Педикулез противопоказания к обработке
???? При выявлении кровососущих паразитов на волосистой части головы проводится тщательный осмотр пациента, а затем и его вещей с целью подтверждения диагноза – педикулез. ????♀️ Обработка больного выполняется, только когда обнаружились насекомые, их потомство в виде гнид. ✅ Если паразиты не были найдены, но видны следы их обитания или пустые гниды, то применять препараты не следует, достаточно провести дезинфекцию наружных покровов, снять с волос оболочки гнид.
Необходимо руководствоваться
нормами СанПиН для профилактики заражения.
В каких случаях
проводится обработка?
Процедура по очищению волосистой части головы может быть рекомендована людям разных возрастных групп. Главным показанием к проведению любых манипуляций с волосами пациента является наличие паразитов: взрослых особей, личинок, гнид. Чтобы обнаружить их, необходимо осмотреть предполагаемый зараженный участок тела.
В лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) такие манипуляции проводят в закрытом помещении. Больного осматривают на кушетке. Избавление от паразитов выполняется в стационарном отделении учреждения.
При этом
комбинируют разные методы воздействия на вшей.
Доктор проводит осмотр головы
Противопоказания для
обработки
Учитывают возраст пациента и состояние
наружных покровов, всего организма. Если не предполагается выполнение обработки
от педикулеза, будет использован только механический метод, тогда
противопоказания минимальные. Отмечается только сложность вычесывания гнид при
существенном ухудшении состояния наружных покровов, например, когда появляются
расчесы, гноящиеся раны, утолщаются наружные покровы вследствие этого.
Если будет проводиться обработка при
педикулезе с использованием химических веществ, следует ограничить применение
данного метода пациентам разных групп:
- детям до 3 или 5 лет, что зависит от степени токсичности выбранного средства;
- беременным женщинам;
- пациенткам во время грудного вскармливания;
- при наличии осложнений: сильной аллергии, дерматита, сильных расчесов.
Детям до 3 лет осмотр проводится очень аккуратно
Как осуществляется
обработка?
Необходимо подготовить рабочее место:
препарат, инструменты, сопутствующие средства. Для проведения обработки головы
при педикулезе понадобится:
- косынка;
- медицинский халат;
- маска;
- фартук (из клеенки);
- перчатки;
- полотенца;
- разделитель для волос;
- препарат: шампунь, спрей, крем или лосьон;
- ватные тампоны;
- раствор уксуса (рекомендованная концентрация – от 6 до 15%);
- гребень с часто расположенными зубцами;
- ножницы;
- емкость, предназначенная для сжигания зараженных волос;
- чистое белье, так как нательная одежда пациента снимается (на ней могут остаться волосы с гнидами, вши).
Перед проведением обработки волосистой
части головы при педикулезе необходимо накрыть кушетку водонепроницаемой
пленкой. Кроме того, плечи пациента защищают полиэтиленом. Перед проведением
гигиенических процедур специалисту рекомендуется надеть перчатки, фартук,
косынку и халат. Для дезинфекции инструмента подготавливают спирт.
Когда проводится обработка при педикулезе, нужно учитывать возраст пациента. Например, с детьми необходимо сначала наладить контакт.
Ребенок не позволит
провести все необходимые манипуляции со своими волосами, если не будет доверять человеку, который их будет выполнять.
Осмотр проводится в перчатках
Алгоритм обработки при
педикулезе
Сначала пациенту предлагают состричь
зараженные волосы. При отказе переходят к процедуре. Алгоритм при этом
следующий:
- На волосистую часть головы наносят педикулоцидное средство. В лечебно-профилактических учреждениях чаще используют растворы. Крем, шампунь – более подходящие препараты для дома. Когда проводится санитарная обработка пациента, важно избегать попадания вещества в органы зрения. Вши здесь не обитают, поэтому достаточно наносить средство по линии роста волос, охватив не более 1 см наружных покровов.
- Вещество выдерживают на голове, сколько это рекомендовано производителем используемого препарата (от 10 до 40 минут). При этом раствор должен равномерно увлажнить волосы. Чтобы усилить эффект, голову можно накрыть полиэтиленовой пленкой. Эта рекомендация выполняется, только если средство не слишком агрессивное.
- Когда придет время, вещество смывают с волос, используя косметическое средство. Вода должна быть теплой. Чтобы ускорить выведение насекомых с головы, можно промыть голову горячей водой.
- Обработанные волосы нужно промокнуть полотенцем, чтобы удалить избыток влаги. Сушить их не следует. Обработку пациента при педикулезе проводят на влажных волосах.
- Наносят раствор уксуса. Это делается с целью облегчения дальнейшего вычесывания гребнем. Гниды крепятся к волосам посредством клейкого вещества. Их сложно удалить. Обработка педикулоцидными средствами не способствует разрушению клейкой массы. Для этой цели дома и в лечебно-профилактических учреждениях применяют раствор уксуса. Длительность процедуры – 20 минут. Рекомендуется укрыть волосяной покров полиэтиленовой пленкой, что позволит создать эффект парника.
