Побочные действия антибиотика цифран
Состав
Одна таблетка содержит 250, 500 либо 1000 мг активного компонента ципрофлоксацина. Дополнительные вещества: тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, альгинат натрия, стеарат магния, кросповидон, коллоидный силикагель на безводной основе, гидрокарбонат натрия.
Цифран СТ дополнительно содержит 600 мг тинидазола.
100 мл раствора содержит 200 мг лактата ципрофлоксацина.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в таблетированном виде и в форме раствора.
Фармакологическое действие
Цифран, это антибиотик или нет?
Да, принцип противомикробного воздействия основан на препятствии размножения бактерии, что ведет к гибели микроорганизма. Препарат воздействует на грамположительные бактерии и грамнегативную флору, устойчивую к действию аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Противомикробный эффект наблюдается во всех органах и системах, подавляя инфекционный процесс и воспаление, что позволяет применять антибиотик при зубной боли.
Действующим компонентом в препарате Ципролет является ципрофлоксацин, поэтому фактически Ципролет и Цифран одно и тоже по фармакологическому действию.
Цифран OD – пролонгированный ципрофлоксацин длительного действия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В отношении грамотрицательной флоры проявляется бактерицидный (уничтожающий) эффект в фазу деления и покоя (активное вещество воздействует на ферментную ДНК-гиразу и вызывает гибель, лизис). На грамположительную флору Цифран 500 действует только во время деления. В макроорганизмах отсутствует ферментная ДНК-гираза, что делает ципрофлоксацин малотоксичным для человека. Параллельная выработка устойчивости к другим противомикробным медикаментам (тетрациклины, аминогликозиды) на фоне лечения не наблюдается. Устойчивость формируется очень медленно.
Показания к применению Цифрана
От чего таблетки Цифран? Медикамент назначают при бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к воздействию антибиотика ципрофлоксацина.
Заболевания дыхательной системы:
- муковисцедоз;
- пневмония;
- бронхит (острая и хроническая форма);
- бронхоэктатическая болезнь.
Заболевания ЛОР-органов:
- тонзиллит;
- отит;
- синусит;
- фронтит;
- фарингит.
Заболевания мочеполового тракта:
- аднексит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- эндометрит;
- сальпингит;
- гонорея;
- хламидиоз;
- оофорит;
- тубулярный абсцесс;
- мягкий шанкр.
Инфекции брюшной полости:
- холера;
- брюшной тиф;
- шигеллез;
- перитонит;
- сальмонеллез.
От чего еще может быть назначен Цифран: ожоги, флегмона, септический артрит, остеомиелит, инфицированные язвы, сепсис.
Цифран СТ назначают при тяжело протекающих микст-инфекциях: эмпиема, синусит, пролежни, дизентерия.
Противопоказания
- непереносимость активного компонента ципрофлоксацина;
- вынашивание беременности;
- лактация.
При психических заболеваниях, выраженных атеросклеротических изменениях в головном мозге, эпилептическом синдроме, патологии почечной системы препарат назначают с осторожностью, взвешивая возможные осложнения и ожидаемый результат. Не рекомендуется к применению лицам преклонного возраста.
Побочные действия (нежелательные реакции)
Сердечно-сосудистая система:
- падение уровня кровяного давления;
- учащенное сердцебиение;
- аритмии.
Пищеварительный тракт:
- холестатическая желтуха (чаще у предрасположенных лиц);
- нарушение аппетита;
- диарейный синдром;
- тошнота;
- эпигастральные боли;
- гепатитгепатонекроз.
Нервная система:
- тревожность;
- головные боли;
- быстрая утомляемость;
- нарушения сна;
- периферическая паралгезия (нарушение восприятия болевого синдрома);
- гипергидроз;
- различные психотические реакции.
Органы чувств:
- нарушение слухового восприятия;
- шум в ушах;
- нарушение цветового восприятия, диплопия;
- извращение вкуса.
Мочеполовой тракт:
- кристаллурия;
- гематурия;
- дизурия;
- гломерулонефрит;
- интерстициальный нефрит.
Возможен аллергический ответ в виде крапивницы, лекарственной лихорадки, эпидермального некролиза. Редко регистрируется миалгия, артралгия, разрывы сухожилий, изменение со стороны крови.
