Пенициллин противопоказания при беременности
Пенициллин – один из старейших антибиотиков широкого спектра действия. Его открытие в начале ХХ века стало величайшим событием в медицине. Благодаря антибиотику появилась возможность лечить заболевания, которые ранее уносили жизни сотен людей. Сегодня пенициллин также активно используется, в том числе при беременности. Однако назначают его, как и все остальные медицинские препараты, только по конкретным показаниям.
Общая характеристика антибиотика
Лекарственное средство относится к антибиотикам на основе дипептида, образованного ацетилсерином и диметилцистеином. Принцип его действия основан на ингибировании витаминного и аминокислотного обмена патогенных микроорганизмов с последующим разрушением клеточной стенки, что приводит к гибели болезнетворных бактерий.
Препарат высокоэффективен в отношении:
- стрептококков;
- пневмококков;
- гонококков;
- возбудителей столбняка, дифтерии, сибирской язвы и так далее.
Важно: при беременности наиболее безопасной формой пенициллина считаются уколы. В таком виде активные компоненты уже спустя 30-60 минут достигают максимальной концентрации в крови и быстро распространяются в мышцы, легкие, суставы, при этом практически не всасываются желудком.
Выводится препарат из организма посредством почек и в незначительной степени вместе с желчью. Концентрация данного антибиотика в моче почти в 10 раз превышает его содержание в общем кровотоке.
Классификация и формы пенициллина
Согласно общепринятой систематизации, препарат делится на четыре подгруппы:
- природные пенициллины – новокаиновая соль бензил, бициллин-3, — 5;
- полусинтетические – оксациллин, ампициллин, амоксициллин;
- карбоксипенициллины – карбенициллин, тикарциллин;
- циклические уреидопенициллины – мезлоциллин, мециллам.
Выпускается антибиотик в двух формах:
- порошок для приготовления раствора для инъекций;
- таблетки.
Внимание: таблетированная форма пенициллина используется крайне редко, в том числе для беременных. Действующие вещества пенициллина имеют свойство разрушаться под воздействием желудочного сока. Из-за этого эффект от лечения наступает не сразу, а спустя довольно длительный период, что в большинстве случаев неприемлемо.
Когда назначают пенициллин беременным?
Пенициллин обладает выраженным бактерицидным, бактериостатическим действием и относится к первоочередным антибиотикам для лечения:
- пиелонефрита;
- бронхита, ангины, сопровождающихся гнойными поражениями;
- пневмонии;
- хламидиоза;
- сепсиса;
- ИППП;
- лимфаденита;
- остеомиелита;
- менингита;
- ЛОР-заболеваний;
- глазных болезней.
Внимание: при беременности на ранних сроках пенициллин, как и прочие антибиотики, назначается только по жизненным показаниям. В период активной закладки основных систем и органов плода воздействие медицинских препаратов, даже относительно безопасных, может негативно сказаться на росте и развитии эмбриона. Оптимально применять пенициллин во 2 триместре после 20 недель беременности.
Особенности использования при беременности
Перед применением антибиотика у беременных целесообразно провести аллергопробы. Подобная процедура осуществляется двумя способами:
- незначительное количество препарата капают в искусственно созданную специальным пером царапину на тыльной стороне руки и наблюдают за реакцией;
- у женщины берут кровь из вены и в лабораторных условиях при помощи реагентов исследуют влияние пенициллина.
Если аллергии не выявлено, препарат вводят внутривенно или внутримышечно до 4-х раз в сутки. Точную дозу и кратность применения определяет лечащий врач, учитывая клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма беременной. Раствор для парентерального введения готовят непосредственно перед применением. Для этого 250 мг порошка пенициллина разводят 1,5 мл жидкости (вода, физраствор).
Курс лечения в среднем составляет 5-7 дней, но может корректироваться в зависимости от динамики улучшений.
