Плоскостопия противопоказания к работе

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Так надо ли сообщать пациенту всю правду о его состоянии и диагнозе?

— Конечно! — воскликнет кто-то.- Если знаешь, чем болен, найдешь, как вылечиться. Но не все так просто.

ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Среди моих больных есть девушка — светский хроникер. Ее профессиональные обязанности человек непосвященный обозначил бы словом «развлечения»: она посещает рауты, суаре, вернисажи, показы мод, фуршеты…

— Вот это работа! — позавидует кто-то.- Одно удовольствие.

Не скажите. Работа у нее тяжелая, все время на ногах, часто приходится общаться с людьми капризными и претенциозными, и не известно еще, что легче: взять у такого человека интервью или вагон разгрузить.

Однако работа девушке нравится, у нее есть и большие удачи, и высокие гонорары, и полезные знакомства. Одного нет — здоровых ног. У светского хроникера — плоскостопие. А это уже для нее почти профнепригодность.

Обратилась она ко мне по поводу болей в спине, коленях. И когда помимо остеохондроза я диагностировал плоскостопие, журналистка закручинилась:

— Зачем вы, доктор, мне об этом сказали? Не знала я и бегала себе. Ну, подумаешь, ноги после работы гудят. Утром все проходит. А теперь только о своем плоскостопии и думаю, ноги, кажется, стали болеть еще сильнее.

Еe упрек заставил меня вспомнить известную восточную притчу.

Некий ученый прославился тем, что помнил обо всем на свете имел красивую длинную бороду. Однажды любимый ученик решил подшутить над ним и спросил:

— Многоуважаемый, ответьте мне: когда вы спите ночью, находится ваша борода — на одеяле или под ним?

Ученый задумался, но так и не вспомнил, где почивает его борода.

Вечером, лежа в постели, он вспомнил вопрос насмешника-ученика и положил бороду на одеяло. Но… Заснуть не смог. На душе его было тревожно, лежать неудобно — мешала борода. Бедняга спрятал ее под одеяло — и снова сна ни в одном глазу. Может, до этого он спал не так? Где же все-таки должна быть борода?

Так он промаялся всю ночь, не зная, куда положить такую неудобную теперь бороду. Наутро он сказал ученику:

— Милейший, твой вопрос лишил меня покоя. До сих пор я спокойно спал, не думая о своей бороде, а теперь всю ночь не сомкнул глаз. Борода стала чужой. Не знаю, смогу ли я с ней примириться…

— Но, учитель, весь Багдад узнает вас по красивой бороде…

— Если для горожан моя борода важнее моих знаний, пусть теперь советуются с ней. А мне эта глупая растительность больше не нужна, она стала слишком много себе позволять, отвлекая мои мысли от важных дел.- ответил ученый.

И мудрец сбрил свою знаменитую бороду.

Когда я рассказал эту историю моей пациентке, она рассмеялась:

— Я тоже теперь не знаю, как переставлять свои ноги. Скоро, как сороконожка, задумаюсь, с какой пойти.

Проблему с плоскостопием девушки мы разрешили, прибегнув к помощи супинаторов. С тех пор ноги больше не устают и не болят, она забыла о них думать.

Вообще, я за то, чтобы пациент знал всю правду о своей болезни. На Западе больным сообщают любой диагноз, чтобы в случае смертельной болезни человек сумел уладить свои дела. Наша медицина тяжелых больных, как правило, «щадит». Хотя я знаю немало случаев, когда правду о болезни говорили онкологическим больным, и это настолько мобилизовало их силы, что человек выздоравливал. Плоскостопие не смертельно, но жить с этой болезнью трудно, а помочь можно. Не скажи я вовремя моей пациентке о моей болезни, недуг бы только усугубился. Ложь во спасение так и осталась бы ложью, а спасение бы не пришло:

Мы заговорили о серьезной проблеме — профессиональной пригодности. Болезнь стоп — недуг распространенный, им людям приходится задумываться над тем, как с ним ужиться.

Плоскостопие создает определенные ограничения в выборе профессии, в силу самого характера болезни.

Но как быть, если не можешь или не хочешь отказаться от любимой или престижной профессии?

Прежде всего перечислим занятия, создающие повышенные нагрузки на ноги. Сделаем это хотя бы для того, чтобы, выбирая будущую работу, человек еще раз подумал, стоят ли все предполагаемые преимущества, которые сулит профессия, того, чтобы ради них рисковать своим здоровьем, а его, как правило, не купишь.

Запомните: если на работе необходимо 7-8 часов проводить на ногах,- это реальный риск со временем приобрести плоскостопие, если его еще нет. Человеку с больными ногами выбирать такие профессии я как врач не советую.

Для женщин это прежде всего работа официантки, продавца, парикмахера, журналиста, сфера модельного бизнеса. Менеджеры, брокеры, телохранители и сервис-леди тоже рискуют получить плоскостопие в качестве профзаболевания. Далее читатель сам может продолжить перечень рискованных профессий.

В каждом конкретном случае человек сам решает свою судьбу. Возможно, кто-то, здраво поразмыслив, захочет все-таки переквалифицироваться, а для кого-то оставить любимое дело — смерти подобно. Для таких одержимых работой хочу дать несколько советов. Чтобы не усугубить болезненного состояния, выполняйте следующие рекомендации:

1. Прежде всего приобретите обувь на толстой мягкой подошве. Женщинам, работающим стоя, я бы советовал носить туфли с открытым носком, чтобы ноги, как говорят, «дышали». Хорошо также иметь обувь с матерчатым верхом, закрывающим щиколотки. При этом каблуки не должны быть больше 4 сантиметров.

2. Узкая обувная колодка неудобна, она сжимает стопу и травмирует нерв между 3-й и 4-й плюсневыми костями. После ношения узкой обуви может возникнуть сильная боль в средней части стопы.

3. Желательно, чтобы в обуви были корригирующие стельки.

4. При любой выдавшейся свободной минуте старайтесь дать ногам отдых. Когда никто не видит, поставьте стопы крест на крест, с упором на их внешние края (рис. 12).

5. Старайтесь вставать на внешние стороны стоп по 3-4 раза. Постоять в таком положении надо не меньше 30-40 секунд.

Конечно же, необходимо регулярно делать специальную гимнастику для ног. Плоскостопие она не исправит, но улучшит циркуляцию крови в конечностях. Этому также способствуют массаж и ванночки для ног.

См.также: