Плазмолифтинг в ортопедии и травматологии противопоказания
Заболевания, связанные с нарушением нормального функционирования суставов, относятся к числу наиболее распространённых. Традиционные причины кроются в малоподвижном образе жизни, неправильном питании, последствиях перенесённых заболеваний. Но и люди, активно занимающиеся спортом, следящие за собой, могут приобрести различные суставные заболевания вследствие неправильно рассчитанных и подобранных физических нагрузок, перенесённых травм, чрезмерных силовых упражнений: повреждаются суставные сумки, травмируются сухожилия и мышцы. Немаловажен и фактор наследственности. Синдромы нарушения соединительной ткани, из которой состоят суставы и связки всё чаще встречаются и раньше проявляются в виде симптомов, ограничивающих возможности современного человека.
Признаки, говорящие о наличии проблем с суставами, достаточно чётки и узнаваемы: тянущая или ноющая боль, отёк или даже деформация сустава, ограничение подвижности и амплитуды движений, дискомфорт при движении.
Современная медицина помимо традиционных методик, включающих в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры и лечебную гимнастику, предлагает ряд инновационных, чрезвычайно результативных методов, среди которых лидирует плазмолифтинг. Это метод, при котором в соответствии с техникой проведения процедуры плазмолифтинга из крови пациента выделяют богатую тромбоцитами плазму и инъекционно вводят ее в мягкие ткани, расположенные вокруг сустава, а иногда и непосредственно в полость самого сустава. Такое введение тромбоцитарной аутоплазмы активизирует восстановительные процессы в организме и в повреждённых областях запускается процесс активной регенерации.
Использование аутоплазмы позволяет практически сразу уменьшить воспалительный процесс, уменьшить или полностью снять болевой синдром, восстановить подвижность поражённого сустава.
Как действует метод
Инъекции плазмы, полученной из крови самого пациента, запускают ряд биохимических реакций, приводящих в конечном результате к обновлению клеток и других структур организма.
- Ускоряется местное кровообращение, вследствие чего в клетки поступает необходимое количество кислорода, микроэлементов, при одновременном выводе токсических веществ.
- Стимулируется деление стволовых клеток, синтезируются коллаген, эластин и гилауроновая кислота.
- Уменьшаются локальные отёки, что ведёт к существенному снижению болевых ощущений.
- Снимается спазм мускулатуры, возвращается подвижность.
- Значительно сокращается период постоперационного и посттравматического восстановления, так как содержащиеся в плазме тромбоциты способствуют быстрейшей регенерации.
Помимо непосредственного эффекта, которого можно добиться, используя плазмолифтинг в ортопедии и травматологии, применение этой новейшей методики позволяет существенно сократить использование медикаментов, сведя их к минимуму. Это благоприятно воздействует на организм пациента, так как значительно уменьшается неизбежное токсическое воздействие фармакологических средств.
Использование метода плазмолифтинга позволяет сократить сроки лечения заболеваний суставов в два-три раза!
При этом процедура плазмолифтинга хорошо переносится, практически исключает аллергические реакции организма (так как используется плазма крови самого больного), не требует стационарного лечения и позволяет вести привычный образ жизни.
Плазмолифтинг эффективен при использовании его как единственного метода лечения, так и в совокупности с физиотерапией, массажем, озонотерапией, рефлексотерапией, лечебной гимнастикой.
Эффективность плазмотерапии в ортопедии
Наиболее эффективен метод плазмолифтинга при следующих проблемах:
- Заболевания суставов (в том числе деформирующие)
- Бурситы коленей и локтей
- Болезненные состояний мышц (руки, спина, ноги, шея)
- Остеохондроз
- Травмы различной тяжести, в том числе спортивные
- Период восстановления после операционных вмешательств, травм или протезирования.
Как у всех методов активного воздействия, у плазмотерапии имеются противопоказания. Кроме того, редко, но всё же возможны осложнения и побочные действия применения плазмолифтинга.