О том, можно ли пенициллин в таблетках беременным, мы уже говорили. Напомним, что в период гестации эта форма препарата запрещена, так как очень высок риск развития пороков.
Читайте: когда и для чего беременным назначают Аспирин.
Рекомендуем узнать, чем полезны финики при беременности и в каком количестве можно употреблять эти сухофрукты будущим мамам.
Ограничения и противопоказания
Во время беременности пенициллин не назначают в случае обнаружения у женщины аллергии на антибиотики или отдельные компоненты препарата. Не рекомендовано лечение и при бронхиальной астме.
При почечной или печеночной недостаточности дозу пенициллина снижают, увеличивая тем самым период выведения для предотвращения осложнений.
Кроме этого, противопоказанием к применению данного лекарственного средства относят первые недели беременности и период кормления грудью. Пенициллин активно выделяется в грудном молоке и проникает в организм ребенка, что чревато развитием у малыша диареи, молочницы, сыпи на коже. Оптимально на время антибиотикотерапии прекратить грудное вскармливание.
Во втором и третьем триместрах пенициллин при беременности максимально безопасен как для плода, так и для матери.
Побочные эффекты антибиотика
Пенициллин относится к наименее токсичным антибиотикам. Тем не менее препарат способен стать причиной ряда негативных побочных явлений со стороны разных систем и органов:
- диарея;
- рвота;
- судороги;
- нейротоксические реакции;
- коматоз;
- повышение температуры тела;
- отеки;
- дисбактериоз;
- кандидоз;
- приступы тошноты.
Если предварительно не провести у беременной диагностику аллергии на пенициллин, возрастает риск развития анафилактического шока – генерализированной стремительной аллергической реакции.
Читайте: можно ли принимать аскорбиновую кислоту беременным.
Рекомендуем узнать, чем опасна беременность в 17 лет.
Узнайте, можно ли беременным есть арбузы.
Для профилактики дисбактериоза на протяжении антибиотикотерапии целесообразно принимать капли или капсулы, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Препараты подбираются врачом индивидуально.
Отзывы о препарате
Во время первой беременности я подхватила пиелонефрит. Невозможно передать, как я испугалась за своего малыша, но еще страшнее стало, когда врач сообщила о необходимости антибиотикотерапии. Читала, что прием антибиотиков может привести к порокам развития у плода, но доктор успокоила. На тот момент у меня был срок 29 недель, и врач уверила, что пенициллин не способен оказать тератогенного воздействия на плод, в отличие от болезни, которая очень опасна во время беременности. Лечение помогло и, слава Богу, на здоровье ребенка не повлияло.
Евгения, 34 года.
На 20 неделе беременности я попала в больницу с диагнозом гнойная ангина. Практически сразу мне начали колоть пенициллин 3 раза в день, так как состояние было критичное. Врач успокоила, что на моем сроке антибиотики определенной группы разрешены. В этом я убедилась уже после рождения малыша. На нем ни болезнь, ни лечение не отразились, чему я очень рада. Также хочу заметить, что на протяжении терапии я не ощущала дискомфорта и описанных в аннотации побочных действий.
Ольга, 24 года.
Надеемся, наша статья помогла вам ответить на вопрос, можно ли пенициллин при беременности, и теперь, в случае необходимости лечения препаратом, вы сможете спокойно принять взвешенное, правильное решение. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Пенициллин – антибиотик узкого спектра действия, получаемый из плесневого гриба пенициллиума. Этот вид грибов на протяжении всего периода своей жизнедеятельности способен синтезировать различные разновидности пенициллина, отличающиеся друг от друга химическим составом, а также влиянием, которое они оказывают на организм человека.
В медицине зачастую используется Бензилпенициллин, с помощью которого лечат заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
Помимо этого, данный препарат имеет огромное историческое значение, поскольку первые медицинские исследования, сделанные после его открытия, доказали, что при помощи этого лекарства можно полностью излечить людей, страдающих от сифилиса, стафилококковой и стрептококковой инфекции.
