Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы
7. Медицинскими противопоказаниями являются:
увечья, заболевания, по которым в соответствии с графой III расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусмотрена негодность к военной службе, в том числе временная, или ограниченная годность к военной службе;
острые заболевания до клинического излечения;
состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифо-паратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после лечения в стационарных условиях;
туберкулез любой локализации активный затихающий;
психические расстройства независимо от степени тяжести и характера течения;
сосудистые заболевания головного и спинного мозга при умеренных нарушениях функций, а также с преходящими расстройствами мозгового кровообращения;
последствия инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным нарушением функций;
последствия травм головного и спинного мозга, органические заболевания центральной нервной системы при умеренном или незначительном нарушении функций;
последствия травм и болезней периферических нервов при стойких и умеренно выраженных расстройствах функций;
болезни эндокринной системы тяжелой, средней и легкой степени тяжести, ожирение II и III степени, пониженное питание;
болезни крови и кроветворных органов независимо от характера течения и степени тяжести;
стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0 x /л или более 9,0 x /л, количество тромбоцитов менее 18,0 x /л, гемоглобин менее 120 г/л);
стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния с клиническими проявлениями и подтвержденные медицинским обследованием в стационарных условиях в специализированных отделениях военно-медицинских организаций или медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, инфицирование вирусом иммунодефицита человека <1>;
———————————
<1> Далее — ВИЧ.
острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в 5 раз;
хронические болезни нижних дыхательных путей с дыхательной недостаточностью II степени или частыми обострениями (2 и более раза в год), бронхиальная астма, поллинозы;
болезни миокарда, пороки сердца, болезни системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом слабости синусового узла; стенокардия напряжения II, III или IV функционального класса;
гипертоническая болезнь II стадии;
диффузные заболевания соединительной ткани;
язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки с умеренным нарушением функций и частыми рецидивами, другие болезни органов брюшной полости, последствия повреждений или оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (2 и более раза в год);
хронические воспалительные болезни почек и мочевыводящих путей при умеренном нарушении функций, мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами и (или) частыми обострениями (2 и более раза в год);
хронические заболевания (последствия повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (2 и более раза в год);
застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках;
дефекты пальцев рук или ног со значительным нарушением функций;
отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне;
злокачественные новообразования независимо от стадии заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания;
доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды (снаряжения), или с умеренным нарушением функций;
варикозное расширение вен семенного канатика при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом;
болезни и последствия повреждений аорты, магистральных, периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным или незначительным нарушением кровообращения и функций;
водянка яичка или семенного канатика, резко выраженная;
распространенные субатрофические и атрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома верхних дыхательных путей;
двусторонний или односторонний средний отит с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающийся хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими нарушениями носового дыхания;
хронический гнойный или полипозный синусит;
вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами болезни Меньера;
понижение слуха — шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5/5 м;
лейкоплакия;
острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5/0,2, близорукость более 10,0/10,0 дптр, дальнозоркость более 8,0/8,0 дптр, астигматизм более 3,0/3,0 дптр, дихромазия;
хронические болезни воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные, прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного глаза, катаракта;
распространенные хронические рецидивирующие болезни кожи, а также их ограниченные формы, препятствующие ношению защитной одежды и туалету кожных покровов;
распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго;
беременность, послеродовый период и период лактации;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения;
стойкие нарушения овариально-менструальной функции;
привычное невынашивание и аномалии плода;
хронические рецидивирующие воспалительные болезни женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ, К ПРОЖИВАНИЮ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, К РАБОТЕ ЛИЦ ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ИНОСТРАННОМ ГОСУДАРСТВЕ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЖАРКИМ КЛИМАТОМ
1. Противопоказаниями являются:
все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения;
психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации;
психопатии и выраженные невротические состояния;
хронический алкоголизм и все формы наркоманий;
эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза;
сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения;
последствия инфекционных и вирусных заболеваний центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функции;
последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы;
хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики;
состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения;
болезни эндокринной системы тяжелой и средней степени (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не являются противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально;
болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально);
активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение трех лет выезд не противопоказан);
хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II — III степени;
бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения больного;
ревматизм (без порока сердца) в течение одного года после окончания лечения по поводу последнего приступа;
пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана;
хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II и III функционального класса, постинфарктный кардиосклероз;
заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1 раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II и III функционального класса);
гипертоническая болезнь II и III стадии;
язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего рецидива, подтвержденного данными клинического обследования;
состояние после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
множественные полипы желудка или кишечника;
хронические болезни печени с нарушением функции;
хронический холецистит, желчнокаменная болезнь;
хронический панкреатит;
гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения больного, хронический энтероколит;
состояние после острого холецистита, острого панкреатита, в течение одного года после окончания госпитального лечения;
болезни почек с нарушением функции;
коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит);
патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения;
последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем;
хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции;
анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава;
отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечности на любом уровне (для военнослужащих); высокая ампутация бедра (для членов семей военнослужащих);
злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения;
заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности;
грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению;
выпадение прямой кишки II стадии (для военнослужащих);
геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению;
мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей;
часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно-гнойные синуситы;
болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании;
резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 м вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.);
высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной;
афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита;
резко выраженные хронические ларингофарингиты;
зловонный насморк (озена);
склерома верхних дыхательных путей и уха;
стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений;
пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени;
хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты;
лейкоплакия слизистой губ, полости рта;
хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения;
хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению;
хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела; начальная катаракта и др.);
глаукома;
неврит и атрофия зрительного нерва;
острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 диоптрий. Для членов семей военнослужащих возможен выезд с остротой зрения не ниже 0,3 на оба глаза с любой коррекцией;
расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и выполнять работы на транспорте;
распространенные хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.);
заразные заболевания кожи до излечения;
грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы;
фотодерматозы;
множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы;
базалиома (даже после излечения);
сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения;
СПИД, наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека.
