Побочное действие сильных обезболивающих

Болеутоляющих средств на полках аптек очень и очень много. Все они продаются без рецепта врача, поэтому многие люди ими попросту злоупотребляют. А последствия подобного рода поведения могут быть очень серьезными: нередко многие обнаруживают с удивлением, что получили негативную реакцию именно на обезболивающие. То есть возникла ситуация, когда одно лечат, другое калечат. О том, чем могут быть опасны обезболивающие в избыточном количестве для человека, АиФ.ru рассказал врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко.

Можно ли терпеть боль

Многие считают, что боль можно перетерпеть. Однако на самом деле практиковать такое не стоит. Ведь боль — это естественный импульс и рефлекс организма человека, который возникает как реакция на различные раздражающие факторы. Это способ для организма сказать, что ему плохо и требуется помощь. Соответственно, нельзя терпеть боль, надо обязательно искать причины ее развития и способы устранения.

Наука доказала, что игнорирование боли для организма крайне вредно, т. к. при появлении дискомфорта и болезненных проявлений отмирают нервные окончания в головном мозге. Кроме того, боль может приобрести хронический характер. А еще она становится причиной проблем с сердечно-сосудистой системой и заметно снижает иммунитет.

Но чаще всего люди стараются боль не терпеть, а сразу глушить ее обезболивающими препаратами. Благо современная фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество нестероидных противовоспалительных средств, которые предлагаются в аптеках без рецептов. Однако многие, начиная принимать такого рода препараты, забывают про то, что обезболивающие могут быть опасными для здоровья. И при регулярном их использовании, в т. ч. и сверх положенного курса, такие лекарства могут расшатать здоровье еще больше.

В чем опасность обезболивающих

Было проведено немало исследований, которые позволили сделать интересное открытие. Оказывается, даже безобидные на первый взгляд ибупрофен или парацетамол могут становиться причиной серьезных неполадок в организме человека. Так, например, было доказано, что у тех, кто принимал такие препараты регулярно 6 или 7 дней в течение недели, повышалась вероятность развития гипертонии. Связано это с тем, что большинство нестероидных противовоспалительных препаратов, которые часто повсеместно используются в форме общедоступных обезболивающих средств, угнетают продукцию простагландинов Е2 и I2, обладающих сосудорасширяющим действием. В итоге значительно снижается фильтрация в почечных клубочках, что может приводить к задержке жидкости в организме и повышению артериального давления. А это, в свою очередь, тянет за собой и риск инфарктов или инсультов, а также почечной недостаточности.

Также при приеме обезболивающих препаратов можно отметить у себя разные проблемы с пищеварительной системой. В этом случае могут ярко проявиться метеоризм, развитие язв и эрозий, тошнота. Ингибированные простагландины E2 и I2 кроме сосудорасширяющего эффекта имеют и выраженные гепатопротекторные свойства. Без этих активных веществ слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки остаются беззащитными перед агрессивной кислотно-щелочной средой верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У 10% принимающих НПВС образуются язвы и эрозии, которые могут осложниться кровотечением или даже перфорацией полого органа.

Еще одна проблема, развивающаяся на фоне приема анальгетиков, — риск образования тромбов. Чтобы снизить негативный эффект обезболивающих в случаях проблем с ЖКТ, когда блокируется важный фермент циклооксигеназа-1, были разработаны препараты НПВС, блокирующие преимущественно другой фермент, участвующий в развитии воспаления и патогенезе боли: циклооксигеназу-2. Однако это привело к обратному эффекту. Такие обезболивающие не вызывают проблем с желудком и не становятся причиной кровотечений, т. к. в тромбоцитах, ответственных за остановку кровотечений, ЦОГ-2 нет, но именно этот факт способствует усилению агрегации тромбоцитов и образованию тромбов. Тем самым повышается вероятность тромбозов, инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Особенно аккуратными в этом случае стоит быть тем, у кого есть варикоз, атеросклероз, сахарный диабет.

Также нестероидные противовоспалительные средства оказывают влияние на зрение человека. Вследствие использования таких препаратов у человека отмечается подсушивание слизистых и обезвоживание тканей. Блокированные противовоспалительными препаратами простагландины не могут расширять сосуды, и в более мелких артериолах, особенно при развитии воспаления, образуется спад эритроцитов. На этом микроскопическом уровне онкотическое давление в просвете сосудов значительно возрастает, и остатки жидкости покидают ткани для разбавления крови и препятствия образованию тромбов. В тканях развивается при этом временное обезвоживание. Поэтому врачи, назначая НПВС, рекомендуют обильное питье.

Могут встречаться и проблемы с печенью и фотодерматоз. В результате человек будет отмечать у себя отеки, красноту кожи, сыпь, которые будут развиваться на фоне даже краткосрочного пребывания на солнце.

Также на фоне избыточного приема таких средств могут появляться:

• Шум в ушах;
• Расстройства кишечника;
• Отложение солей кальция в почках;
• Мигрени;
• Нервные расстройства;
• Сбои в деятельности костного мозга.

Подводные камни

При приеме обезболивающих надо учитывать ряд простых нюансов. Во-первых, лекарства устраняют болевой синдром, но не влияют на причину боли. А снижение боли приводит к такой проблеме, как смазывание симптоматики того или иного заболевания. Такая ситуация может быть крайне опасной, например, при аппендиците, когда дорога буквально каждая минута. Неправильно подобранные анальгетики и препараты, используемые чрезмерно, могут становиться причиной астмы, аллергии или даже судорог. Передозировка же некоторых веществ может стать причиной летального исхода.

Поэтому не стоит злоупотреблять такими средствами. При наличии сильной боли необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину такой ситуации.

Обезболивающие препараты, или, как их называют в медицине — анальгетики, призваны выявить, а главное устранить причины боли. Обезболивающие средства подразделяются на наркотические, вызывающие при длительном применении привыкание, и ненаркотические, не влияющие на центральную нервную систему и не вызывающие привыкания. Во всем многообразии анальгетиков в небольшом обзоре рассмотрим наиболее эффективные препараты, и выберем самое сильное обезболивающее.

TheBiggest.ru настоятельно не рекомендует заниматься самолечением! Это может быть опасно для жизни.

Наркотические анальгетики

Начнем рейтинг с опиоидных, или наркотических обезболивающих. Сильнодействующие обезболивающие этой группы применяют только в случае острого и нестерпимого болевого синдрома у пациентов.

1

 Бупренорфин

Очень сильное обезболивающее в виде белого кристаллического порошка, которых плохо растворяется в воде, и потому применяют спиртовые растворы.

Быстро снимает болевой синдром после операционного вмешательства. Прописывается прооперированным онкобольным, пациентам после операций на сердце и почечных колик, а также при сильных ожогах.

Не рекомендуется использовать при беременности, черепно-мозговых травмах. А также людям с низким порогом физической зависимости при применении опиоидных лекарственных средств.

2

 Буторфанол

Белое кристаллическое вещество, легко растворяемое в воде, также относится к опиоидным средствам снятия болевого синдрома.

Легко снимает средний и сильный болевой синдром различного происхождения, и активно применяется в послеоперационной реабилитации.

Следует назначать достаточно осторожно, так как имеет множество побочных эффектов, передозировка может ввести пациента в кому, а смертельная доза составляет 50 мг/л.

3

 Морфин

Мощное средство обезболивания снимет ярко выраженный болевой синдром при инфаркте миокарда, стенокардии и травмах различной тяжести.

Прописывают пациентам с онкологическими заболеваниями, при сильных травмах, когда происходит повреждение нерва в неутонченной области тела. Широко применяется в послеоперационный период.

При применении может ощущаться головокружение, астения, пациент может испытывать беспокойство. Беременным и кормящим мамам применяют только в случае крайней жизненной необходимости.

4

 Кодеин

Природный наркотический анальгетик из известной группы агонистов опиатных рецепторов, который обезболивает путем воздействия на центральную нервную систему.

Препарат меняет эмоциональное восприятие боли, потому назначается с большой осторожностью, и только в случаях снятия нестерпимого болевого синдрома. Легко снимает боль при травмах, онкологических заболеваниях, приступах непродуктивного кашля.

Не рекомендуется при гиперчувствительности, бронхиальной астме, а также при нарушении функций почек и печени, и, естественно, в период беременности.

5

 Промедол

Обезболивающие препараты при переломах костей также подразделяются на наркотические и ненаркотические, и к первой группе относится высокоэффективный препарат «Промедол».

Так как это наркотический анальгетик, без рецепта его не приобрести, а применяют его в основном при многочисленных переломах, когда происходит разрыв мягких тканей и повреждение внутренних органов.

Основное вещество в составе лекарства тримеперидин обычно легко переносится пациентами, но не рекомендуется при угнетенном дыхании и гиперчувствительности.

6

 Трамадол

Психотропный анальгетик из опиоидной группы обладает сильной анальгезирующей активностью, а главное обладает очень быстрым и продолжительным действием.

Уступает морфину, потому использую большие дозы при обезболивании в послеоперационный период. Действие наступает через 20 минут и продолжает действовать в течение 6 часов.

Был открыт в 1962 году немецкой компанией, и сегодня широко используется в медицине. По статистическим данным его прописали с момента открытия 70 млн. пациентам.

7

 Налбуфин

Еще один сильный опиоидный анальгетик, который официально разрешили использовать на территории России в апреле 2013 года, а в Украине входит в состав аптечки медика МЧС.

При внутримышечном введении его действие сравнимо с морфином, и активное вещество начинает действовать через 30-40 минут после инъекции. Это относительно новый препарат, потому его побочные эффекты продолжают исследоваться.

Противопоказан препарат пациентам с угнетением дыханием, так как у таких больных могут начаться сильные приступы удушья.

8

 Тебаин

Наименование лекарство получило древнеегипетскому наименованию города Фивы, в котором в период Древнего царства производили опиум.

Практически не используется в терапевтических целях, так как вещество обладает высокой токсичностью. По сути, это и не наркотик, а судорожный яд. Но его используют для производства множества лекарств, обладающих обезболивающим действием.

Получают тебаин из тебаиновой смолы, а в опиуме он составляет 0,2 процента.

Ненаркотические средства обезболивания

Сложно среди всего многообразия выбрать наиболее эффективное обезболивающее средство, и с опытом каждый индивидуально, по совету врача останавливается на том или ином препарате, и, конечно, в зависимости от ситуации.

1

 Цитрамон

Наиболее популярный анальгетик на постсоветском пространстве, который снимает боль, обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, а также разжижает кровь.

Разжижающие кровь препараты применяют в целях избегания образования тромбов, и цитрамон в этом ряду, пусть и не самый эффективный, но действенный препарат.

Препарат с первоначальным составом уже давно не выпускается, а название оставили больше как напоминание об эффективности и низкой цены лекарства, но бренд по-настоящему работает. Из-за множества побочных эффектов на западе практически не применяется.

2

 Нурофен

Наш список продолжает противовоспалительное средство, наиболее популярное лечебное средство среди нестероидных лекарств, и на сегодня, пожалуй, лучшее обезболивающее.

Действие достаточно простое, нурофен просто блокирует медиаторы боли, приводя к быстрому обезболивающему эффекту. Синтез простагландидов приостанавливается, и боль уходит.

Медики рекомендуют применять его также при головных болях и невралгиях. Можно использовать и как жаропонижающее средство. Принимать самые сильные обезболивающие таблетки можно только с наступлением 6-летнего возраста.

3

 Кеторол

Препарат с выраженным анальгезирующим действием выпускается как в виде таблеток, ампул для инъекций, а также геля.

Обладает кроме обезболивания и противовоспалительным действием, и немного может понижать жар. Особенно эффективен при переломах конечностей, когда необходимо сразу обезболить болевой синдром.

Обезболивающие уколы при переломах — наиболее действенный метод, так как лекарство сразу растворяется в организме, и выпуск кеторола в виде ампул только добавляет ему популярности.

4

 Аскофен

К эффективным лекарствам относится и Аскофен, а его компоненты являются синергетиками. Обычно назначается при слабом или средне выраженном болевом синдроме, но быстро действует, из-за чего достаточно популярен.

Нельзя употреблять аскофен с парацетамолом и лекарствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту.

5

 Налгезин

Эффективный противовоспалительный препарат представляет из себя кристаллический порошок, который не растворяется в воде, и структура разрушается при 40°С.

Выпускают лекарство в таблетках, ректальных ампулах, а ветеринарной медицине используют в жидком состоянии. Прописывают принимать по одной таблетке 2 раза в сутки, запивая большим количеством воды.

Преимуществом средства является довольно широкий спектр действия, и во время применения боль и жар исчезают, а главное предотвращается дальнейший синтез простагландинов.

6

 Ибуклин

Этот сильнодействующий препарат является комплексным обезболивающим, и создан на основе синтеза ибупрофена и парацетамола.