Пенициллин: действующее вещество, форма выпуска и эффект от лечения препаратом
Антибиотик пенициллин – это лекарственное средство, химическая структура которого основана на дипептиде, образованном из таких веществ, как диметилцистеин и ацетилсерин.
Механизм действия пенициллинов заключается в блокировании витаминного и аминокислотного обмена болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего их размножение полностью прекращается, а клеточная стенка разрушается, что приводит к их гибели.
Пенициллин выводится из организма человека почками, а также вместе с желчью. Его содержание в моче намного превышает концентрацию в крови (почти в 10 раз).
В аптеках данный препарат отпускается в форме порошка для приготовления суспензий для инъекций. Существуют также таблетированные средства пенициллина, применяемые для лечения гонореи и других венерических заболеваний.
Классификация пенициллинов предполагает их деление на природные и полусинтетические. Вторая группа широко используется в медицине, и оказывает бактерицидный, а также бактериостатический эффект, разрушая стенки клеток болезнетворных бактерий, не позволяя им регенерироваться.
Антибиотики группы пенициллина не оказывают никакого влияния на бактерии кишечно-тифозно-дизентерийной группы, поэтому для терапии заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, его не применяют. Также Бензилперициллин, являющийся самым распространенным лекарственным средством, относящимся к пенициллиновой группе, неэффективен при лечении туберкулеза легких, коклюша, чумы, холеры.
Чтобы добиться максимального эффекта от применения препарата, его вводят внутримышечно. Это объясняется тем, что, таким образом, активные вещества лекарственного средства быстрее всасываются в кровь. Наибольшая их концентрация наблюдается в течение получаса, максимум – 1 часа после введения пациенту пенициллина.
Стоит отметить, что Пенициллин в таблетках применяется крайне редко, что объясняется его плохой всасываемостью в кровь. Под воздействием желудочного сока структура действующих компонентов препарата разрушается, а это, в свою очередь, приводит к тому, что результатов от такой терапии приходится ждать очень долго.
к оглавлению ↑
Показания к применению пенициллина
Применение препарата Пенициллин должно быть обоснованным. В противном случае это может привести к неблагоприятным последствиям.
Как и любой другой антибиотик, данное лекарственное средство способно вызывать сильные аллергические реакции, поэтому использовать его в терапевтических целях, не будучи уверенным в его безопасности для пациента, категорически запрещено.
Прежде всего, необходимо пройти специальные аллергические пробы. Их выполняют двумя способами.
Первый способ выполнения аллергопроб подразумевает непосредственное участие больного. На тыльной стороне кисти делается несколько неглубоких царапин при помощи специального пера (как при взятии анализа крови). В образовавшиеся ранки лаборант капает небольшое количество препарата.
Результат такого теста можно будет наблюдать приблизительно через полчаса, хотя иногда приходится ждать немного дольше. Если на обработанной поверхности появились покраснения или припухлости, пациент чувствует жжение и сильный зуд, тогда это является свидетельством наличия аллергии на пенициллин. В таком случае врачу придется искать замену препарату, при помощи которого можно будет вылечить то или иное заболевание без риска и опасности для здоровья больного.
- Вариант второй предполагает проведение специального анализа венозной крови. Для этого не требуется личное присутствие пациента, поскольку результаты такого аллерготеста готовятся на протяжении 5-7 дней и подразумевают применение определенных реагентов.
