Отмена гормонов побочные действия

Синдром отмены гормонов может сформироваться при неадекватном подходе к окончанию лечения гормональными средствами. Без контроля приема достигнутый результат нивелируется.

Для предотвращения нужно изучить правила выхода из терапии, оценив потенциальные проблемы и проявления синдрома.

   ↑

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Симптомы и признаки

Абстинентный синдром формируется при полной отмене препаратов. Развитие возможно и на протяжении лечения, если: слишком длинный промежуток между употреблением доз (утром перед принятием суточной дозы), средство быстро выходит из организма (устранение постоянной наклейки никотина).

Проявления синдрома отмены определяются с учетом степени функционирования коры надпочечников. На признаки влияет и назначенное лечение.

В стандартных ситуациях у пациентов после прекращения приема гормональных медикаментов, развиваются такие симптомы:

• общая слабость в теле;
• недомогание;
• болевые ощущения в мышцах;
• увеличение температуры тела;
• расстройство аппетита.

По указанным признакам синдром отмены гормонов схож с абстиненцией, которая возникает у лиц, зависимых от алкоголя, после его употребления.

   ↑

Сколько длится синдром

Игнорирование правил при прохождении терапии увеличивает продолжительность синдрома.

Срок зависит от трех значений:

• дозировки;
• длительности;
• режима приема веществ.

К примеру, при назначении глкокортикоидов сроки адекватной отмены могут достигать от семи дней до полугода. При пребывании пациента на гормональном лечении в течение 5-6 месяцев на высоких дозах, терапия выстраивается с соблюдением правила снижения количества лекарства на 10% каждые 2-3 недели до устранения необходимости принимать медикаменты.

   ↑

https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-gormonov.html

Что делать, как облегчить, избавиться

Первая рекомендация – отмена приема глюкокортикоидов проводится летом или поздней весной. Выбор обусловлен меньшей вероятностью рецидива основного заболевания в этот период.

Чтобы нивелировать симптоматику:

1. Нужно настроить потребление по первоначальным показателям, остаться в течение 2-3 недель. Достигнув состояния стабильности стоит повторно уменьшить дозу, но с меньшим интервалом.
2. Отсутствие осложнений при снижении потребления свидетельствует о возможности дальнейшего уменьшения дозировки.
3. Чтобы без ненужных проблем освободиться от кортикостероидов, важно стимулировать функцию коры надпочечников. Для этого врачи назначают аскорбиновую кислоту и токоферол. Первое средство выступает в качестве водорастворимого антиоксиданта, катализатора при синтезировании гормонов. Второй препарат помогает достижению нужного эффекта только при использовании вместе с водорастворимым компонентом.

Проведение терапии с учетом таких особенностей обеспечивает:

• противовоспалительное действие;
• подавление окисления липидов;
• стабилизацию клеточных мембран.

Подобные эффекты помогают в борьбе за здоровье пациента через ослабление воздействия гормональных препаратов из-за уменьшения суточной дозы.

Отсутствие противопоказаний позволяет назначить лечение по следующей схеме:

• суточная доза кислоты – 1 грамм;
• дозировка токоферола – 0,5 грамм;
• прием препаратов: при употреблении еды один раз в день на протяжении 3 дней. При отсутствии осложнений, нужно выполнить четырехдневный перерыв, потом провести повторную процедуру;
• терапия осуществляется до тех пор, пока пациент не справится с зависимостью.

Чтобы избавиться от последствий абстинентного состояния, стоит учитывать ряд иных рекомендаций:

1. Чтобы активировать функцию надпочечниковой системы можно использовать этимозол или индуктотермию, которая позволяет усилить кровоток. Перед применением важно принимать к учету противопоказания для пациентов с заболеваниями соединительной ткани.
2. Если кортикостероидные гормоны принимаются менее 2 месяцев, допускается применение иного варианта отмены, который заключается во одноразовом внутримышечном введении глюкокортикоидов с пролонгированным эффектом. При использовании подобных мер пациент может быть избавлен от потребности каждый день принимать таблетки.
3. Если гормоны принимаются больше 2 месяцев, внутримышечная инъекция не подойдет, так как за ее счет формируется постоянная на протяжении суток концентрация внешнего кортикостероида. Такое состояние недостаточно для стимуляции синтеза эндогенных гормонов.

Без учета степени проявления последствий, терапия должна быть определена врачом с учетом конкретной специфики организма пациента и режима лечения.

   ↑

Осложнения

При наличии зависимости от гормонов и резкой отмене приема препаратов симптоматика проявляется рядом более серьезных нарушений в деятельности организма:

• тремор конечностей;
• рвота;
• коллапс;
• судороги;
• аддисонический криз.

Осложнения могут возникнуть и на фоне большого стресса. Если своевременно не принять меры, необходимые для нивелирования проявлений поражений организма человека, может наступить летальный исход в связи с острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

При синдроме Кушинга полностью отменить прием кортикостероидных гормонов не выйдет. Попытка уменьшить дозировки будет приводить к осложнениям от абстинентного состояния. Наличие зависимости ограничивает доступные методы лечения.

Для оценки возможности вернуться на путь полной отмены приема гормональных препаратов, нужно один раз в 2-3 недели проходить в поликлинике обследования.

Ожидание результатов может затянуться. Существует вероятность, что в период сниженного приема кортикостероидных гормонов пациент будет подвергнут сильному стрессу, что существенно повысит потребность организма в препарате.

И все же зачастую функционирование коры надпочечников остается подавленным, поэтому их реакцию на внешние и внутренние раздражители в точности предугадать нельзя.

При подобных обстоятельствах обычно больному дополнительно вводятся кортикостероиды, которые выступает в качестве предупреждения формирования признаков надпочечниковой недостаточности.

Поэтому в период стресса врачами назначается внутривенная однократная инъекция целестона, который может быть заменен двумя порциями солумердола или преднизола. Отсутствие осложнений и других проблем с организмом позволяет вернуться к изначальной программе терапии.

   ↑

Зависимость синдрома отмены гормонов и пристрастия к шоколаду

Любовь к сладостям, как и гормональные средства объединяются эффектом антидепрессанта. Поэтому при отмене гормонов пристрастие к шоколаду обостряется. Но его неконтролируемое употребление может стать причиной формирования проблем с избыточным весом.

Рекомендуется заранее обдумать меню и возможные заменители сладких продуктов. При тщательной подготовке можно не допустить срыва лечения и избежать неприятных последствий.

   ↑

Общее описание синдрома отмены

Проявляется он ухудшением самочувствия человека. Организм реагирует на прекращение приема вещества или снижение дозы лекарственного препарата, которое вызвало зависимость. Интенсивность патологических проявлений зависит от свойств и состава лекарств.

Для борьбы с данным состоянием используют инфузионную терапию, оправданным считается применение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, диуретиков, специфических антидотов.

Абстинентный симптомокомплекс – показатель сформировавшейся на фоне физической зависимости. Симптомы, составляющие его, можно разделить на: центральные и периферические Этот синдром еще называют абстиненцией. Чаще он формируется при алкогольной, никотиновой, наркотической и другой зависимости.

Высокий риск развития проявлений абстинентного симптомокомплекса присутствует при приеме препаратов, которые наделены способностью, быстро выводиться из полости организма, при длительном их применении и резком прекращении их употребления.

Тяжелым считается течение у детей, пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания, или если они находятся в острой форме течения.

Провоцирующий фактор зависимости – вещества способны влиять на биохимические процессы, функционирование нервной системы, эндокринных желез и внутренних органов.

Они применяются для лечения заболеваний, но с течением времени возникает привыкание. Внезапная отмена вещества сопровождается непригодностью биологических систем восстановить свое функционирование.

Абстиненцию классифицируют в зависимости от вещества, которое ее спровоцировало, для проведения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики действий выделяют синдром:

1. Регенеративный. Легкая форма течения, при которой организм способен без посторонней помощи, полностью восстановиться.
2. Стабильный. Его ход легко предсказать, он легко поддается коррекции путем медикаментозного лечения.
3. Прерывистый. Характеризуется поочередной сменой обострения и улучшения. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
4. Дегенеративный. Выражается неблагоприятным течением, нуждается в стационарном лечении. Наблюдается высокий риск рецидива.

Проявления абстинентного симптомокомплекса, интенсивность его симптомов зависит от вещества, которое применялось, его дозы, продолжительности терапии.

Провоцирующий фактор развития – систематическое употребление любых ПАВ, например, алкоголя, никотина, опиоидов, каннабиноидов, кокаина, ряда лекарственных средств. Интенсивность патологических проявлений и яркость клинической картины будет зависеть от скорости выведения вещества из организма.

Синдром может иметь легкий, средний и тяжелый степень течения.

Легкая степень проявляется:

• бессонницей;
• чрезмерной возбудимостью;
• повышенным уровнем раздражительности;
• тревожностью;
• нарушением работы органов пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой и болью в животе.

Умеренно выраженный синдром отличается присоединением таких патологических проявлений как:

• дрожание конечностей;
• повышенный уровень потливости;
• учащенное сердцебиение;
• повышение показателей артериального давления;
• невыносимая тошнота;
• рвота;
• диарея.

Абстиненция в тяжелой форме течения сопровождается появлением таких проявлений как:

• повышение температуры тела;
• чрезмерная возбудимость, которая сопровождается зрительными и тактильными галлюцинациями, бредом;
• нарушения сознания.

Может наблюдаться появление судорожных припадков. Обычно последствия резкой отмены вещества, вызвавшего привыкание, начинают появляться через 4-24 ч после прекращения приема ПАВ.

Наивысшего пика достигают симптомы через 36-48 часов. Однако эти сроки условны, например, синдром отказа от никотина может проявиться уже в течение часа после последней выкуренной сигареты.

Прекращение приема ГКС сопровождается появлением ощущения слабости, общего недомогания, потери аппетита. В редких случаях диагностируется тошнота, рвота, судорожные припадки, развитие коллапса.

Резкое прекращение приема антиангинальных средств при ишемической болезни сердца увеличивает риск приступов стенокардии, повышения давления, развития патологических реакций на нагрузку физического характера.

Отмена барбитуратов приводит к появлению беспокойства, дрожи, аритмии, проблем с засыпанием и сном, раздражительности, повышению температуры тела. В осложненных случаях наблюдается развитие психоза с галлюцинациями.

Отмена опиатов провоцирует появление насморка, «гусиной кожи», зрачки расширяются, появляется боль в мышечных волокнах и костях, одышка, озлобленность.

Отмена алкоголя сопровождается ощущением общей усталости, слабости, сухости во рту, гипергидрозом.

С течением времени присоединяются такие патологические симптомы как:

• гиперемия кожи;
• резкие перепады давления;
• боль в голове;
• чувство тошноты;
• рвота;
• расстройства сознания;
• тремор;
• нарушение походки.

Может наблюдаться присоединение ночных кошмаров, появление депрессивного настроения, проявлений агрессии.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, а именно:

• ЭКГ;
• УЗИ печени, почек;
• общий и биохимический анализ крови;
• ОАМ;
• анализ крови на присутствие наркотических веществ.

Поделись с друзьями или Сохрани себе!