Плоскостопие показания противопоказания лфк

Основным методом лечения плоскостопия ног считается лечебная физкультура. Выделяется ряд направлений: простые гимнастические упражнения, тренировки с предметами, общеукрепляющие и прочее. Выполняются дома либо в медицинском учреждении. Занятия в фитнес-центрах не подходят – не имеют медицинской направленности. Параллельно назначается лечебный массаж ног. Всё перечисленное в комплексе с коррекцией обуви и образа жизни даёт положительные результаты. ЛФК при плоскостопии у детей сравнимо со взрослыми, но обнаруживает отличия.

Хождение босиком на цыпочках

Суть ЛФК

ЛФК при плоскостопии направлено на укрепление мышц и связок ног, коррекцию положения свода стопы и закрепление результата на продолжительное время. Главными группами, с которыми связана лечебная физкультура при плоскостопии, считаются мышцы:

Пяточных костей;
Голеней и бёдер;
Плюсневых пальцев;
Голеностопного сустава;
Подошвенного апоневроза.

Упражнения против плоскостопия делаются стоя, сидя, лёжа. Потребуется больше мышц задействовать одновременно и сформировать комплекс упражнений исходя из индивидуальных потребностей человека. Заниматься возможно индивидуально в группах, подобранными по схожим уровням развития болезни в медицинском учреждении.

Перед выполнением комплекса мер по устранению плоскостопия требуется специальное обследование у лечащего врача, впоследствии требуется руководствоваться исключительно предписаниями доктора.

Основные принципы ЛФК

Перед зарядкой, особенно самостоятельно дома, придётся ознакомиться с обязательными принципами курса лечения. Нельзя подбирать комплекс упражнений самостоятельно. Это вправе делать исключительно доктор с учётом степени развития уплощённости стопы, возраста, вида заболевания. Гимнастика при плоскостопии выполняется без обуви – босиком или в носках.

Время лучше выделять в утренние или обеденные часы. В конце дня ноги устают, физические нагрузки способны отягощать течение болезни. Специальные упражнения сочетают с общеукрепляющими занятиями для спины, осанки, рук, шеи.

ЛФК для детей дошкольного возраста

Гимнастика при плоскостопии у детей обязана быть простой в выполнении, иначе ребёнок попросту откажется выполнять занятия либо сделает неправильно. В статье представлен ориентировочный комплекс упражнений:

Гимнастика пальчиков

В положении лёжа на спине с прямыми ногами сгибать и разгибать пальцы 10 раз.
Не меняя исходного положения, делаются вращательные движения в голеностопном суставе в разные стороны поочерёдно 5-10 раз.
Положение – стоя, пятки свести вместе, носки врозь, руки поставлены на пояс. Подняться на носки и встать в исходное положение. Делается 5-10 раз, потом меняется позиция носков и пяток на обратную: носки вместе, а пятки врозь.
Ходьба на носках в течение 30 сек, затем на пятках и снова поменять. Чередовать хождение 3-4 раза.
В положении лёжа на спине (ноги ровные) попытаться захватить и удержать на весу мяч.

Указанные физические упражнения относятся к специальным и комбинируются с общими упражнениями при плоскостопии у детей:

Повороты головы.
Вращательные движения рук.
Наклоны туловища в стороны.
Приседания.
Ходьба на месте.

ЛФК у подростков

Сформировать перечень необходимых специальных упражнений для гимнастики при плоскостопии у подростков легче, многие девушки и юноши занимаются разными видами спорта, нагрузки не в тягость. Приблизительный перечень упражнений для стоп:

Упражнения для ног

Лёжа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. Стопы опрокинуть на наружный край, сгибать и разгибать пальцы 10-15 раз.
Не меняя положения одной ногой подошвенной поверхностью скользить по голени другой ноги, пытаясь охватить икру. С каждой ногой по 15-20 повторений.
Приседания на носочках с ногами на ширине плеч, потом со сведёнными друг с другом.
Ходьба на носках, пятках, наружном крае стопы по 30-40 сек по 3-5 раз.
Исходное положение – сидя на полу, спина ровная. Руки поставить опорой за спину, ноги согнуть и привести друг к другу. Ступни поворачивать на наружный край, одновременно разводить бедра и сгибать пальцы. Повторить 10-15 раз.
Ходьба на месте на наружном крае стопы, носки повернуть внутрь.
Прыжки на носочках.

ЛФК для взрослых

Упражнения при плоскостопии для взрослых включают указанные, комплекс дополняется занятиями:

Упражнение сидя с упором на руки за спину. Стопы поставлены на наружный край, бёдра разведены, приподнимать таз и сгибать пальцы. Повторять 15-20 раз.
Ходьба на пятках, носках и наружных краях стоп по 40-50 сек.
Подскоки на носках с поворотами на 90 градусов.
Приседания на носках с отводом рук в стороны и вверх.
Стоя на ноге, второй совершаются вращательные движения в сторону опорной ноги.

Массирование стоп

Массаж при плоскостопии

Массаж выполняется курсом с регулярностью 2 раза в год. Длительность сеанса, в среднем, 15 мин. Курс массажа лучше проходить у врача, нежели в косметологическом центре, работа последнего направлена на удовольствие для ног, а не лечебный эффект. В профессиональной деятельности врачей выделяют ряд техник выполнения, первые предназначены на продольного плоскостопия ног, вторые – для поперечного. Результат массажа и испытываемые ощущения зависят от степени развития уплощения стопы. В статье рассмотрены избранные техники выполнения.

Техники массажа

Первая популярная техника массажа проходит в последовательности:

Икроножные мышцы.
Ахиллово сухожилие.
Голени.
Тыльные части стоп.
Подошвенные части стоп.
Пальцы.

Проведение массажа

Вторая техника предполагает обратный порядок массажа, начиная с пальцев. Предварительно делается комплекс общих подготовительных разминаний. При описанной технике направление движения идёт к пятке от кончиков пальцев и от коленного сустава. Используются приёмы:

Поглаживание.
Рубление.
Разминание.
Надавливание.
Растирание.
Выжимание.

Если по объективным причинам отсутствует возможность пройти курс массажа у профессионального ортопеда, возможно делать сеансы самостоятельно. В сети хватает видео-уроков, хотя действенность подобных упражнений находится под сомнением.

Упражнения ЛФК и массаж возможно дополнять специальными приспособлениями для исправления уплощения стопы, такими как мячи, массажные ролики, специальные коврики. По эффективности они схожи, но уступают рукам ортопеда. Коврики предназначены для ходьбы. Сделаны со специальными массажными частями разных форм.

Противопоказания к ЛФК

Основным противопоказанием к проведению ЛФК при плоскостопии и массажа становится выраженный болевой синдром ног. Для плоскостопия это нехарактерный симптом, встречается редко. Упражнения нельзя делать взрослым и детям с выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью. Опухоли (не все) становятся противопоказанием к назначению ЛФК и массажа. Различные бородавки относятся к числу доброкачественных новообразований, не считаются противопоказанием. Не рекомендуются упражнения при вирусных или бактериальных инфекциях. Плоскостопие не является неотложным состоянием, допустимо подождать до окончания лечения инфекционных заболеваний. Различные заболевания кожи не позволяют заниматься лечебной гимнастикой.

Сказанное не означает, что людям с вышеуказанными патологиями нельзя лечить плоскостопие. Просто главный уклон коррекции стоп выбирается не в сторону физических упражнений. Гимнастика возможна у взрослых с минимальными нагрузками, как для детей.

Лечебная физкультура и массаж оказывают хороший эффект лечения на взрослых и детей. Важно соблюдать регулярность, правильную последовательность упражнений, постепенную нагрузку, избегать перенапряжения. ЛФК допустимо дополнять широким спектром физиотерапевтических процедур, каких – точно скажет врач. Коррекция плоскостопия – всегда индивидуальный комплекс мер, зависящий от возраста, степени нарушения стопы, физической подготовки, материального положения.

Источник

Тема: ЛФК при плоскостопии

Лечебная физкультура (ЛФК) — это система применения самых разнообразных средств физических упражнений — ходьба пешком, на лыжах, плавание, бег, игры, утренняя гимнастика и прочее, — т. е. мышечных движений, являющихся стимулятором жизненных функций человека.

ЛФК может являться самостоятельным методом лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, а также ЛФК хорошо сочетается со всеми видами медикаментозного лечения, физиотерапией, грязелечением, до и после оперативного вмешательства.

ЛФК назначает лечащий врач, определяет методику занятий — врач-специалист по ЛФК, проводит — инструктор, или врач по ЛФК.

Проблема плоскостопия является третьей по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. По частоте встречаемости в мире обгоняют плоскостопие лишь остеохондроз позвоночника и артрозы крупных суставов. Данная патология стопы встречается в разных возрастных группах, после 50 лет признаки плоскостопия обнаруживаются у 70% пациентов. Медицина располагает отличными способами улучшить состояние стоп и без вмешательства ортопедов. Достаточно разобраться в происхождении заболевания и начать заниматься лечебными упражнениями.

1. Общая характеристика заболевания

Плоскостопие – хроническое заболевание, при котором происходит изменение конфигурации стопы, а именно уплощение ее сводов. Форма подошвы человека изменяется, что влечет за собой комплекс проблем для организма. Выделяют несколько причин появления плоскостопия: 1. Врожденная слабость соединительных тканей, а вследствие и связок стоп. Травматологи-ортопеды определили достоверные случаи семейного плоскостопия. Стоит иметь в виду, что данная патология опорно-двигательного аппарата физиологична для детей до 5 лет. Изначально у новорожденных ножки имеют абсолютно плоскую поверхность, а при обретении навыков хождения стопа обретает «взрослый» вид. 2. Перенесенные заболевания мышц, нервных окончаний, в результате которых нарушается тонус стопы, своды расслабляются, и стопа уплощается. К этой группе относят рахит, полиомиелит, парезы нижних конечностей (после инсульта, при запущенном остеохондрозе позвоночника, травме нервов). 3. Непосредственно травмы скелета могут вызвать тяжелое плоскостопие. Часто оно возникает вторично после переломов таза, бедра, сложных переломов лодыжки. Данное плоскостопие практически невозможно устранить без оперативных вмешательств.

Медики условно различают три степени плоскостопия в зависимости от уплощения подошвы. Для определения в домашних условиях достаточно влажной ногой стать на легко намокающую бумагу. После этого необходимо рассмотреть полученный след. Самый узкий перешеек отпечатка на бумаге должен составлять половину от реальной ширины стопы. Если есть увеличение более двух третей от ширины – это говорит о максимальной, третьей степени плоскостопия. Для максимально точного диагноза ортопед обязательно выполняет рентгеновский снимок стоп в двух проекциях.

Рис.1

2. Задачи, средства ЛФК при данной патологии

Лечебную физкультуру назначают при всех формах плоскостопия, обеспечивая нормализацию двигательной сферы, увеличение общей и силовой выносливости мышц, в первую очередь нижних конечностей, повышение физической работоспособности и сопротивляемости. Ведущее место занимают специальные задачи лечебной физкультуры: исправление деформации и уменьшение имеющегося уплощения сводов стопы; устранение пронированного положения пятки и супинационной контрактуры, воспитание и закрепление навыка правильной осанки.