Препараты на основе пенициллина показаны больным с различными патологиями органов дыхания. Зачастую они применяются:
- при пневмонии (очаговой или крупозной);
- для лечения эмпиемы плевры;
- с целью купирования септического эндокардита, протекающего в катаральной и подострой форме;
- для борьбы с сепсисом (заражением крови);
- при пиемии и септицемии;
- в терапевтических целях при остеомиелите, протекающем в острой или хронической форме;
- для лечения менингитов различной степени тяжести;
- с целью купирования инфекционных заболеваний желчного пузыря и мочевыводящих путей;
- для лечения гнойничков на коже, слизистых оболочках или мягких тканях;
- при ангине (особенно гнойной);
- для купирования симптомов проявления скарлатины;
- в лечебных целях при роже;
- при сибирской язве;
- для лечения ЛОР заболеваний различной природы и степени тяжести;
- при актиномикозе;
- с целью лечения дифтерии;
- при гинекологических заболеваниях, имеющих гнойную или воспалительную природу;
- в терапевтических целях при глазных болезнях;
- для лечения венерических заболеваний, в частности гонореи, сифилиса;
- при бленнорее;
- для лечения бронхита;
- для терапии воспаления легких.
Лечение пенициллином вышеперечисленных заболеваний высокоэффективное, однако, стоит отметить, что молниеносного результата ожидать не стоит. Как правило, курс терапии составляет 5-7 дней, хотя если речь идет о венерических недугах, этот процесс может занять больше времени.
Вместе с антибиотиками доктора всегда назначают лекарственные средства против дисбактериоза. Обязательно соблюдайте все предписания, следуйте инструкциям лечащего врача, в противном случае это может привести к развитию серьезных осложнений.
к оглавлению ↑
Особенности применения пенициллина для лечения детей и беременных
Препараты пенициллиновой группы с осторожностью применяются для лечения различных заболеваний у женщин при беременности, а также для лечения маленьких детей.
Разрешено прибегать к использованию такого лекарства только при условии, что ребенок достиг годовалого возраста.
В более раннем возрасте это медикаментозное средство может оказать отогенный эффект, который способен приводить к проблемам со слухом у малыша.
Важно знать, что применение пенициллина в форме инъекций маленьким пациентам разрешено только в условиях стационара. Решение родителей о самолечении может иметь серьезные последствия для больного ребенка, поэтому за всем процессом терапии должен внимательно следить квалифицированный медик. Дома же допускается только пероральное употребление препарата.
Что касается использования Бензилпенициллина или Бициллина для женщин при беременности, то его введение должно быть либо внутримышечным, либо внутривенным. Также разрешается использовать лекарство в форме мази для наружного применения. Прием таблеток для лечения заболеваний дыхательных или половых путей абсолютно исключен во избежание патологий внутриутробного развития плода или побочных реакций у грудного малыша.
к оглавлению ↑
Противопоказания к применению препарата
Пенициллин весьма серьезное лекарственное средство, имеющее свои противопоказания к использованию в терапевтических целях. Если пренебречь мерами предосторожности, это может повлечь за собой развитие серьезных побочных эффектов.
Применение данного лекарства абсолютно исключено:
- При беременности.
- В случае наличия индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
- В случае наличия аллергических реакций (при крапивнице, бронхиальной астме и т. д.).
- При резких реакциях организма на антибиотики различной природы.
Несмотря на то, что при беременности и грудном вскармливании применение этого препарата нежелательно, он все же может быть использован. Однако это происходит только в том случае, если польза для женщины будет значительно превышать риск для плода.
к оглавлению ↑
Побочные эффекты приема пенициллина
Принимая препараты на основе пенициллина, пациент должен осознавать, что являет собой это вещество, и как может отреагировать не него организм.
В первые дни терапии могут возникнуть аллергические реакции, особенно у женщин при беременности.
Это связано с повышенной чувствительностью организма, которая зачастую развивается вследствие более раннего применения этого препарата или его аналогов. Побочные эффекты от неправильного применения лекарственного средства могут быть такими.
Со стороны пищеварительной системы:
- понос;
- рвота;
- тошнота.
Со стороны ЦНС:
- нейротоксические реакции;
- появление симптомов менингизма;
- коматозное состояние;
- судороги.