2. Кроме того, для женщин проживание в зарубежных странах с жарким климатом противопоказано при следующих заболеваниях:
опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии;
хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты);
дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения;
беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом;
климакс, тяжело протекающий;
последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение одного года после операции.
3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок в соответствии с действующим календарем прививок, а также имеющих заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением, ВВК принимает заключение о противопоказаниях к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом.
4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), принимается заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом.
5. При безуспешности проводимого в зарубежной стране с жарким климатом лечения больных, неуклонном прогрессировании или частом обострении заболеваний, когда выезд из страны пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об откомандировании военнослужащего по состоянию его здоровья или здоровья членов его семьи, а также необходимость выезда в Российскую Федерацию для лечения гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации решается на основании заключения консилиума врачей.
Приложение N 16
к Инструкции (пп. 188, 189, 242)
Приложение N 13
к Инструкции (пп.178, 185)
Перечень
медицинских противопоказаний к прохождению военной службы
военнослужащими, проходящими военную службу по контракту,
проживанию членов их семей в отдельных районах и местностях
с неблагоприятными климатическими условиями
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях:
а) для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
заболевания, при которых по графе III расписания болезней выносится заключение об ограниченной годности к военной службе;
заболевания, при которых по графе III расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе*;
последствия заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности;
болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями;
туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов и других локализаций, неактивный в течение трех лет после исчезновения признаков активности;
ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани;
облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей любой степени выраженности;
хронические часто обостряющиеся полипозные или гнойные заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей;
пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени.
Кроме того, для военнослужащих женского пола хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов;
б) для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
психические расстройства (кроме умеренно выраженной дебильности);
тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы (сосудистые поражения головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, арахноидит головного или спинного мозга и состояние после оперативного лечения по поводу их, детский церебральный паралич, сирингомиелия, миопатия, миастения, последствия перенесенного туберкулезного менингита), а также тяжелые формы болезней и травм периферической нервной системы;
болезни кроветворной системы, быстро прогрессирующие, медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями;
активные формы туберкулеза любой локализации, а также неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;
хронические заболевания органов дыхания, часто обостряющиеся с нарушением функции внешнего дыхания II-III степени;
бронхиальная астма, установленная в стационаре, с частыми обострениями, прогрессирующая и требующая длительного и повторного стационарного лечения больного;
болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II и III функционального класса;
ревматизм в активной фазе, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани;
гипертоническая болезнь III стадии;
хронические рецидивирующие и прогрессирующие заболевания органов пищеварения (хронический гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), установленные в стационаре;
злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
тяжелые хронические прогрессирующие болезни ЛОР-органов, требующие систематического лечения и наблюдения оториноларинголога, протекающие с частыми обострениями;
глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки, понижение остроты зрения до 0,03 на оба глаза без коррекции;
хронические распространенные болезни кожи с частыми обострениями;
хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов.
2. В высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря):
а) для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами мозгового кровообращения;
тиреотоксикоз любой степени тяжести;
болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции и редкими обострениями;
хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения;
хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения;
злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
облитерирующий эндартериит любой степени тяжести;
б) для членов семей военнослужащих:
олигофрения (кроме дебильности);
эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно);
маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания, шизофрения;
органические болезни центральной нервной системы, сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством речи, зрения;
опухоли головного или спинного мозга и другие тяжелые и быстро прогрессирующие заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции органов;
болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени тяжести;
системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования;
хронические заболевания органов дыхания с нарушением функции внешнего дыхания;
болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II и III функционального класса;
гипертоническая болезнь II и III стадии;
злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
облитерирующий эндартериит любой степени выраженности;
доброкачественные опухоли любой локализации, склонные к быстрому росту или приводящие к нарушению функции органа.
3. В других местностях:
а) для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения больного;
хроническая пневмония I и II стадии с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
бронхиальная астма с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного года);
хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения;
облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии;
хронические рецидивирующие болезни околоносовых пазух (полипозные или гнойные) при наличии околоносовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни кожи при безуспешности стационарного лечения.
Кроме того, для военнослужащих-женщин хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов;
б) для членов семей военнослужащих:
эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными изменениями личности; маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания; шизофрения;
тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы, когда больной не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре;
тяжелые формы болезней эндокринной системы;
системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования;
активные формы туберкулеза любой локализации (при перемещении главы семьи в эти местности и неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности);
хроническая пневмония, часто обостряющаяся;
бронхиальная астма (тяжелые формы);
болезни системы кровообращения с нарушением коронарного или общего кровообращения III функционального класса, аневризма сердца, возвратный ревмокардит часто обостряющийся;
гипертоническая болезнь III стадии;
хронические тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени;
хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками;
злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях поля зрения;
хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения больного;
хронические тяжело протекающие воспалительные болезни женских половых органов при безуспешности стационарного лечения больной.
——————————
* Кроме заболеваний, предусмотренных статьями: 33-а, 34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 76-б, 77-б, 85-б, 88 расписания болезней.