Пирантел побочные действия у взрослых

Пирантел наряду с албендазолом и мебендазолом входит в тройку самых широко применяемых противогельминтных препаратов. Доказанная эффективность и крайне низкая цена Пирантела для многих людей становятся поводами пить это средство не только по назначению врача, но и на регулярной основе в качестве профилактики. Но разумна ли такая тактика в отношении лекарства, за которым значатся случаи лейкемии (рака крови) у детей, не говоря уже о двух десятках не столь серьёзных побочных действий? Рассмотрим, в чём конкретно заключается токсичность Пирантела, какими последствиями чреват его прием, что делать при проявлении побочных эффектов и что говорят об этом антигельминтике отзывы людей.

Вред препарата

Как и все химические антигельминтики, Пирантел вреден не только для паразитов, но и для их хозяев, что проявляется в целом букете побочных действий.

Самыми частотными из них, согласно наблюдениям врачей и отзывам пациентов, являются проблемы с пищеварением: тошнота, иногда переходящая в рвоту; резкие желудочные боли и боли внизу живота; временные нарушения обоняния и вкусовых ощущений; повышенная температура, которая может держаться долго — до нескольких суток. Реже встречаются аллергические реакции (появление обильной красной сыпи на лице) и расстройства ЦНС (головокружение, бессонница и сильная утомляемость в течение нескольких суток).

Хотя по сравнению с албендазолом и мебендазолом (способными вызывать такие опасные заболевания крови, как нейтропения, тромбоцитопения и лейкопения) пирантел был признан щадящим антигельминтиком, пить его следует с точным соблюдением дозировки. Так, трёхдневный курс лечения анкилостомидоза рассчитан именно на постепенное уничтожение паразитов. Превышение дозы препарата спровоцирует одномоментную гибель большей части гельминтов, что вызовет сильное отравление организма.

Были описаны случаи смерти животных после неправильного расчёта дозы антипаразитарного средства: смерти не из-за действия вещества, а именно вследствие сильнейшей интоксикации продуктами разрушения червей.

Полный список побочных действий выглядит следующим образом:

• мигрени;
• нарушение сна;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• парестезии;
• снижение остроты слуха;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• анорексия;
• тошнота;
• рвота;
• боли в желудке;
• диарея;
• повышение активности трансаминаз в печени;
• кожный зуд;
• экзантема;
• крапивница.

Наиболее редкое и одновременно самое опасное последствие приема Пирантела — развитие лейкемии.

Токсичность вещества вынуждает врачей быть крайне осторожными при назначении Пирантела беременным женщинам. Для детей возрастом до полугода и параллельно с грудным вскармливанием этот препарат не применяется никогда.

Что делать при появлении побочных эффектов

Лечение в данном случае симптоматическое — т.е. зависит от конкретных реакций организма на Пирантел.

Наиболее универсальным средством выступают энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсические вещества (в данном случае от гибели гельминтов) в ЖКТ. Их принимают при тошноте, рвоте, температуре после Пирантела. К ним относятся:

• активированный уголь;
• диосмектит (Смекта);
• Полисорб
• Энтеросгель
• каолин и др.

При возникновении головных болей и невозможности их просто переждать можно принять анальгетики на основе парацетамола и кофеина: ‘

• Солпадеин;
• Каффетин;
• Мигренол и др.

Возникшую после приема Пирантела бессонницу можно устранить такими безрецептурными и относительно безопасными снотворными, как:

• Мелаксен;
• Донормил;
• Ново-Пассит;
• Корвалол.

Отдельного упоминания заслуживает интоксикация организма продуктами распада убитых паразитов. Если эффекта от обычных энтерособрентов нет, врач может назначить подходящее детоксикационное средство. Этот симптом говорит о сильной инвазии, и во избежание дальнейшего отравления лечебный курс лучше продолжить натуральными антипаразитарными средствами на основе растений.

Отзывы о препарате

Хотя в большинстве случаев лечение Пирантелом проходит весьма «безболезненно», сильные инвазии и индивидуальные реакции организма могут вызвать непредсказуемые и долго длящиеся последствия. Именно их и демонстрируют следующие отзывы, собранные в интернете.

Эдуард: «Обнаружил в кале, кажется, остриц. По врачам не ходил, решил пить Пирантел сам. На следующий день после приема зуд в заднем проходе почему-то усилился, а в придачу ещё и плохо стало: тошнит, температура поднялась до 37,2 и держится до сих пор».

