Панангин при беременности противопоказания
В статье обсуждаем Панангин при беременности. Рассказываем, можно ли его пить, для чего назначают препарат во время вынашивания ребенка, какие у него есть противопоказания. Вы узнаете отзывы мамочек о применении Панангина в 1, 2 и 3 триместре.
Что такое Панангин
Панангин — препарат, производимый в форме таблеток и раствора для парентерального введения, предназначенный для лечения кардиологических патологий. В составе присутствуют калия и магния аспарагинат. Активные вещества не токсичны, при этом не оказывают прямого влияния на развитие плода. Медикамент имеет хорошую совместимость, по этой причине его часто применяют в составе комплексного лечения.
Панангин во время беременности пьют только после назначения врача
Для лечения лучше всего применять таблетированную форму препарата, которая постепенно усваивается, минимизируя риск передозировки. Панангин не вызывает привыкания, сонливости, допустим к применению при вождении автомобиля.
В инструкции по применению указано, что принимать Панангин при беременности следует с осторожностью, особенно в 1 триместре, а также во время лактации. Такие ограничения обусловлены отсутствием проведения клинических исследований среди будущих мамочек.
Показания
Панангин рекомендован в качестве дополнительного препарата комплексного лечения. Показаниями к применению:
- аритмия — медикамент назначают при тахикардии, экстрасистолии;
- дефицит калия и магния в организме;
- употребление сердечных гликозидов — Панангин помогает снизить их пагубное влияние;
- кардиальная патология в хронической форме.
Применение Панангина при беременности
Прием препарата во время вынашивания ребенка имеет свои особенности:
- Самостоятельный прием препарата запрещен, его можно пить только по назначению специалиста, так как это может привести к неожиданным последствиям.
- Во время приема препарата следует контролировать количество калия и магния в крови. Это необходимо для предотвращения появления передозировки и побочных эффектов.
- Рекомендуемая форма лекарства — таблетки. Специалисты не советуют внутривенно использовать медикамент, так как при его быстром введении увеличивается риск развития гиперкалиемии, гипермагниемии.
- При появлении любых побочных эффектов или ухудшении самочувствия следует сразу же отменить препарат. Это правило применимо ко всем лекарствам, которые назначают во время вынашивания ребенка.
- Несмотря на хорошую совместимость Панангина с другими медикаментами, в некоторых случаях его совместный прием с диуретиками и ингибиторами АПФ может вызвать гиперкалиемию.
Принимать Панангин на любом сроке беременности целесообразно только в особо тяжелых случаях. Если у будущей мамочки наблюдается небольшая тахикардия и умеренная нехватка минералов, то в этом случае рекомендуется изменить рацион и режим дня беременной. В том случае, когда это не дает результата, назначают прием Панангина в форме таблеток.
1 триместр
Специалисты не советуют принимать Панангин на ранних сроках беременности, так как отсутствуют точные данные о его воздействии на плод. По этой причине препарат рекомендован к применению только с 14 недели беременности. Но в то же время, если у будущей мамочки наблюдается гипокалиемия или гипомагниемия, то пить Панангин можно в рекомендуемой дозе.
2 триместр и 3 триместр
Принимать препарат на этих сроках можно по назначению специалиста и соблюдении рекомендуемой дозировки. Во время приема лекарства у беременной регулярно проверяют содержание магния и калия в крови, чтобы не допустить их передозировки.
Инструкция по применению
Ниже приведена схема, как пить Панангин при беременности:
- Таблетки принимают после еды. Это обусловлено тем, что соляная кислота, присутствующая в желудочном соке, уменьшает лечебные свойства медикамента.
- Во время терапевтического курса следует прекратить прием медикаментов, в составе которых есть магний и калий. К примеру, нельзя совмещать прием Панангина с Аспаркамом, так как никакой пользы это не принесет, но в то же время значительно повысит количество электролитов.
Парентеральный раствор:
- Применяют 10-20 мл препарата, который разбавляют со 100 мл глюкозы.
- При необходимости спустя 7-8 часов может быть повторено внутривенное введение медикамента.
1 таблетка Панангина в день — дозировка для беременных
Дозировка
Точную дозировку и длительность приема Панангина в период вынашивания ребенка назовет только специалист. Как правило, взрослым назначают от 1 до 3 таблеток трижды в сутки. Обычно будущим мамочкам снижают дозировку до 1 таблетки в сутки. При этом на длительность приема влияет причина, по которой назначен препарат, и динамика проводимой терапии.
Противопоказания
Панангин имеет обширный список ограничений для применения:
- обезвоживание — прием препарата увеличивает вероятность развития гиперкалиемии, гипермагниемии;
- сбой белкового обмена на уровне аминокислот;
- индивидуальная непереносимость;
- гиперкалиемия, гипермагниемия;
- нарушение внутрисердечной проводимости;
- почечная недостаточность;
- болезнь Аддисона;
- кардиогенный шок;
- гипокортицизм;
- тяжелая форма миастении;
- состояние, которое сопровождается распадом эритроцитов, гемолизом;
- резкий сдвиг рН крови в кислую среду.
Побочные действия
Иногда прием Панангина может стать причиной определенных побочных эффектов:
- Тошнота, рвота, диарея — такие симптомы чаще всего наблюдаются у людей, которые страдают заболеваниями ЖКТ.
- Покалывания, появление мурашек на руках на ногах.
- Гипермагниемия, которая сопровождается постоянной жаждой, судорогами, проблемой с дыханием (одышка, нехватка воздуха). Чрезмерное количество магния в крови может привести к остановке сердца, но это больше касается парентеральной формы, так как таблетки крайне редко вызывают передозировку.
- Брадикардия.
- Нарушение проводимости импульса в сердечной мышце.
Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Аналоги
Панангин — эффективное лекарство, помогающее восполнить нехватку калия и магния в организме, а также решить ряд других серьезных проблем. Аналогом этого медикамента является только один препарат — Аспаркам. У них одинаковые составы, только у Панангина минералы содержатся в оболочке, у Аспаркама — в обычной белой таблетке без пленочного покрытия.
Если у женщины нет проблем с пищеварительным трактом, то нет разницы, какой из этих препаратов принимать. Но при язве или энтероколите предпочтение лучше отдать Панангину.
Стоимость Панангина составляет около 160 руб, Аспаркама — примерно 70 руб.
Отзывы
Ниже представлены отзывы рожениц и беременных о Панангине.
Альбина, 28 лет
Пила Панангин во 2 триместре, так как у меня была аритмия, и в то же время корректировала свой рацион, режим труда и отдыха. Не знаю, что именно из этого больше помогло, но аритмия прошла.
Елизавета, 21 года
Пила Панангин в 1 триместре. У меня случился выкидыш, точно не знаю, препарат ли был в этом виноват или стресс. Теперь я к любому лекарству отношусь настороженно.
Виолетта, 32 года
Мне врач назначил пить Панангин в 3 триместре, так как у меня была выявлена нехватка магния и калия. Пила таблетки неделю, после чего сдала анализы, все было в норме.
Помните, принимать Панангин можно только после назначения врача. Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить себе или ребенку.
Видео: Аритмия у беременных
В период беременности вопрос о приеме лекарственных препаратов стоит особенно остро. Но при возникновении различных осложнений, приходится принимать ответственные решения и назначать женщинам лекарства. При развитии сердечных патологий, а также состояний, связанных с дефицитом калия и магния, может быть назначен Панангин. Что это за препарат, как его следует принимать и можно ли Панангин при беременности?
Панангин при беременности: описание препарата
Панангин ― минеральное средство с антиаритмическим действием. Основной состав препарата формирует аспарагинат калия и магния. Панангин корректирует недостаток этих двух веществ, которые необходимы для полноценной работы сердца и всех мышц организма.
Производится Панангин в двух лекарственных формах:
- таблетки Панангин ― круглое драже с пленочным покрытием, без цвета и запаха. В 1 таблетке присутствует 140 мл магния, 158 мл калия. Дополнительно добавлен кремния диоксид, макрогол, крахмал, тальк, титана диоксид.
- концентрат Панангин для инфузий ― прозрачный раствор с едва заметным зеленоватым оттенком, расфасован в ампулах по 1 мл. В одной дозе Панангина есть 40 мл магния и 45.2 мл калия. Из вспомогательных веществ присутствует только вода.
Калий и магний ― жизненноважные катионы, которые участвуют в синтезе всех ферментных веществ, формируют связь между клеточными микромолекулами, стабилизируют процесс мышечного сокращения.
В сочетании с кальцием, калий и магний поддерживает функциональность миокарда. Поскольку в Панангине представлены катионы в сочетании с аспариганатом, который выступает их медиатором, они легко проникают в клеточные структуры, как и натуральные вещества.
Средний запас магния в организме женщины составляет около 20 г. Он распределен по костной и мышечной ткани, в небольшом количестве встречается в сыворотке крови. Для нормального функционирования организма женщине рекомендовано ежедневно получать с продуктами питания 280 мл этого минерала, а в период беременности норма возрастает вдвое. Назначение Панангина позволяет скорректировать поступление этого катиона в ткани и предотвратить тяжелые осложнения.
Запас калия в организме значительно больше и составляет 140 г на 70 кг массы тела женщины. Поэтому суточная норма минерала колеблется между 3 и 7 г, в зависимости от срока беременности и веса женщины. При развитии гипокалиемии у женщины нарушается обмен веществ в тканях миокарда, где калия должно содержаться особенно много.
Наряду с прочими минеральными элементами, калий и магний ответственны за выполнение многих функций организма:
- обеспечивают химическое равновесие за счет создания баланса электролитов как внутри клеток, так и во внеклеточной жидкости;
- стимулируют нормальную реакции клеток, поскольку являются активными участниками калиево-натриевого обмена во всех тканях организма;
- поддерживают функционирование нервной системы, что позволяет обеспечить стрессоустойчивость, стабильность работы нервного центра, работу биоритмов;
- обеспечивают нужный мышечный тонус (позволяют гладкой мускулатуре и сердечной мышце стабильно сокращаться и расслабляться);
- регулирую метаболизм ― берут участие в углеводном, а также белково-жировом обмене;
- формируют костную ткань, обеспечивая прочность костей и зубов;
- стимулируют достаточную гуморальную регуляцию, отвечающую за синтез гормонов и ферментных веществ.
На заметку! Дефицит калия и магния в период гестации способствует развитию гипертензии, дегенерации миокарда, разрушению сосудов склеротического типа, дисбалансу сердечного ритма.
Панангин при беременности ― показания
Некоторые женщины принимают Панангин кратковременными курсами на протяжении жизни. Это обусловлено различными нарушениями в организме и высоким риском сердечно-сосудистых патологий. Поэтому при наступлении беременности они продолжают принимать этот препарат по стандартной схеме.
А для чего назначают Панангин при беременности, если до этого дефицита калия и магния никогда не возникало? Причиной для приема Панангина могут стать любые проблемы со здоровьем беременной женщины, спровоцированные дефицитом катионов:
- нарушение сердечного ритма;
- аритмия (часто показан при экстрасистолии);
- терапия сердечными гликозидами (Панангин уменьшает их негативное влияние);
- гипокалиемия;
- гипомагниемия;
- прием наперстянки (Панангин снимает симптомы интоксикации);
- коронарная недостаточность;
- инфаркт миокарда в анамнезе.
Важно! Панангин назначают женщинам, которые плохо питаются и на фоне этого возникают признаки нехватки магния и калия ― мышечные судороги, слабость, скачки артериального давления, нарушение работы сердца.
Кроме этого, Панангин может быть назначен для коррекции таких состояний в гестационном периоде:
- Острый токсикоз. Это состояние может развиваться в 1 триместре, реже во второй половине беременности на фоне гестоза. При неукротимой рвоте у женщины нарушается электролитический баланс, наступает обезвоживание. В таких условиях потеря магния и калия очень существенная, что чревато усугублением состояния беременной. Назначение Панангина служит профилактикой выраженной гипокалиемии.
