Пилокарпин глазные капли противопоказания
Содержание
Структурная формула
Русское название
Пилокарпин
Латинское название вещества Пилокарпин
Pilocarpinum (род. Pilocarpini)
Химическое название
(3S-цис)-3-Этилдигидро-4-[(1-метил-1H-имидазол-5-ил)метил]-2(3H)-фуранон (в виде гидрохлорида или нитрата)
Брутто-формула
C11H16N2O2
Фармакологическая группа вещества Пилокарпин
- м-Холиномиметики
- Офтальмологические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
92-13-7
Характеристика вещества Пилокарпин
Алкалоид растения Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, с горьковатым вкусом; гигроскопичен, очень легко растворим в воде, легко — в спирте, нерастворим в большинстве неполярных растворителей; водные растворы имеют pH 5–5,5.
Фармакология
Фармакологическое действие — противоглаукомное.
Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.
При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.
При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25–26%. Начинается действие через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается 4–8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.
Применение вещества Пилокарпин
Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело; устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
Противопоказания
Гиперчувствительность, ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после офтальмологических операций, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий); анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
На период лечения желателен отказ от кормления грудью.
Побочные действия вещества Пилокарпин
Головная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век.
Взаимодействие
Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.
Передозировка
Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции.
Лечение: мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.
Пути введения
Местно.
Меры предосторожности вещества Пилокарпин
Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Россия, ОБНОВЛЕНИЕ
Капли глазные 1% 1 мл пилокарпина гидрохлорид 10 мг 1 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.
При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.
При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.
Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.
Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
При местном применении: редко — головная боль; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).
Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.
С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени.
При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.
Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
???? Состав препарата Пилокарпин
✅ Применение препарата Пилокарпин
Описание активных компонентов препарата
Пилокарпин
(Pilocarpine)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.12
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
S01EB01
(Pilocarpine)
Лекарственная форма
| Пилокарпин | Капли глазные 1%: фл. 5 мл рег. №: ЛСР-010622/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пилокарпин
| Капли глазные 1% | 1 мл |
| пилокарпина гидрохлорид | 10 мг |
5 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.
Фармакологическое действие
М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.
При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.
Фармакокинетика
При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.
Показания активных веществ препарата
Пилокарпин
Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
При местном применении: редко — головная боль; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).
Противопоказания к применению
Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.
Особые указания
С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени.
При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.
Лекарственное взаимодействие
Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
| Капли глазные 1% | 1 мл |
| пилокарпина гидрохлорид | 10 мг |
1 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.
1 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.
1.5 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.
10 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.
2 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.
5 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.
При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.
Фармакокинетика
При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.
Показания
Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.
Противопоказания
Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.
Дозировка
Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
При местном применении: редко — головная боль; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).
Лекарственное взаимодействие
Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).
Особые указания
С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени.
При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.
Описание препарата ПИЛОКАРПИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.