Пиявки детям побочные действия
Гирудотерапия в педиатрии – одно из новых направлений, ориентированное на избавлении детского организма от различных недугов. Специалисты Всемирной ассоциации гирудотерапевтов рекомендуют лечение детей пиявками начиная с десятилетнего возраста, но при некоторых диагнозах возможно практиковать эти методы и для новорожденных. Само собой разумеется, проводить такие процедуры может только квалифицированный специалист.
Можно ли детям ставить пиявки и с какого возраста?
Очень важным является вопрос, можно ли детям ставить пиявки, и если да, то начиная с какого возраста? Некоторые специалисты считают, что гирудотерапия может быть рекомендована даже детям, не достигшим годовалого возраста, однако следует руководствоваться здравым смыслом и не забывать о том, что любые эксперименты с младенцами могут быть опасны. Большинство ученых и медиков считают, что крайне рискованно применять пиявки для детей дошкольного и младшего школьного возраста. Но уже начиная со среднего школьного возраста (нижняя возрастная граница — 10 лет) гирудотерапия для детей вполне применима.
Иными словами, никогда нельзя предугадать, как поведет себя организм ребенка, поэтому до 10-летнего возраста детям пиявки лучше не ставить.
Последствия серьезного вмешательства — а гирудотерапия все же предполагает кровопускание — могут быть самыми непредсказуемыми. Кроме того, нельзя забывать, что у маленького ребенка пиявки могут вызвать сильный испуг и стойкую негативную реакцию в дальнейшем. Детям постарше уже можно объяснить, что такое пиявки и насколько они полезны, и к тому же подростки гораздо смелее дошкольников и детей младшего школьного возраста.
Пиявки детям до года и старше
Применение гирудотерапии возможно при лечении детей самого разного возраста. Безусловно, она будет отличаться от лечения пиявками взрослых пациентов. Постановка пиявок — это достаточно сильное лечебное средство, и в качестве, скажем, общеукрепляющей терапии пиявок детям назначать не стоит. Их можно ставить только при соответствующих показаниях, что должен определить врач. Пиявки детям ставятся обычно до самостоятельного отпадения. Обрабатывать ранки следует таким же образом, как и у взрослых.
Тем не менее, в случае серьезных показаний пиявки детям до года ставить допустимо. Следует уточнить — лучше всего, если лечить ребенка с помощью гирудотерапии будет квалифицированный специалист.
Если говорить о новорожденных, то показанием к гирудотерапии может служить родовая травма, отягощенная отеком мозга. Разумеется, постановку пиявок должен проводить врач-неонатолог, практикующий гирудотерапию.
Что касается детей в возрасте до 1 года, то показанием могут являться такие заболевания, как гидроцефалия, энцефалопатия, нарушение ликвородинамики. Специалистам следует помнить, что у детей этого возраста еще не сформировались защитные системы организма и воздействовать на детский организм следует максимально мягко.
Нередко достаточно бывает одной очень маленькой пиявки. Дети этого возраста достаточно спокойно реагируют на пиявок. Курс гирудотерапии для детей этого возраста не должен состоять более чем из 4 сеансов.
Наиболее часто поводом для лечения детей в возрасте от 1 до 3 лет с помощью гирудотерапии служат нарушение венозного оттока, гидроцефалия, энцефалопатия, воспалительные процессы. Обычно бывает достаточно 2-3 сеансов лечения пиявками по 1 разу в неделю. Ставится 2-3 пиявки за сеанс. Дети в возрасте от 3 до 7 лет уже не очень хорошо реагируют на сеансы гирудотерапии. В этом случае важно выбрать «правильного» гирудотерапевта — врач должен найти подход к ребенку. Курс лечения — до 5 сеансов, периодичность — раз в неделю. На сеанс гирудотерапии берут 1—2 крупные пиявки.
При лечении детей в возрасте от 7 до 14 лет обычно за сеанс ставят 1-3 пиявки, давая им полностью насытиться. Допустимо до 7 сеансов гирудотерапии с периодичностью раз в неделю.
Подросткам старше 14 лет можно ставить пиявок по тем же схемам, что и взрослым.
Гирудотерапия маленьких пациентов имеет ряд отличий в сравнении с лечением пиявками взрослых людей. Все эти отличия определяются особенностями физиологических и патологических процессов у детей разного возраста. Прежде, чем рассматривать их, подчеркнём, что постановка пиявки является сильнодействующим лечебным средством, назначение должно быть обоснованным и – так же как лечение – выполняться врачом-педиатром с постдипломной специализацией «гирудотерапия».
Новорождённые дети. Это очень сложная тема. Наиболее частой причиной, побуждающей провести гирудотерапию столь маленькому человеку, является родовая травма, сопровождающаяся отёком мозга.
Дети в возрасте до 1 года. Венозная энцефалопатия, гидроцефалия, нарушение ликвородинамики – вот наиболее частые основания для назначения гирудотерапии в этом возрасте. Основная особенность физиологии детей до года – несформированность защитно-приспособительных систем организма. Сила воздействия должна быть очень умеренной, щадящей. Часто бывает достаточно лишь одной пиявки малого размера. Если отёк значителен, а эффект медикаментозной терапии недостаточен, можно поставить двух маленьких пиявок. Неоднократно отмечено, что характерные для гидроцефально-гипертензионного синдрома беспокойство и возбуждение уменьшается прямо во время проведения сеанса гирудотерапии и ребёнок спокойно засыпает.
Дети в возрасте от 1 до 3 лет. Показания к гирудотерапии у таких детей значительно шире, но, как и в более раннем возрасте, самыми частыми остаются: нарушение венозного оттока, венозная энцефалопатия и гидроцефалия. Добавляются же такие показания как воспалительные процессы различной локализации, плохо поддающиеся обычной терапии.
Дети в возрасте старше 3 лет реагируют на пиявок достаточно негативно. Многое определяется умением врача войти в контакт с маленьким пациентом, превратить процедуру в игру. Для таких детей используются пиявки обычного размера и приставляются 1 раз в неделю от 1 до 3 пиявок.
К лечению детей старше 14 лет мы во многом подходим так же, как к лечению взрослых.
Как только мы видим результат, интенсивность лечения нужно уменьшить: ведь эффект от лечения пиявками возникает и развивается не только во время сеанса, но и после него. В организме запущены и работают механизмы регуляции, иммунизации, оздоровления, в дальнейшем нужно лишь закрепить положительный результат. У детей, благодаря отсутствию (в большинстве случаев) хронических патологий и устойчивых патологических состояний, эффект лечения достигается значительно быстрее, чем у взрослых, и с меньшим количеством пиявок. Курс лечения, соответственно, недолог и не отягощает ребёнка.
Пример из практики. На дому лечилась целая семья: супруги старшего возраста, их дочь и зять. Внук 7 лет, страдавший аллергическим дерматитом, с интересом наблюдал за лечением, активно помогал врачу советами и в результате общения согласился принять одну процедуру. После пяти сеансов кожа мальчика очистилась от аллергических проявлений полностью. Через полгода был проведён повторный – закрепляющий ранее достигнутые результаты – курс.
Мы используем стерильных, то есть выращенных, транспортированных и сохраняемых с соблюдением всех требований аптечных пиявок.
Противопоказания к гирудотерапии:
- заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью в связи с пониженной свёртываемостью крови;
- гемолиз (процесс разрушения эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму крови);
- малокровие;
- резкое истощение организма;
- гипотония (низкое артериальное кровяное давление);
- индивидуальная непереносимость пиявок;
- невыясненный диагноз.
Осторожность в использовании пиявок следует проявить при:
- детском возрасте пациента;
- пожилом возрасте пациента;
- беременности;
- общей ослабленности организма.
Гирудотерапия в педиатрии – одно из новых направлений, ориентированное на избавлении детского организма от различных недугов. Специалисты Всемирной ассоциации гирудотерапевтов рекомендуют лечение детей пиявками начиная с десятилетнего возраста, но при некоторых диагнозах возможно практиковать эти методы и для новорожденных. Само собой разумеется, проводить такие процедуры может только квалифицированный специалист.
Можно ли детям ставить пиявки и с какого возраста?
Очень важным является вопрос, можно ли детям ставить пиявки, и если да, то начиная с какого возраста? Некоторые специалисты считают, что гирудотерапия может быть рекомендована даже детям, не достигшим годовалого возраста, однако следует руководствоваться здравым смыслом и не забывать о том, что любые эксперименты с младенцами могут быть опасны. Большинство ученых и медиков считают, что крайне рискованно применять пиявки для детей дошкольного и младшего школьного возраста. Но уже начиная со среднего школьного возраста (нижняя возрастная граница — 10 лет) гирудотерапия для детей вполне применима.
Иными словами, никогда нельзя предугадать, как поведет себя организм ребенка, поэтому до 10-летнего возраста детям пиявки лучше не ставить.
Последствия серьезного вмешательства — а гирудотерапия все же предполагает кровопускание — могут быть самыми непредсказуемыми. Кроме того, нельзя забывать, что у маленького ребенка пиявки могут вызвать сильный испуг и стойкую негативную реакцию в дальнейшем. Детям постарше уже можно объяснить, что такое пиявки и насколько они полезны, и к тому же подростки гораздо смелее дошкольников и детей младшего школьного возраста.
Пиявки детям до года и старше
Применение гирудотерапии возможно при лечении детей самого разного возраста. Безусловно, она будет отличаться от лечения пиявками взрослых пациентов. Постановка пиявок — это достаточно сильное лечебное средство, и в качестве, скажем, общеукрепляющей терапии пиявок детям назначать не стоит. Их можно ставить только при соответствующих показаниях, что должен определить врач. Пиявки детям ставятся обычно до самостоятельного отпадения. Обрабатывать ранки следует таким же образом, как и у взрослых.
Тем не менее, в случае серьезных показаний пиявки детям до года ставить допустимо. Следует уточнить — лучше всего, если лечить ребенка с помощью гирудотерапии будет квалифицированный специалист.
Если говорить о новорожденных, то показанием к гирудотерапии может служить родовая травма, отягощенная отеком мозга. Разумеется, постановку пиявок должен проводить врач-неонатолог, практикующий гирудотерапию.
Что касается детей в возрасте до 1 года, то показанием могут являться такие заболевания, как гидроцефалия, энцефалопатия, нарушение ликвородинамики. Специалистам следует помнить, что у детей этого возраста еще не сформировались защитные системы организма и воздействовать на детский организм следует максимально мягко.
Нередко достаточно бывает одной очень маленькой пиявки. Дети этого возраста достаточно спокойно реагируют на пиявок. Курс гирудотерапии для детей этого возраста не должен состоять более чем из 4 сеансов.
Наиболее часто поводом для лечения детей в возрасте от 1 до 3 лет с помощью гирудотерапии служат нарушение венозного оттока, гидроцефалия, энцефалопатия, воспалительные процессы. Обычно бывает достаточно 2-3 сеансов лечения пиявками по 1 разу в неделю. Ставится 2-3 пиявки за сеанс. Дети в возрасте от 3 до 7 лет уже не очень хорошо реагируют на сеансы гирудотерапии. В этом случае важно выбрать «правильного» гирудотерапевта — врач должен найти подход к ребенку. Курс лечения — до 5 сеансов, периодичность — раз в неделю. На сеанс гирудотерапии берут 1—2 крупные пиявки.
При лечении детей в возрасте от 7 до 14 лет обычно за сеанс ставят 1-3 пиявки, давая им полностью насытиться. Допустимо до 7 сеансов гирудотерапии с периодичностью раз в неделю.
Подросткам старше 14 лет можно ставить пиявок по тем же схемам, что и взрослым.
Представляет собой живых особей пиявок вида Hirudo medicinalis (пиявка медшщнская) массой 0,5 -3,0 г, голодавших не менее 3 месяцев.
Медицинская пиявка относится к типу кольчатых червей Anelides. Тело, уплощенное в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обеих сторон присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету или телу жертвы. В глубине передней присоски — ротовая полость. По поверхности тела проходят поперечные бороздки, расположенные друг от друга на равном расстоянии.
Пиявка медицинская аптекарская — на спине две продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшная сторона оливково-зеленая, одноцветная с черными продольными полосами по бокам.
Пиявка медицинская лечебная — вдоль спины тянутся четыре узкие, попарно расположенные оранжевые полосы в виде цепочки с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.
Пиявка медицинская восточная — вдоль спины — узкие оранжевые полосы, покрытые через равные промежутки черными, четырехугольными пятнами, расположенными попарно через одинаковые промежутки. Брюшко черное с зелеными пятнами, расположенными попарно через одинаковые промежутки.
Пиявка должна быть здоровой, не иметь повреждений на теле и присосках.
Фармакотерапевтическая группа:Антикоагулянтное средство прямого действияАТХ:  
Фармакодинамика:
Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез пиявки, который попадает в организм пациента после прокусывания пиявкой кожи и продолжает поступать в кровоток больного на протяжении всего периода кровососания.
Секрет является ингибитором тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. Он блокирует общую адгезию и первичное прикрепление тромбоцитов к поверхности коллагена, который экспонируется при повреждении сосудистой стенки. Секрет блокирует агрегацию тромбоцитов. Секрет пиявок ингибирует начальные стадии каскада активации белков системы свертывания крови путем блокирования калликреина плазмы крови и фактора Хагемана. Эти свойства секрета определяют защитное противотромботическое действие гирудотерапии.
Содержащиеся в секрете дестабилаза и пиявочные «простаноиды» обуславливают тромболитический эффект при применении медицинских пиявок. Дестабилаза гидролизует изопептидные связи. Действие дестабилазы определяет неизвестные раннее механизмы фибринолиза — изопептидолиза. Обнаруженные в секрете соединения простаноидной природы, которые, подобно стабильным аналогам простациклина, ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора плазминогена из сосудистой стенки.
Систематически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза. Установлено свойство секрета слюнных желёз медицинских пиявок снижать пролиферативную способность гладкомышечных клеток интимы крупных сосудов человека, пораженных атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин-триолата и холестерин-олеата.
Противовоспалительное действие пиявочного секрета обусловлено его способностью блокировать амидолитическую и кининогеназную активности калликреина плазмы человека. При этом блокируется образование кининов, которые являются медиаторами воспаления.
Кроме того, кининазы, обнаруженные в секрете, снижают активность брадикинина, стимулирующего боль; обеспечивая тем самым обезболивающий эффект. Фермент апираза отщепляющий остаток фосфорной кислоты от АТФ и поэтому оказывающий противовоспалительное действие при развитии воспалений, стимулируемых АТФ. Существенным противовоспалительным эффектом обладают эглины, ингибиторы эластазы и катепсина G гранулоцитов человека.
Секрет слюнных желез медицинских пиявок проявляет выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, которое определяется бактерией-симбиотом, обитающей в кишечном канале пиявки.
Содержащаяся в секрете пиявок гиалуронидаза изменяет проницаемость тканей, степень их гидратации, ускоряет транспорт воды и ионов, облегчает проникновение биологически активных веществ секрета в организм при гирудотерапии. Увеличение проницаемости тканей и стенок капилляров достигается путем деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты, одного из компонентов основного вещества соединительной ткани.
Биологически активные соединения пиявочного секрета обеспечивают успешное использование гирудотерапии для нормализации микроциркуляции и «приживления» аутотрансплантантов при реконструктивной хирургии. Содержащаяся в секрете коллагеназа обеспечивает рассасывание рубцовой ткани.
Секрет медицинских пиявок оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия компонентов секрета на систему комплемента.
Укусы пиявок вызывают возбуждение определенных рефлексогенных зон.
