Пирацетам что делать при побочных действиях

Пирацетам что делать при побочных действиях thumbnail

На чтение 9 мин. Опубликовано 03.05.2019

Пирацетам – это первый ноотропный или «умный» синтетический препарат. В народе известен как отец-основатель класса ноотропов «Рацетамы», в который также входят Анирацетам, Прамирацетам, Оксирацетам, Фенилпирацетам, Колурацетам, Фасорацетам, Нефирацетам и другие.

Разработан в 1964 году бельгийской компанией UCB Pharma. Ученые хотели создать циклическую производную ГАМК с более сильным успокаивающим и снотворным эффектом. Но в ходе дальнейших исследований по изучению пирацетама было установлено, что он не оказывает прямого воздействия на рецепторы ГАМК и не обладает успокаивающим эффектом. Однако выяснилось, что пирацетам способствует развитию когнитивных способностей и усиливает защиту мозга. Делает нас умными и защищает от нейродегенеративных заболеваний типа Болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) – это химическое вещество, которое передает информацию между нервными клетками. Отвечает за спокойное и сконцентрированное состояние.

Тогда в 1972 году для описания эффектов пирацетама ввели термин «ноотропный». Составлен из греч. νους — разум и τροπή — ворочу, мешаю, изменяю. [R]

Купить пирацетам можно в аптеке. Средняя цена — 100 рублей за упаковку.

Как работает пирацетам

Пирацетам взаимодействует с нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры – это химические вещества, которые находятся в мозге и передают сигналы между нервными клетками. Каждый из них отвечает за определенные функции: некоторые успокаивают человека и позволяют сконцентрироваться, тогда как другие повышают энергию и реактивируют скрытые запасы организма. От их работы зависит вся функциональность человеческого организма, а дисбаланс в их производстве ведет к нейродегенеративным заболеваниям.

Пирацетам влияет на ацетилхолин и глутамат. Ацетилхолин задействован в обучении, памяти и концентрации внимания. А глутамат задействован в 90% всех синаптических связей и особенно важен в синаптической пластичности, которая считается основой обучения и памяти.

Холин является предшественником ацетилхолина и очень важным питательным веществом. Он поддерживает структуру клеточных мембран, контролирует транспорт жира из печени и обеспечивает надлежащее функционирование нервной системы. Печень вырабатывает небольшое количество холина. Однако для того, чтобы получить весь необходимый вам холин, вы должны получить его из внешних источников. Многие продукты содержат холин. Хорошими источниками являются яйца (в основном желток) и мясо (особенно печень).

Повышение ацетилхолина улучшает когнитивные функции. Однако, такое увеличение истощает запасы первоисточника — холина. Недостаток холина ведет к усилению побочных эффектов пирацетама, либо к ослабленному проявлению положительных свойств. По этой причине часто рекомендуется дополнительно принимать холин.

Но не одними нейротрансмиттерами пирацетам силен. Он также повышает проницаемость нейронной мембраны, которая контролирует движение веществ в клетки и из них. Это облегчает проникновение питательных веществ в клетки и удаление отходов (токсинов). Таким образом повышается мозговой кровоток, обогащённый кислородом и глюкозой. Растет энергия и укрепляется мозг. А удаление токсинов из организма замедляет процесс старения мозга.

Для чего используется пирацетам

В основном применяется в качестве профилактического средства от возрастного когнитивного спада и сопутствующих заболеваний (старческая Деменция и болезнь Альцгеймера). Связаны данные состояния с естественным старением мозга и последствиями окислительного стресса на мозг.

Также пирацетам применяется для снижения последствий черепно-мозговых травм и инсультов. ЧМТ и инсульты связаны с повреждением мозга и нарушением мозгового кровообращения.

Нашел себя пирацетам и у алкоголиков. Постоянное употребление спиртных напитков ведет к повреждению мозгу и проблемам с памятью.

Полезные свойства пирацетам

Память. Пожалуй одно из главных и доказанных преимуществ от приема пирацетама. Все дело в его взаимодействии с ацетилхолином и глутаматом. Он модулирует (модифицирует) их рецепторы и усиливает их эффективность. Клинические исследование подтверждают это. Однако важно отметить, что эффекты улучшения памяти нарастают постепенно. Заметить это можно через 1-2 недели. [R, R, R]

Когнитивные функции. Пирацетам повышает синаптическую пластичность. А это значит, что создается больше новых нейронов, поддерживается их развитие и рост, а связь между ними улучшается. С практической точки зрения это проявляется в виде улучшенной концентрации, увеличенной памяти и скорости запоминания информации. [R, R]

Защита мозга. Пирацетам улучшает мозговой кровоток, снабжает мозг необходимыми питательными веществами и выводит токсины из нервных клеток. Таким способом он защищает мозг он старческой нейродегенерации и последствий ЧМТ и инсульта. [R, R, R]

Алкоголизм. Продолжительное употребление алкоголя связано с повышенной потерей нейронов и к увеличению отложений липофусцина («внутриклеточного мусора») в гиппокампе. Эта область мозга связана с контролем эмоций, пространственной навигацией и долгосрочной памятью. Алкоголь уменьшает количество кислорода, поступающего в мозг, в то время как пирацетам оказывает обратное действие. Он защищает мозг от повреждения и предотвращает потерю памяти, вызванную употреблением алкоголя. [R]

Побочные эффекты пирацетам

Несмотря на то, что пирацетам считается относительно безопасным ноотропом, некоторые люди сталкиваются с побочными эффектами. Тяжесть и количество негативных эффектов может существенно различаться в зависимости от человека. Среди всех побочных эффектов пирацетама наиболее распространенными являются: раздражительность, психомоторное возбуждение и головные боли. [R, R]

Читайте также:  Побочные действия после лазерной эпиляции

Головные боли

Один из самых распространенных побочных эффектов от приема всей группы рацетамов. Головные боли бывают очень сильными. Существует несколько возможных причин:

  • Аномально высокая концентрация ацетилхолина, что приводит к вазоконстрикции (сужению сосудов).
  • Аномально низкая концентрация ацетилхолина. Происходит после выведения пирацетама из организма и связана с сильной вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов).
  • Снижение регуляции и активности ацетилхолиновых рецепторов.
  • Перемещение резервов ацетилхолина в определенные части коры головного мозга (например, в префронтальную кору).

Иногда, люди сообщают не о головных болях, а чувстве «давления» в определенных областях мозга. Такое давление связано с сужением или расширением сосудов из-за изменения концентрации ацетилхолина.

Бессонница и нарушение сна

Это второй популярный побочный эффект, после головных болей. Проявляется она чаще всего, если принимать пирацетам во второй половине дня. Бессонница является результатом быстрого мышления или неспособности замедлить повышенную активность коры головного мозга. Поэтому так тяжело заснуть, да и сам сон будет плохого качества. Чтобы избежать проблем со сном, нужно принимать пирацетам в первой половине и дня и придерживаться дневной дозировки.

Раздражительность, волнение и тревога

Причина — повышение уровня ацетилхолина и норадреналина. Пирацетам также увеличивает альфа-волны мозга, тем самым повышая межполушарную связь. В результате происходит чувство физического расслабления, но вместе с психическим возбуждением.

Депрессия

Пирацетам, как и другие холинергические ноотропы, притупляют настроение. Возникает легкое чувство подавленности и меланхоличности. Связано это с дисбалансом моноаминов: серотонина, дофамина, норадреналина.

Другой причиной депрессивного состояния может быть изменения ацетилхолина. Пирацетам использует запасы ацетилхолина в коре головного мозга, быстрее, чем они восстанавливаются. Чтобы избежать депрессивных симптомов, связанных с низким уровнем ацетилхолина, целесообразно одновременно принимать холин в качестве добавки.

Гиперкинезия (неугомонность)

Если после приема пирацетама у вас появились неконтролируемые движения (типа нервных тиков), или сильное психомоторное возбуждение, которое заставляет вас постоянно что-либо делать — это называется гиперкинезией. В одном из исследований было документально подтверждено, что прием пирацетама нормализует гипокинезию (снижение двигательной активности), часто проявляющуюся при нейродегенеративных заболеваниях (например, при болезни Паркинсона). Поэтому у здоровых людей возможен побочный эффект, в виде гиперкинезии.

Считается, что пирацетам способствует развитию гиперкинезии через стимулирование фосфолипидного обмена веществ в тканях головного мозга. В некоторых случаях можно предположить, что увеличение или уменьшение количества ацетилхолина в определенных частях мозга может также вызвать гиперкинезию. Если у вас есть желание двигаться или вы обнаружили, что ваше тело движется неконтролируемо — это побочный эффект.

Как снизить побочные эффекты пирацетама

Уменьшение дозировки. Начинать прием в больших (> 5 г/день) дозах нецелесообразно. Это чревато выраженными побочными эффектами, потому что организм еще не адаптировался к внешней нейростимуляции. Начинайте с 500 мг/день и постепенно повышайте до того, как не найдете баланс между побочными эффектами и полезными свойствами на ваш ум.

