Пластмассовый мостовидный протез противопоказания

Мостовидный пластмассовый протез , ортодонтическая конструкция несъемного вида, которая используется при протезировании в случае отсутствия рядом стоящих резцов и моляров в зубном ряду, их серьезных дефектов.

Такое изделие называют мостовидной коронкой. От недостаточной прочности материала изделие из пластмассы устанавливается при необходимости замены протеза.

Пластмассовый мостовидный протез

Конструкция протеза

Мост включает в себя следующие элементы:

коронки в количестве 2 штук, которые впоследствии надеваются на опорные единицы,
промежуточная часть представлена искусственными элементами (1-4 шт.), восстанавливающими промежуток в зубном ряду,
опорами выступают крепкие и здоровые зубы, способные выдерживать высокую жевательную нагрузку, а при их отсутствии устанавливаются импланты,
в качестве крепежных элементов используются кламмеры.

Пластмассовый мостовидный протез

В основном такое протезирование используется для восстановления жевательных элементов зубного ряда, так как изделие не отличается высокой эстетичностью, а предварительная обточка опорных зубов может принести дополнительный вред фронтальным единицам.

Разновидности протеза

По расположению ортодонтического изделия к десне выделяют виды:

касательный. Часть конструкции прилегает к слизистой, что помогает при установке моста на передние зубы,
седловидный. Мост достаточно плотно соприкасается с десной. Используется этот вид редко, но иногда он незаменим,
промывной. Между десной и протезом оставляют малое пространство, что не позволяет пище застревать, облегчает уход за конструкцией.

Пластмассовый мостовидный протез

В зависимости от вида опоры существуют разновидности протезов:

односторонний. Используется при протезировании фронтальной группы зубного ряда,
двусторонний,
на имплантах,
с замковым креплением.

Пластмассовые мосты имеют металлический каркас и коронки, изготовленные из композитной пластмассы. Второй способ создания комбинированной ортодонтической конструкции подразумевает покрытие облицовочной пластмассой опорных элементов, всего тела изделия.

Хрупкость пластмассовых мостов заставляет стоматологов отказаться от применения такого вида изделий.

Показания и противопоказания

Врач порекомендует установку пластмассовой конструкции в следующих случаях:

малые и средние дефекты зубного ряда (отсутствие 1-4 зубов),
восстановление поврежденных элементов вследствие травмы или других стоматологических патологий,
невозможность устранения эстетического дефекта другими способами,
время ожидания изготовления постоянного моста.

Пластмассовый мостовидный протез

Применение мостовидного протеза противопоказано при наличии следующих проблем:

аномальный прикус,
онкология,
заболевания инфекционного характера дыхательных путей, ротовой полости и внутренних органов в фазе обострения,
бруксизм,
беременность в период I и III триместра,
детский возраст, когда зубная ткань еще не приобрела необходимой прочности,
остеомиелит,
аллергическая реакция на материал конструкции,
повышенная чувствительность зубной эмали,
психические расстройства,
нахождение организма пациента в истощенном состоянии,
тяжелая форма поражения тканей пародонта,
несоблюдение человеком норма по гигиеническому уходу за ротовой полостью,
отсутствие 4-х резцов, 2-х премоляров или 1 моляра подряд,
наркотическая зависимость и злоупотребление алкогольными напитками.

Преимущества и недостатки протеза

Плюсы установки пластмассовых мостов:

простота изготовления,
низкая стоимость и легкость установки в сравнении с конструкциями, изготовленными из других материалов,
восстановление эстетичности внешнего вида зубного ряда и жевательной функции в период ожидания подготовки постоянного протеза,
не оказывает негативного воздействия на поверхность зуба,
одновременное решение нескольких стоматологических проблем – восстановление поврежденных элементов и замена отсутствующих,
при наличии здоровых зубов отпадает необходимость в установке имплантов,
короткий период адаптации. Обычно он не превышает нескольких недель.

Пластмассовый мостовидный протез

Недостатки использования конструкции такого вида:

низкая прочность способствует частым повреждениям изделия и необходимости его замены,
непродолжительный срок эксплуатации (1-1,5 г.),
необходимость обточки здоровых элементов для установки на них коронок. Стачивание дентина и эмали приводит к тому, что от зуба остается культия, представляющая собой тонкий стержень,
поломка опорных элементов вследствие их обработки,
пористость пластмассы становится причиной скопления патогенных микроорганизмов на поверхности протеза, что приведет к развитию воспалительных процессов в полости рта,
высокая стираемость материала,
окрашивание ортодонтического изделия через промежуток времени при употреблении красящих продуктов,
конструкция не обеспечивает устойчивость к высокой жевательной нагрузке,
края коронок на опорных зубах могут натирать или травмировать десна.

Как изготавливается пластмассовый мостовидный протез?

Основные этапы создания:

первичный осмотр у врача в стоматологическом кабинете, на котором выполняется оценка состояния полости рта и проверяется наличие опорных элементов,
при выявлении воспалительных процессов в ротовой полости проводится их устранение,
в ряде случаев может потребоваться осуществление стоматологической чистки зубов,
выбирается вид моста и оттенок коронок,
в случае отсутствия опорных элементов проводится имплантирование, а через 2-3 мес. осуществляют установку коронок,
препарирование опорных элементов бормашиной. Обточку необходимо выполнить на толщину устанавливаемой впоследствии коронки. Процедура проводится при введении местного анестетика, так как может сопровождаться болезненными ощущениями. Препарированные зубы имеют цилиндрическую форму,
депульпация осуществляется на усмотрение врача,
снятие слепка с обеих челюстей,
изготовление модели из гипса. На ней зуботехник формирует каркас моста,
осуществление примерки подготовленного каркаса, на основании которого будет изготавливаться восковая модель,
снятие слепков для изготовления тела моста. Гипсовую модель помещают в механизм, служащий для воспроизведения движения нижней челюсти относительно верхней (артикуляр), и осуществляют моделирование восковых опорных коронок с промежуточной частью. Воск необходимо наносить с небольшим запасом, чтобы обеспечить необходимую толщину края коронок после их припасовки в ротовую полость,
полученную восковую репродукцию протеза и гипсовых зубов достают из общей модели и гипсуют для осуществления замены ее на пластмассу,
после затвердевания пластмассы выполняют шлифовку конструкции. Процесс не доводят до конца, чтобы при необходимости можно было выполнить коррекцию изделия на примерке,
повторная примерка готового изделия. Его присоединяют к опорным элементам и с помощью копировальной бумаги проверяют точность отпечатков препарированных опорных зубов и всего протеза по отношению к соприкасающимся с ним элементам в процессе жевания. Предварительно зубы нужно смочить теплой водой или смазать вазелиновым маслом, чтобы избежать прилипания пластмассового теста к ним,
окончательная полировка моста.

Пластмассовый мостовидный протез

Теперь стоматолог может выполнить установку и фиксацию протеза временным цементирующим раствором, а затем постоянным. Процесс изготовления занимает несколько недель, поэтому на период ожидания устанавливают временную ортодонтическую конструкцию.

Как происходит установка протеза?

После устранения всех воспалительных процессов в ротовой полости, установки имплантов при необходимости, создания, примерки и подгонки мостовидной конструкции стоматолог может приступить к его установке.

Вначале мост крепят на временный цемент, чтобы понять не вызывает ли его установка каких-либо проблем. Если пациент испытывает дискомфорт, то, возможно, потребуется снять изделие и выполнить его коррекцию. После такой проверки устанавливают протез на постоянный цементирующий раствор.

Временные коронки снимаются с зубов с помощью специальных средств, нейтрализующих сцепляющее действие состава.

Мост с внутренней части тщательно очищается и высушивается, а опорные элементы обрабатывают антисептиком. После этого на них наносится постоянный цемент и крепится протез. Остатки фиксирующего раствора удаляются.

В качестве крепления протеза используют вкладку, которой закрывают корневой канал. Ее установка не требует сильной обточки зубов, но не способствует прочному креплению, а это грозит выпадением ортодонтического изделия. Поэтому рекомендуется крепление на имплантах или с помощью замков.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Как ухаживать за протезом?

В период ношения мостовидной конструкции необходимо придерживаться следующих правил:

избегать употребления блюд и жидкостей слишком высоких или низких температур, а также твердых и вязких продуктов. Присутствие в рационе питания такой пищи может привести к нарушению целостности конструкции или ее выпадению,
жевательную нагрузку сместить на противоположную сторону челюсти,
в случае ухудшения общего самочувствия незамедлительно обратиться к врачу,
прийти на осмотр к стоматологу через месяц после установки моста,
ежедневную чистку зубов необходимо осуществлять по направлению от десен к их жевательной поверхности с помощью мягкой щетки и пасты,
заднюю часть протеза и межзубные пространства очищают флоссом,
после принятия пищи выполнять полоскания антисептическими растворами,
нижнюю часть моста чистят с помощью ершика,
своевременно приходить на профилактический осмотр к врачу. Это позволит проконтролировать состояние протеза, а в случае необходимости выполнить его коррекцию.

Пластмассовый мостовидный протез может стать временной альтернативой металлокерамическим изделиям.

Источник

Мостовидные протезы, изготовленные из пластмассы, применяются лишь при незначительных повреждениях зубов либо лишь в качестве их временной защиты. Чаще всего их устанавливают на передние и боковые участки, где жевательная нагрузка оказывается минимальной.

Строение

Отличительная черта конструкции пластмассовых мостовидных процессов заключается в том, то в качестве опоры для них выступают не беззубые участки альвеолярного отростка, а небо и верхние челюсти. Благодаря этому, удается передать нагрузку при жевании сначала на слизистую и только потом на челюсть.

Фиксируются протезы специальными крючками (кламмерами), соединенными с основой протеза и фиксирующими его на челюсти. На нижней дуге их устанавливают линейно, а на верхней – по диагонали.

Этапы изготовления

Процесс изготовления пластмассовой конструкции производится в несколько этапов:

Специалист осуществляет препарирование зубов с отступом, благодаря которому удается получить двухслойный слепок.
Слепок отправляют в техническую лабораторию, где на его основе создают модель, материалом для которого выступает твердый гипс или же его смесь с цементом.
Дальнейшее моделирование производят с помощью розового или белого воска. Воссоздается естественная анатомическая форма опорных зубов.
Тело протеза и восковую композицию аккуратно склеивают воском.
Из полученной конструкции вырезают смоделированный восковый участок и гипсуют.
Производят замену воска на пластмассу.
После завершения полимеризации готовый протез подвергают обработке и полировке.
Только после этого его передают для последующей установки в клинику.

Несмотря на то что мостовидные конструкции из пластмассы чаще всего используются в качестве временного протеза перед установкой более надежных конструкций, к их изготовлению подходят максимально серьезно. Изделия полностью соответствуют анатомической форме, за счет чего и не вызывают явного дискомфорта.

Показания и противопоказания

Для установки любых видов мостовидных протезов должны быть определенные показания, пластмассовые конструкции при этом не исключение. Установка рекомендуется в следующих случаях:

необходимость улучшения внешнего вида зубов;
создание опоры мостовидного протеза;
восстановление передних зубов и верхних премоляров верхней челюсти;
в качестве временных протезов на любые группы зубов;
форма, величина или положение зубов не соответствует нормам;
незначительные включенные дефекты;
необходимость установки провизорной коронки во время изготовления конструкций из металлокерамики или фарфора.

По теме

При наличии прямых показаний к установке пластмассового мостовидного протеза специалист обязательно проводит осмотр. Если существуют какие-либо противопоказания, то установку протезов не производят. Среди основных из них могут быть следующие:

рубцовое перекрытие глубокое;
аллергические реакции на изделия из пластмассы;
коронка зуба очень низкая и широкая;
зубная эмаль чрезмерно быстро стирается;
незначительная толщина тканей опорных зубных коронок;
бруксизм;
тяжелые формы пародонтита и пародонтоза;
отсутствует более четырех близлежащих резцов;
воспалительные заболевания ротовой полости в острой фазе;
отсутствие должной гигиены;
боковые зубы отсутствуют (противопоказание относится к разряду относительных);
наличие дефектов на боковых участках зубного ряда, в особенности I – II класс по Кеннеди;
детский и подростковый возраст.

Большинство из противопоказаний в процессе лечения можно устранить, а соответственно в дальнейшем протезирование станет возможным. В некоторых же случаях стоматолог может прибегнуть к установке конструкции даже невзирая на неблагоприятные факторы.

Установка

Клинические этапы установки пластмассовых мостовидных протезов сводятся к следующим:

Производится оценка ситуации, после чего принимается решение об установке именно этой разновидности конструкции.
После этого проводятся подготовительные мероприятия, которые включают в себя осмотр ротовой полости и лечение имеющихся в анамнезе заболеваний, способных создать преграду последующей установке моста.
Обязательно производится препарирование зубов, выступающих в качестве опоры конструкции.
Делается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза.
Готовое изделие примеряется и если неточности и дефекты отсутствуют, то производят его установку.
В случае использования конструкции в качестве постоянного протеза, ее фиксируют цементом. Съемные же просто крепят специальными крючками.

Пластмассовые изделия отличаются минимальным весом, не оказывают давления на опорные зубы и десна. Благодаря чему и процесс привыкания к ним протекает максимально быстро.

Уход

Существует ряд основных правил, которые необходимо соблюдать в процессе ухода за пластмассовыми мостовыми протезами, которые практически ничем не отличаются от стандартной гигиены ротовой полости. Главные среди них:

Дважды в день чистить зубы зубной пастой, в составе которой нет альдегидных компонентов. Использовать при этом щетку с максимально мягкой щетиной.
В вечернее время дополнительно проводить очистку промежутков между зубами с помощью специальной нити.
Полоскать ротовую полость раствором, травяным отваром или же обычной кипяченой водой после каждого приема пищи.
Избегать чрезмерной нагрузки на протез.
Свести к минимуму употребление кофе, крепкого чая и различных продуктов питания, в составе которых есть красители.
При появлении неприятных симптомов без промедления обращаться за помощью к специалисту.
Посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода.

По теме

Существует также и ряд дополнительных правил, которые необходимо соблюдать при использовании съемных мостовидных протезов из пластмассы:

Конструкцию необходимо снимать и прополаскивать под проточной водой после каждого приема пищи.
Избегать употребления клейких и вязких продуктов.
В первые две недели после проведения установки, конструкцию не следует снимать даже перед отходом ко сну. Благодаря этому удастся максимально сократить период привыкания.
Хранить изделия из пластмассы исключительно в сухом виде.
Уход за конструкцией осуществлять с помощью специальных средств, которые можно приобрести в аптечных пунктах форме порошка или таблеток. Вещество просто растворяют в воде и полученной жидкостью очищают протез от остатков еды и пигментированного налета. Раствор также является отличным дезинфицирующим средством.

При условии, что пациент соблюдает в точности все рекомендации по уходу за пластмассовой мостовидной конструкцией, она может прослужить достаточно долго и при этом не потерять свой изначальный вид. Отсутствие же должного ухода приведет к тому, что спустя совсем короткое время изделие придет в негодность, а соответственно установку необходимо будет производить повторно.

Время привыкания

Период привыкания к мостовидным протезам напрямую зависит от его разновидности. Таким образом, несъемная конструкция перестанет о себе напоминать уже спустя три дня, после ее установки. Адаптироваться к съемным изделиям намного сложнее. Этот период может длиться до полумесяца.

По теме

Точных сроков привыкания не может сказать ни один специалист. Этот процесс является индивидуальным и зависит от ряда факторов:

размеры изделия;
характерные особенности передачи жевательного давления;
выбранные способ и степень крепления изделия;
реакция организма пациента на инородное тело в ротовой полости.

После установки протеза пациентам рекомендуется какое-то время более серьезно походить к приему пищи и соблюдать такие правила:

на протяжении двух недель питаться исключительно перетертой, жидкой едой и кашами;
избегать нагрузки на протезы. Исключить из рациона сухари, сухофрукты и другую жесткую пищу;
постепенно, в процессе привыкания, включать в рацион более твердую пищу.

В некоторых случаях при регулярном ношении протезов, могут образовываться царапины и воспаление на слизистой оболочке десен. При этом стоит убедиться, что конструкция надевается правильно. Проще всего это сделать, если рассмотреть ее перед зеркалом.

По теме

В исключительных случаях у пациентов может срабатывать рвотный рефлекс в процессе привыкания к инородному телу в ротовой полости. Чтобы избавиться от этого явления, специалисты рекомендуют выполнять следующие манипуляции:

выполнять глубокие дыхательные упражнения через нос;
полоскать рот слабым раствором соли;
как можно чаще сосать леденцы.

Если же наблюдается нарушение дикции, то пациентом необходимо следовать таким рекомендациям:

читать вслух, но очень медленно и тихо;
только после того, как тихая речь освоена, повышать тональность;
особое внимание уделить произношению именно согласных букв;
читать как можно чаще (до десяти раз в сутки), но всего по пять, максимум десять минут.

Речь в большинстве случаев восстанавливается в течение 2 недель. В зависимости же от индивидуальных особенностей, этот период может оказаться более длительным.

Существует и ряд дополнительных рекомендаций, следуя которым процесс привыкания к протезу удастся существенно ускорить:

регулярно чистить протез и массировать десна с последующим полосканием ротовой полости;
прибегать к использованию фиксирующих средств в тех случаях, когда конструкция не слишком устойчива;
строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Период адаптации после протезирования непродолжительный. Если же пациент относится к этому максимально серьезно, соблюдает все правила, то уже через несколько дней после установки протез будет ощущаться не как инородное тело, а как естественные зубы.

Плюсы и минусы

Среди преимуществ пластмассовых протезов выделяют следующие:

возможность применения в качестве временных конструкций;
низкая цена;
отсутствие блеска;
максимальная схожесть с натуральными зубами.

По теме

Недостатками же данного метода протезирования выделяют следующие:

им присуща недолговечность;
слизистая десен раздражается;
не исключаются аллергические реакции;
возможно скопление остатков пищи под коронкой.

Несмотря на то что изготовленные из пластмассы мостовидные протезы имеют существенные преимущества, их популярность достаточно велика. Объясняется это достаточно просто. Ведь лучше установить протез невысокого качества, чем ходить вовсе без зубов.

Мостовидные протезы из пластмассы чаще всего устанавливаются в качестве временных конструкций, во время изготовления постоянных конструкций. Данный вид протезирования также используется в бесплатной стоматологии и является бюджетным вариантом. Именно поэтому несмотря на то что способ уже порядком устарел, все рано находится немало его приверженцев.

Источник