Для исправления функции стопы и уменьшения прогресса плоскостопия несомненно подходят занятия ЛФК. Грамотный комплекс упражнений поможет ослабить заболевания следующими путями: Тренировка мелких групп мышц стопы, которые поддерживают форму и формируют своды. Постоянные занятия укрепляют бедра, голени, пресс, спину. Это позволяет человеку улучшить свою осанку. Снятие болезненного тонуса в мелких мышечных группах стоп. Тем самым заблокированные мышцы расслабляются, улучшается их питание. Это стимулирует восстановление сводов в стопах. Наибольшую ценность имеют занятия ЛФК при плоскостопии в детском возрасте. Ортопеды отмечают, что методичные занятия могут полностью убрать плоскостопие первой и второй степени.

3. Методика организации занятий ЛФК

Методика ЛФК основана на:

а) дидактических принципах (наглядность, доступность, систематичность занятий, постепенность и последовательность выполнения упражнений, индивидуальный подход);

б) правильном подборе и определении продолжительности выполнения физических упражнений;

в) оптимальном числе повторений каждого упражнения;

г) физиологическом темпе выполнения движений;

д) адекватности силового напряжения возможностям больного;

е) степени сложности и ритма движения.

Как и любой лечебный подход, ЛФК имеет свои особенности. Условия для успешных занятий физкультурой для лечения плоской стопы: Комплекс упражнений выполняется ежедневно, 1 или 2 раза в сутки. Для взрослых длительность не должна превышать 20 минут. Дети менее усидчивы, поэтому предлагайте укороченные версии по 10 – 12 минут. Занятия выполняются в удобной одежде, поддерживайте комфортную температуру воздуха в помещении (21−23 градуса). Все подходы выполняются не через боль, только легкое потягивающее ощущение в мышцах и усталость после занятия. ВАЖНО! При появлении резкой боли во время выполнения комплекса упражнения стоит прекратить и показаться профильному специалисту.

4. Предложить комплексы физических упражнений при плоскостопии Упражнения при плоскостопии у взрослых и детей

1. Упражнение «Каток». Сидя на стуле, спину держим прямо. По полу катаем стопой небольшой мячик для тенниса или яблоко. Достаточно выполнять упражнение по 1 минуте каждой ногой. Старайтесь, чтобы мячик катался не только серединой стопы, но и с участием носка, пятки.

Рис.1

2. Упражнение «Кораблик». Сводим стопы подошва к подошве, формируя из них образную лодочку. Держим в максимальном сведении стопы 10 секунд (детям достаточно 4 – 5 секунд), расслабляем ноги и ставим их на пол. Повторять 4 раза.

Рис.2

3. Упражнение «Разбойник». Больше подойдет для детей. Стопу ставим на вафельное полотенце, расстеленное по полу вдоль. На дальнем от ног конце кладем любой предмет средних размеров (игрушка, мяч, небольшая бутылочка). Нужно, перебирая и сминая полотенце стопой, постепенно притянуть предмет на полотенце к себе. Упражнение отлично разминает всю стопу, постоянные занятия максимально направлены на укрепление мышц, формирующих свод на подошвах. Достаточно повторить по 2 подхода с каждой ногой.

Рис.3

4. Упражнение «Мельница». Сидя на полу, ноги вытянув вперед, носочки смотрят вверх. Вращаем носками стоп по кругу, имитируя движения лопастей в мельнице. Меняем направление вращения. Достаточно 1−1,5 минут на выполнение.

Рис.4

5. Упражнение «Окно». Сидя на стуле, стопы стоят на полу, прижаты друг к другу. Разводим стопы, отрывая внутренние их части от пола, как будто открываются оконные ставни. Повторить 10 раз.

Рис.5

6. Упражнение «Художник». Зажмите между 1 и 2 пальцами ноги карандаш или палочку и «порисуйте» на полу. Можно использовать большой лист бумаги и предложить ребенку что-то нарисовать. Обязательно повторите упражнение с обеими стопами.

Рис.6

7. Упражнение «Сборщик». Соберите некрупные предметы, разбросанные по полу, в коробку, используя только ноги.

Рис.7

8. Упражнение «Барабанщик». В позе сидя на стуле, носочки вытянуты вперед, энергично касайтесь пола стопами поочередно, имитируя барабанные палочки. Выполняется в течение полуминуты.

Рис.8

9. Упражнение «Гусеница». Сидя на стуле стопами перебирайте по полу, имитируя движения гусеницы, а именно: максимальное сгибание подошвы в дугу, затем разгибание. Стопа должна плавно продвигаться вперед. Повторите «гусеницу» с противоположной ногой. По 2 – 3 повтора достаточно.

Рис.9

10. Хождение на пятках в течение 1 минуты. Для занятий с детками выбирайте по 5 – 6 разных видов на одно занятие. Так поддержите интерес ребенка, тем самым занятия ему не наскучат, и вы вместе добьетесь максимума в лечении плоскостопия.

Список литературы и Интернет ресурсов

Литература

Вайнер, Э.Н. Лечебная физическая культура (для бакалавров) / Э.Н. Вайнер. — М.: КноРус, 2017.
Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и массаж: Учебник для медицинских училищ и колледжей / В.А. Епифанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Калюжнова И.А, Перепелова О.В. Лечебная физкультура – Изд. 3-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2010.
Шлык Н. И. Лечебная физическая культура: практикум. – Ижевск, 2012.
Попов, С.Н. Лечебная физическая культура: Учебник / С.Н. Попов. — М.: Academia, 2019.

Интернет ресурсы

Studfiles сетевое издание. Статья: Формы, методы и методические принципы ЛФК, https://studfile.net/preview/3599080/page:6/ (дата обращения 30.03.2020)
Бестужева лавка сетевое издание. Статья: Комплекс ЛФК при плоскостопии у детей и взрослых https://bestlavka.ru/lfk-pri-ploskostopii/

(дата обращения 30.03.2020)

Источник

Здоровая стопа анатомически имеет два свода, которые ее поддерживают, помогают фиксировать тело в равновесии и выполняют функции амортизаторов. При плоскостопии они опускаются, связки растягиваются, кости меняют свое положение и деформируются. Одним из эффективных методов лечения в этой ситуации является лечебная физкультура. Тщательно подобранные упражнения могут дать отличный коррекционный результат при условии их регулярного выполнения. Специальная гимнастика укрепляет тонус мускулов, улучшает эластичность связок, уменьшает боль и повышает работоспособность пациента.

Цели ЛФК при плоской стопе:

полное исправление деформации стопы (возможно только на начальном этапе);
остановка прогрессирования патологии;
тренировка мышц ноги для поддержания свода;
закрепление навыка правильной осанки, благодаря укреплению мышечного каркаса туловища

При плоскостопии в патологический процесс вовлекается позвоночник, поэтому упражнения для ног и непосредственно стоп должны сочетаться с общеукрепляющими упражнениями, при которых задействуют мышцы спины, живота, бедер.

Правила применения ЛФК при плоскостопии

Регулярность – не менее 1 раза в день
Длительность занятия – 15-20 минут
Сочетание гимнастики с самомассажем стоп
Постепенное увеличение нагрузки
Упражнения выполняются босиком

Комплекс базовых лечебных упражнений при плоскостопии у взрослых

Упражнения выполняются с исходных позиций стоя, сидя и лежа. Для коррекции и закрепления результатов чередуют ходьбу на пятках, носках, на внешнем и внутреннем ребре подошвы. В этом случае особенно укрепляются плюсневые мышцы и подошвенный апоневроз.

Примерный комплекс упражнений при плоскостопии

Разминка

ходьба на носочках и пятках – 1-3 минуты;
ходьба на внутренней и внешней поверхности стопы — 1-3 минуты;
стоя на одной ноге, согнуть другую в колене и вращать голеностоп в разные стороны, поменять ноги (15-20 раз);
ноги на ширине плеч, медленно подняться на носки, прочувствовав каждый палец и медленно опуститься (15-20 раз);
поза аиста – поднять одну ногу, согнув в колене, постоять 20-40 секунд (желательно с закрытыми глазами), поменять ногу;
ноги на ширине плеч – совершать полуприседания, расставляя руки в стороны

Упражнения, выполняемые из положения сидя на стуле:

перед стулом рассыпать мелкие предметы, постараться пальцами ног их собрать (2-3 минуты);
согнуть пальцы ног, с усилием раскрыть их веером (15-20 раз);
упражнение «гусеница» — согнуть пальцы и подтянуть к ним пятку, выпрямить и повторить «шажки» 15-20 раз;
катать ногой скалку, мячик, мячик-ежик (2-3 минуты);
обхватить ступнями мяч и передвигать его в разные стороны;
носки не отрываются от пола, приподнимать пятки 15-20 раз;

Упражнения, выполняемые из положения сидя на полу:

вытянуть ногу, вторую согнуть в колене и скользить ступней по полу (10-15 раз каждой стопой);
вытянуть ноги и с усилием потянуться пальчиками от себя, затем -на себя (15-20 раз)

Упражнения, выполняемые из положения лежа на спине:

согнуть ноги и развести их в стороны – похлопать пятками друг с другом;
согнуть ногу в колене, прижать рукой к груди, делать круговые движения голеностопом, поменять ноги (15-20 раз)

Заминка в положении стоя

походить на носочках и пяточках, на внешнем и внутреннем ребре стопы;
сделать упражнение «ласточка», отводя одну ногу назад (можно придерживаться за спинку стула), корпус подается вперед;
осуществить поворот туловищем в стороны без смешения стоп

Комплекс упражнений дан ориентировочный. Перед выполнением упражнений следует проконсультироваться с врачом, который откорректирует схему, дополнив ее специальными упражнениями, необходимыми конкретному пациенту.

Специальные приспособления для ЛФК при плоскостопии

Для большей эффективности зарядки используют разные специальные пособия, которые помогают стимулировать несколько мышечных групп и дают дополнительный эффект самомассажа:

ребристые доски,
геометрические кубики;
резиновые мячики со специальными выступами,
скошенные поверхности с гранями,
коврики с буграми;
гимнастические палки;
мячи разных диаметров;
Терабанд;
и многое другое.

Упражнения со вспомогательными предметами должны включаться во все циклы занятий, их можно выполнять вне полного цикла, как самостоятельные упражнения (например, во время работы за компьютером перекатывать пупырчатый шарик ногой). Перед занятиями желательно провести массаж стоп и голени, а после занятия – расслабляющий массаж ног.

Систематичность лечебных упражнений при плоскостопии

Хорошего результата с помощью упражнений можно добиться только в том случае, если они выполняются регулярно – 1-2 раза в день по 15-20 минут

ЛФК как профилактика плоскостопия

ЛФК является отличной профилактикой плоскостопия. Причем профилактикой надо заниматься уже в младшем детском возрасте, когда начинает формироваться суставно-связочный аппарат. В течение жизни полезно ходить босиком по траве, по неровной земле, по песку и гальке. Для закрепления эффекта следует сочетать упражнения с адекватным двигательным режимом, с самомассажем ног, с ношением правильной обуви.

Заключение

Лечебная физкультура при регулярном и добросовестном ее исполнении является одним из главных методов лечения при плоскостопии. Правильно подобранные и регулярно выполняемые упражнения могут остановить прогрессирование болезни, а на начальных стадиях в детском возрасте даже исправить намечающуюся патологию стопы. Но, если болезнь уже явная, то даже самая интенсивная физкультура не исправит плоскую стопу, хоть затормозить прогрессирование она все-таки может. В комплекс должны входить упражнения для укрепления мышц живота, спины, для коррекции осанки. ЛФК надо сочетать с другими рекомендациями ортопеда – правильный выбор обуви, ношение персональных стелек и ортезов, курс физиотерапии. Все упражнения необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как они подбираются индивидуально в каждом конкретном случае!

Источник