У него довольно широкий спектр действия, но лучше всего устраняет головную боль, зубную боль, применяется при травмах, артрите. Можно употреблять, чтобы понизить температуру.

Нельзя употреблять детям до 12 лет, беременным женщинам, гиперчувствительным людям, а также тем, у кого язва желудка.

7

 Дексалгин

Нестероидный противовоспалительный и противоревматический препарат, созданный на основе пропионовой кислоты.

Быстро снимает легкую и сильную боль, воздействуя на синтез простагладинов, снимая воспалительные процессы и понижая жар. Широко применяется при головной и зубной боли, при менструальных болях, а также снятия болевого синдрома во время ушибов или травмы.

Довольно эффективный препарат, но не рекомендуется применять Дексалгин вместе с другими лекарствами, а также людям с аллергией на активное вещество, содержащееся в лекарстве.

8

 Диклофенак

Создан анальгетик в 1966 году, и входит в группу нестероидных препаратов, созданный на основе производных фенилуксусной кислоты.

После последних исследований значительно расширили сферу применения Диклофенака. Сегодня его активно применяют в хирургии, травматологии. Хорошие отзывы препарат получил от спортивных врачей, как хорошее обезболивающее средство.

После применения можно ощущать легкое головокружение, тошноту, и очень редко может отреагировать и кожа, которая покроется небольшой сыпью.

9

 Спазмалгон

Комплексный и эффективный анальгетик из группы НПВС, содержащий спазмолитик и усиливающие обезболивающие действие компоненты.

Действует достаточно быстро, за счет угнетения простагландинов, а также снижения выброса кальция в мышцы. Одним из преимуществ можно назвать то, что можно применять при заболеваниях кишечно-желудочного тракта.

Популярен Спазмалгон на постсоветском пространстве, но в США, странах западной Европы, в Японии и Австралии не выпускается уже более 30 лет.

10

 Кетанов

По отзывам и утверждениям специалистов, самое сильное обезболивающее средство, включенное в группу жизненно необходимых и важнейших для жизни и здоровья лекарственных средств.

Активный компонент кеторолак, входящий в состав лекарства эффективно блокирует синтез простагладинов, снимает воспаление и регулирует терморегуляцию организма.

Среди достоинств отмечают быстрое действие, буквально через 15 минут после приема. А среди недостатков называют то, что препарат не устраняет хронические боли.

Аналоги обезболивающих таблеток

Завершим наш обзор списком заменителей, которые схожи по составу и принципу действия, но резко отличаются ценой от своих дорогих аналогов.

1

 Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат, созданный на основе пропионовой кислоты, хорошо снимает боль, а также обладает жаропонижающими свойствами.

Впервые был синтезирован в 1962 году Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном. Прекрасно снижает болевые ощущения за счет большого количества фармакологических препаратов, входящих в его состав.

Является заменителем «Нурофена», и дешевле своего аналога почти в 5 раз.

2

 Парацетамол

В западных странах это лекарственное средство известно под наименованием «Acetaminophen», а применяют его для снятия боли и понижения жара.

Ненаркотический анальгетик ввели в медицинскую практику в конце XIX столетия, и он быстро завоевал популярность, как недорогое и очень эффективное средство.

Прекрасно снимает болевой и лихорадочный синдром, а принимать его рекомендуется с большим количеством жидкости. На сегодня это, пожалуй, лучшее средство для снятия головной боли.

3

 Мелоксикам

Нестероидный противовоспалительный препарат относится к группе оксикамов, и отпускается в таблетках.

Как и многие препараты группы оксикамов, близкой к пиропсокаму, обладает противосвосполительным, жаропонижающим и анальгетическим действием, и к тому же довольно дешевое обезболивающее.

В состав входит лактоза, поэтому его не рекомендуется принимать людям, у которых наблюдается непереносимость лактозы, а также у кого дефицит глюкозо-галактозной мальабсорции.

Сегодня эффективные обезболивающие препараты можно купить в любой аптеке, но помните, прежде чем что-то принимать, обязательно пройдите консультацию у специалистов. Естественно, что хочется снять боль как можно быстрее, но любое самолечение может навредить, ведь у каждого лекарственного средства есть побочные эффекты и противопоказания.

Вот мы и узнали, какие есть обезболивающие, но напоминаем, что информация в статье предоставлена только в ознакомительных целях.

Автор статьи: Валерий Скиба