Инструкция по применению Цифрана (Способ и дозировка)
Как принимать препарат: для увеличения биологической доступности настоятельно рекомендуется принимать таблетки на пустой желудок. В течение всего периода лечения требуется повышенное употребление воды. Инфузионное введение раствора возможно только внутривенно в течение 0,5-1 часа.
Лечение неосложненной патологии мочеполового тракта: каждые 12ч по 250 мг.
Лечение простатита, тяжелой патологии мочевыделительной система: дважды в день по 500 мг.
Лечение ЛОР-патологии, заболеваний дыхательной системы, брюшного тифа: по 500 мг каждые 12 часов. В тяжелых случаях лекарство рекомендуется вводить парентерально по схеме: 200 мг (флакон объемом 100 мл) медленно внутривенно дважды в сутки (возможно увеличение разовой дозы до 400 мг).
Инструкция на Цифран СТ: таблетки необходимо принимать после еды, не разрушая целостность защитной оболочки. Рекомендуемая дозировка -250300 мг (соотношение активных веществ ципрофлоксацина и тинидазола) дважды в сутки по 2 таблетки.
Инструкция по применению Цифран ОД: прием медикамента натощак ускоряет антибактериальный эффект. Рекомендуемая схема лечения: по 250 мг 2-3 раза в день.
Передозировка
Высокие дозы медикамента усиливают выраженность побочных реакций. Рекомендуется индукция рвоты, адекватная гидратация, проведение посимптомной терапии. Специальный антидот не разработан.
Взаимодействие
Уровень теофиллина увеличивается при одновременном лечении ципрофлоксацином. Рекомендуется выдерживать 4-часовое окно между приемами Цифрана и препаратов, содержащих цинк, железо, магний, сукральфат, алюминий. Противовоспалительные, нестероидные средства усиливают стимулирующее воздействие медикамента на нервную систему. Требуется обязательный контроль коагулограммы при приеме Варфарина.
Условия продажи
Отпуск по рецептурному бланку.
Условия хранения
В сухом месте, режим температуры – до 25 градусов.
Срок годности
2 года. При выпадении осадка в растворе медикамент признается непригодным.
Особые указания
Для предупреждения кристаллурии требуется достаточное употребление жидкости в период лечения. Рекомендуется избегать солнечного облучения.
Аналоги Цифрана СТ
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Заменителей у комбинированного препарата Цифран СТ нет. Аналоги лекарства Цифран: Ципринол, Ципробай, Ципролет.
Совместимость с алкоголем
Регистрируется замедление скорости психомоторных реакций. Алкоголь усиливает гепатотоксическое воздействие медикамента.
Отзывы на Цифран
Медицинские порталы и форумы содержат только положительные отзывы о препарате.
Отзывы на Цифран ОД характеризуют медикамент как высокоэффективный антибиотик обширного спектра с хорошей переносимостью.
Отзывы на Цифран СТ свидетельствуют об эффективности медикамента в терапии дизентерии и диарейного синдрома.
Цена на Цифран, где купить
Стоимость медикамента определяется регионом продажи и дозой активного вещества. Цена на таблетки Цифран ОД 1000 мг в Москве составляет 300 рублей. Цена на Цифран СТ 500 мг – 350 рублей. Минимальная цена на антибиотик составляет 180 рублей. Узнать сколько стоит препарат и купить его вы можете в любой аптеке вашего региона.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Цифран ОД таблетки п.п.о. пролонг действия 500мг 10 шт.Ranbaxy
Цифран ОД таблетки п.п.о. пролонг действия 1000мг 10 шт.Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
Цифран таблетки п.п.о. 500мг 10 шт.Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
Цифран СТ таблетки п.п.о. 500/600мг 10 шт.Ранбакси Лабораториз Лимитед
Аптека Диалог
Цифран (таб. 250мг №10)Ranbaxy
Цифран ОД (таб.500мг №10)Ranbaxy
Цифран СТ (таб. п/о 500мг+600мг №10)Ranbaxy
Цифран ОД (таб. 1000мг №10)Sun Pharmaceutical Industries
Цифран (таб.500мг №10)Ranbaxy
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Цифран од 500 мг 10 таблСанека Фармасьютикалс
Цифран 250мг 10 штRANBAXY
Цифран 500мг N10Сан Фармасьютикал Инндастриз Лтд
Цифран ст 10 таблСан Фармасьютикал Индастриз Лтд.
Цифран од 1,0 10 табл пролонг
показать еще
Аптека24
Цифран ОД 1000 мг №5 таблетки Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд , Індія
Цифран ОД 500 мг №10 таблетки Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд , Індія
Цифран ОД 500 мг N5 таблетки Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд , Індія
ПаниАптека
Цифран таблетки 500мг №10 Украина , Ранбакси
Цифран ОД таблетки Цифран ОД таблетки 500мг №5 Индия , SUN
Цифран ОД таблетки Цифран ОД таблетки 1000мг №5 Индия , SUN
показать еще
БИОСФЕРА
Цифран OD 1000 мг №10 табл.п.п.о.пролонг.высвоб.Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
Цифран 500 мг №10 табл.п.о.Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
Цифран СТ 500 мг №10 табл.п.о.Ranbaxy (Индия)
показать еще
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà îáóñëîâëåíû ñâîéñòâàìè åãî àêòèâíûõ êîìïîíåíòîâ. Öèïðîôëîêñàöèí, êàê è äðóãèå ôòîðèðîâàííûå õèíîëîíû, èíãèáèðóåò ôåðìåíò ÄÍÊ-ãèðàçó áàêòåðèé, âñëåäñòâèå ÷åãî íàðóøàåòñÿ ðåïëèêàöèÿ ÄÍÊ áàêòåðèé. Öèïðîôëîêñàöèí àêòèâåí â îòíîøåíèè øèðîêîãî ñïåêòðà ìèêðîîðãàíèçìîâ ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ áàêòåðèé.
Ñïåêòð äåéñòâèÿ öèïðîôëîêñàöèíà îõâàòûâàåò òàêèå ìèêðîîðãàíèçìû:
àýðîáíûå ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàêòåðèè Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Ðroteus mirabilis, Proteus vulgaris, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Enterobacter cloacae, Moraxella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Bacillus anthracis., Moraxella catarrhalis;
àýðîáíûå ãðàìîïîëîæèòåëüíûå áàêòåðèè — Enterococcus faecalis (÷àñòü øòàììîâ óìåðåííî ÷óâñòâèòåëüíûå), Staphylococcus aureus (òîëüêî ìåòèöèëëèí÷óâñòâèòåëüíûå øòàììû), Staphylococcus epidermidis (òîëüêî ìåòèöèëëèí÷óâñòâèòåëüíûå øòàììû), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (òîëüêî ìåòèöèëëèí÷óâñòâèòåëüíûå øòàììû), Streptococcus pyogenes.
Öèïðîôëîêñàöèí äåìîíñòðèðóåò in vitro ìèíèìàëüíóþ èíãèáèðóþùóþ êîíöåíòðàöèþ (ÌÈÊ) ≤1ìêã/ìë ïðîòèâ áîëüøèíñòâà (90%) øòàììîâ ñëåäóþùèõ óêàçàííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ; îäíàêî áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü öèïðîôëîêñàöèíà ïðè ëå÷åíèè èíôåêöèé, âûçâàííûõ ýòèìè ìèêðîîðãàíèçìàìè, ïîêà íå óñòàíîâëåíà â àäåêâàòíûõ è õîðîøî êîíòðîëèðóåìûõ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèÿõ:
àýðîáíûå ãðàìïîëîæèòåëüíûå áàêòåðèè: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (òîëüêî ðåçèñòåíòíûå ê ïåíèöèëëèíó øòàììû);
àýðîáíûå ãðàìîòðèöàòåëüíûå ìèêðîîðãàíèçìû: Acinetobacter lwoffi, Aeromonas hydrophila, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio Cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus,Yersinia enterocolitica.
Áîëüøèíñòâî øòàììîâ Burkholderia cepacia è íåêîòîðûå øòàììû Stenotrophomonas maltophilia ÿâëÿþòñÿ ðåçèñòåíòíûìè ê öèïðîôëîêñàöèíó, êàê è áîëüøèíñòâî àíàýðîáíûõ áàêòåðèé, âêëþ÷àÿ Bacteroides fragilis è Clostridium difficile.