- Волосы промывают теплой водой. Повторно использовать косметическое средство (шампунь или мыло) для мытья головы не следует.
- На полу должна быть белая бумага. Это позволит контролировать падение паразитов.
- Волосы обрабатывают с помощью гребня. Нужно выявить и вычесать мертвых насекомых, гнид. Направление движения – от одного виска к другому. Гребнем проводят от корней к кончикам волос. Периодически его обрабатывают спиртом.
- Зараженную одежду отправляют в мешок, а затем – в дезинфекционную камеру или стирку.
- Бумагу, а также волосы, которые упали при вычесывании, вшей, гнид сжигают. Для этого используется металлическая емкость.
Если появились признаки педикулеза,
обработка позволяет устранить причину и последствия заболевания. Сотрудники обязаны зарегистрировать заражение вшами по месту жительства пациента.
Осмотр нужно начать с затылка
Средства для обработки
При обработке в лечебно-профилактических учреждениях используют средства на основе инсектицидов. Принцип их действия основан на способности нарушать процессы передачи нервных импульсов. Как результат, у насекомых развивается паралич, они не способны сосать кровь, перестают перемещаться, размножаться. При этом вши могут упасть с волос, однако вскоре они погибнут, поэтому не представляют опасности для здоровых людей.
Существуют также средства, которые оказывают влияние на дыхательную систему паразитов. Они содержат вещества, которые закупоривают дыхальца вшей. В результате паразит перестает дышать. Смерть наступает быстрее, чем в случае с инсектицидами, которые убивают вредителя на протяжении нескольких часов. В состав препаратов, которые обволакивают наружные покровы вши, входит минеральное масло, силиконы.
Процедура обработки
в обоих случаях одинаковая.
Однако если используют минеральные масла и силиконы для уничтожения вшей, необязательно зарывать голову полиэтиленовой пленкой после нанесения препарата. В данном случае вши гибнут не от летучих веществ, а вследствие нарушения дыхательной функции. Примеры препаратов, которые могут использоваться при обработке от педикулеза:
- Ниттифор;
- Перметрин;
- Педилин;
- Медифокс;
- НИКС;
- Инсекто-Еста;
- Флорицид;
- Нитилон;
- Ланцид;
- Гринцид;
- Перфолон.
Средства от педикулеза
Мази от вшей
Спреи от вшей
Завершающий этап
После окончания процедуры вычесывания
нужно привести в порядок вещи больного педикулезом, очистить инструмент от
вшей, вредоносных микроорганизмов, которые могут остаться на коже в процессе
развития педикулеза. Это позволит предупредить развитие осложнений, когда
появится необходимость в повторном применении средств.
Лечение больного
Если состояние наружных покровов сильно
ухудшилось, рекомендуется восстановить их целостность. Используют средства,
которые характеризуются антибактериальными, противовоспалительными,
ранозаживляющими свойствами. Примеры препаратов для наружного применения:
- Фенистил гель;
- Псило-бальзам;
Применяют не только узкоспециальные средства, но и препараты комбинированного действия, например, гормональные мази.
Они способствуют
остановке развития воспаления, устраняют симптомы аллергии, дерматита, снимают боль.
Препараты для наружного применения
Стирка вещей
Зараженные вещи или просто ту одежду, что
была на пациенте перед процедурой вычесывания, нужно обработать. Учитывая, что
вши не переносят воздействия высоких температур, достаточно постирать вещи при
высокотемпературном режиме в машинке (+60° и более). А вот ручная стирка
неэффективна, когда нужно уничтожить оставшихся на одежде паразитов. Они могут
находиться в воде некоторое время, достаточно хорошо переносят влияние
температуры в пределах +39°С.
Вещи нужно стирать в высокотемпературном режиме
Очищение инструментов
Используют спирт, чтобы обработать разделитель и гребень для волос. Это основные инструменты, которые применяются во время вычесывания. Подготавливают ватный тампон. Можно предварительно прокипятить инструмент, если он выполнен из металла (например, гребень).
Важно
снять с зубцов всех насекомых, которые остались между ними в процессе вычесывания.
Таблица: Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза ????
Чтобы как можно скорее вывести вредителей,
рекомендуется ознакомиться с кратким алгоритмом проведения процедур,
представленным в таблице ниже.
| Проводимые манипуляции | Расшифровка |
| Подготовительный этап | Понадобится: инструмент (гребень, разделитель); препарат для уничтожения вшей; средства индивидуальной защиты: косынка, халат, фартук, перчатки; полотенца; бумага; металлическая емкость; ватные тампоны; спирт; уксус. |
| Подготавливается рабочее место | На полу расстилают бумагу, рядом устанавливают емкость для сжигания зараженных волос. На плечи пациенту кладут полотенце или пленку. Медицинский работник, который будет проводить процедуру, надевает средства индивидуальной защиты. |
| Выполняется обработка полос, проводится вычесывание | Основные этапы процедур: нанесение инсектицида; мытье головы; обработка волос уксусом; применение гребня. |
| Осмотр головы на предмет наличия вшей, которые были пропущены | Используют разделитель и гребень. |
Осмотр головы
Видео: обработка при педикулёзе ????
Если ранее не доводилось выполнять манипуляции, описанные выше, рекомендуется посмотреть видео, в котором раскрываются подробности процедуры вычесывания.
Заключение ????
Санитарную обработку пациента при педикулезе проводят при сильном заражении, когда своими силами не представляется возможным побороть заболевание. В данном случае могут быть использованы разные препараты, но у паразитов иногда вырабатывается устойчивость к активным компонентам (инсектицидам), поэтому есть вероятность, что они продолжат существовать, пить кровь жертвы и причинять дискомфорт.
Сильное заражение педикулезом
Читайте далее:
Педикулез (вши, гниды) — болезнь заразная и совсем не привередливая. Эти кровососущие вредители живут в волосах — длинных, коротких, чистых, грязных, густых, редких — и особо распространены среди детей, которые ходят в детские сады, начальные классы.
Вариантов лечения педикулеза существует масса, например, использование специального гребня, лечебного шампуня, мази. Но важно знать и то, какие побочные действия и противопоказания имеет тот или иной препарат. Об этом и статья.
Как узнать, что у вашего ребенка педикулез
- вы заметили в волосах или на плечах малыша гниды (яйца вшей);
- вы увидели на его голове самих вшей (взрослые особи достигают размеров с кунжутное семя);
- наличие красных шишек или язв от царапин (ребенок расчесывает кожу головы, когда вши кусаются).
Как не навредить себе, лечась от педикулеза
Перед использованием каких-либо аптечных средств против педикулеза (даже тех, которые отдаются без рецепта) в обязательном порядке нужно уведомить своего лечащего врача или фармацевта о том, есть ли у вас аллергия на то или иное лекарство или на что-либо еще. Каждый из продуктов (препаратов) может содержать некоторые ингредиенты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Также, перед применением такого направления лекарств, нужно рассказать врачу или фармацевту о своей истории болезней, например, о наличии:
- предрасположенности к кожным заболеваниям;
- астмы;
- постоянных ранок на коже волосистой части головы, которые могут привести к бактериальной инфекции. О покраснении и гнойниках также стоит уведомить.
Если вы беременны, проконсультируйтесь перед использованием. Ведь совершенно неизвестно, может ли тот или иной препарат проникнуть в грудное молоко, тем самым, нанеся вред здоровью новорожденного ребенка.
Раздражение кожи головы по каким-либо причинам, в том числе и зуд, воспаление, покраснение, может совпасть во времени с появлением вшей. В таком случае, даже когда лечения педикулеза закончено, состояние кожи может ухудшиться. Тогда уже нужно будет лечить воспалительные процессы. Помимо воспаления может появиться и онемение кожи головы. Тогда следует не медля обратиться к врачу.
Обычно, применяя препараты от вшей, никаких серьезных побочных эффектов не наблюдается. Но, все же, во избежание ухудшения здоровья, лучше быть под постоянным присмотром врача, уведомляя его обо всех своих ощущениях и изменениях в период лечения. При наблюдении у себя некоторых из вышеперечисленных симптомов, а также головокружения или проблем с дыханием, срочно на осмотр.
Не частое, но возможное побочное действие:
- отравление организма, сопровождающееся рвотой, сыпью, поносом, головной болью, судорогами, нарушением функционирования почек.
- некоторые из препаратов инструкцией запрещено наносить на кожу головы, когда она воспалена, по тем или иным причинам;
- что касается всех препаратов — стоит избегать попадания их в глаза и слизистую носа;
- многие лекарства не назначают детям до года, а также до 2,5 лет;
- не прописывают беременным, тем, у кого имеются проблемы с почками, или инфицированные расчесы;
- если есть повышенная чувствительность к препарату или к его составляющим.
Противопоказания:
Комментарии
Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.
В каких случаях проводится обработка
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.
Педикулез
Противопоказаниями для обработки могут стать:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность, лактация;
- тяжелое состояние пациента;
- большое количество гнойных ран на коже.
При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.
В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.
Как осуществляется обработка
Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:
- застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
- объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
- медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.
Противопедикулезная обработка
Алгоритм обработки при педикулезе:
- Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
- Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
- Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
- Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
- По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
- После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
- Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
- Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
- Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
- По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
- При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
Завершающий этап
Завершение процедуры:
- сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
- одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
- мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
- гребень обработать спиртом;
- провести обработку помещения инсектицидным препаратом.
По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.
В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.
Средства для обработки
В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:
- Медифокс;
- Ниттифор;
- Паранит;
- Нюда;
- Пара Плюс;
- Никс;
- Веда;
- Бензилбензоат;
- эмульсией дикрезила.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )