Перечень медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому
- Приложение N 1. Перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме
- Приложение N 2. Заключение уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 апреля 2015 г. N 216н
«Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний»
В соответствии с частью 3 статьи 18 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 7007; 2014, N 30, ст. 4257) и подпунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018) приказываю:
Утвердить:
перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 1;
форму заключения уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 2.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 июня 2015 г.
Регистрационный N 37608
Составлен перечень медицинских противопоказаний, при наличии которых гражданину или получателю соцуслуг может быть отказано, в т. ч. временно, в оказании соцуслуг в стационарной форме.
Речь идет, в частности, о таких заболеваниях, как туберкулез, эпилепсия с частыми припадками, пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания, трахеостома.
Утверждена форма заключения уполномоченной медорганизации о наличии противопоказаний.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 апреля 2015 г. N 216н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 июня 2015 г.
Регистрационный N 37608
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 15 июня 2015 г., в «Российской газете» от 18 июня 2015 г. N 130
Председатель Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов в составе группы авторов внес на рассмотрение Государственной Думы законопроект, дающий социальным работникам право отказывать в предоставлении гражданам соцуслуг на дому при наличии медицинских противопоказаний.
В соответствии с частью 3 статьи 18 Федерального закона «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», напоминают авторы законопроекта, гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме. «Это может быть связано с наличием медицинских противопоказаний, перечень которых утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Такой отказ возможен только при наличии соответствующего заключения уполномоченной медицинской организации», – отметил Ярослав Нилов.
Перечень таких противопоказаний утвержден приказом Минздрава России от 29.04.2015 г. № 216н и включает в себя, в частности, туберкулез в открытой форме, острые инфекционные заболевания, заразные для окружающих, злокачественные заболевания, сопровождающиеся обильными выделениями, психические расстройства, в том числе с употреблением психоактивных веществ, и др.
«Эти заболевания требуют оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, поскольку могут причинить вред здоровью и жизни иных лиц и обслуживающего персонала стационарных организаций социального обслуживания, – подчеркнул Нилов. – Однако в указанном Федеральном законе отсутствует возможность отказа гражданину, имеющему такие заболевания, при предоставлении ему социального обслуживания в полустационарной форме или на дому. В то же время социальные работники, оказывая услуги гражданам, имеющим такие заболевания, в полустационарной форме, то есть при дневном пребывании в организации социального обслуживания или на дому, также как и при оказании социальных услуг в стационарной форме, подвергаются серьезной опасности».
Следует отметить, что в статье 15 ранее действовавшего Федерального закона от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» был предусмотрен отказ предоставления социальных услуг на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, являющимся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях.
«В целях защиты прав и интересов социальных работников законопроектом предлагается внести изменение в часть 3 статьи 18 Федерального закона «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», согласно которому гражданину или получателю социальных услуг в связи с наличием медицинских противопоказаний может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг не только в стационарной форме, но и в полустационарной форме и на дому», – резюмируют авторы законопроекта.
Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения …
В соответствии с частью 3 статьи 18 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст.7007; 2014, N 30, ст.4257) и подпунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459, 3477; N 30, ст.4038; N 39, ст.4883; N 48, ст.6165; N 52, ст.6951; 2014, N 23, ст.2930; N 30, ст.4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст.5798; N 49, ст.6927, 6928; 2015, N 1, ст.72, 85; N 10, ст.1403, 1425; N 14, ст.2018)
приказываю:
Утвердить:
перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 1;
форму заключения уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 2.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
9 июня 2015 года,
регистрационный N 37608
Приложение N 1. Перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2015 года N 216н
N | Наименование или характеристика заболевания (состояния) | Код заболевания (состояния) по МКБ-10* |
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра. | ||
1. | Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева | А15; |
2. | Лепра | А30 |
3. | Острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания** в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии | А00-А09; |
________________ ** За исключением заболеваний, указанных в пунктах 1-2 настоящего Перечня. | ||
4. | Злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями | С00-С97 |
5. | Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ | F01;F03-F09; |
6. | Эпилепсия с частыми припадками | G40-G41 |
7. | Гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого | J85.0-J85.2 |
8. | Трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы), не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта) | Z93.0; |
9. | Тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым | L10; L12.2; |
10. | Пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания | Q35-Q37; |
11. | Заболевания, осложненные гангреной конечности | А48.0; Е10.5; |
Приложение N 2. Форма. Заключение уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении …
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2015 года N 216н
Форма
от «____»________________ 20___ г. | |||||||||
1. Выдано | |||||||||
(полное наименование и адрес уполномоченной медицинской организации) | |||||||||
2. Полное наименование организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме, куда представляется заключение | |||||||||
3. Фамилия, имя, отчество | |||||||||
(Ф.И.О. гражданина или получателя социальных услуг) | |||||||||
4. Пол (мужской/женский) | |||||||||
5. Дата рождения | |||||||||
6. Адрес места жительства (места пребывания) | |||||||||
7. Заключение: | |||||||||
Выявлено наличие заболеваний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме*. | |||||||||
Председатель | |||||||||
врачебной комиссии: | |||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | (дата) | |||||||
М.П. | |||||||||
________________ | |||||||||
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 15.06.2015,
N 0001201506150033
https://ria.ru/20191004/1559420447.html
Соцработникам могут разрешить отказ от работы с некоторыми больными на дому
Депутаты ЛДПР внесли в Госдуму законопроект, в котором соцработникам предлагается разрешить отказывать в социальных услугах на дому тем, кто имеет опасные формы РИА Новости, 04.10.2019
2019-10-04T00:38
2020-03-03T16:35
россия
игорь лебедев
алексей диденко (политик)
здоровье — общество
игорь лебедев (игорь жириновский)
лдпр
госдума рф
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/95786/96/957869624_0:192:2048:1344_1400x0_80_0_0_1b9edb3dbb60bd576e1b7d45d13ae65f.jpg
https://ria.ru/20190417/1552778716.html
россия
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn24.img.ria.ru/images/95786/96/957869624_0:192:2048:1344_1400x0_80_0_0_1b9edb3dbb60bd576e1b7d45d13ae65f.jpg
https://cdn24.img.ria.ru/images/95786/96/957869624_0:0:2048:1536_1400x0_80_0_0_72f0aa739cf240bff31189748dd7649a.jpg
https://cdn24.img.ria.ru/images/95786/96/957869624_256:0:1792:1536_1400x0_80_0_0_2bec4e6f5423c1dc0bb9b8db4f65cf99.jpg
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
россия, игорь лебедев, алексей диденко (политик), здоровье — общество, игорь лебедев (игорь жириновский), лдпр, госдума рф, общество
00:38 04.10.2019 (обновлено: 16:35 03.03.2020)
МОСКВА, 4 окт — РИА Новости. Депутаты ЛДПР внесли в Госдуму законопроект, в котором соцработникам предлагается разрешить отказывать в социальных услугах на дому тем, кто имеет опасные формы заболеваний – туберкулёз, инфекции, психические расстройства, сообщила пресс-служба одного из авторов проекта — главы думского комитета по труду и соцполитике Ярослава Нилова.
Авторами инициативы также выступили вице-спикер ГД Игорь Лебедев, глава комитета по федеративному устройству и вопросам местного самоуправления Алексей Диденко, а также депутаты Сергей Натаров, Иван Пиляев и Елена Строкова.
«В целях защиты прав и интересов социальных работников законопроектом предлагается внести изменение в часть 3 статьи 18 Федерального закона «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», согласно которому гражданину или получателю социальных услуг в связи с наличием медицинских противопоказаний может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг не только в стационарной форме, но и в полустационарной форме и на дому», — говорится в пояснительной записке.
Речь идёт об утверждённом Минздравом перечне заболеваний: туберкулез в открытой форме, острые инфекционные заболевания, заразные для окружающих, злокачественные заболевания, сопровождающиеся обильными выделениями, психические расстройства, в том числе с употреблением психоактивных веществ, и другие, которые требуют оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях. Эти заболевания могут причинить вред здоровью и жизни обслуживающего персонала стационарных организаций социального обслуживания.
Как отмечается, нынешнее законодательство уже устанавливает возможность отказа, в том числе временно, в социальных услугах в стационарной форме из-за наличия таких медицинских противопоказаний.
Авторы поясняют, что серьезная опасность социальным работникам грозит и при оказании услуг таким гражданам в полустационарной форме (при дневном пребывании в организации социального обслуживания) или на дому.
Когда инвалидность установлена, можно оформить несколько видов государственной социальной помощи:
1. Пенсию.
Обратитесь в территориальное отделение Пенсионного фонда по месту жительства. На основании решения комиссии здесь оформят пенсию. Если хотите, здесь же можно вместо льгот на лекарства, санаторно-курортное лечение, льгот на оплату коммунальных услуг и на проезд в транспорте можно оформить и получать денежные выплаты.
Обратите внимание!
Сегодня пенсия по инвалидности выплачивается в таких размерах:
1. Инвалидам I группы — 3236,98 рублей;
2. Инвалидам II группы, детям-инвалидам — 2590,24 рублей;
3. Инвалидам III группы — 2073,51 рублей.
Так как лежачие больные не могут работать и обеспечивать себя, им полагается государственная социальная помощь. Она может быть в виде социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров. Помощь назначается, если среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума.
Государственная социальная помощь назначается решением органа социальной защиты населения по месту жительства или пребывания человека. Помощь может быть оказана и в натуральной форме. Это может быть топливо, продукты питания, одежда, обувь, медикаменты или что-то другое.
4. Льготы по оплате коммунальных услуг.
Для получения нужно обратиться в многофункциональный центр государственных и муниципальных услуг (МФЦ). В Москве открыто более 100 МФЦ. Ближайший из них можно найти здесь. Обратиться можно в любой МФЦ, они не привязаны к прописке.
5. Льготы на лекарства.
Обратитесь в поликлинику, за которой закреплен ваш участок, для оформления рецептов на льготное получение лекарств. Там же можно узнать перечень аптек, в которых эти лекарства есть в наличии.
Это примерный список видов социальной защиты. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены лежачему больному.
Центры социального обслуживания
После оформления группы инвалидности лежачему больному выдается на руки его индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В документе указывают все необходимые медицинские и социальные услуги, а также технические средства, необходимые инвалиду для его реабилитации.
Как получить услуги?
1. Представитель лежачего больного (с оформленной доверенностью представлять его интересы) с его ИПР должен прийти в ближайший центр социального обслуживания населения (ЦСО).
Оформление документов в ЦСО
2. Ответственный работник ЦСО выясняет чем можно помочь человеку, определяет какие услуги будут предоставляться согласно ИПР, оговаривает когда будет приходить социальный работник и какой объем работ он будет делать.
3. В течение трех дней руководство центра обязано провести комиссионное обследование материально-бытовых условий проживания заявителя, по результатам которого составляется акт.
Проведение обследования материально-бытовых условий сотрудниками ЦСО
4. ЦСО с письменного согласия лежачего больного запрашивает выписку из его финансово-лицевого счета в инженерной службе района.
5. Лежачий больной должен предоставить заключение из поликлиники о состоянии здоровья и об отсутствии медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому.
Отказать в социальном обслуживании могут, если у лежачего больного есть:
— бактерио- или вирусоносительство,
— хронический алкоголизм,
— карантинное инфекционное заболевание,
— тяжелое психическое расстройство,
— активная форма туберкулеза,
— венерическое заболевание,
— другое заболевание, требующее лечения в специализированном учреждении здравоохранения.