Добавление холина. В некоторых случаях употребление пирацетама в качестве самостоятельной ноотропной добавки может принести когнитивную пользу без каких-либо негативных последствий. Однако, длительный прием пирацетама изменяет холинергическую систему. Он реорганизовывает хранение холина в мозгу, что приводит к истощению эндогенного (внутреннего)
холина. В результате проявляются побочные эффекты. Если у вас сохраняются побочные эффекты при относительно низкой дозировки, начните принимать дополнительный источник холина.

Прием антиоксидантов.
Исследования на животных показали, что введение пирацетама повышает окислительный стресс. Хотя добавление холина может эффективно компенсировать побочные эффекты, вызванные истощением холина, оно не может бороться с окислительным стрессом. Окислительный стресс — это прямая (или косвенная) причина различных побочных эффектов, таких как: тревога, раздражительность и волнение. В таком случае будет полезно добавить в свой рацион антиоксиданты, в частности альфа-липоевую кислоту. Альфа-липоевая кислота — это нейропротектор, который снижает содержание активных форм кислорода АФК. [R]

Не совмещать прием с другими ноотропами. Взаимодействие различных препаратов с пирацетамом может привести к появлению или усугублению побочных эффектов.

Продолжать прием. Если вы оптимизировали дозировку пирацетама, увеличили потребление холина, стали принимать больше антиоксидантов и исключили ненужные препараты, вы можете продолжать прием пирацетама около недели, чтобы заметить улучшение.

Прекратить прием. Если, какие бы меры вы ни принимали, побочные эффекты пирацетама остаются невыносимыми, логичным вариантом будет прекращение его использования. Постоянные побочные эффекты следует рассматривать как сигнал от организма о том, что пирацетам не подходит для вашей физиологии. Игнорирование физиологической обратной связи в виде побочных эффектов — это глупая игра, которая может привести к хроническим проблемам со здоровьем.

Читайте также:  Побочные действия таблетки кеторол

Инструкция по применению и дозировка пирацетама

Научные исследования показывают, что оптимальная доза пирацетама, принимаемого самостоятельно для когнитивных эффектов у взрослых, составляет 4800 мг/день. Рекомендуется разделить это количество на два-три приема по 1600 мг в течение дня. Чтобы избежать проблем со сном, крайний прием должен быть не позже 16:00.

Начинать лучше с 400-800 мг/день и каждый день увеличивать дозировку до достижения видимых эффектов. Важно: терапевтический эффект от приема пирацетама может проявиться не сразу, а через 1-2 недели. Поэтому достигнув максимальной рекомендуемой дозировки в 4800 мг/день — сохраняйте ее около месяца.

При отсутствии видимых эффектов, пересмотрите свой рацион питания и добавьте источники холина и антиоксиданты. В противном случае, проконсультируйтесь с врачом.

Пирацетам и алкоголь. Пирацетам притупляет чувство опьянения. В результате увеличивается количество выпитого алкоголя и интоксикация организма. Такие эксперименты лучше обходить стороной.

Кроме того, сочетание пирацетама и препаратов, разжижающих кровь, может привести к чрезмерному кровотечению из-за возможного антиблокировочного действия этого соединения.

В заключение, не рекомендуется комбинировать ноотропные вещества и амфетамины, такие как Аддералл. Пирацетам усиливает стимулирующее действие этих препаратов, что приводит к повышению артериального давления, учащению пульса и сильной тревоге.

Аналоги пирацетама

  • Ноотропил.
  • Луцетам.
  • Церебрил.
  • Стамин.
  • Пиратропил и пр.

Источник

Передозировка Пирацетама — состояние, вызываемое использованием препарата в высоких дозах. Она не провоцирует серьезных нарушений здоровья, но все равно нужно знать, как помочь пациенту при отравлении медикаментом.

Информация о лекарстве

Пирацетам относится к ноотропным средствам. В продаже лекарство бывает в капсулах, таблетках, ампулах. В инъекционной форме пирацетам можно вводить в мышцу или в вену, в том числе и в виде инфузий.

Также в продаже имеются полные аналоги, которые содержат в качестве главного компонента пирацетам: Ноотропил, Луцетам.

Польза Пирацетама в следующим:

  • ноотроп положительно действует на мозг, он хорошо влияет на кровоток в церебральных сосудах,
  • повышает усвояемость глюкозы тканями,
  • улучшает кровоснабжение и обмен веществ в ишемизированных участках,
  • уменьшает склеивание тромбоцитов,
  • защищает клетки головного мозга от кислородного голодания и воздействия вредных веществ.

После приема внутрь медикамент хорошо всасывается из пищеварительного тракта, и действие Пирацетама начинается быстро. Наивысшая концентрация в крови достигается примерно спустя полчаса, в спинномозговой жидкости — спустя 2—8 часов. Пирацетам не соединяется с белками крови. Он мигрирует через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Пирацетам откладывается в головном мозге. Выделяется он из организма с уриной. Период полувыведения из крови составляет около 5 часов, из спинномозговой жидкости — 6—8 часов. При дисфункции почек Пирацетам выводится дольше, что может стать причиной передозировки.

Не вызывает Пирацетам синдрома отмены, седативного и психостимулирующего эффекта.

Показания

Лечение Пирацетамом рекомендуется проводить, если выявлены следующие патологии:

  • органическое поражение тканей головного мозга, сопровождающееся нарушением процесса запоминания, ослаблением концентрации внимания, утратой навыков самообслуживания, расстройством походки, изменением настроения, в том числе у лиц старшей возрастной группы, у людей, страдающих болезнью Альцгеймера,
  • головокружение, если оно не связано с сосудистыми патологиями, психологическим или эмоциональным состоянием человека,
  • кортикальный миоклонус (Пирацетам может применяться один или в комбинации с другими медикаментами),
  • нарушение способности у детей к обучению чтению или письму.

Противопоказания

Вред Пирацетама может наблюдаться, если использовать его при следующих патологиях:

  • острая стадия кровоизлияния в ткани головного мозга,
  • аллергия на Пирацетам и неактивные ингредиенты лекарства, производные пирролидона,
  • тяжелая дисфункция почек, при которой скорость клубочковой фильтрации не более 20 мл в минуту,
  • возбуждение пациента на момент приема медикамента,
  • синдром Хантингтона,
  • период лактации.

Пирацетам в уколах можно только взрослым.

С осторожностью Пирацетам нужно применять, если диагностированы следующие проблемы со здоровьем:

  • расстройство гемостаза,
  • сильная кровопотеря,
  • дисфункция почек, когда КК не более 80 мл в минуту.

С осторожностью Пирацетам следует назначать пациентам, которым предстоит операция.

Польза и вред Пирацетама для беременных не изучались. Поэтому прописывать его женщинам в положении можно только в исключительных случаях, по строгим показаниям, так как неизвестно, какое воздействие ноотроп оказывает на плод.

Нежелательные реакции

Побочные действия от Пирацетама могут быть следующими:

  • гиперактивность, раздражительность, нарушение сна, депрессивное состояние, бессилие, проблемы с равновесием, расстройство сознания, галлюцинации, тревожность, рецидив эпилепсии,
  • тошнота, рвота, понос, боли в животе,
  • увеличение веса,
  • головокружение,
  • аллергия, которая может проявляться крапивницей, зудом, отеком Квинке, анафилаксией,
  • дерматит,
  • кровотечение,
  • усиление либидо,
  • тремор,
  • ухудшение состояния пациентов, страдающих стенокардией.

Кроме этого, побочные эффекты Пирацетама при инъекционном введении могут быть следующими:

  • болевые ощущения в месте укола,
  • повышение температуры,
  • гипотония,
  • тромбофлебит.

Возможна сонливость от Пирацетама, поэтому надо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами. Также от вождения автомашиной следует отказаться, если из-за лечения кружится голова.

Читайте также:  Побочные действия при приеме эуфиллина

Режим дозирования

Схему лечения должен подбирать врач в зависимости от возраста пациента и степени тяжести клинической картины.

При назначении медикамента в уколах Пирацетам можно вводить в мышцу или в вену в дневной дозе 10 г. Если проблемы со здоровьем сильно выражены, то суточная доза может быть увеличена до 12 г.

Как только самочувствие пациента улучшится, дозировку понижают, и далее переходят на прием Пирацетама внутрь.

Дневная дозировка для взрослых составляет 30—160 мг на кг веса, для детей — 30—50 мг на кг массы тела. Суточную дозу надо поделить на 2—4 раза.

Как долго принимать Пирацетам, решает врач: для ребенка курс терапии не должен быть меньше 21 дня, для взрослых он может варьировать от 1,5 до 2 месяцев.

