Пантогам противопоказания побочные эффекты
Содержание
Русское название
Пантогам
Латинское название вещества Пантогам
Pantogamum (род. Pantogami)
Химическое название
R-4-[(2,4-Дигидрокси-3,3-диметилбутирил)амино]бутират кальция (2:1)
Брутто-формула
C20H36N2O10Ca
Фармакологическая группа вещества Пантогам
- Ноотропы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E63 Физические и умственные перегрузки
- E83.0 Нарушения обмена меди
- F01 Сосудистая деменция
- F03 Деменция неуточненная
- F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
- F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
- F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство
- F06.7 Легкое когнитивное расстройство
- F07.1 Постэнцефалитный синдром
- F07.2 Постконтузионный синдром
- F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
- F20 Шизофрения
- F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
- F48.0 Неврастения
- F63 Расстройства привычек и влечений
- F79 Умственная отсталость неуточненная
- F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
- F98.5 Заикание [запинание]
- G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
- G10 Болезнь Гентингтона
- G21 Вторичный паркинсонизм
- G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
- G40 Эпилепсия
- G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы
- G50.0 Невралгия тройничного нерва
- G80 Детский церебральный паралич
- I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
- M42 Остеохондроз позвоночника
- N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
- P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного
- R32 Недержание мочи неуточненное
- R35 Полиурия
- T90.9 Последствия неуточненной травмы головы
Характеристика вещества Пантогам
Кальциевая соль гопантеновой кислоты.
Белый кристаллический порошок, без запаха. Легко растворим в воде. Очень мало растворим в спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие — противосудорожное, ноотропное, антигипоксическое, церебропротективное, антидизурическое.
Содержит в структуре ГАМК и непосредственно взаимодействует с ГАМКБ-рецепторно-канальным комплексом. Стимулирует анаболические процессы в нейронах, увеличивает утилизацию глюкозы и кислорода мозгом. Оказывает нейрометаболическое, нейропротекторное и нейротрофическое действие, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ. Нормализует функционирование нейронов и восстанавливает утраченные функции. Умеренное седативное действие сочетается с мягким стимулирующим эффектом. Оказывает противосудорожное действие, уменьшает моторную возбудимость. Активирует умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации ГАМКергической нейротрансмиссии при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгетическое действие. Способен ингибировать реакции ацетилирования новокаина и сульфаниламидов (тормозит инактивацию и пролонгирует действие). Угнетает повышенный пузырный рефлекс и тонус детрузора. Малотоксичен, не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.
Быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в тканях достигается через 1 ч. Проходит через ГЭБ, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Выводится из организма в течение 48 ч в неизмененном виде: 67,5% дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.
Применение вещества Пантогам
Нарушения высших церебральных функций различного генеза у детей и взрослых (лечение и профилактика).
Взрослым: в комлексной терапии цереброваскулярной недостаточности, сенильной деменции (начальная форма), резидуально-органического поражения мозга, церебральной органической недостаточности при шизофрении, экстрапирамидных гиперкинезов в структуре наследственного заболевания ЦНС (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, паркинсонизм), хронического экстрапирамидного нейролептического синдрома (гиперкинетического и акинетического — с корригирующей и профилактической целью), последствий нейроинфекции и черепно-мозговой травмы; вертебральных поражений нервной системы, проявляющихся болевым синдромом (шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии и др.), невралгии тройничного нерва (в сочетании с новокаином и финлепсином), эпилепсии, сопровождающейся замедлением психических процессов (совместно с противосудорожными средствами); психоэмоциональная перегрузка, снижение умственной и физической работоспособности, для повышения концентрации внимания и запоминания.
Детям: перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость, задержка психического, речевого и моторного развития, детский церебральный паралич, заикание (клоническая форма), эпилепсия (особенно полиморфные приступы и малые припадки) и эпилептиформные синдромы (в комбинации с противосудорожными средствами).
Взрослым и детям старше 2 лет: расстройства мочеиспускания различной этиологии (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).
Противопоказания
Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (I триместр).
Побочные действия вещества Пантогам
Аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания).
Взаимодействие
Эффект усиливают глицин и ксидифон. Пролонгирует действие барбитуратов, потенцирует эффекты противосудорожных средств, ноотропов, местных анестетиков (новокаина). Предотвращает побочные эффекты фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Пантогам
В случае возникновения аллергических реакций уменьшают дозу или отменяют препарат.
Клинико-фармакологическая группа
Ноотропный препарат с противосудорожным действием
Действующие вещества
— кальция гопантенат (hopantenic acid)
— пантогам (кальциевая соль гопантеновой кислоты) (hopantenic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| кальция гопантенат | 250 мг |
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза — 0.8 мг, кальция стеарат — 3.1 мг, магния гидроксикарбонат — 46.8 мг, тальк — 9.3 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| кальция гопантенат | 500 мг |
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза — 1.6 мг, кальция стеарат — 6.2 мг, магния гидроксикарбонат — 93.6 мг, тальк — 18.6 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Спектр действия препарата Пантогам связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс.
Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием.
Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
Всасывание
Быстро всасывается из ЖКТ.
Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка, коже. Проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% — с калом.
Показания
- когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепномозговых травм, и невротических расстройствах;
- в составе комплексной терапии при органической церебральной недостаточности у пациентов с шизофренией;
- экстрапирамидные нарушения (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;
- эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
- детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), в т.ч. на фоне перенесенной перинатальной энцефалопатии;
- различные формы детского церебрального паралича;
- гиперкинетические расстройства у детей (в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания);
- неврозоподобные состояния у детей (при тиках, заикании, преимущественно при клонической форме).
Противопоказания
- острые тяжелые заболевания почек;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
Дозировка
Таблетки принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Таблетки применяют у детей старше 3 лет, в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.
С учетом ноотропного действия препарата Пантогам следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).
Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная — 1.5-3 г.
Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная — 0.75-3 г.
Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.
При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах назначают по 0.25 г 3-4 раза/сут.
При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хорее Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и других) назначают в дозе от 0.5 до 3 г/сут. Курс лечения — до 4 и более месяцев.
Для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков, при шизофрении с церебральной органической недостаточностью препарат назначают взрослым в дозе от 0.5 до 1 г 3 раза/сут, детям — по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — 1-3 месяца.
При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 3 раза/сут; детям — в дозе 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — до 6 месяцев.
При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания — по 0.25 г 3 раза/сут.
При нейрогенных расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут; детям — в дозе 0.25-0.5 г 3 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения — 1-3 месяца.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется принимать до 3 г/сут. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены препарата в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами препарата Пантогам, как и для любого другого ноотропного средства, составляет 1-3 месяца.
Детям при задержке развития препарат назначают по 0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — 2-3 месяца.
Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания препарат назначают в дозе 0.25-1 г 1-2 раза/сут утром и днем с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребенка в сутки). Курс лечения — 3-4 месяца.
Детям при неврозоподобных состояниях (тиках, заикании, преимущественно при клонической форме) препарат назначают в дозе 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут. Курс лечения — 1-4 месяца.
Побочные действия
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).
Со стороны нервной системы: очень редко — гипервозбуждение, головная боль, головокружение, шум в голове.
Психические нарушения: очень редко — вялость, заторможенность, нарушения сна, сонливость.
В случае возникновения нарушений со стороны иммунной системы препарат отменяют. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.
Передозировка
Симптомы: нарушение сна или сонливость, шум в голове.
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка; проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств; предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект препарата Пантогам усиливается при одновременном применении с глицином, этидроновой кислотой.
Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Особые указания
При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение препарата Пантогам с другими ноотропными препаратами и средствами, стимулирующими ЦНС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В первые дни приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости.
Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется к применению при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при острых тяжелых заболеваниях почек.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток 250 мг — 4 года, таблеток 500 мг — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ПАНТОГАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Пантогам входит в группу ноотропных лекарственных средств (греч. noos ум, разум + tropos направление), которые оказывают стимулирующее действие на деятельность головного мозга.
Эти препараты улучшают память, не влияя при этом на двигательную активность, рефлексы и вегетативные функции организма.
Для чего Пантогам детям?