Аллергические реакции на препарат:
- развитие крапивницы;
- повышение температуры тела;
- появление высыпаний на поверхности кожи, а также на слизистых оболочках ротовой полости, носа и т. д;
- эозинофилия;
- отечность конечностей или лица.
Помимо вышеперечисленных побочных эффектов, нередко наблюдается кандидоз ротовой полости или влагалища у женщин. В крайне редких случаях у пациентов, для лечения которых применялся Пенициллин, развивался анафилактический шок с летальным исходом. Если признаки подобного состояния появились у больного, ему необходимо обязательно ввести адреналин внутривенно.
Нередко при лечении данным медикаментозным препаратом у пациентов наблюдается развитие дисбактериоза. Связана эта аномалия с тем, что активные компоненты лекарства воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но также на полезные кишечные бактерии.
По этой причине при проведении терапии на основе пенициллина важно принимать капли или капсулы, способствующие восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника.
Помимо дисбактериоза, у больных может развиться грибковая инфекция, вызываемая грибками Кандида. Чтобы этого не произошло, к выбору антибиотика необходимо подойти особенно тщательно. Пациент при этом обязан следовать абсолютно всем рекомендациям врача, не меняя дозировку и количество применений препарата.
к оглавлению ↑
Передозировка пенициллином и его взаимодействие с другими лекарствами
На протяжении всего курса лечения важно помнить о дозировке данного медикаментозного средства. Ее, как, впрочем, и всю схему лечения, может назначить только лечащий врач, исходя из жалоб пациента и результатов его анализов.
Если принять препарат в слишком высокой концентрации, это может привести к передозировке, выражающейся тошнотой, рвотой, сильным поносом. Однако не стоит паниковать: подобное состояние не является опасным для жизни больного.
При внутривенном введении пенициллина у пациентов, страдающих от почечной недостаточности, может развиться гиперкалиемия.
Помимо этого, в случае превышения допустимой дозировки при внутримышечном или внутривенном применении препарата у пациента могут наблюдаться эпилептические припадки. Однако стоит отметить, что подобные аномалии встречаются только при условии введения более 50 млн. единиц лекарственного средства за 1 подход. В таком случае пациенту назначают прием барбитуратов или бензодиазепинов.
Данный препарат не рекомендовано применять вместе с Пробенецидом, поскольку их несовместимость приводит к задержке активных веществ пенициллина в организме человека, из-за чего его выведение происходит намного дольше, чем положено.
Помимо этого, лечение пенициллином противопоказано в случае применения таких медикаментозных средств, как:
- Тетрациклин. В этом случае бактерицидный эффект от использования Бензилпенициллина или Бициллина значительно снижается.
- Аминогликозиды, поскольку они конфликтуют между собой в физико-химическом аспекте.
- Тромболитики.
- Сульфаниламиды, которые тоже значительно снижают бактерицидный эффект пенициллинов.
- Холестирамин снижает биодоступность препаратов пенициллиновой группы.
- Противозачаточные таблетки.
Исходя из вышесказанного, пациент должен сделать однозначный вывод, что самостоятельно назначать себе курс лечения, в ходе которого происходит комбинирование различных лекарств, нельзя: подобными действиями можно причинить сильный вред здоровью.
Если то или иное лекарство на основе пенициллина противопоказано к применению, врач может назначить его аналог, который будет абсолютно безопасным для здоровья пациента. Зачастую медики рекомендуют к применению такие медикаментозные препараты, как:
- Бензилпенициллина натриевая соль, оказывающая бактерицидное, действие.
- Бензилпенициллина калиевая соль.
- Феноксиметилпенициллин.
- Бициллин-1, 3 и 5.
- Ампициллин.
- Эфициллин.
- Метициллина натриевая соль.
Перед применением любого из вышеуказанных препаратов обязательно проводятся аллергические пробы. Это поможет избежать развития серьезных осложнений и аллергических реакций от использования антибиотика в терапевтических целях.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…