риск неблагоприятных последствий.
Абсолютными противопоказаниями являются заболевания, которые ослабляют костную ткани: опухоли, метастазы, инфекции, такие как туберкулез, метаболические нарушения и врожденные состояния – дисплазии. К другим опасным факторам для костей и суставов относятся:
- ятрогенные факторы – длительный прием кортикостероидов;
- воспаления – полиартриты, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера;
- сложные переломы;
- остеопатический синдром (остеопороз и другие костные аномалии).
Абсолютным противопоказанием является шейная миелопатия, компрессия спинного мозга с симптомами. Диагностированная вертебробазилярная недостаточность, аневризма аорты, гемофилии – создают риск для работы с артериями. На результаты могут значительно повлиять: венозный тромбов, стенокардия, прием антикоагулянтов.
Врожденные или приобретенные морфологические расстройства позвоночника создают ограничения для манипуляции. Остеопату нужно сообщить о сросшихся и нестабильных позвонках, аномалиях пояснично-крестцового или краниоцервикального перехода, проведенном остеосинтезе. Генетические нарушения, такие как Синдром Дауна, связаны с патологиями шейного отдела позвоночника. Запрещено выполнять манипуляции у пациентов, которые испытали посттравматическую нестабильность из-за дислокации позвонков, вывихов и разрывов связок. При сколиозах, кистах в области грудного отдела, острых травмах править позвонки нельзя, о чем должен быть осведомлен пациент.
К относительным противопоказаниям к остеопатии у взрослых относятся пролапс диска, протрузии, воспалительные процессы в суставах, гипермобильность, спондилолистез, незначительный остеопороз и серьезные дегенеративные процессы.
Противопоказания к висцеральной остеопатии
Работа с органами требуется не только для устранения жалоб, связанных с пищеварением, мочеиспусканием или дыханием.
Легкие, желудок, печень оказывают большое влияние на позвонки с помощью связок, которые крепятся к диафрагме и ребрам. Потому висцеральная остеопатия является частью структурной, дополняет и облегчает ее. В зависимости от техник воздействие на органы может быть прямым и косвенным – мягким.
Работа с органами запрещена в двух случаях:
- существует нарушение целостности органа;
- есть риск нарушения кровоснабжения органа.
К абсолютным противопоказаниям относятся воспаления, лихорадка, инфекционные заболевания, гепатиты, опухоли, тромбозы, спонтанно возникшие гематомы, камни в почках и желчном пузыре, туберкулез, имплантированные инородные тела – кардиостимуляторы, внутриматочные спирали.
Медицинской помощи требует почечная колика, абдоминальное кровотечение, кишечная непроходимость. Пациенты с острой торакоабдоминальной травмой, аневризмой аорты, подострым легочным отеком, опухолями, острым панкреатитом, желчной коликой, кистами органов должны наблюдаться у соответствующих специалистов.
Глубокие прямые висцеральные техники запрещены при следующих болезнях:
- хронический и острый панкреатит;
- беременность до 12 недели и наличие внутриматочной спирали;
- вероятность аневризмы аорты;
- риск острой почечной и желчной колики.
Эмфизема, рецидивирующий пневмоторакс и тяжелый остеопороз – противопоказания для работы с органами грудной клетки. Операции на сердце, перенесенные менее 9 месяцев назад, также ограничивают применение пампажных и динамических техник.
Манипуляции на органах малого таза запрещены при онкологии, подозрении на трубную беременность, любом кровотечении вне менструального цикла, отеках и болях в нижней части живота. Киста яичника, внематочная беременность, камни в мочеточнике, опухоли мочевого пузыря – противопоказания к глубоким техникам. Интенсивно воздействовать на матку нельзя при установленной внутривагинальной спирали. Первые 12 недель беременности – абсолютный запрет для любых воздействий на органы малого таза. Также только после 4-6 недель после абдоминальной хирургии возможен сеанс у остеопата по поводу висцеральных проблем.
Противопоказания для краниосакральной терапии
Опытный остеопат использует во время каждого сеанса техники из многих направлений, работа с костями черепа для многих остается стартовой на этапе диагностики и общения с телом пациента.
Краниальная остеопатия с противопоказаниями сталкивается реже всего.
К абсолютным запретам относятся нестабильные и прогрессирующие неврологические заболевания, невыявленные травмы и повреждения в области головы, черепные патологии. При острых головных болях, не поддающихся медикаментам, головокружении и тошноте сначала необходимо посетить невропатолога, пройти обследование.
Острые отиты и тонзиллиты также требуют медикаментозного лечения и снятия отека перед работой с черепом. Новорожденным до шести лет месяцев не восстанавливают краниальный ритм, используется упрощенной детский протокол.
Острые неврологические и сосудистые заболевания и травмы в сочетании с повышенным внутричерепным давлением, переломы шеи или черепа, острый менингит — абсолютные противопоказания для краниосакрального лечения.
Среди практиков существуют доказательства того, что работа с сосудами и черепными нервами помогала уменьшить частоту эпилептических приступов. Органические поражение головного мозга, вызывающие всплески аномальной электрической активности являются относительным противопоказанием.
Человек, страдающий эпилепсией, может неконтролируемым образом реагировать на второстепенные стимулы, в том числе – освобождение мозговых оболочек.
Ребенку в возрасте до 6 лет не подходит работа на четвертом желудочке мозга — CV-4, потому что затылок все еще состоит из четырех костей. Для беременных женщин данная техника может быть относительным противопоказанием. Балансировка парасимпатической и симпатической систем способна дестабилизировать гормональную ось.
Безопасность остеопатии
Непрямые миофасциальные методы и техники лигаментозного натяжения считаются мягкими формами остеопатического лечения, не имеющими противопоказаний. Они направлены на небольшое растяжение фасции. Положение тканей, костей мягко удерживается руками остеопата до тех пор, пока механизмы самовосстановления тела не ослабят мышцу, связку или нерв. Методы быстро уменьшают боли и восстанавливают организм.
Сбалансированное связочное натяжение – это техника, которая предполагает расслабление тела. Остеопат обнаруживает напряжение и смещает ткань в сторону облегчения – против ограничения. Через 1-2 минуты спазм уходит.
Биодинамика объединяет техники, работающие с психосоматикой, стрессами и болями, вызванными ими. Используются методы тонкого выслушивания тела. Поскольку специалист не вмешивается в процесс, то биодинамика практически не имеет противопоказаний. Но если у больного есть показания к медицинской помощи, то лучше вовремя получить ее.
Относительные противопоказания рассматриваются только после взвешивания рисков и преимуществ для каждого конкретного пациента. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, тахикардия), астения, менструация, грыжи позвоночника, беременность. Профессиональный остеопат всегда найдет возможность повлиять на очаг боли и дисфункции, не провоцируя обострений и осложнений.
Взрослые люди обращаются к остеопатии с подобными показаниями к лечению: нарушения сердечного ритма, боли в пояснице при беременности, нарушение менструации или эндокринными патологиями, язвенной болезнью и дивертикулитами. Обещание вылечить органические патологии сердца, щитовидной железы или гинекологической сферы – это шарлатанство. Врач-остеопат требует подробного обследования путем ЭКГ, ультразвукового обследования, анализов крови, в том числе на гормоны. Целью терапии будет улучшение общего самочувствия пациента.
Остеопа́тия (от др.-греч. ὀστέον — кость + πάθος — болезнь, заболевание) — ненаучная система альтернативной медицины. Создана Э. Т. Стиллом 22 июня 1874 г.[1]
Принципы классической остеопатии не признаны научной медициной. В медицинской практике остеопатия является составной частью мануальной терапии[2].
Э. Т. Стилл обосновывал остеопатию собственной доктриной, в которой он полностью отрицал методы медицины, включая применение лекарств, и противопоставлял свою систему лечения медицинской практике того времени. На сегодняшний момент остеопатия представлена различными школами и направлениями. [⇨]
К остеопатии близки другие мануальные практики — массаж, мануальная терапия и хиропрактика, все они отличаются особенностями общего метода воздействия и ценой для пациента, но имеют сходную результативность[3].
Описание[править | править код]
Автор остеопатии Э. Стилл создал философию остеопатии, которая была целостной, натуралистической и упирала на здоровье, а не на болезнь[4], по которой причина любого недуга содержится в анатомических нарушениях, которые легко «вправляются» умелыми руками[5].
Остеопатия в своей основе близка к хиропрактике, созданной жившим в соседнем с Миссури штате Айова Дэниелем Палмером приблизительно в то же время. Оба учения базируются на идее о том, что любые болезни можно диагностировать и лечить (одними только) руками, разница между ними в деталях: хиропрактики «вправляют» кости, а остеопаты нежно массируют тело и ведут «диалог с тканями»[5].
В России остеопатия определена как холистическая мануальная система профилактики, диагностики, лечения и реабилитации последствий соматических дисфункций, влекущих за собой нарушения здоровья, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции[6].
Краниосакральный (в переводе с латыни — черепно-крестцовый) раздел остеопатии основан на восстановлении микроподвижности головного и спинного мозга, а также окружающих их оболочек, швов костей и черепа[6]. [⇨]
Висцеральный раздел остеопатии — остеопатия внутренних органов (от лат. viscerum — внутренний) направлен на устранение нарушений подвижности внутренних органов[6].
Остеопатические практики основаны на пяти моделях структурно-функциональных связей[7].
- Биомеханическая модель рассматривает организм как комплекс соматических компонентов, связанных с поддержанием осанки и равновесия[7].
- Модель дыхания-кровообращения основана на поддержании межклеточной и внутриклеточной среды организма посредством беспрепятственной доставки кислорода и питательных веществ к клеткам тела и удаления их отходов[7].
- Неврологическая модель рассматривает влияние стимулирования позвоночника, проприоцептивной функции, вегетативной нервной системы и активности ноцицепторов (болевых волокон) на функцию нейроэндокринной иммунной сети[7].
- Биопсихосоциальная модель распознает различные реакции и психологические стрессы, которые могут повлиять на здоровье и самочувствие пациентов[7].
- Согласно биоэнергетической модели организм стремится поддерживать баланс между производством, распределением и расходом энергии, а поддержание этого баланса улучшает способность организма адаптироваться к различным стрессам (иммунологическим, питательным, психологическим и другим)[8].
В США был проведён опрос 2000 докторов остеопатии, который показал, что остеопатические методы используются ими в 6-20% случаях. Американские остеопаты совмещают общую медицинскую практику с небольшой долей остеопатических методов, используют последние при соматических недугах. В отличие от них в России остеопаты пытаются лечить тяжёлые заболевания[9].
История[править | править код]
В XIX веке американский врач Эндрю Т. Стилл, после смерти родных разочаровавшийся в возможностях медицины, разработал свою систему лечения людей[5]. Он стремился создать новую медицину, которая «лечит не болезнь, а больного», сформулировал основные принципы остеопатии и разработал комплекс её приёмов. Датой появления остеопатии считается 22 июня 1874 г.[10]
В 1892 г. Стилл основал Американскую школу остеопатии (англ. American School of Osteopathy) в Кирксвилле (англ. Kirksville, Missouri) (шт. Миссури) [11]
Популярности остеопатии способствовало в том числе высказывание С. Клеменса (литературный псевдоним — Марк Твен) на ассамблее штата Нью-Йорк: «Просить мнение врача об остеопатии — всё равно что спрашивать Сатану о христианстве»[12].
В одно время с остеопатией было придумано конкурирующее направление — хиропрактика[13].
Эффективность остеопатии[править | править код]
Исследователи не выделяют остеопатию из других мануальных практик. В исследованиях выявлено, что все методы терапии болей в спине имеют приблизительно одинаковую клиническую эффективность. Анализ показал, что статистические эффекты вызваны различиями в методиках подсчёта[14][15]. В частности, был опубликован метаобзор, в котором утверждается эффективность мануальных практик, хотя исследования, включенные в обзор, содержат выводы об отсутствии эффекта в сравнении с другими методами лечения. Например, ни мануальные практики, ни диклофенак не давали дополнительного эффекта к обычной терапии парацетамолом.