Поводом для назначения детям ноотропного препарата является нарушение метаболических процессов в тканях головного мозга, которые могут быть причиной следующих заболеваний:
- перинатальная энцефалопатия;
- церебральный паралич различных форм;
- задержка психического развития;
- умственная отсталость;
- расстройства речи и двигательных функций;
- синдром гиперактивности при дефиците внимания;
- эпилепсия;
- расстройства мочеиспускания;
- прочие, не менее серьезные недуги.
Причинами таких нарушений могут стать травмы мозга, внутриутробная гипоксия, неблагоприятная экологическая обстановка, наследственные заболевания нервной системы.
Предупредить возникновение нежелательных заболеваний и даже исключить вероятность их появления в детском возрасте удается значительно быстрее и эффективнее. Вовремя назначенное лекарство способно оградить от множества проблем и в детстве, когда формируются базовые жизненно важные функции, и во взрослой жизни.
Показания к применению ноотропного средства должны быть вескими. Для ребенка с первых дней жизни это могут быть:
- инфекционные поражения клеток головного мозга;
- травматические повреждения мозга;
- тремор конечностей (руки, ноги, подбородок);
- повышенная нервная возбудимость;
- гипоксия головного мозга, высокое внутричерепное давление;
- эпилептический синдром;
- нарушения, связанные с избытком спинномозговой жидкости в тканях, окружающих головной мозг (гидроцефалия).
Родителей могут тревожить такие симптомы, как дрожание подбородка или рук. Следует отметить, что это может быть следствием дискомфорта первых трех месяцев жизни малыша в совокупности с еще не адаптированной нервной системой, а вовсе не признаком серьезного заболевания. Зафиксированные на приеме у врача расстройства вполне могут оказаться реакцией малыша на стресс, который он испытывает от незнакомой обстановки, присутствия чужого человека, многообразия голосов. Детский надрывный плач способен вызвать повышение внутричерепного давления и спровоцировать тремор.
Если диагноз врача вызывает сомнения, следует обратиться к другому специалисту для подтверждения или отмены заключения. Оставлять без внимания рекомендации не стоит.
Если же дрожание наблюдается в спокойном, расслабленном состоянии, необходимо проверить внутричерепное давление, и в случае повышенного значения провести комплексное обследование. Причиной могут быть сложные роды, токсикоз и гипоксия во время беременности. Пантогам поможет избавиться от токсинов и недостатка кислорода.
Пантогам в таблетках
Эти и другие проблемы со здоровьем малыша могут быть локализованы и не иметь последствий в дальнейшем, если вовремя начать лечение. Запущенные стадии заболеваний, связанные с функцией головного мозга, могут стать причиной летального исхода. Поэтому так важно серьезно отнестись к назначениям специалистов и быть внимательным к поведению ребенка.
Назначение лекарственного средства непременно должен сделать врач. Самостоятельный прием медикаментов может привести к необратимым процессам, особенно когда речь идет о центральной нервной системе и функциях головного мозга.
Отзывы о препарате отражают особенности индивидуальной переносимости лекарства. Существуют мнения, что врачи назначают Пантогам «на всякий случай», при любом подозрении на расстройство нервной системы.
Доктор Комаровский считает, что физиолечение и массаж иногда могут быть более полезными и, действительно, назначение Пантогама зачастую происходит «для подстраховки». Но при этом отмечает, что «в лучшем случае он не принесет вреда».
Пантогам сироп
Назначение сиропа или таблеток Пантогам должно происходить исключительно в лечебных целях. Врач назначит лечение, если будет поставлен один из диагнозов, требующих применения ноотропных веществ. Режим приема и дозировка должны соответствовать особенностям маленького пациента. Учитывая сложность диагностики и лечения заболеваний нервной системы, родителям стоит внимательно отнестись к процессу лечения и с большим вниманием наблюдать за поведением ребенка в период приема препарата. Вовремя замеченные изменения позволят избежать негативных последствий.
Необходимо учитывать существующую вероятность индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарственного средства.
Для родителей, детям которых врачи назначили лечение Пантогамом, очень важно понимать, что в линейке ноотропных препаратов этот – наиболее безвредный.
