Побочное действие лекарственного растительного сырья
Побочные эффекты лекарственных растений
В настоящее время на фармацевтическом рынке появляется все большее количество лекарственных препаратов, изготовленных на основе лекарственных растений. И их количество постоянно увеличивается…
Фирмы, рекламирующие свои препараты, часто акцентируют внимание на их растительном происхождении, зная о популярности фитотерапии. Кроме этого, в связи с дороговизной лекарств, население все чаще обращается к самолечению травами, считая, что применение лекарственных растений безвредно. Бесконтрольное применение лекарственных растений и препаратов, изготовленных на их основе, привело к тому, что стали накапливаться данные о побочных эффектах при использовании лекарственных растений.
Не умаляя достоинств фитопрепаратов по сравнению с синтетическими (близость по составу к человеческому организму, комплексное действие на него благодаря наличию в растениях комплекса биологически активных веществ, большой выбор растений со сходным действием, низкая стоимость по сравнению со многими препаратами синтетического происхождения), логично предположить, что если существуют положительные эффекты, то могут быть и отрицательные. Известное высказывание о том, что любое вещество, в зависимости от дозы и режима применения, может быть как лекарством, так и ядом, — является абсолютно справедливым и в отношении лекарственных растений и препаратов, полученных на их основе. Общеизвестным является также тот факт, что ряд растений (виды аконитов, морозника, дурмана, белена и др.) содержат сильнодействующие вещества (алкалоиды, сердечные гликозиды), вследствие чего они являются ядовитыми, а, следовательно, могут быть легко передозированы.
В данная статья имеет целью обратить внимание на реальность появления отрицательных эффектов от применения фитопрепаратов и лекарственных растений.
Предупреждение побочных эффектов лекарственных растений
Для предупреждения побочных явлений следует:
• рационально проводить коррекцию доз и строгое их соблюдение;
• вводить в сборы растения, убирающие нежелательные эффекты (например, добавление в лекарственный сбор листьев мяты перечной или мелиссы лекарственной при появлении в процессе лечения раздражительности, нарушений сна);
• подбирать фитопрепараты или растения с аналогичным действием, не оказывающих побочного влияния (например, вместо травы хвоща полевого, раздражающей почечную паренхиму, в сбор вводят цветки василька синего или траву ортосифона тычиночного);
• делать обязательные перерывы в лечении;
• у больных, склонных к аллергии, вначале используют пробные (небольшие) дозы растительных препаратов с последующим наблюдением за пациентом. Если у больного не наблюдается аллергической реакции, далее препарат можно использовать в обычной дозе (такую пробу желательно проводить с каждым из компонентов растительного сбора, который назначен больному со склонностью к аллергиям).
Отравление лекарственными растениями
Нередки случаи отравления растениями, которые возникают:
• при приеме внутрь (передозировка препаратов, употребление ядовитых ягод и пр.);
• при вдыхании летучих веществ из растений — их эфирных масел (багульник, рододендрон, лилия, сон-трава и др.);
• при контакте с кожей (кожные реакции; например, дерматит от крапивы; фотодерматозы от растений, содержащих кумарины; ожоги от «неопалимой купины» и др.).
При возникновении отравления проводят дезинтоксикационную терапию, а также вводят антидот, если он известен.
Следует также обратить внимание на то, что возможны нежелательные эффекты от применения растений за счет произрастания их в неблагоприятных экологических условиях: возле автомобильных и железных дорог, промышленных и сельскохозяйственных предприятий и т. д. Известен случай отравления ягодами черники, произрастающими вблизи багульника болотного из-за осаждения на них ядовитых веществ второго.
Нежелательные эффекты биологически активных веществ растений
При назначении препаратов из лекарственных растений желательно уточнить данные об их химическом составе. Известно, что в состав растений входит целый комплекс биологически активных веществ, благодаря которому, собственно, они и оказывают свое фармакологическое действие. Однако каждая группа веществ имеет как положительные, так и отрицательные виды действия, которые обязательно должны быть учтены при назначении растений конкретному больному.
• Алкалоиды при передозировке вызывают отравления. Растения, содержащие большое количество алкалоидов (морозник, аконит, мак снотворный и др.), являются сильнодействующими и применяются в малых дозах (1:400).
• Растения, содержащие много глюкозы, сахарозы, крахмала (многие ягоды, клубни картофеля), противопоказаны при декомпенсированном сахарном диабете.
• Горечи, тиогликозиды, соединения кремниевой кислоты и сапонины могут вызвать раздражение слизистых оболочек внутренних органов. Тиогликозиды (семена горчицы, корни хрена обыкновенного), сапонины (корни мыльнянки лекарственной), горечи (иридоидные гликозиды, в частности, содержатся в траве тысячелистника обыкновенного, траве видов пустырника и полыни) раздражают слизистые оболочки внутренних органов и поэтому противопоказаны при острых процессах в желудочно-кишечном тракте, почках. Сапонины, являясь практически безвредными в небольших количествах, в больших дозах способны вызвать гемолиз эритроцитов.
• Дубильные вещества при передозировке вызывают запоры. Растения, содержащие дубильные вещества (соплодия ольхи, корневище кровохлебки лекарственной), при передозировке вызывают диспептические явления; а кору дуба черешчатого можно применять внутрь только в небольших количествах (во избежание дубления слизистой ЖКТ).
• Эфирные масла — вызывают раздражение слизистых оболочек внутренних органов, повышение кислотности; аллергические и псевдоаллергические реакции. Могут спровоцировать приступ эпилепсии или ее эквивалентов. Эфирные масла возбуждают процесс пищеварения, повышают кислотность, оказывают отхаркивающий и мочегонный эффект. Однако это действие часто проявляется за счет раздражения слизистых оболочек соответствующих органов. Также следует учитывать, что у лиц, склонных к аллергии, они могут спровоцировать приступ бронхоспазма.
• Кумарины оказывают фотосенсибилизирующее, антикоагулянтное действие. Некоторые кумарины (плоды псоралеи костянковой, листья инжира), которые используются при лечении алопеции, оказывают фотосенсибилизирующее действие. Людей с чувствительной кожей, применяющих такие растения, следует предупреждать, чтобы они воздержались на время лечения от пребывания на открытом солнце. Растения, в состав которых входят гидроксикумарины (трава донника лекарственного), а также некоторые флавоноиды (плоды и цветки каштана конского), оказывают антикоагулянтный эффект, действуют отрицательно на пациентов с геморрагическими заболеваниями.
• Производные антрацена провоцируют диарею. Растения, содержащие производные антрацена, показаны при запорах, однако людям, склонным к поносам, в состав лекарственных сборов их не включают.
• Витаминсодержащие лекарственные растения (плоды шиповника, листья и плоды смородины и др.) являются крайне полезными для ослабленных лиц, страдающих витаминной недостаточностью. Но при их бесконтрольном применении в больших количествах (например, вместо чая) организм привыкает к большому количеству поступающих витаминов. При резком прекращении такого приема могут появиться симптомы недостатка того или иного витамина (например, витамина С при использовании препаратов из плодов шиповника).
• Целый ряд растений содержат гормоноподобные вещества. Так, корни солодки голой, трава фиалки трехцветной и полевой оказывают глюкокортикоидоподобное действие, трава клевера пашенного — эстрогеноподобное действие и т. д. Этот факт также обязательно следует учитывать при назначении фитопрепаратов.
Лекарственные растения, противопоказанные при беременности
Особо следует остановиться на применении растений и препаратов из них при беременности. Существует целый список растений, противопоказанных при беременности. Исключают растения, оказывающие тератогенное и стимулирующее мускулатуру матки действие. Следует также избегать назначения растений, содержащих сильнодействующие вещества.
Агава американская (сок)
Аир болотный
Алоэ древовидное
Анис обыкновенный
Багульник болотный
Базилик (эфирное масло)
Баранец обыкновенный (плаун-баранец)
Барбарис обыкновенный
Барвинок малый
Безвременник великолепный
Белена черная
Береза бородавчатая
Брусника (листья, плоды)
Бузина черная
Буквица лекарственная
Василек синий
Вербена лекарственная
Гармала обыкновенная
Гидрастис
Гледичия колючая
Горец
Девясил высокий
Донник лекарственный
Дрок красильный
Душица обыкновенная
Дягиль (высокие дозы)
Женьшень
Живокость
Зверобой продырявленный
Земляника лесная (листья)
Золотарник
Золототысячник малый
Ипекакуана
Календула лекарственная
Капуста огородная (семена)
Кассия, или сенна
Катарантус розовый
Кирказон ломоносовидный
Копытень европейский
Крапива двудомная
Красавка белладонна
Кровохлебка лекарстванная
Крушина ломкая
Кубышка желтая
Лаванда (высокие дозы)
Лапчатка прямостоячая, или калган
Любисток лекарственный
Люцерна посевная
Магнолия крупноцветковая
Мак снотворный
Малина обыкновенная (листья)
Марена красильная
Можжевельник обыкновенный
Мордовник обыкновенный
Морозник
Омела белая
Пажитник сенной
Папоротник мужской
Паслен
Пассифлора инкарнатная
Пастушья сумка обыкновенная
Первоцвет весенний (высокие дозы)
Переступень белый, или бриония
Перец стручковый однолетний
Петрушка огородная
Пижма обыкновенная
Полынь
Пустырник
Ревень тангутский
Редька посевная
Розмарин лекарственный (преп.)
Ромашка лекарственная (масло, преп.)
Рута душистая
Секуринега полукустарниковая
Сельдерей пахучий
Скополия карниолийская
Солодка голая
Сосна обыкновенная (почки)
Софора
Спорынья (рожки)
Стеркулия, или фирмиама
Сферофиза солонцовая
Табак
Термопсис ланцетолистный
Тимьян обыкновенный
Тимьян ползучий
Тмин обыкновенный
Толокнянка обыкновенная
Тополь (почки)
Туя западная
Тысячелистник обыкновенный
Укроп огородный (семена, высокие дозы)
Фенхель обыкновенный
Фиалка (большие дозы)
Хвощ полевой
Хинное дерево
Хмель обыкновенный
Черемуха обыкновенная
Чеснок посевной
Чилибуха, или рвотный орех
Чистец
Чистотел большой
Чистотел большой
Шалфей лекарственный (высокие дозы)
Щавель конский
Эфедра
Эхинацея пурпурная
Ясменник душистый
В литературе по вопросам противопоказаний к использованию растений при беременности существуют разночтения. Например, несмотря на существующие противопоказания к применению, Б. и П. Тайсы предлагают беременным женщинам применять так называемый «базисный» чай, состоящий из тысячелистника, манжетки, ромашки и пастушьей сумки. Поэтому главным критерием фитотерапии должно быть состояние беременной женщины после его приема. Рекомендуется назначить растение, сбор или препарат в низких дозах. Если состояние больной удовлетворительное и после приема препарата не наблюдается никаких отрицательных явлений, дозу можно увеличить.
Кормящим матерям следует помнить, что существуют растения как стимулирующие, так и подавляющие лактацию. Усиливают лактацию плоды аниса обыкновенного, трава клевера лугового, орехи лещины обыкновенной, корни одуванчика лекарственного, ядра грецких орехов, корнеплоды редьки огородной, цветки ромашки лекарственной, плоды тмина обыкновенного, корнеплоды топинамбура (земляной груши), плоды укропа огородного, плоды фенхеля обыкновенного. Способствуют подавлению лактации шишки хмеля обыкновенного и листья шалфея лекарственного.
Имеются предостережения при назначении лекарственных растений детям. Им необходимо выбирать растения наиболее безвредные и проверенные опытом. Желательно отказаться от растений, содержащих сильнодействующие вещества (алкалоиды, сердечные гликозиды и др.). Обязательно следует спросить у родителей ребенка, были ли случаи непереносимости каких-либо растений или препаратов из них. Важным является соблюдение дозировки в зависимости от возраста.
При назначении лекарственных растений и фитопрепаратов мужчинам желательно помнить, что они могут оказывать влияние на эректильную функцию. Так, потенцию повышают корни петрушки посевной, пастернака посевного и сельдерея пахучего; а трава душицы обыкновенной, мелиссы лекарственной, корни пиона уклоняющегося (марьина корня) могут снижать потенцию и подавлять либидо. Однако во многом все зависит от индивидуальных особенностей мужчины.
В целом для предотвращения появления побочных эффектов при назначении фитопрепаратов рекомендуется учитывать следующие факторы:
• состояние сердечно-сосудистой системы (уровень артериального давления, частота сердечных сокращений);
• состояние желудочно-кишечного тракта (характер стула, уровень кислотности);
• состояние нервной системы (сонливость, раздражительность и т. д.);
• наличие новообразований;
• возраст и пол;
• наличие беременности;
• химический состав растений.
Необходимые предосторожности и комплексный подход к больному позволят снизить количество нежелательных эффектов фитотерапии до минимума. Основополагающим при лечении фитосредствами является соблюдение режима дозирования и приема.
По материалам статьи И. А. Довженок
Информация о публикации:
«Фармацевтическое обозрение», 2002, №7
Лекарственные средства из растительного сырья издревле используются человеком. В настоящее время интерес к ним все больше возрастает. Это связано прежде всего с целым рядом достоинств фитопрепаратов, в первую очередь, с более редкими и более легкими по характеру и выраженности побочными явлениями и токсическим действием по сравнению с синтетическими препаратами. Объясняется это тем, что биологически активные соединения растений в своем строении имеют много общего с веществами, образующимися в клетках животных и человека, с веществами, которые мы потребляем с пищей. Следовательно, они лучше усваиваются и легко подвергаются биохимическому превращению в организме.
Однако было бы неправильно говорить, что лечение лекарственными растениями и полученными из них препаратами не приводит к нежелательным и токсичным эффектам. Около 4-5% людей страдают индивидуальной непереносимостью, сверхчувствительностью к некоторым лекарственным средствам, в том числе и к фитопрепаратам, которые даже в небольших дозах вызывают у них крапивницу, экзему, отеки, зуд, приступы бронхиальной астмы, нарушение функций желудочно-кишечного тракта и др. Существенной причиной нарастания отрицательных явлений при приеме фитопрепаратов является фармакомания (любовь к лекарствам) некоторых врачей и пациентов.
Поэтому необходимо иметь представление о побочных явлениях и противопоказаниях к применению фитопрепаратов.
К сожалению, не всегда можно объяснить причины тех или иных побочных явлений и противопоказаний к применению фитопрепаратов, но все-таки в некоторых случаях это возможно.
Так, например, Абрикос обыкновенный не рекомендуется употреблять при сахарном диабете из-за высокого содержания сахарозы (6%).
Аир болотный повышает секрецию желудочного сока, поэтому он не рекомендуется при повышенной секреции желудка.
Алоэ древовидное вызывает прилив крови к органам малого таза, в связи с этим, оно противопоказано при маточных и геморроидальных кровотечениях, больших сроках беременности (более 7 месяцев), цистите.
Аралия маньчжурская, как и другие представители семейства Аралиевых, вызывает нарушение ночного сна, так как является тонизирующим средством. Рекомендуется принимать ее в первой половине дня.
Арония черноплодная противопоказана при склонности к тромбофлебитам, так как флавоноиды изменяют реологические свойства крови. Кроме того, Арония понижает артериальное давление и не показана к применению при артериальной гипотензии.
Оба вида сырья Березы (листья, почки) содержат смолистые вещества, которые раздражают почечную паренхиму, во избежание обострения воспалительных заболеваний почек не следует длительно принимать препараты из Березы.
Бессмертник песчаный не следует длительно применять при гипертонии, так как он кумулируется в организме, что приводит к повышению кровяного давления.
Боярышник, как и многие другие антиаритмические средства, при передозировке вызывает замедление пульса.
Бруснику и Толокнянку из-за раздражающего действия гидрохинона, образующегося из арбутина (одно из основных действующих веществ), не следует принимать более 1 месяца.
Горцы (птичий, перечный, почечуйный) следует применять с осторожностью больным тромбофлебитом и имеющим склонность к нему, так как флавоноиды горцев изменяют реологические свойства крови.
Донник лекарственный желательно использовать только в сборах, так как в «чистом виде» он вызывает раздражение почечной паренхимы, тошноту, рвоту, головокружение.
Душицу обыкновенную следует применять с осторожностью при беременности, так как она обладает абортивным действием.
Очень часто при приеме внутрь лекарственных средств (Жостер слабительный, Крушина ломкая, Кассия остролистная, Ревень тангутский), содержащих антроцен-производные, наблюдается раздражение слизистых оболочек ЖКТ, тошнота, рвота. Это объясняется присутствием в них восстановленных форм антрацен-производных веществ.
Необходимо помнить, что Зверобой повышает температуру тела.
Калина обыкновенная содержит много пуринов и поэтому не рекомендуется при подагре и заболеваниях почек.
Крапива двудомная повышает протромбин, поэтому противопоказана при повышенной свертываемости крови, тромбофлебите, тромбозах.
При применении больших доз Крушины ломкой наблюдается прилив крови к органам малого таза, что может привести к преждевременным родам.
Малина, ввиду содержания в ней пуринов, противопоказана при склонности к почечно-каменной болезни.
Плоды Можжевельника обыкновенного содержат смолистые вещества, которые раздражают паренхиму почек. Это не позволяет использовать его как мочегонное средство при заболеваниях почек. Целесообразно использовать Можжевельник в качестве мочегонного средства только при сердечно-сосудистой патологии.
В связи с тем, что Мята перечная снижает кислотность желудочного сока, ее не следует назначать в «чистом виде» больным, страдающим анацидным гастритом.
Кумарины, содержащиеся в Пастернаке посевном, повышают чувствительность организма к солнечным лучам.
Пастушья сумка противопоказана при тромбофлебите и склонности к нему, так как повышает протромбин в крови.
Петрушку следует применять с осторожностью при беременности, так как она стимулирует деятельность гладкой мускулатуры матки.
Пижма обыкновенная в больших дозах обладает абортивным действием, поэтому ее не следует употреблять во время беременности, она также противопоказана детям до 7 лет из-за токсичности смолистых веществ, содержащихся в ней.
Сок Подорожника большого используется при гипоацидном гастрите для повышения кислотности желудочного сока, поэтому гиперацидный гастрит является противопоказанием к его применению.
Сосну обыкновенную из-за токсичности смолистых веществ не следует назначать во время беременности.
Солодка голая способна повышать артериальное давление за счет изменения соотношения ионов калия и натрия в сыворотке крови. Длительное применение ее может приводить к остеопорозу, так как она препятствует всасыванию кальция и калия.
Фиалка при длительном применении часто вызывает рвоту, диарею, кожную зудящую сыпь за счет сапонинов и алкалоида виолаэметина.
Не следует длительно принимать препараты Хвоща полевого при острых заболеваниях почек, так как он содержит кремниевую кислоту, раздражающую почечную паренхиму.
Укроп огородный оказывает абортивное действие, поэтому он противопоказан во время беременности.
Плоды Шиповника содержат много органических кислот, поэтому, употребляя его отвар, необходимо прополоскать рот, во избежание разрушения эмали зубов.
Приведенные выше побочные эффекты некоторых растительных средств и противопоказания к применению их и ряда других, лекарственных и пищевых растений, сведены в таблицу, представленную ниже.
Однако следует отметить, что данные противопоказания характерны только для сырья, используемого в «чистом виде». В случае использования лекарственного растительного сырья в виде сборов или других комплексных лекарственных средств противопоказания к применению могут отсутствовать.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ
| АСТЕНИЯ | ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ | ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ |
| Адонис весенний | диспепсические явления | индивидуальная непереносимость |
| Аир болотный | учащение стула | повышенная секреция желудка |
| Алоэ древовидное | угнетение перистальтики, воспаление толстого кишечника, прилив крови к органам малого таза | заболевания печени и желчного пузыря, маточные и геморроидальные кровотечениях, большие сроки беременности (более 7 месяцев), цистит |
| Анис обыкновенный | фото- и контактный дерматит | индивидуальная непереносимость |
| Аралия маньчжурская | нарушение ночного сна | гипертония, бессонница, повышенная нервная возбудимость, эпилепсия |
| Арника горная | озноб, одышка, тошнота, запор, рвота, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, повышенное потоотделение | индивидуальная непереносимость |
| Арония черноплодная | изменения реологических свойств крови | повышенная свертываемость крови; гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; артериальная гипотензия |
| Багульник болотный | воспаление слизистой оболочки ЖКТ, при передозировке — возбуждение или угнетение ЦНС, общая слабость, сонливость, тошнота, рвота, усиление потоотделения, понижение артериального давления, тахикардия | не назначать детям до 14 лет (ядовитое растение) |
| Береза | при длительном применении раздражение почечной паренхимы, березовый деготь может вызывать аллергические реакции на коже | острые воспалительные процессы почек |
| Бессмертник песчаный | повышение кровяного давления, кумулятивные свойства | обтурационная желтуха |
| Боярышник | большие дозы вызывают замедление пульса и угнетение нервной системы | индивидуальная непереносимость |
| Брусника | в больших количествах и при длительном применении брусника вызывает тошноту, рвоту | язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки |
| Валериана лекарственная | при длительном применении угнетение деятельности органов пищеварения, головная боль, тошнота, возбужденное состояние и нарушение деятельности сердца, тахикардия, снижение работоспособности, нарушение функций ЖКТ, полиурия, обострение аллергических заболеваний | индивидуальная непереносимость |
| Василек синий | возможна кумуляция циановых соединений | индивидуальная непереносимость |
| Горцы | изменения реологических свойств крови | тромбофлебит и склонность к нему, обострение заболеваний почек |
| Девясил высокий | дерматит | заболевания почек и беременность |
| Донник лекарственный | изменение почечной паренхимы, тошнота, рвота, сонливое состояние, головокружение, головные боли, кровоизлияния (под кожу, в мышцы, внутренние органы) | склонность к брадикардии |
| Дуб | при длительном полоскании рта отваром наблюдается снижение обоняния, при приеме внутрь отвара в больших дозах возможна рвота | индивидуальная непереносимость, не рекомендуется назначать детям внутрь |
| Душица обыкновенная | при длительном (много лет) применении может вызвать бесплодие, сильное возбуждение перистальтики кишечника, угнетение потенции, повышение артериального давления, повышение секреции желудочного сока | беременность |
| Женьшень | бессонница, головные боли, боли в области сердца, снижение половой потенции при применении в больших дозах | жаркое время года, острые инфекционные заболевания, гипертония, кровотечения различной этиологии, склеротические изменения сосудов сердца и головного мозга |
| Жостер слабительный | раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, тошнота и рвота | индивидуальная непереносимость |
| Заманиха высокая | — | гипертоническая болезнь, индивидуальная непереносимость |
| Зверобой | при длительном применении вызывает сужение кровеносных сосудов, повышение артериального давления и снижение половой потенции, вызывает бесплодие, фотодерматиты | индивидуальная непереносимость, гипертония, повышенная температура тела |
| Земляника лесная | аллергические реакции | гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, склонность к аллергии |
| Золотой корень (родиола розовая) | бессонница, головные боли, повышенная раздражительность | резко выраженные симптомы нервных заболеваний, гипертонические кризы, лихорадящие состояния, атеросклероз, гипотония, вызванная вегетативно-сосудистой дистонией |
| Калина обыкновенная | — | подагра и болезни почек |
| Кассия | раздражение слизистых оболочек ЖКТ, тошнота и рвота, колики в области живота | индивидуальная непереносимость |
| Крапива двудомная | повышение свертываемости крови, повышение протромбина в крови | повышенная свертываемость крови, поликистоз и полипы матки, гипертония и атеросклероз |
| Красный стручковый перец | раздражающее действие на слизистые | обострение заболеваний ЖКТ: язва желудка, гастрит, энтерит, воспалительные процессы ЖКТ |
| Крестовник | при передозировке наблюдается сухость во рту, усиление сердцебиения | глаукома, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек |
| Кровохлебка лекарственная | — | беременность |
| Крушина ломкая | тошнота, рвота, привыкание | вторая половина беременности |
| Кукурузные рыльца | повышение свертываемости крови | повышение содержания протромбина в крови, тромбофлебиты |
| Ламинария | при длительном применении — остеопороз | нефрит, геморрагический диатез и заболевания, при которых противопоказаны препараты йода, фурункулез, угревая сыпь, туберкулез легких, беременность, крапивница, хронический ринит |
| Ландыш майский | при передозировке — тошнота, рвота, диарея, аритмия, желудочковая тахикардия, мышечная слабость, аллергические реакции, повышенная возбудимость, нарушение зрения и цветового восприятия (список В) | резкие органические изменения сердца и сосудов, острый эндокардит и резко выраженный кардиосклероз |
| Левзея сафлоровидная | — | гипертония и заболевания глазного дна |
| Лен обыкновенный | диспепсические явления | холецистит, гепатит, острые нарушения функции кишечника (понос) |
| Лимонник китайский | при передозировке — перевозбуждение нервной и сердечно-сосудистой системы | повышенная возбудимость, гипертония, выраженные нарушения сердечной деятельности |
| Малина | аллергические реакции | склонность к почечно-каменной болезни, хронические запоры |
| Марена красильная | раздражение слизистой оболочки желудка, повышение секреции желудочного сока | гломерулонефрит, язвенная болезнь, гиперацидный гастрит, выраженная почечная недостаточность |
| Можжевельник обыкновенный | раздражение паренхимы почек | острые воспалительные заболевания почек (цистит, нефрит), беременность |
| Мята перечная | большие дозы могут вызвать бесплодие, понижение секреции желудочного сока | бесплодие, анацидный гастрит |
| Наперстянка | при длительном применении и передозировке наблюдается резкое замедление частоты сердечных сокращений (меньше 60 ударов в минуту), уменьшение диуреза, нарушение сердечной деятельности | брадикардия, стенокардия и нарушение проводимости в сердечной мышце |
| Облепиха крушиновидная | — | острый холецистит, панкреатит, склонность к диарее |
| Папоротник мужской | тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, ослабление сердечной деятельности | сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания печени, почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острые желудочно-кишечные заболевания, резкое истощение, активный туберкулез, гипотония, беременность |
| Пассифлора инкарната | — | стенокардия покоя, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов мозга и сердца |
| Пастушья сумка | повышение содержания протромбина в крови | тромбофлебиты, динамические нарушения мозгового кровообращения |
| Пастернак посевной | фотодерматит | индивидуальная непереносимость |
| Петрушка | — | беременность |
| Пижма обыкновенная | тошнота, рвота, слабость, повышение артериального давления, усиление секреции желудочного сока | беременность, дети до 7 лет |
| Пион уклоняющийся | при передозировке — сильное раздражение слизистой желудка; угнетающее действие на ЦНС, проявляющееся в виде вялости, апатии, сонливости, понижения артериального давления | индивидуальная непереносимость |
| Подорожник большой | повышение рН желудочного сока | повышенная секреция желудочного сока, гиперацидный гастрит |
| Подофилл | — | изменения со стороны крови, дегенеративные изменения со стороны печени |
| Полынь горькая | судороги, галлюцинации при длительном применении, тошнота, кровотечение | беременность, язвенная болезнь, желтуха |
| Почечный чай | увеличивается потребление воды | индивидуальная непереносимость |
| Пустырник | понижение артериального кровяного давления | понижение артериального кровяного давления |
| Ревень тангутский | окрашивание мочи, молока и пота в желтый цвет, геморроидальные кровотечения, коликообразные боли в животе, усиление прилива крови к органам малого таза, привыкание к слабительному действию препарата | острый гастрит, аппендицит, холецистит, перитонит, непроходимость кишечника, кровотечения ЖКТ, подагра, оксалатурия, геморрой, беременность |
| Ромашка аптечная | эфирное масло может вызвать головную боль и общую слабость, в больших дозах вызывает рвоту | индивидуальная непереносимость |
| Смородина черная | повышение свертываемости крови | склонность к тромбозам, постинфарктный период |
| Сосна обыкновенная | — | гломерулонефрит, гепатит, беременность, при применении скипидара — заболевания почек и печени |
| Солодка голая | повышение артериального давления, задержка жидкости, ослабление либидо, гипотрихоз | органические нарушения сердца и паренхимных тканей, гипертония, остеопороз |
| Спорынья | спазм мускулатуры матки | беременность |
| Термопсис ланцетный | при передозировке — жжение во рту, слюнотечение, тошнота, учащенное глубокое дыхание, головокружение, общее возбуждение | кровохарканье, заболевания крови, гастрит |
| Толокнянка обыкновенная | тошнота, рвота, диарея, не принимать долго (более 1 месяца) | острые заболевания ЖКТ |
| Тыква | в больших количествах вызывает тошноту и сильную рвоту | индивидуальная непереносимость |
| Тысячелистник | при длительном применении — головокружение, диарея, тошнота, аллергические реакции на коже | индивидуальная непереносимость |
| Укроп огородный | — | беременность |
| Фиалка | при длительном применении — рвота, диарея, аллергические реакции на коже | индивидуальная непереносимость |
| Хвощ полевой | при длительном применении — раздражение паренхимы почек, боли в области почек и мочевого пузыря, гематурия | острые заболевания почек |
| Хмель обыкновенный | тошнота, рвота, боль в области живота, головная боль, чувство общей усталости | индивидуальная непереносимость |
| Чабрец | — | резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, мерцательная аритмия, прединфарктное и постинфарктное состояние, обострение заболеваний печени и почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность |
| Чага | задержка жидкости в тканях | склонность к отекам |
| Чай китайский | повышенная возбудимость | сердечные заболевания, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неврозы |
| Черемуха обыкновенная | осторожно назначать детям из-за содержания синильной кислоты, при отравлениях наблюдается общая слабость, чувство першения в горле, головная боль и боли в области живота, тошнота, рвота | индивидуальная непереносимость |
| Чеснок посевной | раздражение слизистой ЖКТ | эпилепсия, беременность, нефрит, гиперацидный гастрит |
| Чистотел большой | длительное применение вызывает тошноту, рвоту, диарею, боли в области живота, угнетение сердечно-сосудистой системы и ЦНС, падение артериального давления, угнетение дыхательного центра | эпилепсия, бронхиальная астма, стенокардия |
| Шалфей лекарственный | — | склонность к почечно-каменной болезни, в период кормления грудью |
| Шиповник | разрушение зубной эмали | индивидуальная непереносимость |
| Щавель конский | — | заболевания почек |
| Элеутерококк колючий | — | инфекционные заболевания, атеросклероз, заболевания ЦНС, гипертония, бессонница |
| Эфедра | — | гипертония, атеросклероз, тяжелые формы органических заболеваний сердца, печени и почек, бессонница |