Остеопатия помогает при недержании мочи. Равный эффект имеют физические упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, что является общим принципом лечения таких расстройств[16].
Строгая проверка методов остеопатии при лечении хронических болей в спине показала, что она даёт хоть какой-то эффект только в комплексе с другой терапией. Одно только остеопатическое лечение не даёт заметного эффекта в сравнении с плацебо (мнимым лечением). Все исследования, показавшие эффективность остеопатии, имеют низкое качество (ошибки в методике исследования), 17 из 26 имеют признаки предвзятости[15]. При астме, пневмонии, болезненных менструациях или коликах у младенцев эффект не отличим от плацебо[5].
У остеопатов «исцеляются» тревожные пациенты, в жизни которых не хватает тепла и внимания[5].
Опасность остеопатии[править | править код]
Прямого вреда у остеопатии практически нет, но, как и у других методов альтернативной медицины, существует косвенный вред — отказ от обычного лечения. Известен печальный случай в Австралии, где родители Изабеллы Денли с диагностированной эпилепсией, обращавшиеся в том числе к остеопату, под влиянием всех альтернативных лекарей отказались от медикаментозного лечения и девочка умерла в возрасте 13 месяцев[17].
По мнению разных специалистов, главная опасность остеопатии в том, что вместо неотложного лечения пациент тратит драгоценное время, а также рискует получить неверный диагноз. Остеопатия вместо ранней реабилитации или вместо адекватной диагностики заставляет людей надеяться на чудо, в результате можно упустить время для эффективного лечения, и тогда может стать слишком поздно[5].
Легализация остеопатии[править | править код]
Когда-то остеопатия полностью противопоставляла себя официальной медицине. Теперь, наоборот, стремится стать ее законной частью.
Остеопатия имеется в российской номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование[18].
По информации А. Водовозова при изменении списка в 2015 году остеопатия была оставлена в нём из-за покровительства остеопатов высокопоставленными чиновниками, а, например, диабетология была исключена несмотря на высокую распространённость диабета 2 типа[19].
В начале 2018 года в России вступил в силу приказ Минздрава «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „Остеопатия“»[20], а осенью — «Об утверждении примерной дополнительной профессиональной программы по специальности „Остеопатия“»[21].
В России остеопатия стала сертифицированной врачебной специальностью, но это никак не подтверждает её научность — цель сертификации заключается в том, чтобы остеопатов можно было законодательно регулировать. Теперь остеопатом можно стать, сначала получив диплом врача, а затем закончив ординатуру по специальности «остеопатия». В 2019 году должен был состояться первый выпуск ординаторов по специальности «остеопатия», до которого врачи-остеопаты не существовали, а люди, практикующие остеопатию до этого времени, получили свои дипломы остеопатов где попало и врачами не являются[22].
В США есть отдельная подготовка остеопатов со своим лицензированием и отдельное от медицины звание DO (англ. Doctor of Osteopathy — доктор остеопатии)[9].
Американские и европейские остеопаты после легализации перестали лечить всё, кроме «разработки» суставов и релаксации[5].
Краниосакральная терапия[править | править код]
Краниосакральная терапия, краниопатия или черепная остеопатия — вариант остеопатии[23]. Название происходит от латинских слов «cranium» (череп) и «sacrum» (крестец).
В 1930−1940 г.г. остеопат Уильям Г. Сазерленд (англ. William Garner Sutherland) разработал концепцию «черепной остеопатии» о том, что нежные манипуляции вокруг головы и шеи могут избавить человека от многих проблем со здоровьем. На основе его работ в 1970-х остеопат Джон Апледжер (англ. John Upledger) выделил из остеопатии манипуляции с головой и шеей как отдельное направление — «краниосакральную терапию»[24].
У краниосакральной терапии нет общепризнанного определения. Её сторонники сходятся в том, что ограничения ритмичных малых движений в швах между костями черепа могут отрицательно влиять на все органы тела человека посредством импульсов, передающихся через спинномозговую жидкость. Всё, что находится в контакте со спинномозговой жидкостью, включая мозг, спинной мозг и их защитные мембраны, рассматриваются как часть краниосакральной системы и потенциально подвержены такому воздействию. Они считают, что ограничения подвижности или ровности черепных швов нарушают ритмичность потоков спинномозговой жидкости и что это отрицательно влияет на здоровье. Также они считают, что мануальные техники способны восстановить нормальную функцию этой ритмической системы[25].