Для лечения нарушений работы мозга, связанных с вниманием, речью, визуализацией и исполнительными функциями, необходим прием стимулирующих лекарств.
Пантогам способствует активному усвоению нервными клетками глюкозы, что добавляет энергии и улучшает кровообращение головного мозга.
Наравне с лечебными свойствами препарат обладает и защитными: препятствует воздействию на клетки токсинов и недостатка кислорода, помогает восстанавливаться нейронным связям после повреждений различного характера.
Применение Пантогама оказывает положительное воздействие на организм:
- стимулирует мозговую деятельность;
- поддерживает эмоционально-психическое равновесие;
- повышает физическую выносливость;
- защищает клетки от воздействия неблагоприятных факторов;
- насыщает мозг кислородом.
Основой препарата является кальциевая соль гопантеновой кислоты, которая по составу ближе к витамину В15. Одним из элементов молекулы лекарственного средства является медиатор, который помогает электрохимическому импульсу нервной системы достичь, например, мышечных тканей. Медиатор инициирует биохимические реакции, в результате которых возникает потенциал действий.
Путем воздействия на метаболические процессы препарат восстанавливает равновесие между процессами возбуждения и торможения, успешно предупреждает и снимает судороги, оказывает умеренное успокаивающее действие, что благоприятно сказывается на качестве сна.
Повышая работоспособность головного мозга, снижает двигательную возбудимость.
Системные изучения, призванные выявить последствия его применения, подтвердили заявленные свойства препарата.
Выпускается лекарство в виде сиропа для детей до 3-х лет и таблеток для детей старше 3-х лет и взрослых пациентов.
Состав сиропа и таблеток различен. С целью исключения аллергических реакций необходимо сравнить составы и выбрать наиболее подходящий.
Желание избежать запущенных нарушений мозговой деятельности стимулирует родителей с большой степенью ответственности относиться к рекомендациям специалистов.
И это объяснимо – нагрузки, с которыми ребенок столкнется сначала в детском саду, а затем в школе, потребуют:
- высокой познавательной активности;
- повышенной умственной деятельности;
- серьезной физической подготовленности;
- интенсивной речевой активности.
Обеспечить готовность малыша к предстоящим испытаниям желает каждый родитель. Быть уверенным в том, что головной мозг работает без нарушений и справляется со всеми функциями, поможет своевременное лечение самым безвредным препаратом Пантогам.
Побочные эффекты
В официальных источниках информации о препарате сказано, что клинические испытания подтверждают безопасность и заявленный эффект от приема.
В инструкциях сказано, что в виде сиропа Пантогам показан детям с первого дня жизни, поскольку особое внимание разработчиков уделялось минимизации негативного влияния препарата на эмоциональное состояние малыша.
Противопоказаниями для приема препарата детьми являются:
- острые заболевания почек;
- индивидуальная непереносимость.
Аллергические реакции
В инструкции по применению указано, что прием Пантогама может вызвать аллергические кожные высыпания, крапивницу, заложенность носа, конъюнктивит. Такой отклик организма на препарат требует уменьшения дозы и консультации врача. При необходимости назначение будет отменено.
На практике сообщения о подобных реакциях крайне редки.
Нарушение сна или сонливость
Несколько чаще, чем аллергические высыпания, побочные эффекты проявляются в виде нарушений сна или, наоборот, повышенной сонливости.
Такое воздействие лекарства на ребенка может вызвать беспокойство у родителей.
С точки зрения медицины, такие реакции возникают в первые дни приема лекарственного средства, считаются безопасными и последствий не имеют.
Шум или стук в голове
Нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы могут проявиться в виде шума и стука в голове. Снижение дозировки является достаточной мерой в этом случае. Как и нарушения сна, эти побочные эффекты не являются значительными. Уже через несколько дней состояние малыша нормализуется.
В случае усиления симптомов побочных явлений следует прекратить прием препарата и лечить передозировку активированным углем или промыванием желудка.
Заключение
Пантогам заслуженно получил звание ведущего ноотропного средства, применяемого для лечения детей с грудного возраста.
Как любое лечебное средство, Пантогам следует применять в соответствии с назначениями специалистов, сделанными на основании диагноза и с учетом индивидуальных особенностей ребенка.