В таком случае лучшим вариантом будет помощь в стационарных условиях. Эти заболевания являются опасными для окружающих и требуют особого внимания врачей, круглосуточного наблюдения, а также специфического лечения. Их предоставить социальный работник не может.
Социальные работники ЦСО не могут заменить сиделку лежачим больным, ведь каждый визит длится не дольше 1−2 часа. Это происходит не из-за душевной черствости или нежелания помочь человеку. Просто каждый из них обслуживает 10−15 человек. И всех нужно успеть навестить. Кроме того, существует план предоставления социальных услуг. В нем в зависимости от состояния здоровья лежачего больного определено сколько дней в неделю нужно его посещать.
При некоторых неизлечимых заболеваниях лежачие больные или их представители имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.
Помощь на дому в Москве и области могут получить такие льготники:
1. Без очереди:
— инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним;
— одинокие граждане старше 80 лет и одинокие инвалиды старше 70 лет;
— инвалиды боевых действий;
— одинокие и одиноко живущие граждане пожилого возраста и инвалиды, не способные самостоятельно проживать и ухаживать за собой и лишенные постороннего ухода, помощи и поддержки.
2. В первую очередь:
— супруги погибших участников и инвалидов Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, не вступившие в повторный брак;
— граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и приравненные к ним;
— реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий.
Обратите внимание!
Льготники, живущие в семьях, получают социально-медицинское обслуживание в том случае, если домочадцы не могут обеспечить им помощь и уход по объективным причинам.
Например, продолжительная болезнь (более одного месяца), инвалидность, пенсионный возраст, отдаленность проживания от нуждающегося в уходе гражданина, частые и продолжительные командировки и другие обстоятельства.
Закон г. Москвы № 34 от 9.07.08 г. «О социальном обслуживании населения и социальной помощи в городе Москве»
Технические средства реабилитации (ТСР)
Технические средства реабилитации — больной вопрос для каждого лежачего больного из-за крайней необходимости и высокой стоимости. Организация жизненного пространства дома, а также приобретение расходных материалов для лежачего больного требует существенных затрат (как правильно ухаживать за лежачим больным можно узнать из статьи «Как ухаживать за лежачим больным»).
Пример организации места для лежачего больного
Часть из этих расходов государство берет на себя. Для этого был создан Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. В него входят наименования ТСР, приобретение которых государство оплачивает самостоятельно.
О том, что лежачему больному необходимы ТСР, может принять решение только лечащий врач лечебно-профилактического учреждения. Для этого его нужно вызвать на дом для оценки состояния больного. Он оформит посыльный лист для разработки новой ИПР специально для получения необходимых ТСР.
Важно!
Наименования технических средств реабилитации в посыльном листе и в ИПР должны быть указаны в соответствии с классификацией ТСР.
ЦСО предоставляют инвалидам как абсорбирующее белье (памперсы, пеленки, прокладки), так и малогабаритные технические средства реабилитации, не требующие дополнительных консультаций при подборе.
Если ТСР медицинского назначения приобретаются самостоятельно, в ЦСО дополнительно необходимо представить справку из Департамента здравоохранения города Москвы о праве на получение денежной компенсации. Справка выдается на основании заявления и документов, подтверждающих расходы.
1. Процесс получения социальной помощи от государства начинается с оформления группы инвалидности. Она дает возможность пользоваться льготами и социальными выплатами.
2. Лежачие больные с инвалидностью имеют право на пенсию, социальную помощь, разные виды социальных услуг, а также льготы.
3. Оформить все виды выплат и льгот могут также представители лежачих больных, при наличии доверенности.
4. При обращении в центр социального обслуживания за лежачим больным может быть закреплен социальный работник, который будет приходить несколько раз в неделю.
5. Если в ИПР включены технические средства реабилитации, их приобретение оплачивается государством.