Òèíèäàçîë — ñèíòåòè÷åñêèé ïðåïàðàò ãðóïïû íèòðîèìèäàçîëà, îêàçûâàåò àíòèáàêòåðèàëüíîå (îòíîñèòåëüíî îáëèãàòíûõ àíàýðîáíûõ áàêòåðèé) è àíòèïðîòîçîéíîå äåéñòâèå. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ òèíèäàçîëà îáóñëîâëåí íàðóøåíèåì ñèíòåçà ÄÍÊ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Òèíèäàçîë äåéñòâóåò áàêòåðèöèäíî. Ñïåêòð äåéñòâèÿ òèíèäàçîëà îõâàòûâàåò òàêèå ìèêðîîðãàíèçìû:
àíàýðîáíûå áàêòåðèè Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Vellionella spp., Gardnerella vaginalis; Helicobacter pylori.
Òèíèäàçîë òàêæå àêòèâåí îòíîñèòåëüíî ïðîñòåéøèõ:
Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica è Giardia lamblia.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Íå èçó÷àëàñü.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Òåðàïèÿ ïðè ñìåøàííûõ èíôåêöèÿõ, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó àýðîáíûìè è àíàýðîáíûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè, à òàêæå äëÿ ëå÷åíèÿ ïðîòîçîéíûõ èíôåêöèé:
- èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé: ïëåâðèò, ýìïèåìà ïëåâðû, àáñöåññ ëåãêîãî;
- èíôåêöèè ËÎÐ-îðãàíîâ: õðîíè÷åñêèé ñèíóñèò, ìàñòîèäèò;
- èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé: èíôèöèðîâàííûå ÿçâû, àáñöåññû, öåëþëëèò, èíôåêöèè ìÿãêèõ òêàíåé ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì;
- ëå÷åíèå äèàðåè, äèçåíòåðèè, ñìåøàííîé àìåáíî-áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè ÆÊÒ;
- èíòðààáäîìèíàëüíûå èíôåêöèè, âêëþ÷àÿ ïîñëåîïåðàöèîííûå, âûçâàííûå àýðîáíî-àíàýðîáíûìè ìèêðîáíûìè àññîöèàöèÿìè;
- ãèíåêîëîãè÷åñêèå èíôåêöèè, âûçâàííûå àýðîáíî-àíàýðîáíûìè ìèêðîáíûìè àññîöèàöèÿìè;
- èíôåêöèè êîñòåé: õðîíè÷åñêèé îñòåîìèåëèò;
- îðîäåíòàëüíûå èíôåêöèè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Îáû÷íàÿ äîçà Öèôðàíà ÑÒ äëÿ âçðîñëûõ è äåòåé â âîçðàñòå ñòàðøå 16 ëåò — 1 òàáëåòêà 2 ðàçà â ñóòêè. Ïàöèåíòàì ñ êëèðåíñîì êðåàòèíèíà ≤20 ìë/ìèí, ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà è ïàöèåíòàì ñ íåäîñòàòî÷íîé ìàññîé òåëà íàçíà÷àþò ïîëîâèíó îáû÷íîé äîçû.
Êóðñ ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè èíôåêöèè, êëèíè÷åñêîé äèíàìèêè è äàííûõ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Îáû÷íî äëèòåëüíîñòü êóðñà òåðàïèè ïðè îñòðûõ èíôåêöèÿõ ñîñòàâëÿåò 5–7 äíåé, â ñëó÷àå ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêèõ ðåöèäèâèðóþùèõ èíôåêöèé — 10–14 äíåé. Íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà íà ïðîòÿæåíèè 2 äíåé ïîñëå óñòðàíåíèÿ ñèìïòîìîâ áîëåçíè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê öèïðîôëîêñàöèíó èëè äðóãèì ôòîðõèíîëîíàì, òèíèäàçîëó èëè äðóãèì ïðîèçâîäíûì íèòðîèìèäàçîëà, ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå ñ òèíèäàçîëîì; â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ; äåòÿì â âîçðàñòå ìëàäøå 16 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Ñèìïòîìû îáû÷íî ñëàáî èëè óìåðåííî âûðàæåíû è áûñòðîïðîõîäÿùè, ëèøü â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ òðåáóåòñÿ îòìåíà ëå÷åíèÿ. ×àùå âñåãî ñîîáùàëîñü î òîøíîòå, äèàðåå, èçìåíåíèÿõ ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé (ÀëÀÒ, ÀñÀÒ), ðâîòå è êîæíûõ âûñûïàíèÿõ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû, êîòîðûå îòìå÷àëè ðåäêî èëè â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ (ïðè íåâîçìîæíîñòè èñêëþ÷åíèÿ ñâÿçè ìåæäó ïðèåìîì ïðåïàðàòà è âîçíèêàþùèìè ðåàêöèÿìè):
ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ èëè äðóãèå íàðóøåíèÿ âêóñà, òîøíîòà, ðâîòà, áîëåçíåííîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà, ñóõîñòü âî ðòó, æàæäà, ãèïåðñàëèâàöèÿ, ïåðîðàëüíûé êàíäèäîç, èçìåíåíèå öâåòà ÿçûêà, îáëîæåííûé ÿçûê, äèñôàãèÿ, ñòîìàòèò, õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà, ãåïàòèò, ìåòåîðèçì, çàïîð, äèàðåÿ, àíîðåêñèÿ, ïåðôîðàöèÿ êèøå÷íèêà, äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, ñëþíîòå÷åíèå, ïàíêðåàòèò, ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, íåêðîç ïå÷åíè, àáäîìèíàëüíàÿ áîëü/äèñêîìôîðò, ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êîëèò, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå;
ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, íèñòàãì, áåññîííèöà, ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, áåñïîêîéñòâî, ñóäîðîãè (ýïèñòàòóñ è ò.ï.), ïîâûøåíèå âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ, ãàëëþöèíàöèè, ñïóòàííîå ñîçíàíèå, êîøìàðíûå ñíîâèäåíèÿ, ïñèõîòè÷åñêèå ðåàêöèè (ìàíèàêàëüíûå, ôîáèè, äåïåðñîíàëèçàöèÿ), àæèòàöèÿ, äåëèðèé, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, äåïðåññèÿ, ïàðåñòåçèè, ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåéðîïàòèÿ, ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèñòóïû, òðåìîð, àòàêñèÿ, êîìàòîçíûå ñîñòîÿíèÿ, äåïðåññèÿ, ñîíëèâîñòü, ëåòàðãèÿ, ìèãðåíü, òèê;
ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: îùóùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ, íàðóøåíèå ðèòìà (â òîì ÷èñëå ýêñòðàñèñòîëèÿ, òðåïåòàíèå ïðåäñåðäèé, âåíòðèêóëÿðíàÿ ýêòîïèÿ, ñèíäðîì ïèðóýòà, òàõèêàðäèÿ), ïîâûøåíèå èëè ñíèæåíèå ÀÄ, ñèíêîïå, ñòåíîêàðäèÿ, èíôàðêò ìèîêàðäà, êàðäèîãåííûé øîê, òðîìáîýìáîëè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ, âàñêóëèò;
ñî ñòîðîíû êðîâåòâîðíîé ñèñòåìû: ýîçèíîôèëèÿ, ëåéêîïåíèÿ, íåéòðîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, àãðàíóëîöèòîç, òðîìáîöèòîç, àíåìèÿ (â òîì ÷èñëå ãåìîëèòè÷åñêàÿ), êðîâîòî÷èâîñòü, ìîíîöèòîç, ëåéêîöèòîç, âûðàæåííîå óãíåòåíèå ôóíêöèè êîñòíîãî ìîçãà, ìåòãåìîãëîáèíåìèÿ;
ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: áîëü â êîíå÷íîñòÿõ, àðòðàëãèÿ, ìèàëãèÿ, ìèàñòåíèÿ, ìèîêëîíóñ, àðòðèò, áîëü èëè íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâîâ, ïîâðåæäåíèå ñóõîæèëèé, òåíäèíèò, ïðèñòóï ïîäàãðû, áîëü â îáëàñòè ñïèíû, øåè èëè ãðóäè;
ñî ñòîðîíû ìî÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû: èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, íåôðèò, âòîðè÷íàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïîëèóðèÿ, çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ, êðîâîòå÷åíèå èç óðåòðû, âàãèíàëüíûé êàíäèäîç è êàíäèäóðèÿ, âàãèíèò, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, êðèñòàëëóðèÿ, öèëèíäðóðèÿ, ãåìàòóðèÿ, àëüáóìèíóðèÿ, ìîíèëèàç, îáîñòðåíèå ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè, ïîòåìíåíèå ìî÷è;
ñî ñòîðîíû ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà: äèñïíîý, íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå, îòåê ãîðòàíè èëè ëåãêèõ, ôàðèíãèò, áðîíõîñïàçì, èêîòà, êðîâîõàðêàíüå;
ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû è êîæè: êîæíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, çóä, âàñêóëèò, âûñûïàíèå, ïîêðàñíåíèå êîæè, êðàïèâíèöà, ôîòî÷óâñòâèòåëüíîñòü, ëèõîðàäêà, êàòàðàëüíûå ÿâëåíèÿ, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, êîíúþíêòèâèò, êàíäèäîç êîæè, ãèïåðïèãìåíòàöèÿ, óçëîâàòàÿ ýðèòåìà, ïîâûøåííîå ïîòîâûäåëåíèå, àíàôèëàêòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ (â òîì ÷èñëå àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê), òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç, ìíîãîôîðìíàÿ ýðèòåìà, ýêñôîëèàòèâíûé äåðìàòèò, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà;
ñî ñòîðîíû ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé: ïîâûøåíèå óðîâíÿ ÙÔ, àìèëàçû, ëèïàçû, ËÄÃ, ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç (ÀëÀÒ è ÀñÀÒ), áèëèðóáèíà, òðàíçèòîðíîå ïîâûøåíèå êðåàòèíèíà è êàëèÿ â ïëàçìå êðîâè, ïîâûøåíèå ÕÑ è/èëè Òà â ñûâîðîòêå êðîâè, ïðîëîíãàöèÿ èëè óìåíüøåíèå ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè;
ñî ñòîðîíû îðãàíîâ ÷óâñòâ: íàðóøåíèå çðåíèÿ, çàòóìàíèâàíèå çðåíèÿ, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, äèïëîïèÿ, áîëü â ãëàçàõ, õðîìàòîïñèÿ, øóì â óøàõ, ïîòåðÿ ñëóõà, íàðóøåíèå îùóùåíèÿ çàïàõîâ;
ïðî÷èå: îáùàÿ ñëàáîñòü, ëèìôàäåíîïàòèÿ, ïåòåõèè, ãèíåêîìàñòèÿ, ïîòåìíåíèå ìî÷è, ãèïåðãëèêåìèÿ, ãèïåðåñòåçèÿ, ãèïîýñòåçèÿ, ãèïîãëèêåìèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íå ñëåäóåò óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü, ïîñêîëüêó ñóùåñòâóåò ðèñê ðàçâèòèÿ äèñóëüôèðàìîïîäîáíîé ðåàêöèè. Öèôðàí ÑÒ ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ è îñòðîé ïîðôèðèåé. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ñëåäóåò èçáåãàòü èíñîëÿöèè. Áîëüíûì, ïðèíèìàþùèì Öèôðàí ÑÒ, íåîáõîäèìî óïîòðåáëÿòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè âî èçáåæàíèå êðèñòàëëóðèè.
Èç-çà âîçìîæíîñòè ñòèìóëèðóþùåãî äåéñòâèÿ öèïðîôëîêñàöèíà íà ÖÍÑ, Öèôðàí ÑÒ ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü áîëüíûì ñ íàðóøåíèÿìè ÖÍÑ (àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ìîçãà, ýïèëåïñèÿ). Ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðåðâàòü ïðè íàëè÷èè ñåðüåçíûõ ðàññòðîéñòâ ÖÍÑ, òàêèõ êàê äåïðåññèÿ èëè ïñèõîç. Ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ îòíîñèòåëüíî îòìå÷åííûõ äåôåêòîâ àêòèâíîñòè ãëþêîçî-6-ôîñôàò äåãèäðîãåíàçû â ñåìüå, îäíèì èç ïðîÿâëåíèé êîòîðûõ ìîæåò áûòü ãåìîëèòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà õèíîëèíû, ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ. Áûëè ñîîáùåíèÿ î ïîâðåæäåíèè ñóõîæèëèé ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ õèíîëèíû; ðèñê ýòîãî ïîâðåæäåíèÿ ïîâûøåí ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà è â ñëó÷àå îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ÃÊÑ. Ñëåäóåò îòìåíèòü ïðåïàðàò, åñëè ó ïàöèåíòà èìåþòñÿ æàëîáû íà áîëü èëè ïðèçíàêè âîñïàëåíèÿ èëè ïîâðåæäåíèÿ ñóõîæèëèÿ, ïðè ýòîì ðåêîìåíäóåòñÿ ñîáëþäåíèå ðåæèìà ïîêîÿ äî èñêëþ÷åíèÿ äèàãíîçà òåíäèíèòà èëè ðàçðûâà ñóõîæèëèÿ.  åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ôòîðõèíîëîíû, îòìå÷àëè ñèìïòîìû ñåíñîðíîé èëè ñåíñîðíî-ìîòîðíîé ïîëèíåéðîïàòèè; â ýòîì ñëó÷àå èëè â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ äðóãèõ íåâðîëîãè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü. Ðàçâèòèå ôîòîòîêñè÷íîñòè òàêæå òðåáóåò ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè. Ïðè ïðèìåíåíèè àíòèáèîòèêîâ øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ ñóùåñòâóåò ðèñê ðàçâèòèÿ ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà, äîñòîâåðíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ êîòîðîãî âûøå ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïåðñèñòèðóþùåé äèàðååé. Ïðè ïðèìåíåíèè öèïðîôëîêñàöèíà îá ýòèõ ñëó÷àÿõ ñîîáùàëîñü î÷åíü ðåäêî, íî ïðè ïîäîçðåíèè íà ðàçâèòèå ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü è ïðîâåñòè ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå (íàïðèìåð, âàíêîìèöèí ïåðîðàëüíî). Åñëè íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà âîçíèêàþò ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, Öèôðàí ÑÒ îòìåíÿþò. Ëå÷åíèå Öèôðàíîì ÑÒ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü, ïîñòîÿííî êîíòðîëèðóÿ ãåìàòîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè, ïîñêîëüêó, êàê è ïðè ïðèåìå ëþáîãî ïðåïàðàòà ãðóïïû íèòðîèìèäàçîëîâ, ìîæåò âîçíèêàòü ëåéêîïåíèÿ è íåéòðîïåíèÿ. Ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé ïå÷åíè ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêöèÿ äîçèðîâàíèÿ. Ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíÿòü ïðè ïåðâîì ïîÿâëåíèè êîæíûõ âûñûïàíèé èëè ëþáîãî äðóãîãî ïðèçíàêà ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè. Î ïðèñòóïàõ ñóäîðîã è ðàçâèòèè ïåðèôåðè÷åñêîé íåéðîïàòèè (îíåìåíèå èëè ïàðåñòåçèè êîíå÷íîñòåé) ñîîáùåíèÿ ïîñòóïàëè îò ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ íèòðîèìèäàçîëîâûå ïðåïàðàòû, âêëþ÷àÿ òèíèäàçîë è ìåòðîíèäàçîë. Ïîÿâëåíèå íåâðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè òðåáóåò ñðî÷íîãî ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ òèíèäàçîëîì. Ïðåïàðàò ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàì ñ çàáîëåâàíèÿìè ÖÍÑ. Ëèöàì ñî ñíèæåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê òðåáóåòñÿ êîððåêöèÿ ñõåìû äîçèðîâàíèÿ.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ëå÷åíèè Öèôðàíîì ÑÒ è áàðáèòóðàòàìè íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ×ÑÑ, ÀÄ è ÝÊÃ.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàòü ñ îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñëåäóåò âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòû ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Ó ïàöèåíòîâ, îäíîâðåìåííî ïðèíèìàþùèõ öèïðîôëîêñàöèí è òåîôèëëèí, îòìå÷àëè ñåðüåçíûå, èíîãäà ôàòàëüíûå ðåàêöèè.
Ïîñêîëüêó öèïðîôëîêñàöèí — èíãèáèòîð öèòîõðîìà Ð450, ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå åãî ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè, ìåòàáîëèçèðóþùèìèñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, ïîñðåäñòâîì ýòîãî ôåðìåíòà (íàïðèìåð òåîôèëëèíîì, ìåòèëêñàíòèíàìè, òèçàíèäèíîì) ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ýòèõ ïðåïàðàòîâ â ïëàçìå êðîâè è ìîæåò âûçâàòü ñîîòâåòñòâóþùèå òîêñè÷íûå ýôôåêòû.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ òåîôèëëèíà è öèïðîôëîêñàöèíà ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü òåîôèëëèíà â ñûâîðîòêå êðîâè è ðåãóëèðîâàòü äîçó ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà. Öèôðàí ÑÒ ñëåäóåò ïðèíèìàòü íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç ÷åðåç 4 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ ìàãíèé, àëþìèíèé, æåëåçî, ñóêðàëüôàò, öèíê. Öèïðîôëîêñàöèí âëèÿåò íà ìåòàáîëèçì êîôåèíà, óâåëè÷èâàÿ åãî ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ.