Показания:
Оториноларингологические заболевания (острый неврит слуховых нервов, острый наружный отит, острый неперфоративный отит и адгезивный средний отит, заболевания околоносовых пазух); офтальмологические заболевания (воспалительные процессы сосудистого тракта, глаукома); ишемическая болезнь сердца (в стадии обострения как вспомогательное средство); острый коронарный синдром (после окончания гепаринотерапии); острый тромбофлебит геморроидальных вен; острый и хронический тромбофлебит вен нижних конечностей; варикозное расширение вен; застойные явления в печени.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость, анемии, гемофилия, выраженная артериальная гипотензия, беременность.
Способ применения и дозы:
Острый неврит слуховых нервов — гирудотерапию следует начинать с третьих и четвертых суток лечения, после проведения дезинтоксикационной терапии с постановкой пиявок в проекции обоих сосцевидных отростков, отступая 1 см от ушных раковин по 2-3 пиявки на каждую сторону, 5-9 сеансов через день. Длительность кровоизлияния не ограничена.
Острый наружный отит — место постановки пиявок зависит от локализации воспалительного процесса. Если воспаление локализовалось на входе в слуховой проход, то пиявок ставят на козелок и непосредственно на область воспаления. При диффузном поражении всего слухового прохода пиявок располагают в заушной области, отступая 1 см от места прикрепления ушной раковины и параллельно ей. Количество пиявок на 1 сеанс — 1-3 штуки. Продолжительность сеанса 5-7 минут. Курс 2-4 сеанса.
Острый средний неперфоративный отит и адгезивный средний отит — постановка пиявок производится на козелок, а также на заушную область. Количество пиявок 2-5 штук. Продолжительность сеанса составляет 3-5 мин. (В нужный момент к передний части тела пиявки подносят вату, смоченную йодом или спиртом, и пиявка отпадает). Количество сеансов при остром среднем отите — 2-4 штуки, а при адгезивном среднем отите — до 7 штук.
Заболевания околоносовых пазух — при гнойном воспалении околоносовых пазух пиявки прикладывают к местам выхода n.supraorbitalis и/или intraorbitalis в зависимости от локализации болей. Курс лечения включает 2-4 сеанса, продолжительностью 3-5 минут. Лечебное воздействие гирудотерапии совмещают с общей и местной антибактериальной терапией.
Офтальмологические заболевания — показаниями к гирудотерапии являются воспалительные процессы сосудистого тракта и глаукома. Пиявки ставятся на кожу виска и сосцевидного отростка со стороны больного глаза, обычно в количестве 2 штук.
В кардиологии. Места постановки пиявок — сосцевидные отростки и височная область, по бокам шейных позвонков, копчик, область сердца в пределах болевых зон. Методика гирудотерапии — пиявок назначают 4-8 штук, в среднем 5 штук на один сеанс. Сеансы лечения повторяют 2-4 раза через 2-3 дня.
Терапия пиявками при остром тромбофлебите нижних конечностей: пиявки ставят в количестве до 10 шт по ходу болезненной вены в шахматном порядке на расстоянии не менее 1 см от вены. На курс назначают от 15 до 60 штук.
Побочные эффекты:Аллергические реакции в виде покраснения и отечности кожи в месте присасывания пиявок, а также кожного зуда, которые проходят самостоятельно.
При индивидуальной непереносимости возможен отек Квинке.
В местах укуса пиявок иногда наблюдается гиперпигментация кожи.
Форма выпуска/дозировка: Пиявки медицинские.Упаковка:Мешки бязевые; мешки помещают в коробки из гофрокартона.Условия хранения:
Пиявок содержат при температуре 18-20 °С в сосудах, заполненных наполовину их емкости дехлорированной водой, не более 25 пиявок на 1 л воды.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
6 месяцев после срока голодания, составляющего не менее 3 месяцев.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:Р N002223/01Дата регистрации:30.10.2008Владелец Регистрационного удостоверения:Гирудо-Мед, ОООГирудо-Мед, ООО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  17.02.2016Иллюстрированные инструкции
Инструкции