Перинева применение и противопоказания

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента назначают пациентам для нормализации давления. Среди препаратов нового поколения от давления выделяется Перинева. Препарат хорошо воспринимается пациентами, но необходимо исключить противопоказания, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций и передозировки. Медикамент разрешено принимать только по назначению лечащего врача. Препарат контролирует производство фермента ангиотензин-2.

Информация о средстве

Форма выпуска

Препарат от давления Перинева выпускается в форме таблеток белого цвета с разным содержанием основного компонента. Округлые таблетки содержат 2 и 8 мг периндоприла, а овальные – 4 мг вещества.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одном блистере содержится 10 таблеток. В пачке может быть 30 или 90 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Периневы.

Состав таблеток

Основной действующий компонент таблеток — Периндоприла эрбумин.

Дополнительные компоненты:

• кальция хлорид гексагидрат;
• поливинилпирролидон;
• моногидрат лактозы;
• кремнезём;
• стеариновокислый магний;
• целлюлоза.

Стоимость и условия продажи

Лекарственный препарат Перинева продается в аптеках по рецепту. Стоимость таблеток от давления Перинева составляет 210 рублей за 30 упаковку в 30 штук и 1000 рублей за упаковку с 90 таблетками. Цена Периневы зависит от количества входящего в состав основного вещества.

Условия хранения

Хранить лекарственный препарат от давления Перинева необходимо в защищенном от детей месте при комнатной температуре.

Срок годности медикамента составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности таблетки необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Перинева для снижения давления относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарственное средство оказывает выраженный антигипертензивный эффект, это эффективный кардиопротектор с сосудорасширяющим действием.

В состав препарата входит периндоприл, который ингибирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Благодаря этому расширяются сосуды, и давление понижается.

Препарат снижает активность ангиотензинпревращающего фермента, активизирует ангиотензиногеназу в крови, понижает выработку альдостерона. Действие препарата распространяется на понижение выработки АПФ, что приводит к нормализации и активности брадикинина, отвечающего за вазодилатацию сосудов. Снижение активности АПФ ведет к повышенной выработке кинин-калликреиновой системы. Это приводит к активации простагландинов.

Действие периндоприла:

• снижает показатели верхнего и нижнего артериального давления;
• понижает общее периферическое сопротивление сосудов;
• ускоряет периферическое кровообращение;
• ускоряет кровообращение в почках, не влияя на скорость клубочковой фильтрации.

Периндоприл не оказывает влияния на повышение частоты сердечных сокращений.

Препарат снижает давление через 4-6 часов после приема таблетки. Препарат обладает пролонгированным действием. Давление не будет повышаться в течение суток. Спустя 24 часа действие таблеток сохраняется на 87 %. У некоторых пациентов действие через сутки может достигать 100 %. Чтобы снизить давление Периневой достаточно выпить 1 пилюлю.

Давление под действием препарата понижается постепенно, что безопасно для пациента с гипертонической болезнью.

Для стойкого гипотензивного эффекта необходимо принимать Периневу при давлении в течение месяца. Препарат не вызывает привыкания, поэтому синдрома отмены по окончанию приема таблеток от давления не будет.

Фармакокинетика

Препарат от давления Перинева принимают перорально. Компоненты хорошо всасываются из ЖКТ и проникают в кровоток. Связывание с белками плазмы составляет 30 %. Биодоступность достигает 70 %.

Максимальная концентрация достигается спустя 3,5-4 часа после приема. Время полувыведения составляет 60 минут. Остаточные метаболиты выводятся почками.

От чего назначают таблетки Перинева

Показаниями к применению препарата от давления Перинева выступают:

• гипертоническая болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность.

Медикамент могут назначать в сочетании с Индапамидом для профилактики сердечного приступа у пациентов, перенесших инсульт.

Препарат помогает от давления  и его часто назначают в комплексной терапии для лечения ишемической болезни.

Кому прием противопоказан

Перинева от давления обладает абсолютными и относительными противопоказаниями.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• галактоземия;
• гиполактазия;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• отек Квинке.

Медикамент противопоказан пациентам в детском возрасте до 18-ти лет.

Относительные противопоказания

При относительных противопоказаниях врач ведет пациента на протяжении всего курса терапии, чтобы исключить ухудшение состояния. Он корректирует дозировку или меняет схему лечения при любых отклонениях.

К относительным противопоказаниям относятся:

• хроническая недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
• пониженные показатели давления;
• стеноз устья аорты;
• сужение левого атриовентрикулярного отверстия;
• реноваскулярная гипертензия;
• гипертрофия стенок желудочков;
• цереброваскулярная болезнь;
• ишемия;
• синдром недостаточности кровотока;
• снижение коронарного кровотока;
• хроническая недостаточность почек;
• двусторонний стеноз нефро артерий;
• аортальный стеноз почки;
• трансплантация почек;
• гемодиализ;
• повышенное содержание калия в крови;
• недостаток натрия;
• гиповолемия;
• состояние после оперативного вмешательства;
• болезнь Либмана — Сакса;
• системная склеродермия;
• диабет;
• апластическая анемия;
• принадлежность к негроидному типу;
• пожилой возраст от 65 лет;
• терапия аллергенами.

