Плоскостопие противопоказания к занятию спортом
Людям с плоскостопием спорт может как помочь, так и навредить. Некоторые физические нагрузки перегружают стопу, травмируют и растягивают связки, вызывают различные деформации. В то время как другие виды активности укрепляют мышцы, способствуют формированию правильного свода стопы. О том, каким спортом лучше заниматься при плоскостопии, рассказывает травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Глазков.
Бегать или нет?
Мне часто задают вопрос: «Можно ли бегать с плоскостопием?» Можно, но делать это следует правильно. В противном случае появятся боли в стопе. Со временем возможны различные деформации, которые устраняются лишь хирургическими методами. Вот несколько советов для тех, кто желает бегать:
1. Используйте ортопедическую обувь. Или в свою родную обувь вставьте стельки, поддерживающие свод стопы. В идеале их следует сделать на заказ. Если на это не хватает времени или средств, можно купить готовые в магазинах медицинской техники. Но советую со временем обязательно заказать себе у ортопеда индивидуальные стельки, адаптированные именно под вашу стопу.
2. Бегайте только по мягкой поверхности. Плотная и плоская подошва, а также бег по асфальту — это факторы, которые способствуют усугублению плоскостопия. Чтобы стопа правильно развивалась, нужно обеспечивать работу её мышц. Для этого лучше бегать по мягкой поверхности. Если есть возможность, можете организовать бег по песку на пляже. Если её нет, бегайте хотя бы по траве или резине, но не по бетонному или асфальтному покрытию.
3. Следите за своим самочувствием. Небольшая нагрузка укрепляет организм человека, чрезмерная — ослабляет его. Если вы ощутили боль в стопах, лучше прекратить бег. Пока боль не пройдет, выходить на пробежку не нужно. Если же чувствуете себя хорошо, можете продолжать занятия.
Полезные и вредные виды спорта
Как вам ни покажется странным, большинство видов спорта при плоскостопии полезны. Физические тренировки заставляют человека двигаться, укрепляют мышцы, улучшают кровообращение нижних конечностей. Особенно полезны конный спорт, восточные единоборства, плавание, скандинавская ходьба.
Избегать следует бега на коньках и лыжного спорта. При этом просто ходьба на лыжах разрешена и даже полезна. Противопоказаны также любые нагрузки, которые связаны с:
— длительным стоянием на одном месте;
— повышением осевой нагрузки на позвоночник;
— кратковременными интенсивными нагрузками на стопу.
Также вредят плоской стопе ходьба на степах (степ-аэробика), фигурное катание (снижает амортизационную способность стопы) и любые виды спорта на коньках. Наиболее вредны для стопы именно коньки. Они смещают физиологические точки фиксации стопы. Результатом этого становится неправильное формирование мышечно-связочного аппарата. Очень нежелательно играть в хоккей. У людей с плоскостопием после каждой игры зачастую болят и отекают ноги, происходит микротравматизация связочного аппарата.
Рекомендуется исключить любые виды спорта, связанные с прыжками. При плоскостопии амортизационный аппарат стопы плохо работает. Прыжки обеспечивают дополнительную нагрузку на связки.
Балет хоть и не относится к видам спорта, но всё же является физической нагрузкой, поэтому достоин упоминания. Балет вреден для ног со всех точек зрения. Он способствует отклонению первого пальца стопы, развитию артроза и варикозного расширения вен. Противопоказаны занятия балетом и при плоскостопии.
Детский спорт и плоскостопие
Почти у всех детей до 5 лет имеется в той или иной степени плоскостопие. В этот период оно считается физиологическим и не требует лечения. У некоторых плоскостопие сохраняется и после пятилетнего возраста. Однако в этом случае следует принять меры, чтобы не допустить его прогрессирования.