Плазмолифтинг сегодня стал одной из самых популярных косметических процедур, которые делают для подтяжки и омоложения кожи. Но мало кто знает, что этот метод терапии изначально применялся исключительно в лечебных целях. Да и сейчас он широко используется в медицине. Например, процедура плазмолифтинга в травматологии служит средством значительного сокращения срока срастания костей и восстановления после сложных операций. А ортопеды применяют его для лечения различных заболеваний суставов.
Принцип действия
Данная методика была разработана на основе аутогемотерапии, впервые опробованной немецким хирургом Августом Биром. Он взял венозную кровь пациента и ввел ее ему же внутримышечно над местом закрытого перелома кости. Образовавшаяся гематома способствовала ускорению процессов регенерации и заживление пошло намного быстрее.
Вскоре метод был представлен широкой публике и быстро разошелся по миру. Постепенно он усовершенствовался и преобразовался в ту форму, в которой применяется сегодня. Современное оборудование позволяет выделить из крови обогащенный тромбоцитами слой плазмы, в которой отсутствуют эритроциты.
По сути, это межклеточная жидкость, стимулирующая процессы естественной регенерации тканей. Присутствие в ней стволовых клеток позволяет восстанавливать не только кожу, но суставы и даже кости. Именно этим ценна процедура плазмолифтинга в ортопедии и исцелении после травм и операций.
Результаты процедуры
Положительные изменения начинают происходить в проблемных зонах уже после первой же процедуры. Пациенты отмечают такие эффекты:
- уходят болевые ощущения;
- снимаются мышечные зажимы и спазмы;
- исчезают отеки и опухоли;
- выравнивается цвет кожи;
- быстрее срастаются кости;
- восстанавливаются суставные ткани;
- улучшается питание хряща;
- укрепляются околосуставные мышцы;
- повышается плотность костной ткани;
- восстанавливается суставная жидкость;
- купируются воспалительные процессы.
Приятным бонусом становится улучшение общего состояния кожи на проблемном участке. Если присутствуют наружные повреждения: порезы, ожоги, послеоперационные шрамы, то они заживают значительно быстрее и после нескольких процедур становятся практически незаметными.
Показания к применению
Медики рекомендуют применять плазмолифтинг в ортопедии и травматологии для решения таких проблем:
- воспаление и ограничение подвижности суставов;
- деградация суставной и костной ткани;
- лечение ревматоидного артрита;
- болезненных мышечных спазмов;
- любой стадии остеохондроза;
- восстановления после спортивных травм;
- ускорения реабилитации после хирургических операций.
Плазмолифтинг позволяет намного быстрее вновь обрести подвижность и отказаться от применения медикаментозных (в том числе обезболивающих!) препаратов.
Особенности проведения
Главное отличие лечебного плазмолифтинга от косметических процедур в том, что биоматериал вводится не подкожно, а в мышечную ткань. То есть воздействие его на организм более глубокое, за счет чего становится возможным быстрое заживление даже серьезных повреждений.
Предварительная подготовка
Перед назначением плазмолифтинга ортопед или травматолог проводят тщательное обследование пациента. Для этого им необходимы анализы крови, а также рентгеновский снимок или компьютерная томограмма пораженных участков. Только на основании полученных данных можно сделать вывод о том, будет ли процедура эффективной и сколько сеансов понадобится для достижения стойкого результата.
За две недели до первой процедуры необходимо начать придерживаться некоторых ограничений:
- отказаться от курения и алкоголя;
- сократить употребление кофе;
- исключить прием антикоагулянтов;
- убрать из рациона жирную и жареную пищу;
- не принимать оральные контрацептивы.
Полезно также пройти курс детоксикации, но делать это можно только под присмотром специалиста. Народные методы чистки организма могут серьезно навредить.
Техника выполнения
Лечебная процедура, в отличие от косметического плазмолифтинга, может быть довольно неприятной и требует применения местной анестезии. Плазма вводится достаточно глубоко и за один сеанс выполняется до 5-10 уколов. Людям, склонным к сильным аллергическим реакциям, предварительно нужно сделать тест на индивидуальную переносимость обезболивающего.
Непосредственно перед сеансом у пациента из вены производится забор 15-60 мл крови (в зависимости от площади поврежденного участка). Она помещается в специальный аппарат, где с помощью центрифуги плазма очищается от эритроцитов. Обогащенный тромбоцитами биоматериал переливается в шприц с длинной тонкой иглой.
Обкалывание проблемных зон выполняется вручную после того, как подействует анестезия. Если необходимо воздействие на костную ткань, то глубина введения может достигать 2-3 см. При лечении поверхностных повреждений она варьируется от 0,5 до 1-2 см. Места проколов обрабатываются антисептиком и пациент может отправляться домой.
Реабилитация
В первый день достаточно часто наблюдается отечность. Может появиться заметное покраснение и даже немного подняться температура тела. Это – нормальная реакция организма на мощное стимулирующее воздействие. Симптомы обычно полностью проходят уже на 2-3 день.
Если плазмолифтинг применяется для профилактики или лечения суставных заболеваний, во время курса процедур стоит ограничить физическую активность – так процесс восстановления будет идти намного быстрее. После полного выздоровления или в стадии ремиссии нагрузки можно постепенно увеличивать.
Для ускорения заживления переломов, ожогов и других травм важно обеспечить полный покой пораженному участку тела. При необходимости нужно продолжать накладывать стерильные или фиксирующие повязки, принимать назначенные врачом медикаменты.
Оценивать эффективность процедуры должен наблюдающий врач, поэтому периодически придется посещать лечебное учреждение, даже если лечение проводится амбулаторно.
Противопоказания
Противопоказания к плазмолифтингу немногочисленные, так как, по сути, он является лечебной процедурой. Очень важно, чтобы у пациента не было аутоиммунных и онкологических заболеваний, так как их течение обострится после первого же сеанса. Не используется эта методика при:
- беременности и в периоде грудного вскармливания;
- наличии активных вирусов и инфекций;
- обострении хронических заболеваний внутренних органов;
- кожных болезнях в проблемной зоне;
- запущенном ревматоидном артрите;
- непереносимости гепарина и анестетика.
Не проводят процедуру в дни месячных, а также во время респираторных, простудных или вирусных заболеваний.
Подводя итоги
По отзывам специалистов, применение плазмолифтинга для ускорения восстановительных процессов после переломов и травм, а также регенерации и увеличения подвижности суставов, дает отличные эффекты. Поэтому, несмотря на довольно высокую стоимость курса лечения (цена за один сеанс от 5-6 тысяч рублей), этим методом не стоит пренебрегать. Тем более что первые положительные результаты проявляются уже на 2-3 день.
Осложнения и побочные эффекты бывают крайне редко и чаще всего связаны с инфицированием мест проколов или неправильным поведением пациентов в реабилитационный период. Отрицательный результат после курса может быть лишь в том случае, когда не выявлена и не пролечивается основная причина заболевания.
Подробно о том, как проводится процедура, можно посмотреть на многочисленных видео. Обычно специалисты их комментируют, рассказывая об особенности применения этой методики при лечении различных заболеваний. Результаты хорошо заметны, если сравнить фото, сделанные до и после курса процедур. Дополнительным бонусом является улучшение состояния и даже небольшой лифтинг кожи.
Автор: Анна Александрова
О процедуре
В ортопедии процедура, проводимая в рамках технологии «Плазмолифтинг» (Plasmolifting®), применяется для стимуляции регенеративных процессов в тканях. Она обеспечивает синергизм восстановительных реакций в организме и способствует ускорению регенерации поврежденных тканей.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ «ПЛАЗМОЛИФТИНГ» (PLASMOLIFTING®) В ОРТОПЕДИИ
В ходе процедуры из крови выделяют тромбоцитарную аутологичную плазму, которую затем инъекционно вводят в мягкие ткани, окружающие сустав, а также непосредственно в полость сустава. Применение аутологичной плазмы позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, купировать болевой синдром и восстановить объем движений в суставе. Включение процедуры «Плазмолифтинг®» в схему лечения позволяет свести количество применяемых медикаментов к минимуму или вовсе исключить их, тем самым уменьшив токсическое воздействие препаратов на организм пациента. Кроме того, инъекции аутологичной плазмы способствуют сокращению сроков лечения в 2–3 раза.
ПОКАЗАНИЯ:
- артриты и деформирующие артрозы;
- резорбция костной ткани;
- болезненные спазмы мышц шеи, спины, ног;
- остеохондрозы позвоночника;
- спортивные травмы;
- реабилитация после операций, протезирования или травм.
ЭФФЕКТ ОТ ПРОЦЕДУРЫ:
- снятие спазма мышц;
- устранение болевых ощущений;
- восстановление суставной жидкости;
- улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления;
- улучшение кровообращения в области пораженного сустава;
- уменьшение давления на поврежденные суставные площадки костей и увеличение
расстояния между ними; - укрепление мышц, окружающих поврежденный сустав;
- увеличение подвижности сустава,
- значительное сокращение периода реабилитации после травм, операций и протезирования.
Информация для ортопедов и травматологов
Области введения инъекций «Плазмолифтинг®» в суставы
При проведении процедуры используют, как правило, стандартную иглу для внутримышечных инъекций. Для введения плазмы в область тазобедренного сустава, особенно при лечении пациентов с избыточной массой тела, выбирают иглу длиной 8–10 см. После окончания манипуляции накладывается асептическая повязка или лейкопластырная наклейка.
Тазобедренный сустав
Коленный сустав
Лучезапястный сустав
Локтевой сустав
Плечевой сустав
Голеностопный сустав
СОЧЕТАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ «ПЛАЗМОЛИФТИНГ» С ДРУГИМИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ
Процедура «Плазмолифтинг®» универсальна и хорошо сочетается со многими видами и методами лечения, в том числе с медикаментозной терапией, физиотерапией, массажем, озонотерапией, электростимуляцией, рефлексотерапией и лечебной физкультурой. Процедура «Плазмолифтинг®» позволяет повысить эффективность лечения, значительно сократить его сроки и, как следствие, снизить токсическую нагрузку на организм, обусловленную приемом медикаментов.
br>
Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко А.С.
Аутоплазмотерапия — метод лечения заболеваний суставов и других функциональных систем организма, основанный на активации рецепторов клеток и способности тканей к самовосстановлению. Подход активно применяется в разных областях медицины и косметологии. При условии грамотной реализации аутоплазмотерапия может стать реальной альтернативой медикаментозному лечению. Об особенностях этого метода мы попросили рассказать врача-ортопеда, кандидата медицинских наук Андрея Сергеевича Литвиненко. Он уже более 15 лет работает в области травматологии и ортопедии, специализируется на безоперационном лечении болезней и травм суставов с применением современных методов терапии.
Что такое аутоплазмотерапия? В чем ее чудодейственные свойства?
А.С. Литвиненко (далее — А.С.): Аутоплазмотерапия — это метод лечения, при котором пациенту вводят его же собственную плазму. Его же называют PRP-терапией, ACP-терапией или плазмолифтингом. Последнее название — это модификация метода, запатентованная в 2004 году.
Комментарий редакции
Плазмолифтинг (Plasmolifting™) — это технология использования аутоплазмы, разработанная и запатентованная в 2004 году нашими соотечественниками, врачами и исследователями Ренатом Ахмеровым и Романом Зарудием. Она включает в себя технику получения аутоплазмы, использование специального оборудования и отдельные протоколы применения полученного концентрата. Плазмолифтинг применяется в том числе в ортопедии для лечения болезней суставов.
Аутоплазмотерапию «новинкой» назвать нельзя. Еще в начале ХХ века, в 1905 году, хирурги использовали для лечения переломов у пациентов их же собственную кровь — создавали рядом с переломом искусственные гематомы. Как ни странно, переломы, окруженные гематомами, заживали быстрее.
После этого кровь использовали для лечения инфекций, хронических воспалительных заболеваний. Исследования показали, что введение пациенту его собственной крови стимулирует защитные силы организма. Пациенты быстрее выздоравливали от болезней, раны заживали, фурункулы и гнойники проходили, кости срастались.
Комментарий редакции
В XVI веке для лечения и омоложения использовали переливание крови от животных человеку. Для этого применяли серебряный полый переходник от артерии животного к вене человека. Такому лечению приписывали сверхъестественный эффект. К сожалению, пациенты после такого «лечения» выживали редко. А во Франции, Англии и Италии даже были изданы законы, запрещающие проведение таких процедур.
Примерно с 1965 года начали использовать для этих же целей плазму — кровь, очищенную от эритроцитов. Основная суть метода с тех пор не изменилась. У пациента забирают кровь и ее центрифугируют. Эритроциты и лейкоциты остаются на дне пробирки в виде сгустка, а над ним образуется плазма с концентратом тромбоцитов. Именно ее и используют при аутоплазмотерапии.
В таком «субстрате» содержатся все питательные вещества, которые обычно переносит кровь, гормоны, биологически активные вещества. То есть сама по себе аутоплазма является прекрасной питательной средой. Кроме этого в тромбоцитах содержится фактор роста, который способствует регенерации тканей, их обновлению.
Неудивительно, что этот метод взяли на вооружение косметологи. Аутоплазма по своим свойствам ничуть не хуже питательных коктейлей для косметических инъекций, при этом еще и является полностью натуральным средством. Но и в других областях медицины аутоплазмотерапию используют для лечения многих заболеваний. Ее применяют при инфарктах, при диабетических и плохо заживающих язвах, при лечении эрозии шейки матки, в проктологии, стоматологии, офтальмологии… Во многих областях, где нужно стимулировать способность тканей к самовосстановлению. В том числе при лечении переломов и в восстановлении суставов.
В чем особенности плазмолифтинга суставов?
А.С.: В тромбоцитах содержатся альфа-гранулы, из которых выделяются различные факторы роста. Они обладают высокой активностью в отношении клеток, в том числе костей и суставов. Обогащенная тромбоцитами плазма — самый простой и естественный способ получения концентрата этих факторов. В такой плазме концентрация тромбоцитов в несколько раз превышает их количество в обычной крови.
Сами по себе хрящи регенерируют очень медленно — в хрящевой ткани мало активных клеток, в ней нет нервов и сосудов. Аутоплазмотерапия суставов стимулирует образование коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты в хряще. Фибробласты начинают работать более активно, вырабатывается межклеточное вещество.
Введение аутоплазмы в сустав стимулирует развитие новых мелких сосудов. Сустав активнее получает питательные вещества, восстанавливаются обменные процессы. Главный эффект такого лечения — это улучшение структуры хряща и восстановление эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализация выработки синовиальной жидкости.
Аутоплазму можно вводить в мягкие ткани, окружающие сустав, в так называемые триггерные точки. Также можно делать внутрисуставные инъекции. Курс состоит из нескольких процедур, которые в среднем проводят раз в неделю. Но конкретную схему лечения может расписать только врач после непосредственного обследования пациента. В медицине все очень индивидуально.
В каких случаях может быть назначена процедура?
А.С.: Плазмолифтинг суставов дает положительный эффект после травм, особенно в остром периоде, при артрозах, остеоартрозах, периартритах и других патологиях. То есть при всех заболеваниях, где требуется восстановление хрящевой ткани или нормализация продукции синовиальной жидкости.
А есть ли противопоказания к ортоплазме?
А.С.: Противопоказания есть практически у любого метода лечения. Например, аутоплазмотерапию нельзя проводить при инфекционных заболеваниях. В этот момент в крови находится большое количество токсинов, факторов воспаления и других биологически активных веществ. И введение их в концентрированной форме не только не принесет пользы, но и может навредить. Вирусные заболевания крови, такие как гепатиты или ВИЧ-инфекция, герпетические высыпания являются противопоказаниями по той же причине.
При нарушении свертываемости тоже нежелательны любые инъекции. В этом случае возможно образование гематом или даже кровоизлияние в сустав.
Применение аутоплазмотерапии при онкологических заболеваниях еще не исследовано. В теории, эта процедура не должна влиять на рост опухоли. Но это в теории, реальных исследований на эту тему еще не проводили. Поэтому при всех видах опухолей аутоплазмотерапию пока не проводят.
Расскажите о самой процедуре плазмотерапии суставов
А.С.: Еще раз повторюсь, что перед курсом плазмотерапии нужно проконсультироваться с врачом, пройти осмотр. Возможно, понадобится сделать рентген или МРТ для того, чтобы оценить состояние суставов, объем движения. Это объективные данные, которые помогут не только поставить или уточнить диагноз, но и оценить реальную эффективность метода.
Во время самой процедуры у пациента из вены забирают небольшое количество крови, в среднем от 10 до 30 мл. Объем зависит от того, сколько плазмы требуется на процедуру.
После этого цельную кровь помещают в специальную центрифугу. Под действием центробежной силы более тяжелые клетки оседают на дно, жидкая часть крови и тромбоциты остаются сверху. Именно эту обогащенную тромбоцитами плазму вводят в сустав. Процедура от начала и до конца занимает около 30 минут.
Обычно сильных болевых ощущений во время процедуры пациент не испытывает. После инъекции пациент уже может идти по своим делам. Хотя я все же рекомендую провести в покое хотя бы 10 минут — предсказать индивидуальную реакцию на лечебные процедуры очень сложно.
Количество процедур аутоплазмотерапии и промежуток между ними может определить только лечащий врач. Это очень индивидуальные параметры. Если потенциал к регенерации значительный, то пациенту может хватить и 3 процедур, чтобы уменьшилась боль и увеличилась подвижность суставов. Если заболевание хроническое, состояние сустава плачевное, а возможности организма к самовосстановлению небольшие, то может потребоваться и 10 таких уколов.
В среднем инъекции собственной плазмы проводятся с перерывом в неделю. Дело в том, что тромбоциты сохраняют свою активность после введения в ткани примерно в течение 7 дней, то есть проводить чаще нет смысла. Делать более редкие процедуры можно, но, опять же, это зависит от состояния конкретного пациента.
Когда пациент сможет почувствовать результат?
А.С.: Главный эффект для пациента при аутоплазмотерапии суставов — это уменьшение боли и увеличение подвижности. После первых процедур может появиться незначительное усиление болевых ощущений. Это абсолютно нормальная реакция организма. Уже со второй-третьей процедуры боль будет постепенно уменьшаться, а состояние улучшится.
Одно из важных преимуществ аутоплазмотерапии — длительность эффекта. Даже через полгода после завершения курса результат все еще будет сохраняться. Это подтверждено научными исследованиями и реальным опытом работы.
Существуют ли у метода какие-либо побочные эффекты?
А.С.: Если четко следовать инструкции, использовать качественное оборудование и расходные материалы, правильно подбирать кратность процедур и объем плазмы для пациента, то побочных эффектов у процедуры нет.
Даже аллергии на такие инъекции не бывает. Это ведь собственные клетки и ткани пациента, не обработанные ни консервантами, ни другими химическими веществами. Если в процессе аутоплазмотерапии используется гепарин или другие добавки, то здесь уже может быть индивидуальная реакция.
После инъекции в местах уколов могут появиться небольшие синяки. Игла шприца повреждает капилляры, когда проходит через ткани. Это не осложнение, а нормальная реакция организма на механическое воздействие. Уже через несколько дней все следы исчезнут.
Ну и, конечно, стоит соблюдать все рекомендации врача, не снимать повязку с вены раньше времени, стараться не расчесывать места уколов, чтобы не занести инфекцию.
Как насчет цены — аутоплазмотерапия дорогое «удовольствие»?
А.С.: Прямо скажу, «удовольствие» это недешевое. Одна такая процедура в разных клиниках Москвы может стоить около 4–5 тысяч рублей. Соответственно, на курс потребуется в среднем 20–40 тысяч рублей.
Стоимость аутоплазмотерапии зависит как от объективных причин: стоимости расходных материалов, использования запатентованной методики, обучения врачей, так и от чисто субъективных факторов вроде престижа клиники. Причем, что интересно, аутоплазмотерапия суставов стоит примерно столько же, сколько и чисто косметическая процедура плазмолифтинга кожи разных зон.
Андрей Сергеевич, благодарим за интересную беседу и желаем вам успехов в работе, а вашим пациентам скорейшего выздоровления, в том числе благодаря методу аутоплазмотерапии.
Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.