- Хроническая недостаточность сердца. Это заболевание, как правило, диагностируется в раннем возрасте и на момент зачатия женщина знает, что больна. Это вынуждает женщину принимать гликозиды, стимулирующие работу сердца, которое претерпевает сильную нагрузку в этом периоде. Прием Панангина на протяжении всей беременности нейтрализует токсическое влияние гликозидов и поддерживает работу сердца.
- Одышка и учащенное сердцебиение. Такие симптомы часто возникают в последнем триместре беременности. Причиной такого ухудшения самочувствия служит лишний вес женщины, большой плод, который давит на диафрагму, сопутствующие заболевания. Назначение Панангина при беременности в 3 триместре устраняет ощущение дефицита воздуха, поддерживает сердце, снимает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
- Судороги икроножных мышц. Начиная с 16 гестационной недели, женщины часто мучаются от ночных судорог конечностей. Они провоцируются нехваткой магния в мышечных тканях. Прием Панангина быстро устраняет такой дискомфорт по ночам.
- Отеки. Гестоз или заболевания почек часто сопровождаются отечностью при гестации. Для предотвращения гипертонии и прогрессирования гестоза, акушеры-гинекологи назначают Панангин, что восполняет нехватку минералов.
Важно! Препарат Панангин в период гестации может быть назначен только акушером-гинекологом или кардиологом. Причиной для его назначения служит подтвержденная с помощью лабораторных анализов и ЭКГ нехватка калия и магния. Самостоятельный прием Панангина приводит к негативным последствиям.
Применение Панангина на разных сроках беременности
Производитель Панангина не указывает беременность в списке противопоказаний к применению, и настаивает на том, что негативное влияние препарата на беременность зафиксировано не было. Поэтому решение о приеме препарата беременной женщиной ложится на плечи лечащего врача.
- Прием Панангин при беременности в 1 триместре нежелателен, поскольку точных данных о его влиянии на плод нет. Поэтому лечение желательно проводить только после 14 гестационной недели. Однако при явных признаках дефицита калия и магния прием Панангина в рекомендуемых дозах допускается.
- Прием Панангина при беременности во 2, 3 триместре считается безопасным при условии правильно поставленного диагноза и придерживании допустимых доз препарата. В период лечения женщине обязательно исследуют концентрацию калия и магния в крови, чтобы не допустить развития осложнений от передозировки.
- Использование Панангина на любом гестационном сроке показано только в особенно тяжелых случаях. При легкой тахикардии и умеренном дефиците минералов, лучше скорректировать режим дня и рацион женщины. Если же улучшить самочувствие не удается, лучше выбрать Панангин в виде таблеток. В отличие от инъекций, пилюли обладают меньшей биодоступностью, поэтому риск гиперкалиемии и гипермагниемии значительно ниже.
Панангин: инструкция при беременности
Аннотация к Панангину не исключает его прием при беременности, но при лечении нужна осторожность. Поэтому соблюдение всех рекомендаций доктора крайне необходимо для успешной терапии и отсутствия побочных эффектов.
Панангин: доза и правила применения при беременности
- В период беременности предпочтение отдается таблетированной форме Панангина. Рекомендуется принимать 1-2 пилюли трижды в день. Максимальная суточная доза ― 9 таблеток.
- Принимать таблетки лучше после еды, поскольку желудочный сок значительно снижает всасывание препарата. Лечебный курс подбирает доктор индивидуально для каждой пациентки.
- Если необходимо внутривенное введение Панангина, женщине вводят 10-20 мл раствора, разбавленного со 100 мл глюкозы. Через 7-8 часов допускается повторная инфузия.
Панангин при беременности: противопоказания, побочные реакции
Панангин во время беременности не назначается в таких случаях:
- гиперчувствительность к составу препарата;
- блокада нервных импульсов в сердце;
- почечная недостаточность;
- избыток магния;
- нарушение обмена белков;
- кардиогенный шок (снижение кровяного давления ниже 90 мм рт. ст.);
- болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия.
Как показывает практика, прием Панангина в гестационном периоде редко сопровождается побочными реакциями. По некоторым данным, может изредка возникать рвота, тошнота, учащение стула, боль в животе.
В редких случаях фиксируются такие осложнения:
- нарушение проводимости импульса в сердечной мышце;
- чувство покалывания в ногах и руках;
- гипермагниемия, проявляющаяся покраснением лица, жаждой, угнетением дыхательной функции;
- аллергическая реакция на препарат.
Частота случаев передозировки Панангином при беременности не установлена. Учитывая, что за полное выведение калия и магния отвечают почки, то развитие избытка этих катионов возможно только при сильной недостаточности органа.
Опираясь на научные публикации можно предположить, что передозировка калия и магния проявляется такими симптомами:
- диарея;
- слабость;
- брадикардия;
- паралич (крайне редко);
- аритмия;
- остановка сердца;
- сонливость;
- рвота;
- двоение в глазах;
- остановка дыхания.
Важно! Если возникают симптомы передозировки Панангином необходимо прекратить его прием и обратиться к доктору. При подтверждении передозировки проводят симптоматическое лечение, иногда может назначаться гемодиализ.
Особенности применения Панангина при беременности
- Панангин, как источник калия и магния, с особой осторожностью назначают женщинам с миастенией гравис. Это неврологическое нарушение, которое сопровождается патологической слабостью мышечного аппарата.
- Панангин может быть опасен для пациенток с дисфункцией почек, а также при состояниях, которые могут спровоцировать гиперкалиемию. Это дегидратация (острое обезвоживание) и обширное поражение тканей (ожог или обморожение).
- Панангин в таблетированной форме не рекомендован женщинам с заболеваниями органов пищеварительного тракта. Лечение может привести к обострению панкреатита, язвенной болезни, обструкции.
- Одновременный прием Панангина и калийсохраняющих диуретиков часто оканчивается гиперкалиемией.
- Нежелательно совмещать Панангин с нестероидными противовоспалительными препаратами, например, с Ибупрофеном, а также с бетаблокаторами и гепарином.
Панангин: чем заменить при беременности?
Панангин считается самым эффективным препаратом, который содержит биодоступную форму магния и калия. А наличие оболочки позволяет доставлять катионы в желудок, не разрушая их под влиянием кислот.
Аналог у этого препарата только один ― Аспаркам. Состав у этих двух средств идентичный, но у Панангина минералы находятся в оболочке, а у Аспарками в простой белой таблетке без пленочного покрытия. Для женщин со здоровым пищеварительным трактом, особого значения, какой из этих двух препаратов принимать, значения не имеет. Однако при наличии язвенной болезни или энтероколита, желательно выбрать Панангин.
На заметку! Панангин производится в Венгрии компанией Гедеон Рихтер. Ее стоимость ― около 150 руб. за упаковку. Аспаркам ― отечественный препарат, который стоит вдвое дешевле ― 60 руб.
Панангин при беременности — отзывы
Женщины в положении рассказывают о частом назначении Панангина во 2 и 3 триместре. Частой причиной такого лечения становится отечность, признаки сердечной недостаточности и ночные судороги конечностей.
Опыт женщин показывает, что Панангин отлично переносится, проявляя хороший эффект и не оказывая никаких осложнений. Через несколько дней после начала лечения у большинства беременных пропадали признаки нехватки магния и калия: улучшалось дыхание, нормализовался сон, уменьшались отеки и судороги ног. Как правило, женщины оставались довольны результатом лечения.
Но имеют место и негативные отзывы. Женщины жаловались на тошноту и нарушение пищеварения. Поэтому им приходилось принимать только препараты с содержанием магния, например, Магне В6. Это доказывает, что Панангин может быть назначен только после полного обследования беременной женщины, и если возникнут какие-нибудь жалобы, схему лечения необходимо пересмотреть.
Вывод можно сделать только один: Панангин является доступным и часто назначаемым препаратом при гестации. Но его прием должен быть подтвержден клиническими анализами и общим состоянием женщины, поскольку не всегда дефицит минеральных веществ нуждается в медикаментозной коррекции.