Необходимо сообщить врачу о любых имеющихся отклонениях или недомоганиях, чтобы исключить ухудшение самочувствия на фоне приема лекарства от давления Перинева.

Можно ли при беременности и лактации

Препарат от давления Перинева нельзя принимать в период гестации. Если женщина узнала о беременности в период курсового приема таблеток, ей следует незамедлительно прекратить терапию и сообщить об этом лечащему врачу.

Прием препарата в третьем триместре может спровоцировать фетотоксический эффект: маловодие, снижение функций почек, замедленное развитие костей черепа.

У ребенка на фоне приема препарата беременной женщиной может развиться врожденная гипотения и недостаточность почек.

В период грудного вскармливания следует отказаться от приема препарата, так как данных о проникновении компонентов в грудное молоко нет. Если отменить прием препарата нельзя, необходимо перевести младенца на искусственное вскармливание.

Как принимать при высоком давлении и гипертонической болезни

Препарат назначают в качестве моносредства или в комплексной терапии. Начальная суточная дозировка при давлении составляет 4 мг. При тяжелой форме гипертензии начальная суточная доза не должна превышать 2 мг. Постепенно дозировку можно увеличить до 8 мг в сутки.

Нельзя принимать таблетки Перинева вместе с диуретиками. За три дня до начала терапии препаратом Перинева необходимо прекратить пить мочегонные средства. Если отменить прием диуретика нельзя, таблетки Перинева пьют в минимальной дозировке, которая составляет 2 мг. При комплексной терапии с диуретиками необходимо следить за показателями крови, контролировать концентрацию калия, следить за показателями давления и работой почек.

В пожилом возрасте начинать лечение препаратом Перинева нужно с минимальной дозировки в 2 мг.

Применение при ишемии сердца

Начальная суточная дозировка составляет 4 мг. Через 14 дней после приема врач может принять решение о повышении дозы до 8 мг.

Начальная доза для пожилых пациентов составляет 2 мг. Через 7 дней доза может быть увеличена до 4 мг, если терапия не приносит результата. Максимальная суточная доза составляет 8 г.

Схема лечения при других сердечно-сосудистых заболеваниях

Для профилактики инсульта рекомендуется принимать таблетки Перинева раз в сутки по 2 мг за 14 дней до начала терапии Индапамидом. Начинать пить при давлении Периневу нужно не позже, чем через 2 недели после перенесенного инсульта.

При хронической недостаточности сердца пациенту назначают 2 мг препарата в сутки. Через 14 дней врач может повысить дозировку до 4 мг. Параллельно врач может добавить к терапии бета-блокаторы, Дигоксин, диуретики.

Перед назначением препарата врач проводит комплексное обследование, контролирует показатели давления в течение некоторого времени, отслеживает состояние почек и концентрацию калия.

Особые указания и рекомендации

При приеме Периневы при высоком давлении необходимо следовать графику. Пить таблетки нужно в одно и то же время. Нельзя ломать, крошить, растворять или жевать таблетки. Их принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды.

При пропуске не нужно принимать сразу две таблетки, так как это может вызвать передозировку.

Другие рекомендации:

1. Проходящая гипертония не будет показанием к прерыванию лечения. Прием таблеток прекращают до нормализации состояния, а затем терапию продолжают по предложенной схеме.
2. Врач корректирует дозировку, если появляются побочные реакции.
3. Врач оценивает пользу и вред препарата у пациентов с ишемией при развитии стенокардии.
4. При возникновении отека Квинке прием таблеток Перинева прекращают и вызывают скорую помощь.
5. При возникновении желтухи прием таблеток прекращают. Пациента отправляют в медучреждение для прохождения комплексного обследования на выявление патологий в работе печени.
6. Прием таблеток от давления Перинева может спровоцировать временное повышение креатинина в крови и уровня мочевины.
7. Пациентам с сахарным диабетом, которые принимают противодиабетические средства или инсулин, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
8. За сутки до предстоящей операции необходимо прекратить прием таблеток Перинева, так как наркоз в комплексе с препаратом могут спровоцировать сильное понижение кровяного давления.

На фоне лечения препаратом у пациента может появиться постоянный кашель. Это реакция организма на компоненты средства. Кашель пройдет сам после отмены препарата.

Возможные побочные реакции

Перед приемом препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Периневы. Прием таблеток Перинева может спровоцировать появление побочных реакций со стороны работы систем жизнедеятельности и внутренних органов:

• сердечно-сосудистая система: понижение показателей артериального давления до критических показателей, стенокардия, нарушение ритма сердца, инсульт, сердечный приступ, ангиит;
• пищеварительная система: диспепсия, затрудненная дефекация, рвотные позывы, боли в животе, сухость в ротовой полости, воспаление поджелудочной железы, гепатит;
• органы дыхания: кашель, диспноэ, сужение просвета бронхов, ринит, эозинофильная пневмония;
• нервная система: боли в голове, расстройство чувствительности, кружение головы, перепады настроения, нарушения сна, дезориентация в пространстве, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти;
• органы восприятия: звон в ушах, нарушение зрения;
• костно-мышечная система: спазмы, судороги;
• мочеполовая система: импотенция, нарушение функций почек, острая недостаточность почек;
• система кровообращения: гемолитическая анемия, снижение числа тромбоцитов, понижение уровня лейкоцитов, снижение числа нейтрофилов, понижение гематокритного числа, снижение уровня гемоглобина;
• кожные покровы: высыпания, зуд, крапивная лихорадка, отек Квинке, многоформная эритема;
• лабораторные показатели: переизбыток калия, повышение креатинина, увеличение мочевины, повышение билирубина;
• другие реакции: астения, повышенное потоотделение.

Передозировка препаратом

При передозировке у пациента появляются характерные признаки:

• сильное снижение показателей артериального давления;
• учащенное биение сердца;
• нарушение синусового ритма;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• синдром гипервентиляции;
• повышенное чувство тревоги;
• кашель;
• вестибулярные нарушения;
• аффективно-шоковые реакции;
• нарушение функций почек.

При значительном понижении показателей давления пациента нужно уложить горизонтально, приподняв немного ноги. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, снять тесную одежду. Пациенту нужно восполнить недостаток крови, ввести внутривенно ангиотензин-2.

При передозировке необходимо следить за показателями работы сердца и сосудов, контролировать уровень креатинина, электролитов в крови.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением препарата от давления Перинева необходимо сообщить врачу о любых других принимаемых медикаментах.

Не рекомендуется пить таблетки Перинева с литийсодержащими препаратами, калийсодержащими средствами, диуретиками.

Перинева понижает давление, как и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Первый прием препарата Перинева может спровоцировать резкое понижение показателей давления. Особенно этому подвержены пациенты с пониженным объемом циркулирующей крови. У пациентов с неосложненной артериальной гипертензией резких скачков давления не наблюдается.

Перинева при гипертонии может спровоцировать резкое и сильное снижение показателей давления у пациентов с хронической недостаточностью сердца в тяжелой форме, которые параллельно принимают петлевые диуретики. Пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно быть под наблюдением лечащего врача. Врач должен внимательно отнестись к дозировке, назначив изначально самые минимальные значения. Такие же рекомендации действительны для пациентов с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными болезнями.

Совместимость с нестероидными противовоспалительными средствами

Нестероидные противовоспалительные препараты относятся к категории часто назначаемых. Это обезболивающие средства, противовоспалительные, иммуностимулирующие. Среди нестероидных препаратов выделяют Нимесулид, Диклофенак, которые назначают при болях в суставах, позвоночнике, после травмирования. при помощи нестероидных препаратов лечат простуду, вирусы, инфекции.

При одновременном приеме НПВС с таблетками Перинева может снизиться гипотензивный эффект последнего. Прием НПВС провоцирует повышение ионов калия в сыворотке крови, что приводит к нарушению функций почек. В редких случаях наблюдается развитие почечной недостаточности в острой форме. В зоне риска находятся пациенты с нарушениями функций почек.

Перед приемом любого противовоспалительного средства необходимо помнить, что таблетки Перинева с ними несовместимы. При простуде или других проблемах со здоровьем нужно обратиться к врачу, который назначит препарат, безопасный для приема в сочетании с таблетками Перинева.

С чем можно сочетать

Принимать Периневу при давлении можно одновременно с:

• нитратами;
• бета-блокаторами;
• тромболитическими средствами;
• аспирином в сочетании с антиагрегантами.

Можно ли водить автомобиль

Прием медикамента Перинева при повышенном давлении может привести к ухудшению психомоторных реакций, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортными средствами в период курсового приема. Пациенту следует воздержаться от выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания или выполнения сложных умственных процессов. Нельзя работать со сложными системами и механизмами.

Прием препарата влияет на память, концентрацию внимания, вызывает головные боли, вестибулярные нарушения, спутанность сознания, что может привести к аварии на дороге.

При появлении побочных реакций в работе организма необходимо обратиться к врачу, который скорректирует дозировку или подберет другой способ терапевтического воздействия.

Чем можно заменить таблетки Перинева

Действующие аналоги Периневы:

• Арентопрес;
• Гиперник;
• Коверекс;
• Престариум;
• Парнавел;
• Периндоприл;
• Стопресс.

Решение о замене лекарства от давления Перинева другим антигипертензивным препаратом принимает лечащий врач на основании обследования. Причинами для назначения аналога могут стать побочные реакции, ухудшение самочувствия, прием других препаратов.