Анна: «Дома живут три кошки, поэтому на всякий случай решила проглистоваться. Купила Пирантел и после приема поняла, как хорошо, что не дала его кошкам. Сперва бросало в жар и пот, но вскоре это прекратилось. Затем опухла правая сторона тела, а теперь болит живот. Внизу живота словно бы тянет. Началась одышка. Идёт вторая неделя, боли в животе держатся до сих пор. Не знаю, что делать. А в аптеке уверяла, что безопаснее Пирантела препаратов нет. Боюсь подумать, какие побочки у других».

Валентина: «Педиатр назначил сыну Пирантел после того, как анализ выявил у ребёнка аскаридоз и энтеробиоз. Дала ребёнку полтаблетки. День прошёл как всегда. На следующий вечер у сына поднялась температура и держалась долго, до самого утра. Ребёнок почти не спал, пил воду через каждые полчаса, под утро началась рвота. Следующий анализ не нашёл яиц глистов в кале. Вывод: средство эффективное, но тем, кому дорого здоровье, лучше лечиться под наблюдением врача. Плохо подходит для профилактики».

Пирантел является относительно мягким антигельминтиком, но и он не лишён свойственной таким препаратам токсичности. Непредсказуемость последствий вынуждает использовать Пирантел только по назначению паразитолога и только после выявления реального гельминтоза.

Последняя актуализация описания производителем 27.07.2004

Действующее вещество:

Пирантел* (Pyrantel*)

АТХ

P02CC01 Пирантел

Фармакологическая группа

• Противоглистные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• B76 Анкилостомидоз
• B76.1 Некатороз
• B77 Аскаридоз
• B80 Энтеробиоз

3D-изображения

Состав и форма выпуска

во флаконах темного стекла по 15 мл (с мерной крышкой); в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Суспензия светло-желтого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антигельминтное.

Блокирует нейромышечную передачу у чувствительных гельминтов.

Фармакодинамика

Действует на гельминты в ранней фазе развития и на зрелые формы, не влияет на личинки в стадии миграции. Активен в отношении Enterobius
vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichostrongylus orientalis, Trichostrongylus colubriformis.

Фармакокинетика

Практически не абсорбируется в ЖКТ. После приема внутрь в разовой дозе 10 мг/кг массы тела Cmax составляет 0,005–0,13 мкг/мл и достигается в течение 1–3 ч. Частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропандиамина. Выводится с фекалиями (50% принятой дозы — в неизмененном виде) и с мочой (около 7% — в неизмененном виде и в виде метаболита).

Показания препарата Пирантел

Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью возможно только под строгим наблюдением врача.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке; редко — повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: кожная сыпь, лихорадка.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды.

Энтеробиоз, аскаридоз а также смешанные инвазии: однократно 10 мг/кг.

Анкилостомидоз: 10 мг/кг/сут в течение 3 дней.

Некатороз: 20 мг/кг в течение 2 дней (при тяжелых формах).

Меры предосторожности

При энтеробиозе следует проводить одновременное лечение совместно проживающих лиц. После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование кала на яйца глист.

Условия хранения препарата Пирантел

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пирантел

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

В составе препарата в таблетках содержится активный компонент пирантел, а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, желатин, акации камедь, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, стеарат магния, пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный.

Суспензия Пирантел содержит активный компонент пирантел, а также дополнительные составляющие: сахарозу, ксантановую камедь, сорбиновую кислоту, полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат, раствор сорбитол 70%, пропилпарагидроксибензоат, ароматизаторы, вода очищенная.

Форма выпуска

Производится суспензия и таблетки Пирантел.

Суспензия – гомогенная масса желтого цвета. Содержится в темных стеклянных флаконах по 15 мл.

Таблетки плоскоцилиндрические с фаской, с одной стороны – риска. Таблетки желтого цвета. В полимерной банке может быть 3 или 6 таблеток.

Фармакологическое действие

Пирантел – это антигельминтный препарат. В организме он уничтожает глистов или паразитарных червей. Действует, поражая мышцы кишечных паразитов, что ведет к блокировке нервных окончаний в мышцах. Влияет как на зрелые формы паразитов, так и на червей и глистов в ранней фазе развития. Под воздействием перистальтики они выводятся с калом. При этом личинки, которые проходят через ткань, не поражаются.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После попадания в ЖКТ пирантела памоат всасывается очень слабо. Концентрация в плазме не является значительной и составляет 0,05–0,13 мг/мл, она достигается на протяжении от 1 до 3 часов. Частичный метаболизм происходит в печени, основной метаболит — К-метил-1,3-пропандиамин.

Основная часть активного вещества выводится из организма с калом, примерно 7% — с мочой.

Показания к применению

Суспензия и таблетки Пирантел от глистов назначаются при следующих заболеваниях:

• энтеробиоз;
• анкилостомидоз;
• аскаридоз;
• некатороз.

Противопоказания

Существуют такие противопоказания для применения средства:

• высокий уровень чувствительности к пирантелу и любым другим компонентам средства;
• печеночная недостаточность;
• возраст ребенка до 6 месяцев.

Побочные действия

В процессе лечения возможно проявление таких побочных эффектов:

• нервная система: сонливость, головная боль, головокружение, бессонница;
• система пищеварения: рвота, диарея, периодические спазмы в животе, анорексия, тенезмы;
• кожные покровы и подкожная клетчатка: крапивница, сыпь;
• гепатобилиарная система: увеличение уровня печеночных ферментов;
• другие проявления: ощущение слабости, повышенная утомляемость.

Инструкция по применению Пирантела (Способ и дозировка)

Средство применяется по показаниям врача.

Суспензия Пирантел, инструкция по применению

Суспензия для детей применяется по показаниям, перед приемом ее нужно встряхивать. Больным с аскаридозом и энтеробиозом назначают среднюю дозу — 10–12 мг на 1 кг веса в один прием. Дети после 6 месяцев должны получать сироп в дозе 2,5 мл на 10 кг веса в один прием. Взрослые пациенты (до 75 кг) получают по 15 мл в 1 прием. Если вес человека превышает 75 кг, в один прием нужно пить 20 мл средства.

Чтобы улучшить эффективность в процессе лечения энтеробиоза, следует очень тщательно придерживаться всех правил личной гигиены. Рекомендуется провести еще один курс терапии спустя три недели.

Больным с анкилостомидозом в эндемичных зонах либо при тяжелой инвазии средство назначают, исходя из дозировки 20 мг на 1 кг веса на 2 или 3 приема, лечение длится 2-3 дня.

Дозировка в сутки рассчитывается следующим образом:

• дети после 6 месяцев получают 5 мл сиропа на 10 кг веса;
• при весе до 75 кг — 30 мл сиропа в сутки;
• при весе от 75 кг — 40 мл сиропа в сутки.

При условии мягкой инвазии Ankylostoma duodenale иногда достаточно один раз принять дозу 10 мг на 1 кг.

Таблетки Пирантел, инструкция по применению

Взрослым людям, как правило, назначают Пирантел в таблетках. Его следует принимать до или в процессе применения пищи. Таблетку разжевывают и запивают большим количеством жидкости.

Как принимать Пирантел детям, зависит от их массы тела и возраста:

• в возрасте 2-6 лет показано 250 мг лекарства;
• в возрасте 6-12 лет — 500 мг;
• дети после 12 лет и взрослые пациенты с массой тела до 75 кг — 750 мг;
• взрослые люди, вес которых превышает 75 кг — 1000 мг.

Если отмечено только заражение человеческой нематодой, следует принимать Пирантел 5 мг на 1 кг веса в один пр.

Больным с энтеробиозом и аскаридозом, а также со смешанными инвазиями дозу, которая предназначается на весь курс, применяют однократно (10 мг на 1 кг).

Больным с анкилостомидозом показано принимать такую же дозу на протяжении трех дней.

В случае массивных инвазий Necator americanus показан прием дозы 20 мг/кг на протяжении двух дней

Подробнее о том, сколько дней принимать средство, как пить взрослым и детям таблетки и суспензию для лечения, а также для профилактики взрослым и детям, следует спрашивать у врача.

Передозировка

При передозировке препарата у пациента могут отмечаться такие негативные проявления: тошнота, рвота, диарея, анорексия. Но следует учитывать, что пирантел плохо всасывается в организме, отчего признаки интоксикации проявляются очень редко даже при существенной передозировке. Если есть такая необходимость, назначается промывание желудка, специфический антидот отсутствует. Важно контролировать функции сосудов, сердца, дыхательную систему.

Взаимодействие

Не следует назначать лечение Пирантелом одновременно с применением Левамизола, так как в таком случае может отмечаться потенцирование токсического влияния Левамизола, также в плазме увеличивается уровень Теофиллина.

Нельзя применять таблетки и суспензию одновременно с Пиперазином, так как этот препарат – антагонист противогельминтного влияния Пирантела.

Условия продажи

Приобрести Пирантел можно по рецепту врача.

Условия хранения

При хранении нужно беречь от света и от воздействия высоких температур. После того, как флакон был вскрыт, его можно хранить не больше 4 недель.

Срок годности

Пирантел хранить можно 3 года

Особые указания

Назначают осторожно средство людям, у которых отмечаются нарушения в функции печени. При терапии не следует воздерживаться от приема еды или принимать слабительные лекарства. От этого не зависит, как быстро действует препарат.

Средство назначают для одновременного приема всем челнам семьи, которые проживают вместе. Следует учитывать, как давать ребенку суспензию или таблетки, и придерживаться инструкции. После завершения исследования проводят исследование кала пациента.

Чтобы не допустить заражения повторно, важно тщательно придерживаться правил гигиены.

Иногда в процессе лечения могут отмечаться слабость, сонливость, головокружение. Это следует учесть при управлении транспортом или в процессе работы с точными механизмами.

Не назначают средство людям, которые проходят курс лечения миастении.

Через сколько действует препарат, зависит от диагноза и индивидуальных особенностей течения заболевания.

Как выходят глисты после употребления препарата, зависит от заболевания.

Пирантел используется также для лечения животных. Дозировка для кошек и дозировка для собак должна определяться только ветеринаром индивидуально.

Аналоги Пирантела

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги этого средства – это препараты Немоцид, Гельминтокс, Пирантела памоат, которые содержат аналогичный активный компонент. Схожее действие на организм оказывают лекарства Вермокс, Бильтрицид, Вормин, Декарис и др.

Что лучше: Декарис или Пирантел?

Декарис – противоглистовое средство, имеющее схожее действие. У препарата Декарис больше противопоказаний, побочные эффекты – практически такие же, как и при применении Пирантела. Считается, что Пирантел более предпочтителен для лечения детей.

Что лучше: Вермокс или Пирантел?

Вермокс – это ЛС широкого спектра действия. Он особенно эффективно действует при энтеробиозе и трихоцефалезе. Какой из двух препаратов предпочесть, следует определять с учетом индивидуальных особенностей.

Немозол или Пирантел: что лучше?

Немозол – препарат с широким спектром воздействия, он ликвидирует большинство известных видов паразитов. Но подбирать лекарство должен только врач.

Пирантел для детей

Отзывы о Пирантеле для детей, которые оставляют родители, в основном положительные. Однако нужно учитывать, что инструкция на суспензию для детей предусматривает, что препарат не назначают детям до 3 лет. Важно четко соблюдать инструкцию, как принимать суспензию. Дозировка для детей должна тщательно выдерживаться.

С алкоголем

Пирантел в виде суспензии и таблеток не следует совмещать с приемом алкогольных напитков.

При беременности и лактации

При беременности можно применять это лекарство исключительно по строгим показаниям, внимательно соотнеся пользу для будущей матери и вред для плода. Во время грудного кормления препарат не применяют.

Отзывы о Пирантеле

Отзывы о суспензии Пирантел для детей в сети в большинстве случаев положительные. Как пользователи, так и врачи, сходятся во мнении, что суспензия и таблетки от глистов позволяют очень быстро избавиться от паразитов, при этом не провоцируя проявления негативных эффектов. Читая отзывы паразитологов, можно сделать вывод, что этот препарат является одним из наиболее эффективных противоглистовых средств.

Цена Пирантела, где купить

Цена суспензии Пирантел 15 мл составляет, в среднем, 60 рублей. Стоимость может быть несколько ниже или выше. Цена Пирантела в таблетках зависит от упаковки и производителя. В среднем, купить упаковку таблеток 3 шт. можно по цене от 20 до 40 рублей. Сколько стоит в аптеках этот препарат, следует спрашивать непосредственно в местах продажи.