Запрещено резко прерывать терапию при лечении пациентов с миоклонусом, так как это чревато возобновлением приступов.

Нельзя принимать Пирацетам постоянно, повторные курсы возможны только по рекомендации доктора.

При длительной терапии у пациентов старшей возрастной группы нужно обязательно проверять функцию почек, так как у них может понадобиться корректировка схемы лечения.

Для улучшения самочувствия больного можно применять Пирацетам одновременно с поливитаминами, так как они повышают устойчивость организма к стрессовым факторам, нормализуют настроение, устраняют бессилие и тревожность. Но, чтобы не было передозировки витаминов, их прием нужно согласовывать с врачом.

Причины передозировки Пирацетама

Передозировка лекарства возможна в следующих случаях:

  • Пирацетам нашел и принял ребенок или взрослый, имеющий проблемы с психикой,
  • принятие препарата повторно из-за проблем с памятью или в неправильных дозировках из-за слабого зрения,
  • лечение неверно рассчитанными дозами,
  • принятие препарата в терапевтических дозах пациентами, имеющими проблемы с почками (у них кратность дозирования должна быть реже, так у таких людей Пирацетам выводится из организма медленнее),
  • использование просроченных медикаментов и препаратов, хранившихся неверно.

Также при лечении ноотропом нужно учитывать, что он может вступать в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, в результате чего возникает риск нежелательных реакций и передозировки:

  • если назначить Пирацетам в комплексе с гормонами щитовидки, могут возникнуть дрожание отдельных частей тела, расстройство сознания, тревожность, раздражительность, трудности с засыпанием, эмоциональная нестабильность,
  • Пирацетам потенцирует экстрапирамидные нарушения от антипсихотиков (тремор, судороги),
  • назначение в комбинации с медикаментами, которые стимулируют ЦНС, может повышать вероятность психомоторного возбуждения,
  • Пирацетам усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Спиртные напитки не изменяют концентрацию ноотропа в крови и не повышают риск передозировки.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки Пирацетамом схожи с нежелательными реакциями, которые возникают при лечении медикаментом в терапевтических дозах, но наблюдаются они чаще.
Также возможно возникновение передозировки неактивных компонентов, которые входят в состав лекарства.

Например, передозировка сорбита, который может быть добавлен в медикамент, проявляется болями в животе, жидким стулом с кровью.

Первая помощь при передозировке Пирацетамом

Если наблюдается передозировка, Пирацетам отменяют. Пострадавшему рекомендуется вызвать “неотложку”.

До ее приезда при передозировке следует промыть желудок. Для этой цели надо выпить большое количество воды и засунуть 2 пальца в рот. Промывать желудок при передозировке рекомендуется до тех пор, пока выливающаяся вода не будет чистой.

Если есть возможность, можно дать пострадавшему энтеросорбент, например, активированный уголь, Смекту, Энтеросгель. Их можно давать детям с первых дней жизни и женщинам в положении, а вот промывать желудок при передозировке в домашних условиях этим группам пациентов нельзя.

Лечение передозировки Пирацетамом

При передозировке Пирацетама противоядие неизвестно, поэтому пациенту прописывают медикаменты, которые купируют признаки отравления ноотропом.

Если необходимо, пострадавшему при передозировке может быть проведено очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка».

При передозировке вспомогательных компонентов антидот также неизвестен, поэтому назначают симптоматическое лечение.
Профилактика передозировки

Чтобы снизить риск передозировки, нужно:

  1. Держать Пирацетам в месте, где его не достанут дети, психически нездоровые люди.
  2. Перед началом терапии Пирацетамом надо проверить функцию почек, чтобы, если необходимо, снизить дозировку и сократить кратность введения ноотропа. Также нужно проверять состояние органа при продолжительных курсах лечения.
  3. Не использовать Пирацетам по совету друзей и знакомых, только врач может принять решение о целесообразности его применения и подобрать адекватный режим дозирования.
  4. Перед началом лечения нужно сообщить доктору обо всех применяемых медикаментах, чтобы исключить риск их взаимодействия с Пирацетамом.
  5. Перед началом терапии внимательно прочитать официальную инструкцию и перепроверить дозы, выписанные врачом, так как он тоже может ошибаться.

И, хотя последствия приема Пирацетама в больших дозах не бывают тяжелыми, не стоит лечиться медикаментом бесконтрольно, так как даже в терапевтических дозировках может возникнуть побочка от ноотропного средства, а при передозировке риск побочных действий повышается.

Источник