Âîçìîæíû ñëåäóþùèå ìåäèêàìåíòîçíûå âçàèìîäåéñòâèÿ ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè Öèôðàíà ÑÒ è ñëåäóþùèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ:
Ïðåïàðàò | Ýôôåêò |
Ôåíèòîèí | Èçìåíåíèå (ïîâûøåíèå èëè ñíèæåíèå) óðîâíÿ â ñûâîðîòêå êðîâè, ïðîëîíãàöèÿ ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ |
Ïðåïàðàòû ñóëüôîíèëìî÷åâèíû | Ãèïîãëèêåìèÿ |
Âàðôàðèí | Óñèëåíèå àíòèêîàãóëÿíòíîãî äåéñòâèÿ |
Ìåòîòðåêñàò | Ïîâûøåíèå òîêñè÷íîñòè |
ÍÏÂÏ | Èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû ÖÍÑ |
Ïðåïàðàòû ëèòèÿ | Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ëèòèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè |
Öèêëîñïîðèí, òàêðîëèìóñ | Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïðåïàðàòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè |
Ôòîðóðàöèë | Ñíèæåíèå êëèðåíñà ñ óñèëåíèåì òîêñè÷íîñòè |
Èíäóêòîðû ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ (íàïðèìåð ôåíîáàðáèòàë, ðèôàìïèöèí) | Óñêîðåíèå ýëèìèíàöèè òèíèäàçîëà èç ïëàçìû êðîâè |
Èíãèáèòîðû ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ (íàïðèìåð öèìåòèäèí, êåòîêîíàçîë) | Çàìåäëåíèå ýëèìèíàöèè òèíèäàçîëà èç ïëàçìû êðîâè |
Ïðåïàðàòû ñóëüôîíèëìî÷åâèíû | Ãèïîãëèêåìè÷åñêèé ýôôåêò |
Êîëåñòèðàìèí | Ñíèæåíèå áèîäîñòóïíîñòè òèíèäàçîëà |
Ïðîáåíåöèä | Ñíèæåíèå óðîâíÿ öèïðîôëîêñàöèíà â ñûâîðîòêå êðîâè |
Íåîáõîäèìî èçáåãàòü óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ è ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ ýòèëîâûé ñïèðò èëè ïðîïèëåíãëèêîëü, âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ Öèôðàíîì ÑÒ è åùå 3 äíÿ ïîñëå ýòîãî â ñâÿçè ñ âîçìîæíîñòüþ ïîÿâëåíèÿ ñïàçìîâ êèøå÷íèêà, òîøíîòû, ðâîòû, ãîëîâíîé áîëè è ïðèëèâîâ. Î ðàçâèòèè ïñèõîòè÷åñêèõ ðåàêöèé ñîîáùàëîñü ó àëêîãîëèêîâ, îäíîâðåìåííî ïðèíèìàþùèõ ìåòðîíèäàçîë è äèñóëüôèðàì. Õîòÿ îòíîñèòåëüíî òèíèäàçîëà î ïîäîáíûõ ðåàêöèÿõ íå ñîîáùàëîñü, òèíèäàçîë íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì, ïðèíèìàþùèì äèñóëüôèðàì íàêàíóíå íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ñèìïòîìû: â ñëó÷àå îñòðîé ïåðåäîçèðîâêè áûëè ñîîáùåíèÿ î íåôðîòîêñè÷íîñòè.
Ëå÷åíèå: îïîðîæíèòü æåëóäîê, âûçâàâ ðâîòó, èëè ïðîìûòü æåëóäîê. Ïàöèåíòà ñëåäóåò òùàòåëüíî íàáëþäàòü è ïðîâîäèòü ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ, âêëþ÷àÿ ìîíèòîðèíã ôóíêöèè ïî÷åê è ââåäåíèå àíòàöèäîâ, ñîäåðæàùèõ ìàãíèé, àëþìèíèé èëè êàëüöèé, êîòîðûå ìîãóò óìåíüøèòü âñàñûâàíèå öèïðîôëîêñàöèíà. Ñëåäóåò ïîääåðæèâàòü àäåêâàòíûé âîäíûé ðåæèì. Òîëüêî íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî öèïðîôëîêñàöèíà (≤10%) óäàëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà ïðè ãåìîäèàëèçå èëè ïåðèòîíåàëüíîì äèàëèçå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
 ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öèôðàí ñò:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã