Пессарий доктор арабин противопоказания
Противопоказания к установке акушерского пессария
Гинекологическая практика показывает, что акушерский пессарий, призванный эффективно снижать нагрузку на шейку матки и перераспределять давление в ней, очень редко является причиной осложнений. Существует ряд показаний к установке этого полезного устройства. Но стоит отметить, что любые манипуляции, затрагивающие половые органы женщины, переживающей беременность, являются дополнительным риском.
Акушерский пессарий противопоказания к применению тоже имеет. К основным сдерживающим факторам относятся следующие особенности протекания процесса беременности:
• чистота гинекологического мазка влагалища на флору выше 1-2 степени;
• выделение кровотечений в период 2-го и 3-го триместров;
• возможность возникновения замершей беременности;
• наличие тонуса в мышечном маточном слое ‒ миометрии;
• воспалительные процессы, протекающие во влагалище или шейке матки;
• патологии, связанные с развитием эмбриона и предполагающие необходимость искусственного родоразрешения;
• высокая степень ИЦН, отличающаяся пролабированием, то есть чрезмерным выпячиванием плодного пузыря во влагалище;
• а также акушерский пессарий противопоказания имеет для женщин с патологической возбудимостью матки, потому что устройство может спровоцировать начало родовой деятельности на сроке нежизнеспособности плода.
Отдельно отметим, что акушерский пессарий противопоказан для установки в случае наличия патологии у матери или эмбриона, когда сохранять беременность нет смысла по медицинским показаниям.
Как должна вести себя женщина после установки пессария?
Беременной, которой врач-гинеколог установил это специальное устройство, настоятельно рекомендуется внимательно следить за самочувствием и немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью при возникновении нестандартных ситуаций. К ним относится:
• возникновение подозрения о начале воспалительных процессов в половых органах;
• отход околоплодных вод;
• появление признаков начала преждевременной родовой деятельности.
Акцентируем внимание на том, что даже самый качественный пессарий имеет противопоказания после установки. Беременной женщине запрещается:
• вести половую жизнь;
• испытывать физические нагрузки;
• пытаться самостоятельно извлечь приспособление из влагалища.
В остальном же, после установления врачом этого гинекологического устройства, женщина может вести привычный образ жизни с небольшими изменениями. Она должна будет регулярно сдавать мазки с целью ранней диагностики кольпита ‒ воспаления влагалища. Также на регулярной основе проходить УЗИ, чтобы врач мог оценить состояние шейки матки. И проводить санацию половых органов с применением антисептиков, таких как фурацилин или хлоргексидин. Гигиенические процедуры с использованием антисептических средств надо делать раз в две недели. Как видим, акушерский пессарий противопоказания после установки имеет в небольшом количестве. Беременной женщине в целом не требуется какой-то особенный режим.
После введения этого приспособления осложнения бывают очень редко, в частности, если применяется пессарий Аrabin отменного немецкого качества. В России он пользуется заслуженной популярностью. Большая часть дам в интересном положении выбирает именно эту марку, потому что при ношении пессария Аrabin женщины не испытывают дискомфорт и живут полноценной жизнью в ожидании самого невероятного чуда ‒ рождения ребенка.
Опубликовано
Беляева Светлана Владимировна (врач-консультант)
Акушер-гинеколог. Окончила Алтайский государственный медицинский университет, ординатура по специальности «Акушерство и гинекология».
Акушерские пессарии предназначены для лечения истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН, укорочение шейки матки до 25 мм и менее) от 15 до 34 недель беременности, когда в норме её длина в этот период должна варьироваться от 30 до 49 мм, в зависимости от срока гестации. Используются пессарии Доктора Арабин и их аналоги для профилактики преждевременных родов (при наличии многоплодия, беременности после высокотехнологичных видов ВРТ, привычном невынашивании, преждевременных родах в анамнезе).
Подбор акушерского пессария производится в соответствии с индивидуальным анамнезом пациентки. Обычно для подбора применяется таблица Саломон, однако также была разработана альтернативная методика подбора акушерского пессария проф. Б. Арабин (Германия) и проф. Л.Г. Сичинавой (Россия).
Акушерский пессарий
(Тип ASQ, перфорированный).
Применение: Акушерский пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерский пессарий предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление «вниз» в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам (например, которым приходиться стоять в течение долгого времени), с повышенным внутриматочным давлением, например, при многократных беременностях или при обнаружении ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки.
Перед установкой должны быть выполнены бактериальные мазки, чтобы исключить бактериальную колонизацию. Обработка должна быть начата до того, как шейка матки разгладится. Если пессарий используется в терапевтическом лечении, показанием к его использованию является ситуация, когда трансвагинальная сонография указывает на цервикальное укорочение и/или расширение внутреннего зева, обычно в период между 15 и 20 неделями. Пессарий не предназначен для того, чтобы закрывать шейку матки, а скорее, чтобы поддерживать ее и перемещать шейку в сторону крестца.
Размеры: акушерские пессарии отличаются по их внешнему диаметру (65мм или 70мм), а также по высоте искривления (каждый 17мм, 21мм, 25мм, 30мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет либо 32мм, либо 35мм. Более высокие модели предпочтительны при более серьезных состояниях.
Использование: акушерский пессарий вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном. Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария. После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария. Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору.
Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель. В случаях увеличенной нагрузки оно может быть заменено и вымыто, но не обязательно, если манипуляций лучше избегать. У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции. Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария. Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.
Побочные эффекты/осложнения: правильное положение пессария (с обращением искривления и меньшего диаметра кверху) — ключ к успешному лечению. Иначе эффект поддержки будет недостаточным. Может быть немного увеличено безмикробное выделение. Однако состав влагалищной флоры существенно изменен не будет.
Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
Компания Dr.Arabin (Доктор Арабин) на протяжении многих лет славится неоспоримым качеством и высокой эффективностью своей продукции. Владелица компании – известный врач-неонатолог Биргит Арабин, которая пошла по стопам своего отца и в 1970 году превратила его разработки в настоящую инновационную технологию, которая с каждым годом становится всё совершеннее. Многолетний опыт, широкий спектр знаний, который передавался в семье Арабин из уст в уста, постоянная тяга к изобретениям – все это позволило компании Доктор Арабин создать высокоэффективные пессарии, который известны во всём мире, и востребованы среди многих квалифицированных специалистов.
Продукция компании Доктор Арабин – это показатель настоящего немецкого качества. Пессарии данного производителя делятся на акушерские и гинекологические изделия. Каждый из этих видов применяется для решения определённой проблемы связанной с состоянием женского здоровья, о чём теперь по порядку.
Гинекологические пессарии
Как показывает статистика, каждая четвёртая женщина возрастом от 30 до 80 лет подвержена или страдает от таких проблем как опущения органов малого таза (пролапс). От данных недугов, к сожалению, не застрахована ни одна женщина, ведь причины возникновения довольно разнообразные: виновниками могут быть различные психологические факторы, генетическая предрасположенность, но зачастую это связано с физическими перегрузками, куда в частности входят травмы, полученные во время родов. Такой недуг как пролапс гениталий носит прогрессирующий характер и ограничивает женщину в трудоспособности. Нередко сопутствующим последствием пролапса является моченедержание, которое причиняет массу неудобств и значительно снижает качество жизни женщины. В особо запущенных случаях опущения органов малого таза избежать операции практически не удаётся.
Гинекологические пессарии компании Доктор Арабин – достойная альтернатива хирургическому вмешательству. Они значительно облегчают жизнь пострадавшей и позволяют в кратчайшие сроки добиться невероятного результата. Гинекологические пессарии делятся на два подвида: поддерживающие и заполняющие.
Поддерживающие пессарии применяются на ранних стадиях пролапса, заполняющие – на последних стадиях. Они имеют широкое разнообразие форм и размеров, поэтому подбираются индивидуально после тщательного осмотра врачом.
Акушерские пессарии
На сегодняшний день у многих беременных женщин диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Эта проблема представляет собой состояние, когда мышечное кольцо шейки матки не справляется со своей функцией удержания плодного яйца. Иными словами, ИЦН – это преждевременное раскрытие шейки матки при нарастании нагрузки во время беременности, что в дальнейшем может привести к самопроизвольному выкидышу. Истимико-цервикальная недостаточность бывает травматической и функциональной, чаще всего её появление связано с хирургическими вмешательствами или гормональными сбоями. К сожалению, диагностировать данный недуг удаётся только во время беременности при тщательном осмотре гинекологом.
При ИЦН акушерские пессарии доктора Арабин являются самым распространённым методом предотвращения негативных последствий. Разгружающий пессарий помещают во влагалище, где он будет выполнять поддерживающую функцию для шейки матки, а также перераспределять вес плода и околоплодных вод. Эти особенности позволят сохранить беременность на любых сроках.
Особенности пессариев Dr.Arabin
Пессарии от компании Доктор Арабин изготавливаются по современным технологиям и новейшим разработкам. Создание данных изделий – это кропотливая работа инженеров и использование только высококачественных материалов, обладающих мягкостью, гибкостью и гипоаллергенными свойствами, что делает их абсолютно безопасными для человеческого организма. Несмотря на это, пессарии Dr.Arabin обладают доступной ценой, что позволяет приобретать их широкому кругу пациенток. Также, применение таких изделий практически не имеет противопоказаний и не несёт негативного воздействия на организм.
Пессарии от производителя Доктор Арабин, позволяют быстро и эффективно предотвратить проблемы связанные с женским здоровьем, а также способствуют легкому вынашиванию здорового и крепкого малыша.
Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет
Какие пессарии лучше – из силикона или медицинского пластика?
Медицинский пластик в отличие от силикона является жестким материалом. Поэтому может создаться субъективное ощущение, что использование пластиковых пессариев, например белорусского акушерского пессария Юнона, будет сопровождаться значительным дискомфортом и неприятными ощущениями для пациентки.
Однако на практике, это происходит только при нарушении правил выбора размера и установки пессария. При грамотном подборе и установке квалифицированным специалистом пессарий не должен смещаться и вызывать дискомфорта у женщины. В этом случае материал, из которого изготовлено изделине, имеет второстепенное значение.
Тем не менне нельзя не отметить, что применение силиконовых пессариев, например Dr. Arabin, в принципе лишено таких побочных эффектов.
Серкляжный пессарий – это то же самое что акушерский или нет?
Название «серкляжный пессарий» происходит от французского «Cerclage» или «cercle» – круг, обруч. В акушерской практике это понятие используется для обозначения всех пессариев, охватывающих шейку матки плотным кольцом, и таким образом предотвращающих ее преждевременное открытие.
Чаще всего имеются в виду акушерские (чашеобразные) пессарии, но в общем смысле слова серкляжными можно назвать и все кольцевые пессарии (маточные кольца).
Как происходит установка пессария?
Установке пессария предшествует осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки, который позволяет врачу сделать вывод о степени выраженности акушерской или гинекологической патологии.
Для облегчения процедуры врач смазывает пессарий вазелином и вводит во влагалище. Надавливая на мышцы промежности, пессарий погружают во влагалище и затем поворачивают таким образом, чтобы обеспечить выполнение возложенных на него функций.
Акушерские пессарии фиксируются на шейке матки для предотвращения ее дальнейшего открытия и обеспечения поддержки нижнего сегмента матки. Гинекологические пессарии служат для предупреждения опущения матки, урогинекологические — для дополнительной опоры мочевому пузырю и уретре.
Сразу после установки пессария женщине предлагается встать, натужиться, немного подвигаться. Грамотно подобранный и установленный пессарий не должен вызывать дискомфорта.
После проведения теста проводят контрольный осмотр, пессарий не должен смещаться, в противном случае возможно его выпадение и возникновение осложнений.
Больно ли устанавливать маточный/акушерский пессарий?
Установка акушерского или гинекологического пессария – безболезненная процедура. Однако для того, чтобы она прошла гладко важно психологически правильно настроиться и адекватно воспринимать все манипуляции врача. Силиконовые пессарии совсем не вызывают болезненных ощущений при установке и удалении. Использование изделий из пластика, например акушерского разгружающего пессария Юнона, может вызвать дискомфорт при неправильной установке или смещении в процессе ношения.
Основные страхи вызывают размеры этих изделий, и многие задаются вопросом: «А как ЭТО вообще ТУДА может влезть???». Однако все это вызвано лишь незнанием анатомических особенностей женских половых путей – они очень эластичны, ведь через них должна пройти голова ребенка, которая гораздо больше по диаметру, чем любой из пессариев.
Поверьте, если манипуляции по установке пессария будет производить квалифицированный врач-гинеколог, то максимум, что можно почуствовать, это кратковременный дискомфорт.
В какой срок должен быть установлен пессарий после постановки диагноза?
При отсутствии противопоказаний, «хороших» мазках на флору и «онкоцитологию» гинекологический пессарий может быть введен в любое время.
После диагностики пролапса гениталий назначают дополнительное обследование: бактериоскопический и бактериологический анализ выделений из уретры и цервикального канала, цитологическое исследование мазка-отпечатка с шейки матки, кольпоскопию. Времени на выбор и приобретение пессария бывает более чем достаточно.
Установка акушерского пессария должна быть проведена в минимальные сроки. В качестве подготовки к процедуре назначается сохраняющая терапия и санация влагалища: охранительный или постельный режим, спазмолитические, гормональные препараты, спринцевания влагалища, ванночки, влагалищные свечи. Лечение направлено на уменьшение тонуса матки и ликвидацию инфекции в половых путях, обычно это занимает несколько дней. В любом случае после назначения гинекологом приобретение акушерского пессария не стоит откладывать.
В интернет-магазине ВСЕПЕССАРИИ.РУ вы можете купить пессарий со срочной доставкой по Москве. Кроме того, по Вашему желанию наши курьеры могут привезти акушерский пессарий непосредственно в роддом или ЛПУ.
Какие альтернативы использованию пессария?
Установка акушерского пессария — безоперационный метод коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) при которой появляется угроза преждевременных родов. Альтернатива — наложение шва на шейку матки и жесткий режим поведенческой и лекарственной сохраняющей терапии.
Оперативное лечение ИЦН показано при привычных выкидышах и анатомической несостоятельности шейки и перешейка матки. Швы на шейку обычно накладывают в сроки 13-17 недель, вплоть до 27 недель беременности, однако с увеличением срока эффективность метода снижается и увеличивается количество возможных осложнений.
Введение пессария для коррекции ИЦН показано после 20 недель беременности, в некоторых случаях — раньше. Нередко применяют комбинированное лечение ИЦН, после наложения шва на шейку матки устанавливают акушерский пессарий для уменьшения давления на нижний сегмент матки и предотвращения прорезывания шва и травмы шейки.
Использование гинекологических пессариев является методом консервативной терапии пролапса половых органов.
Как выбрать нужный размер акушерского пессария, если не получается узнать у врача?
Подбор модели и размера пессария – обязанность лечащего врача. Только он в состоянии оценить состояние Ваших половых путей, учесть все анатомические особенности организма и с учетом характера возникшей проблемы, подобрать изделие, способное устранить имеющиеся нарушения.
Без сомнения для покупки пессария, необходимо иметь информацию о размере изделия, в противном случае, остается два варианта.
Первый – самый быстрый и простой – приобрести акушерские разгружающие пессарии Симруг Юнона всех трех размеров, один из них обязательно подойдет.
Второй – приобрести комплект адаптационных колец доктора Арабин и с их помощью выяснить какой Вам подходит размер, а уже затем купить пессарий акушерский.
Если врач говорит: «необходим немецкий пессарий второго размера», какой размер нужен?
Соответствие размеров немецких и белорусских акушерских пессариев.
Это не совсем корректно, поскольку белорусский акушерский пессарий имеет всего три размера (1, 2, 3), различающиеся по диаметру, а немецкие акушерские пессарии бывают тринадцати типоразмеров, которые отличаются по трем размерным параметрам.
Размерный ряд немецких акушерских пессариев Arabin ASQ включает изделия с внешним диаметром 65 и 70 мм, внутренним диаметром 32 и 35 мм и высотой искривления 17, 21, 25 и 33 мм.
Второй (средний) размер белорусского разгружающего пессария соответствует внешнему диаметру немецкого 65-70 мм, внутреннему диаметру 32 мм, поэтому как альтернатива может быть рекомендован акушерский пессарий д-р Арабин 65/21/32. Сложнее учесть высоту искривления немецкого пессария, желательно получить эту информацию у гинеколога, поскольку глубина сводов влагалища индивидуальна в каждом случае.
Можно ли заменить пессарий другим, если нет конкретной модели или размера?
Вместо отсутствующего в продаже пессария можно выбрать любой другой, обладающий однотипным механизмом действия.
По механизму действие пессарии делят на:
- поддерживающее (разгружающие акушерские и гинекологические);
- заполняющие (гинекологические).
Разгружающий акушерский пессарий «Юнона» (Симург) может быть заменен акушерским (чашеобразным) пессарием д-р Арабин и даже маточным кольцом соответствующего размера.
Гинекологические поддерживающие пессарии заменяемы в сторону «усложнения». Если доктор рекомендует маточное кольцо, то чашечный пессарий вполне справиться с функцией поддержки матки. Обратная замена не допустима, поскольку чашечные пессарии обычно назначают при 3-4 степени пролапса, а использование колец ограничивается 2 степенью опущения. Чашечный пессарий может быть заменен любым заполняющим пессарием: кубическим, надувным, грибовидным.
Лечение недержания мочи требует более скрупулезного выбора пессария, поэтому лучше остановиться на изделии рекомендованным лечащим врачом.
Внимание! Размеры пессария должны точно соответствовать вашим анатомическим особенностям. Если пессария нужно размера нет в наличии, лучше оставить выбор на изделии такого же размера и аналогичного действия от другого производителя (таблицы соответствия размеров есть у каждого производителя).
Можно ли устанавливать беременной маточный пессарий?
По сути, толстое маточное кольцо может выполнять функцию акушерского пессария, однако необходимости в его использовании нет. Для беременных женщин разработаны специальные модели акушерских пессариев, надежно фиксирующиеся на шейке матки, обеспечивающие усиленную дополнительную поддержку нижнему сегменту «тяжелой» матки. Если обстоятельства тем не менее вынуждают использовать маточное кольцо, то это должно быть согласовано с врачом, который должен назначить применение конкретной модели конкретного размера.
На какой срок ставят акушерский пессарий и как его удаление влияет на начало родов?
Акушерский пессарий используют для пролонгирования беременности. Установка акушерского пессария обычно показана после 20-й недели беременности, но в некоторых случаях назначается и на более ранних сроках. Поскольку в сроки 36-37 недель плод считается доношенным, пессарий извлекают, и дальнейшее развитие беременности идет естественным путем. Важно понять, что пессарий как самостоятельный метод лечения не способен предотвратить преждевременные роды. Для сохранения беременности его используют как один из компонентов комплексного лечения. Когда начнутся роды после извлечения пессария, зависит от многих факторов. Порой они случаются в первую неделю, а иногда задерживаются до 40 недель и даже дольше.
Наличие пессария не означает невозможность родов — в процессе родов пессарий соскальзывает с шейки матки при ее укорочении и выталкивается из влагалища. Предварительное извлечение пессария в 36-37 недель необходимо для предродовой санации родовых путей, которая обычно занимает от 7 до 10 дней.
На какой срок ставят маточный пессарий?
Сроки использования гинекологических и урогинекологических пессариев зависят от модели и конкретной патологии.
Кольцевые (маточные кольца), чашечные (маточные) пессарии, пессарии с леватором, пессарий Ходжа устанавливают на длительный период. Первые 4 недели использования пессария необходимо каждые 10-14 дней посещать гинеколога для осмотра половых органов, определения степени чистоты влагалища и его санации. В последующем длительность непрерывного использования пессария может быть увеличена до 25 дней.
Кубические пессарии просты в использовании, женщина легко может освоить технику введения и извлечения пессария. Ежедневно на ночь рекомендуется извлекать пессарий, а утром после санации половых путей и обработки устанавливать его на место.
Какая толщина тонкого и толстого кольца пессария и каков внутренний диаметр?
Тонкое маточное кольцо (кольцевой пессарий) имеет толщину 10 мм, толстое маточное кольцо (кольцевой пессарий) – 15 мм, соответственно, при одинаковом внешнем диаметре кольца они будут иметь различные внутренние размеры. Это следует учитывать при подборе кольцевых пессариев. К примеру, при внутреннем диаметре 40 мм, толстое кольцо будет иметь внешний диаметр 70 мм, а тонкое кольцо — диаметр 60 мм.
Какое мне нужно, тонкое или толстое кольцо пессарий (маточное кольцо)?
Маточный пессарий тонкое кольцо относится к поддерживающим типам и рекомендуется для лечения пролапса матки и влагалища 1-2 степени. Использование тонкого кольца при выраженной степени опущения чревато продавливанием матки через большое внутреннее отверстие с ее последующим ущемлением.
Толстое маточное кольцо или «пончик» относится к заполняющим пессариям, они заполняют внутреннее пространство влагалища, тем самым препятствуя опущению гениталий. Толстое кольцо рекомендуют при 3-4 степени опущения матки и влагалища.
А не вредно ли для ребенка, что будущая мама носила пессарий?
Использование акушерского пессария – безопасный метод лечения истмико-цервикальной недостаточности и пролонгирования беременности. Механические повреждения плода от пессария невозможны. Материалы, из которых производят пессарии, инертны к действию биологических сред организма, не оказывают токсического влияния на плод.
Опасность возникает в случае нарушения правил эксплуатации пессария. Наличие инородного тела увеличивает секрецию влагалищной слизи, облегчает проникновение инфекции и предрасполагает к развитию воспаления. Чтобы нивелировать отрицательное влияние пессария, необходимо раз в 10-14 дней извлекать его для проведения санации влагалища. В случае пренебрежения данной рекомендацией возникает угроза инфицирования плодных оболочек, развития внутриутробной инфекции и преждевременных родов.
Чем стерилизуют пессарии и кто это должен делать врач или пациент?
Влагалище женщины далеко не стерильно, поэтому обработка пессария направлена не на обеззараживание, а скорее на его очищение, удаление органических и неорганических загрязнений и уничтожение патогенных бактерий.
Пессарии «Юнона» белорусского предприятия «Симург» поступают в продажу прошедшими радиационную стерилизацию в герметичных стерильных упаковках. Соответственно они сразу готовы к применению. Немецкие пессарии доктора Арабин (dr. Arabin) не стерильны, перед использованием их рекомендуется обрабатывать растворами «мягких» антисептиков, например, препаратом «Мирамистин» или «Хлоргексидин».
Акушерские пессарии должны устанавливаться ТОЛЬКО врачом-гинекологом, и в этом случае подготовка пессария к использованию (в том числе стерилизация) является обязанностью специалиста.
Урогинекологические пессарии могут устанавливаться, как самостоятельно пациентом в домашних условиях, так и врачом в условиях ЛПУ. Поскольку это изделия, предназначенные в большей степени для индивидуального использования, в ходе эксплуатации нет смысла подвергать их тщательной обработке. Вполне достаточно вымыть изделие мыльным раствором, в случае необходимости обработать Мирамистином или Хлоргексидином. Пластиковые пессарии могут быть обработаны кипячением.
После установки пессария у меня появились/усилились выделения — это нормально?
Установка пессария приводит к появлению в женских половых путях инородного тела, что вызывает увеличение влагалищной секреции. Это нормальная ответная реакция женского организма. Выделения при пессарии жидкие, молочного цвета без примесей и запаха, однако их наличие может доставлять доставляет женщине некоторые неудобства.
Если Вам кажется, что выделения слишком обильные или они имеют неприятный запах и цвет, то лучше всего сдать мазок и обратиться к врачу за консультацией. В любом случае использование пессария требует периодической санации половых путей для предотвращения развития инфекции.
При появлении выделений ВАЖНО исключить другие возможные причины их появления. В этом случае целесообразно воспользоваться экспресс-тестами для определения кислотности влагалища и подтекания околоплодных вод.