Стопа у детей очень пластичная. Она может развиваться, менять свою форму. Поэтому даже значительное плоскостопие часто удается скорректировать, слегка изменив образ жизни. У детей при плоскостопии актуальны все те рекомендации, которые приведены выше относительно взрослых. Поэтому, если у ребенка плоская стопа, нежелательно отдавать его на балет, фигурное катание, хоккей, любые виды физической активности, предполагающие использование коньков или лыж.
Мальчикам, которые тренируются с утяжелениями для наращивания мышц, следует ограничить нагрузки. Стоит избегать упражнений, предполагающих поднятие веса в положении стоя.
Но большинство видов спорта не вредят стопе и приносят пользу здоровью. Помимо физических тренировок, желательно использовать и другие методы, направленные на правильное формирование стопы. Проблему плоскостопия поможет решить массаж, ходьба босиком по неровной поверхности, а также правильно подобранные индивидуальные стельки или ортопедическая обувь.
Министерство образования и науки Российской Федерации
Рязанский государственный радиотехнический университет
Кафедра физвоспитания
Реферат
на тему
Особенности физической нагрузки при плоскостопии
Рязань 2010
Содержание
Введение
Основные аспекты физического состояния людей с плоскостопием
Комплекс упражнений при плоскостопии
Заключение
Список литературы
Введение
Плоскостопие в наше время весьма серьезное заболевание, с которым часто сталкиваются люди. Так как целью данного реферата является рассмотрение особенностей физической нагрузки при плоскостопии, следует понять, что это за заболевание.
Плоскостопие – это уплощение свода стопы, при котором она перестает выполнять функцию амортизатора и становится плоской (теряя вид свода). Кроме того, стопа помогает человеку держать равновесие при ходьбе и набирать нужный темп движения.
Стопа имеют поперечный и продольный свод, потому плоскостопие также делится на:
1. Продольное плоскостопие – приобретенное в результате ослабления мышц голени и стопы, связочного аппарата. Для него характерно:
— снижение внутреннего продольного свода;
— поворот пяточной кости внутрь;
— поворот передней части стопы наружу;
— стопа становится длинной, ее средняя часть расширяется;
— при погодке носки сильно разведены наружу;
— на внутренней части стопы выпирает ладьевидная кость.
2. Поперечное плоскостопие встречается чаще, возникает из-за ослабления сухожильного растяжения стопы, которое поддерживает ее арку (кости плюсны). При этом виде:
— передняя часть стопы распластывается;
— большой палец отклоняется внутрь, ложится под соседний;
— уменьшается слой жира на стопе, чаще появляются натоптыши.
Для достижения цели поставленной в реферате нам необходимо решить следующие задачи:
1. Рассмотреть плоскостопие как заболевание;
2. Понять на какие функции организма оно влияет;
3. Изучить особенности физических нагрузок при данном заболевании.
Основные аспекты физического состояния людей с плоскостопием
Плоскостопие – заболевание чрезвычайно распространенное, можно сказать социальное. Чтобы убедиться в этом, достаточно поговорить с родственниками и знакомыми: «на каждом шагу» слышны жалобы на боли в стопах, мышцах голени, в коленных и даже тазобедренных суставах. Самая распространенная причина болей – уплощение стоп.
Чаще всего плоскостопие развивается из-за снижения тонуса мышц. Это поперечное плоскостопие, оно занимает примерно 80% всех случаев. Причинами плоскостопия можно назвать:
— большой вес;
— неправильная обувь;
— каблуки;
— тесная обувь, узкий носок;
— слабые мышцы ног.
Также на развитие плоскостопия влияют:
— повреждения тканей стоп;
— переломы голеностопного сустава;
— паралич или парез мышц;
— полиомиелит;
— заболевания спинного мозга;
— врожденные аномалии;
— некачественное питание, голодание;
— слишком большие физические нагрузки[3].
Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие с пронацией стопы — так называемая плосковальгусная стопа.
Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде. Лечение этой деформации консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, проводят редрессации, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику и массаж.
Диагноз «плоскостопие» ставят на основании осмотра, данных рентгенографии с рентгенометрией, плантографии, подометрии или подографии. Различают 3 степени плоскостопия[4].
При продольном плоскостопии I степени или слабовыраженном плоскостопии больных беспокоят усталость в нижних конечностях и боли в стопах при нагрузках. Опускание продольного свода происходит главным образом при нагрузке. Стопа внешне не деформирована, походка может терять упругость. Затруднений в подборе обуви нет. На плантограмме закрашенная часть распространяется на 1/3 подсводного пространства. На профильной рентгенограмме стоп, произведенной стоя, угол наклона пяточной кости составляет 11—15°, а таранный угол увеличивается до 100°[4].
При II степени продольного плоскостопия (умеренно выраженное плоскостопие) боли интенсивнее и носят более постоянный характер, их отмечают не только в стопах, но и в голенях. Понижение продольного свода определяют уже и без нагрузки, но стоя оно более выражено. Походка теряет упругость и плавность. Подбор обуви несколько затруднен. На плантограмме закрашенная часть распространяется на 2/3 подсводного пространства. На профильной рентгенограмме стоп угол наклона пяточной кости уменьшается до 6—10°, таранный угол увеличивается до 110°[4].
При III степени плоскостопия (резко выраженное продольное плоскостопие) имеются жалобы на постоянные боли в стопах, голенях, а также в пояснице, значительно усиливающиеся после нагрузки. Клинически продольный свод стопы не определяется. Пятка округлой формы, контуры ахиллова (пяточного) сухожилия сглажены. Ходьба затруднена. Постепенно нарастает тугоподвижность в суставах стоп и голеностопных суставах. Возможно появление отека стоп и области голеностопных суставов. Подбор обуви затруднен, а иногда и невозможен. На плантограмме закрашенная часть распространяется на все подсводное пространство. На профильной рентгенограмме угол наклона пяточной кости от 5 до 0°. Таранный угол доходит до 125°[4].
Деформация стоп при любой степени продольного плоскостопия может быть не фиксированной, если возможна пассивная коррекция, и фиксированной, если она невозможна. Кроме того, продольное плоскостопие может сочетаться с вальгусным отклонением заднего отдела или всей стопы, с приведением или отведением переднего ее отдела, а очень редко даже с варусным отклонением заднего отдела или всей стопы. Опускание продольного свода может происходить не только за счет средней части так называемого подсводного пространства, но и за счет главным образом переднего, заднего или обоих отделов стопы. Продольное плоскостопие может сочетаться с любой степенью поперечного плоскостопия.
При I степени поперечного плоскостопия (слабо выраженное плоскостопие) отмечают повышенную утомляемость нижних конечностей после длительной ходьбы или стояния. Возможны периодические боли в переднем отделе стопы. Распластывается передний отдел стоп за счет отклонения I плюсневой кости медиально или V плюсневой кости латерально или веерообразного расхождения всех плюсневых костей. Кожа под головками II, III, IV плюсневых костей грубеет. Отмечают некоторое увеличение медиального края головки I плюсневой кости, огрубение и частое воспаление кожи в этой области. На тыльной поверхности переднего отдела стопы контурируются сухожилия разгибателей пальцев. На плантограмме и рентгенограмме стоп, произведенной в фасной проекции, определяется отклонение I пальца кнаружи до 29°[4].
При II степени поперечного плоскостопия (умеренно выраженное плоскостопие) при нагрузке появляется боль под головками средних плюсневых костей, чувство жжения, а также боли в области головки I плюсневой кости по медиальному ее краю, в положении стоя, особенно в обуви. Поперечная распластанность становится значительной либо за счет веерообразного расхождения всех плюсневых костей, либо отклонения медиально I плюсневой кости или латерально V плюсневой кости. Встречаются также варианты поперечного плоскостопия, при котором нормально расположены плюсневые кости, а головки средних плюсневых костей опущены в подошвенную сторону. В этом случае под головками II, III, IV плюсневых костей определяют омозолелость кожи. Головка I плюсневой кости увеличена за счет костно-хрящевых разрастаний по медиальному ее краю, отмечается омозолелость кожи, возможно воспаление подкожных синовиальных сумок (бурсит). Сухожилия разгибателей пальцев на тыле стопы натянуты. Часто развивается молоткообразная деформация II, III, IV пальцев с омозолелостью кожи на межфаланговых суставах, деформация пассивно устраняется. На плантограмме и рентгенограмме определяют отклонение I пальца кнаружи до 39°[4].
При III степени поперечного плоскостопия (резко выраженное плоскостопие) при нагрузке отмечают сильные и постоянные боли под головками плюсневых костей, боли в области деформированных головок первых и возможно пятых плюсневых костей в положении стоя. Резко выражена распластанность переднего отдела стоп. Под головками средних плюсневых костей формируются значительные натоптыши. Головка I плюсневой кости деформируется и выступает медиально, I палец значительно отклонен кнаружи, иногда он находится в положении вывиха (в плюснефаланговом суставе). Часто рецидивируют бурситы в области головок первых плюсневых костей. Сухожилия разгибателей пальцев как и при II степени плоскостопия, сильно натянуты, II, III, IV пальцы молоткообразно деформированы, но деформация уже пассивно не устраняется. Формируются вывихи пальцев. Обычно также наблюдаются болезненные мозоли и бурситы на межфаланговых суставах. На рентгенограмме и плантограмме первые пальцы отклонены кнаружи более чем на 40°[4].
Поперечное плоскостопие любой степени, также как и продольное плоскостопие, может быть нефиксированным, если при сжатии плюсневых костей в поперечном направлении они легко сближаются, и фиксированным или жестким, если это невозможно[3].
Следует помнить, что встречается поперечное и продольное плоскостопие со значительным нарушением формы стопы, которое не сопровождается жалобами на боли и нарушение функции стоп.
Лечение плоскостопия, в основном, консервативное. Оно направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп — лечебная гимнастика, массаж, ножные ванны, физиотерапия, ортопедические стельки, ортопедическая обувь, корригирующие ортезы (резиновые манжеты с валиком со стороны подошвы, защитники для головки I плюсневой кости. П-образные прокладки из поролона при молоткообразных пальцах). Если консервативное лечение не эффективно и деформация прогрессирует, то показана операция[4].
18мая
2017
Плоскостопие или по-другому плосковальгусная деформация стоп является одной из самых распространенных патологий людей. Ее степень выраженности может быть весьма различной – от небольшого отклонения оси пяточной кости и незначительного уплощения продольного свода до его полного отсутствия с деформацией всей стопы.
У ребенка формирование сводов стопы происходит в возрасте от 3 до 5 лет. В первые месяцы жизни подошвенная поверхность стопы у детей ровная. И только, когда они начинают вставать на ноги и ходить, постепенно появляются своды стопы. Они играют очень важную роль в формировании правильной опоры и ходьбы, в развитии суставов нижних конечностей и позвоночника.
Вероятность проявления плосковальгусных стоп у ребенка можно заранее предсказать, если у одного из родителей и, тем более, у обоих есть плоскостопие.
К заметным признакам плоскостопия у детей относятся:
— Изнашиваемость обуви — каблук больше стачивается с внутренней стороны.
— Чрезмерный лордоз (изгиб вперед) в поясничном отделе и компенсаторный кифоз (изгиб назад, «круглая спина») в грудном отделе;
— Неловкая походка, ребенок часто спотыкается, падает на ровном месте;
— Сложность правильной постановки ног и ходьбы по ровной линии;
— Жалобы на быструю утомляемость ног при незначительных физических нагрузках, нередко на болевые ощущения в стопах, голенях и иногда даже в тазобедренных суставах и спине.
Если у ребенка проявились признаки плоскостопия, то родителям нужно сразу обратиться к ортопеду. Важно помнить, чем раньше начато лечение и чем регулярнее оно проводится, тем лучше будет результат. Лечение плосковальгусной деформации стоп длительное, занимает несколько лет. Оно должно быть ежедневным, постоянным и систематическим. Однако полностью избавиться от плоскостопия очень сложно, но степень его проявления можно уменьшить.
Кроме того, плосковальгусная стопа — прогрессирующее заболевание. И даже изначально незначительная деформация без должного лечения может привести в дальнейшем к весьма тяжелым последствиям.
Плоскостопие, особенно его сильная выраженность, отражается на походке и осанке человека, приводит к искривлению позвоночника, болям в стопах, голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.
При активном занятии спортом из-за плоскостопия нагрузка начинает неправильно распределяться на мышцы ног, спины. Таким образом происходит перегрузка отдельных групп мышц, отделов позвоночника, где могут появиться сильные боли, изменение осанки, иногда даже защемление нервов.
Поэтому опытные врачи и массажисты при выявлении причины болей в суставах и мышцах ног, спины в первую очередь оценивают состояние стоп и наличие плоскостопия. В зависимости от этого они могут выявить последовательную цепочку перегрузки мышц и суставов, которая приводит, например, к болям в спине. После этого назначается эффективное лечение.
Но занятия спортом при плоскостопии не запрещены. Наоборот, специальные физические упражнения являются хорошим средством для лечения плоскостопия.
Лечение плоскостопия состоит из 5 основных моментов:
— Физические упражнения;
— Правильная обувь;
— Ортопедические стельки;
— Формирование правильного навыка стояния и ходьбы;
— Массаж.
Стопа состоит из многих костей и суставов. Они поддерживаются целой группой мышц и связок. Для их гармоничного развития необходима физическая нагрузка. Но, пока маленькие дети не начнут сами вставать на ноги и делать первые шаги, принуждать их нельзя, поскольку их суставы и мышцы к этому еще не готовы.
Но, когда ребенок начинает уверенно ходить, для профилактики и лечения плоскостопия рекомендуется заниматься развивающей гимнастикой. Стопы должны работать, испытывать нагрузки, сгибаться и разгибаться, чувствовать рельеф поверхности, на которую они опираются.
Гимнастические упражнения, в том числе на снарядах, гармонично развивают мышцы ног, учат правильной ходьбе, осанке, имеют различные рельефы, которые массируют своды стопы.
Польза гимнастических снарядов для лечения плоскостопия:
— Лазание на шведской стенке, приседания массируют своды стопы, укрепляют мышцы стоп, голени.
— Упражнения на бревне учат правильной постановке стоп. Неустойчивая опора придает мышцам ног дополнительную нагрузку. Форма бревна оказывает массирующее воздействие на стопы при выполнении различных упражнений.
— Упражнения на брусьях, где есть опора на ноги, укрепляют мышцы стоп и массируют их.
— Лазание по полосе препятствий состоит из ходьбы по различным формам и рельефам модулей, которые укрепляют мышцы ног.
— Прыжки на батуте – любимое занятие детей и один из самых эффективных способов для укрепления всех мышц и суставов ног. Особенно активно во время прыжков на батуте работают мышцы стоп. А сетка батута их массирует.
— Ходьба, прыжки на тактильных (массажных) кругах с различным рельефом имеют прямое предназначение для профилактики и лечения плоскостопия.
— Различные силовые упражнения и прыжки на полу, на акробатической надувной дорожке также отлично укрепляют стопы, голени.
— Во время прыжков через скакалку активно работают мышцы стоп и голени.
Некоторые гимнастические упражнения для укрепления сводов стопы можно регулярно выполнять в домашних условиях:
1) В положении стоя ноги вместе, поднимать большие пальцы ног, не отрывая от опоры другие. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.
2) В положении стоя ноги вместе перекатываться с пятки на носок и обратно. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.