Адепты утверждают, что способны определить «ритм» в черепе, крестце, спинномозговой жидкости и пр., при этом современные краниопаты используют субъективные понятия — энергия, гармония, равновесие, ритм и поток. Ритм измеряется только с помощью рук, без инструментов[23].
«Краниосакральный ритм» не упоминается в классической медицинской литературе. Проведённое в 1994 г. научное исследование не подтвердило возможности непротиворечивой его оценки разными остеопатами: «Краниосакральная ритмическая активность» не наблюдается [инструментально], руками её обнаружить также не удаётся, в действительности она не существует[26]. В систематическом метаобзоре специалисты Отдела оценки технологий в области здравоохранения (англ. Office of Health Technology Assessment) при государственном университете Британской Колумбии (Канада), пришли к выводам о бесполезности краниосакральной терапии: «Есть свидетельства существования краниосакрального ритма, пульсаций или „первичного дыхания“, независимого от прочих измеряемых ритмов тела», однако, там же указано, что «эти и прочие исследования не приводят никаких научных свидетельств того, что такой краниосакральный „ритм“ может быть достоверно определен врачом [руками]», а также, что «влияние краниосакрального ритма на здоровье или течение заболеваний абсолютно неизвестно»[27].
См. также[править | править код]
- (англ.) Craniosacral therapy
- Мануальная терапия
- Массаж
- Альтернативная медицина
Литература[править | править код]
- Still, A. T. Autobiography : with a history of the discovery and development of the science of osteopathy : [англ.]. — 1897. — P. 112, 181 and 360. — 460 p.
- Trowbridge, Carol. Andrew Taylor Still : 1828—1917. : [англ.]. — Kirksville, MO : Truman State University Press, 1991. — xiv+235 p. — ISBN 978-1-931112-78-9.
- Green, C. J. A systematic review and critical appraisal of the scientific evidence on craniosacral therapy : BCOHTA 99:1J : [англ.] : [арх. 29 февраля 2008] / C. J. Green, Craig W. Martin, Ken Bassett … []. — Vancouver, Canada : University of British Columbia, 1999. — May. — xiii+56, [1] с. — (Joint Health Technology Assessment Series). — ISBN 1-896256-13-9.
- Rubinstein, Sidney M. Spinal manipulative therapy for chronic low‐back pain : [англ.] / Sidney M. Rubinstein, Marienke van Middelkoop, Willem J. J. Assendelft … [] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2011. — 16 February. — doi:10.1002/14651858.CD008112.pub2.
- Koes, Bart W. Evidence-based management of acute low back pain : [англ.] // Lancet. — 2007. — Vol. 370, no. 9599 (10 November). — P. 1595–1596. — doi:10.1016/S0140-6736(07)61670-5. — PMID 17993348.
- Hancock, M. J. Assessment of diclofenac or spinal manipulative therapy, or both, in addition to recommended first-line treatment for acute low back pain : a randomised controlled trial : [англ.] / M. J. Hancock, C. G. Maher, J. Latimer … [] // Lancet. — 2007. — Vol. 370, no. 9599 (10 November). — P. 1638–1643.
- Paige, N. M. Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back Pain : Systematic Review and Meta-analysis : [англ.] / N. M. Paige, I.M. Miake-Lye, M. S. Booth … [] // JAMA. — 2007. — Vol. 317, no. 14. — P. 1451–1460. — doi:10.1001/jama.2017.3086. — PMID 28399251. — PMC 5470352.
- Benchmarks for training in osteopathy : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2010. — xii+23 p. — (Benchmarks for training in traditional/complementary and alternative medicine). — ISBN 978-92-4-159966-5.
- (дата обращения: 06.06.2019) Evidence to support osteopathic treatment of low back pain : a summary table of osteopathic and osteopathic-relevant evidence : [англ.]. — National Council for Osteopathic Research, 2016. — May. — 23 p.
- Gardner, M. Fads & Fallacies in the Name of Science : [англ.]. — New York City : Dover Publications, 1957. — 199–200 p.
- Guillard, A. Reliability of diagnosis and clinical efficacy of cranial osteopathy : A systematic review : [англ.] / A. Guillard, N. Darbois, R. Monvoisin … [] // Plos One. — 2016. — 9 December. — doi:10.1371/journal.pone.0167823. — PMID 27936211. — PMC 5147986.
Ссылки[править | править код]
- Остеопатия России. Официальный портал российских остеопатов. Дата обращения 28 сентября 2019.
- Дайва Кучинскайте. 6 вопросов про остеопатию. Что о ней думают ученые и врачи. Только спросить. Дата обращения 18 мая 2019.
- Водовозов, Алексей. Что не так с остеопатией? : публичная лекция // Учёные против мифов X. — М. : Антропогенез ру, 2019. — Вып. 9.
- Водовозов, Алексей «Вправить желудок»: Кто такие остеопаты и как они могут навредить. Разбираем очередное направление альтернативной медицины. Wonderzine (16 января 2018). Дата обращения 28 октября 2019.
- Жуков, Никита Невролог – об остеопатах. Никакие они не врачи, а массажисты с завышенным самомнением. Медицинская Россия (15 апреля 2019). Дата обращения 28 октября 2019.
Примечания[править | править код]
- ↑ Водовозов, 2019, 02:42–03:45, 05:12–08:05.
- ↑ Остеопатия / Ченский А. Д., Бруенок А. В. // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] [Электронный ресурс] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — 2016.
- ↑ Водовозов, 2019, 16:53–17:20, 26:20–26:45.
- ↑ Trowbridge, 1991, Preface.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Кучинскайте, 2018.
- ↑ 1 2 3 Водовозов, 2019, 11:39–16:00.
- ↑ 1 2 3 4 5 WB 940, 2010, p. 4.
- ↑ WB 940, 2010, p. 5.
- ↑ 1 2 Водовозов, 2019, 29:48–30:45.
- ↑ Водовозов, 2019, 05:12–8:05.
- ↑ Trowbridge, 1991, p. 155.
- ↑ Водовозов, 2019, 08:30–09:40.
- ↑ Водовозов, 2019, 08:06–08:28.
- ↑ Водовозов, 2019, 29:48–30:45.
- ↑ 1 2 Rubinstein et al., 2011.
- ↑ Водовозов, 2019, 24:56–25:15.
- ↑ Водовозов, 2019, 25:16–26:05.
- ↑ Приказ от 7 октября 2015 г. №700н : О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование : Зарегистрирован в Минюсте России 12 ноября 2015 г.. — Министерство здравоохранения Российской федерации.
- ↑ Водовозов, 2019, 04:30–05:06,33:00–33:37.
- ↑ Приказ от 19 января 2018 г. №21н : Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Остеопатия» : Зарегистрирован в Минюсте РФ 6.02.2018. — Министерство здравоохранения Российской Федерации.
- ↑ Приказ от 28 сентября 2018 г. №655н : Об утверждении примерной дополнительной профессиональной программы по специальности «Остеопатия» : Зарегистрирован в Минюсте РФ 18.10.2018. — Министерство здравоохранения Российской Федерации.
- ↑ Жуков, 2019.
- ↑ 1 2 Краниосакральная терапия (недоступная ссылка). Словарь скептика. Дата обращения 18 мая 2019. Архивировано 18 мая 2019 года.
- ↑ Craniosacral Therapy (англ.). UPMC. Дата обращения 18 мая 2019.
- ↑ BCOHTA 99:1J, 1999, p. x.
- ↑ Wirth-Pattullo, V. Interrater reliability of craniosacral rate measurements and their relationship with subjects’ and examiners’ heart and respiratory rate measurements : [англ.] / V. Wirth-Pattullo, K. W. Hayes // Phisical therapy : журн.. — 1994. — Vol. 74, no. 10 (October). — P. 908−916. — Discussion 917−920 p.. — doi:10.1093/ptj/74.10.908. — PMID 8090842.
- ↑ BCOHTA 99:1J, 1999.