3) В положении стоя ноги вместе, поднимать и опускать все пальцы. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.
4) В положении стоя ноги вместе, передвигаться на стопе вперед с помощью сгибания всех пальцев ног.
5) В положении стоя ноги вместе, передвигаться вперед, рисуя стопами треугольник (сначала развести носки и соединить пятки, затем соединить носки и развести пятки, и т.д).
6) Ходьба на носках/на пятках.
7) Удержание равновесия на носках – 10 секунд по 2 подхода.
8) Поднимание на носки в положении стоя у опоры ноги вместе — 20 раз по 2 подхода.
9) В положении сидя ноги вытянуты вперед, носки натянуть на себя, затем вытянуть вперед – 10 раз по 2 подхода.
10) В положении стоя у опоры на носках, ноги на ширине плеч, сделать приседания на корточки – 10 раз.
11) Прыжки на носках на двух ногах, затем на одной. Руки держать на поясе. Выполняем 10 раз 2 подхода.
12) Катать каждой ногой круглую палочку или бутылку – по 2 минуты 3 раза в день и более.
Выбор правильной обуви и ортопедических стелек
Совет дает детский ортопед-травматолог высшей категории Алексей Валерьевич Виноградов:
«В этом вопросе важно соблюдать меру. У здоровых детей нельзя держать стопы ребенка постоянно в обуви. Дома позволяйте ему как можно больше ходить босиком или в вязаных из грубых ниток носочках. Допускается так же мягкая обувь с мягкой подошвой и небольшим каблучком.
Летом на природе так же позволяйте ребенку бегать босиком или в обуви с мягкой подошвой. Стопы должны работать, испытывать нагрузки, сгибаться и разгибаться, чувствовать рельеф поверхности, на которую они опираются. Стимулируйте ребенка к подвижным играм, бегу, прыжкам.
Уличная обувь должна быть удобной, ни в коем случае не узкой и не на высоком каблуке. Обувь должна плотно, но в то же время мягко облегать стопу. Нога в обуви не должна болтаться или напротив быть сдавленной. Каблучок допускается в зависимости от возраста ребенка размером от 1 до 3 см., не больше. Нога ребенка растет очень быстро (особенно в периоды физиологически бурного роста — от 4 до 6 лет и от 11 до 15 лет), поэтому необходимо не реже 1 раза в 3-4 месяца измерять стопы, чтобы вовремя менять обувь.
Вид ортопедических стелек, как и обуви, и режим их ношения определяет только ортопед. Они должны быть удобны ребенку, не вызывать дискомфорта при стоянии и ходьбе. Стельки надо вкладывать только в ту обувь, которая хорошо фиксирует стопу. Их применение вместе с домашними тапочками, кедами, сандалиями без жесткого задника никакого эффекта не даст.
Стельки надо менять один раз в 6 месяцев или даже чаще в периоды бурного роста ребенка».
Формирование правильного навыка ходьбы
Рекомендации детского ортопеда-травматолога высшей категории Алексея Валерьевича Виноградова:
«Очень важно научить ребенка правильно стоять и ходить. Без правильно сформированного стереотипа ходьбы лечение плосковальгусных стоп не даст должных результатов. При ходьбе стопы должны ставиться параллельно, ноги не должны разводиться в стороны более чем на 5-6 см.
Навык правильной ходьбы вырабатывается многие месяцы. Если ребенку трудно выполнять ваши команды и самостоятельно контролировать положение стоп при ходьбе, то можно нарисовать полосу, вдоль которой он будет ходить».
Массаж
Для лечения плосковальгусной стопы детям назначается несколько курсов лечебного массажа. Также родителям рекомендуется освоить приемы классического массажа для систематического и постоянного лечения плоскостопия у ребенка.
Если у Вас остались вопросы можете проконсультироваться с нашими специалистами по телефону +7 (495) 477 32 69 или оставив заявку на бесплатное пробное занятие.
Бесплатное пробное занятие
Все статьи