Побочные действия антибиотиков на беременных

Во время вынашивания ребенка будущая мама старается следить за своим здоровьем, образом жизни и питанием, однако это вовсе не значит, что она застрахована от возникновения различных бактериальных инфекций. И в некоторых случаях даже приходится прибегать к помощи антибиотиков. Но можно ли принимать антибиотики при беременности в 1 триместре, и какие назначаются во 2 и 3 триместрах?

Рекомендации врачей по приему антибиотиков беременными: когда они допустимы?

Как правило, врачи стараются не назначать женщине антибактериальных препаратов, однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Существует ряд заболеваний, избавиться от которых можно только с их помощью, а любая другая терапия является совершенно бесполезной. К таким заболеваниям относятся:

Пиелонефрит.
Ангина.
Обструктивный бронхит.
Пневмония.
Туберкулез.
Сложные кишечные инфекции.
Гнойные поражения.
Ожоги 3−4 степени.
Хламидиоз.
Сепсис.
Заражение крови.

Для всех этих заболеваний использование антибактериальных средств оправдано, так как без их применения развиваются серьезные осложнения вплоть до летального исхода матери.

Внимание. Антибиотики не эффективны для лечения обычной простуды и гриппа у беременных.

Чем опасны данные препараты?

Во время беременности любые воздействия на организм матери, сказывается на будущем малыше. Еще несколько лет назад считалось, что прием этих препаратов беременной может привести к генетическим аномалиям, вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, это не так. Однако многие из них все же влияют отрицательным образом, оказывая токсическое воздействие и, таким образом могут вызвать патологии в развитии органов слуха и зрения, нарушать работу почек. Также применение антибиотиков может существенно навредить закладке зубов у плода.

Современные антибиотики имеют синтетическое происхождение, своим действием они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и практически все бактерии в организме матери, а ведь многие из них нужны для жизнедеятельности. Полезная микрофлора восстанавливается очень медленно, что нарушает процессы метаболизма и приводит к снижению иммунитета у беременной, а это в свою очередь может стать причиной возникновения новых заболеваний. К отрицательным последствиям приёма женщиной антибиотиков относится:

Раздражение слизистой оболочки желудка,
Сильные аллергии,
Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Интересно! Выбирая антибиотик, врач пользуется главным правилом «Польза матери существенно выше, чем риск для плода».

Антибиотики на ранних и поздних сроках — в чем разница?

Влияние, которое могут оказать антибактериальные препараты на беременность, зависят от ее срока. Так их применение на раннем сроке, в так называемый период энтерогенеза — 4−6 неделя беременности крайне опасен для плода, так как в этот промежуток происхожу закладка всех органов и систем организма. Весь первый триместр, то есть до 14 недели врачи их стараются не назначать, так как естественный барьер плода — плацента, еще не сформировался, поэтому все вещества из внешней среды сразу же попадают в его кровь. Поэтому если у женщины была выявлена, например урогенитальная инфекция, то ее лечением займутся после 20 недели, однако при острой необходимости ей все же будут назначены наименее токсичные препараты.

Важно! Если будущая мама пропила курс антибиотиков до 4 недели, не зная о беременности, переживать не стоит. В это период кровеносная система плода еще не связана с материнской, поэтому вероятность каких-либо негативных последствий крайне мала! Беременность можно и нужно сохранять!

В период второго и третьего триместра, а особенно с 20 недели, когда закладка внутренних органов уже окончена, возможный вред от применения антибиотиков существенно низок, поэтому и список препаратов достаточно широк. Однако это не значит, что их можно применять бесконтрольно, назначать их должен только квалифицированный доктор.

Разрешенные антибиотики для беременных

Антибактериальных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка не так уж и много, и каждых из них назначается при наличии показаний.

В период вынашивания ребенка женщине разрешены фармакологические средства пенициллинового ряда, они относятся к классу β-лактамных препаратов и являются природным продуктом пенициллиновых грибов. Хотя они и имеют способность проникать через плаценту к плоду, однако они не оказывают вреда ребенку, к тому же почки довольно быстро выводят их с мочой из организма. Какие антибиотики можно принимать при беременности:

Антибиотики из группы Амоксициллина

Самые назначаемые средства, они применяются для лечения:

тонзиллита,
фарингита,
отита,
пневмонии,
бронхита,
мочеполовых инфекций.

Амоксиклав

Еще один антибиотик пенициллинового ряда с действующим веществом амоксициллином, применяется для терапии: острого синусита, отита, пиелонефрита, цистита, не тяжелой пневмонии, остеомиелита.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Относятся к препаратам широкого спектра действия, они также принадлежат к β-лактамных классу. Препараты этого класса не наносят существенного вреда будущему малышу, так как хотя и могут проникать через плаценту, происходит это в очень маленьких концентрациях. Представитель этого класса Цефтриаксон применяются для терапии:

сепсиса,
менингита,
инфекций костей и мягких тканей,
мочеполовых инфекций, особенно пиелонефрита,
пневмонии,
половых инфекций, включая гонорею.

В результате проведенных исследований отрицательного воздействия на плод выявлено не было. Так же широко применяется и другой антибиотик этого же ряда Цефазолин. Чаще всего он используется при инфекционных поражениях глаз, желчных путей, гинекологических инфекциях, бактериальном эндокардите.

Вильпфрем

Еще один антибактериальный препарат, назначаемый беременным, с действующим веществом джозамицином. Он так же имеет способность миновать плацентарный барьер, однако, в низких концентрациях. Препарат широко применяется в случае, когда у пациентки в анамнезе аллергия на пенициллин. Чаще всего он используется для лечения кожных инфекций и мягких тканей, стоматологических поражений, инфекций ЛОР-органов.

Будущей маме допустимо назначение эритромицина и спирамицина, которые, даже минуя плацентарную защиту, не влияют на развитие и рост плода.

Что нужно знать о приеме антигистаминных препаратов во время беременности, и как они действуют на развитие плода?
В каких формах выпускается Пимафуцин, как его правильно применять при лечении молочницы у беременной читайте тут.
Когда нужен препарат Гинипрал: https://mamafarma.wpengine.com/ginecology/ginipral-pri-gipertonuse.html.

Список запрещенных для беременных антибиотиков

Несмотря на довольно широкий ряд разрешенных антибиотиков, существуют препараты, которые во время беременности назначать категорически запрещено.

Название	Побочное действие
Тетрациклин	Накапливаясь в костях плода, разрушает их и зачатки зубов, вредит печени.
Фторхинолоны	На людях не исследовался, у потомства животных приводил к разрушению суставов.
Кларитромицин	Обнаружено токсическое воздействие на потомство животных.
Медикамецин	На людях не исследовался.
Аминогликозиды	Вызывает аномалии развития почек и органов слуха у плода.
Фуразимид	Клинические исследования на людях не проводились.
Хлорамфеникол	Вызывает патологии развития костного мозга и клеток крови.
Диоксидин	Во время исследования на животных потомство рождалось с мутациями.
Ко-тримоксазол	Стимулирует развитие генетических уродств, рост плода замедляется.

Так же существует группа средств, которые применяются только при острой необходимости, когда подобрать безопасный препарат не предоставляется возможность. К ним относятся:

Азитромицин,
Фурадонин при беременности пьют только по назначению врача,
Метронидазол, может вызвать дефекты головного мозга и половых органов у плода.
Гентамицин, только при угрозе жизни матери, приводит к глухоте у ребенка.

Важно! Для того чтобы свести к минимуму потребность антибиотиков при беременности, необходимо вылечить все хронические заболевания еще до этапа ее планирования.

Пить или не пить антибиотики во время беременности, смотрите на видео:

Источник

Побочные действия антибиотиков на беременных

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
Может ли препарат влиять на течение беременности;
Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

Относительно безопасные;
Опасные на протяжении всей беременности;
Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба. К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды. В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

Показания и особенности антибиотиков во время беременности:

— первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

Острые кишечные инфекции;
Воспаления почек (пиелонефрит);
Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

— второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

Пневмония;
Сильный бронхит, ангина, синусит;
Заболевания мочеполовой системы;
Острые кишечные инфекции;
Обширные гнойные поражения, ожоги, раны;
Сепсис;
Заболевания бактериальной природы (бруцеллез, клещевой боррелиоз);
Венерические заболевания.

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

— третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
Нарушение кровообращения;
Ослабленная эмаль зубов;
Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
Сообщить врачу о побочных реакциях.
Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу. С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Антибиотики при беременности: отзывы

Источник

Беременность, роды, общение с новорожденным, кормление грудью — особенные периоды в жизни каждой женщины. Но, к сожалению, это светлое время в жизни мамы и малыша может омрачить, к примеру, инфекционное заболевание. И когда встает вопрос о применении антибиотиков, женщина начинает паниковать — а каковы последствия приема этих препаратов? Именно об этом сегодня и рассказывает Passion.ru.

У кого-то беременность протекает более-менее гладко, и потом уже мамочка на вопросы подружек говорит: «А, ничего особенного, да вот только живот вырос».

К сожалению, не каждая женщина может похвастаться столь гладким течением беременности.

Никто не застрахован от возникновения того или иного инфекционного заболевания или обострения хронического, причем в таких случаях нередко приходится прибегать к применению антибиотиков.

Вообще, самый первый антибиотик пенициллин был открыт в 1928 году бактериологом Александром Флемингом.

Однажды, работая в своей лаборатории, он помещал исследуемые материалы на питательные среды и наблюдал за ростом колоний (которые получались вследствие размножения бактерий).

Затем колонии помещались на стекла, красились различными красителями и изучались под микроскопом.

Одна из использованных чашек оказалась заражена плесенью, и ученый обратил внимание, что колонии бактерий (это был стафилококк) вокруг плесени растворились, бактерии погибли.

Флеминг сделал вывод, что плесень вырабатывает вещество, способное уничтожать микробы.

Так был открыт пенициллин, промышленное производство которого началось с 1943 года, а антибиотики стали неотъемлемым компонентом современной медицины.

Можно ли приниматьантибиотики во время беременности?

Антибактериальные препараты — что это?

Антибиотики и беременность

Антибиотик — вещество, способное подавлять рост микроорганизмов или вызывать их гибель.

Дословный перевод гласит: «анти» — против, «био» — жизнь, но в данном случае речь идет о жизни микробов.

Различают антибиотики узкого и широкого спектра действия.

Так, антибиотики узкого спектра действия рассчитаны на уничтожение микробов какой-то определенной группы (пенициллин, оксациллин, азактам, полимиксины), а широкого — на микробы разных групп (ампициллин, гентамицин, меронем).

То есть в тех случаях, когда возбудитель заболевания точно известен, с уверенностью можно назначать препараты с узким спектром действия, если же бактериологический посев не был произведен по каким-либо причинам и «виновник» заболевания нам неизвестен, использование препаратов широкого спектра действия с большей вероятностью окажется эффективным.

Однако у таких препаратов есть свои минусы: их действие распространяется не только на «вредные» микроорганизмы, но и на флору кишечника, что может повлечь за собой развитие дисбактериоза.

По своему действию на микробные клетки антибиотики делятся на бактерицидные (уничтожают микробов быстро и в большом количестве — пенициллин, гентамицин) и бактериостатические (останавливают размножение бактерий и помогают организму самому побороть инфекцию — эритромицин, тетрациклин).

Для рационального использования антибиотиков во время беременности с учетом побочного действия на мать, плод и новорожденного их разделяют на 3 группы:

Антибиотики 1-й группы во время беременности противопоказаны (оказывают токсическое действие на плод): левомицетин, тетрациклины, триметаприм, стрептомицин.

Антибиотики 2-й группы во время беременности следует применять с осторожностью: аминогликозиды, сульфаниламиды (могут вызвать желтуху), нитрофураны (могут вызвать разрушение эритроцитов плода).

Препараты этой группы беременным назначают по строгим показаниям: при тяжелых заболеваниях, возбудители которых устойчивы к другим антибиотикам, или в случаях, когда проводимое ранее лечение неэффективно.

Антибиотики 3-й группы не оказывают эмбриотоксического действия: пенициллины, цефалоспорины, эритромицин. Их можно считать препаратами выбора при лечении инфекционной патологии у беременных.

Показания к применению

Антибиотики и беременность

Как правило, большинство антибиотиков противопоказано в I триместре беременности — периоде эмбриогенеза.

В это время начинается развитие органов и тканей плода. Любое неблагоприятное влияние, в том числе и лекарственное воздействие, может привести к гибели зародыша (первые 1-2 недели) или формированию уродств (3-6 неделя беременности).

Во II триместре беременности список разрешенных к применению антибиотиков несколько расширяется.

После того как формирование органов завершено, появление пороков развития становится невозможным.

Исключением являются головной мозг и половые органы, внутриутробное формирование которых происходит вплоть до рождения малыша.

Результатом вредного воздействия в этот период становится замедление роста — гипотрофия плода.

В III триместре беременности возможности применения антибактериальных препаратов увеличиваются.

Однако следует помнить, что плод реагирует на введенный беременной препарат, даже если он не проходит через плаценту.

Опосредованное влияние определяется функциональными сдвигами в организме беременной женщины.

В момент рождения возможность обезвреживания лекарств в плаценте исчезает. Печень младенца в это время недостаточно зрелая, чтобы обезвреживать и выводить лекарства.

Процессы разложения лекарств ферментами печени и их элиминация (выделение) начинаются в организме ребенка через 50 дней после родов.

Следовательно, препараты, введенные в родах, оказывают длительное воздействие на новорожденного.

Классификация антибиотиков

Показания к приему антибиотиков во время беременности и после родов

Антибиотики и беременность

Конечно, у большинства женщин сразу возникают сомнения: а не повредит ли мое болезненное состояние малышу?

А если придется принимать лекарства, не будет ли хуже, или лучше вовсе ничего не делать и ждать, пока само все пройдет?

Нет, нет и нет! Выжидательная тактика тут не годится. Любое ухудшение самочувствия во время беременности, которое сопровождается подъемом температуры, явлениями интоксикации (головная боль, слабость, рвота), не проходящими 2-3 дня, является поводом для обращения к врачу.

Ведь важно не только правильно поставить диагноз, но и своевременно начать лечение заболевания, не дожидаясь развития осложнений.

Когда же применение антибиотиков — необходимость?

Достаточно частой причиной применения антибиотиков являются заболевания дыхательных путей (ангины, бронхиты, пневмонии), инфекции мочеполовой сферы (пиелонефриты, циститы, урогенитальные инфекции), а также осложнениях послеродового периода (маститы, воспаления половых путей, раневая инфекция).

Не стоит, однако, забывать о возможности применения фитотерапии (лечение травами).

Остро протекающее заболевание служит показанием для назначения антибактериальной терапии.

А вот в период стихания процесса лекарственные сборы оказывают отчетливое противовоспалительное действие и могут использоваться как в сочетании с химиопрепаратами (чередование курсов: антибактериальный препарат — фитолечение), так и отдельно в качестве поддерживающей, в том числе и многомесячной, терапии.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если эти антибактериальные препараты не раз выручали вас до беременности или кормления грудью! Обязательно обратитесь к врачу.

К выбору препарата врач всегда подходит тщательно, учитывая множество факторов: группу антибиотика, сроки его применения, состояние здоровья будущей матери, а самое главное — влияние на плод.

Можно ли приниматьантибиотики во время кормления грудью?

Основные группы препаратов

Антибиотики и беременность

Пенициллины и цефалоспорины I и II поколения (кефзол, цефуроксим, клафоран) не оказывают тератогенного и эмбриотоксического действия на плод, но возможно аллергическое воздействие.

А цефалоспорины III поколения (фортум, цефобид, лонгацеф) изучены недостаточно, поэтому во время беременности ими лучше не пользоваться.

Аминогликозиды (канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин) не оказывают тератогенного действия.

Стрептомицин может вызвать ототоксический эффект (влияет на слух). Все же эти препараты во время беременности лучше не применять.

Исключение — тяжело протекающие инфекционные процессы при отсутствии альтернативы; в подобной ситуации проводят короткие курсы лечения.

Тетрациклинам присуще выраженное эмбриотоксическое действие, проявляющееся в нарушении развития скелета плода и зубной ткани.

Действие тетрациклинов на рост скелета начинает проявляться во II триместре беременности, когда возникают центры окостенения.

В связи с этим тетрациклины не рекомендуется применять во время беременности.

Макролиды (эритромицин, олеандомицин) проходят через плацентарный барьер, но уровень их в крови плода невысок, как и в амниотической жидкости.

Неблагоприятного действия на мать и плод они не оказывают.

Препараты рекомендуется применять во время беременности (при аллергии к пенициллинам и цефалоспоринам) для лечения гнойно-воспалительных процессов.

Ванкомицин нетоксичен для матери и плода.

Рифампицин противопоказан беременным, особенно в I триместре, поскольку он оказывает тератогенное действие, может служить причиной образования пороков мочеполовой системы, органов слуха, конечностей, а также гидроцефалии.

Сульфаниламиды (бактрим, бисептол) увеличивают риск развития желтухи.

Прием антибиотиков и кормление грудью: да или нет?

Антибиотики и беременность

Период грудного вскармливания характеризуется отрицательным воздействием некоторых лекарств на малыша, причем влияние на плод и на грудного ребенка неодинаково.

Большинство лекарственных веществ проникает в грудное молоко в высокой концентрации и оказывает негативное влияние на ребенка, находящегося на естественном вскармливании.

Например, в молоке концентрация эритромицина в 20 раз больше, чем в крови матери.

Препараты могут также накапливаться у новорожденных вследствие снижения у них очистительной способности крови и незрелости выделительной системы.

Следовательно, кормящим матерям желательно избегать медикаментозной терапии.

Если же состояние их здоровья требует приема лекарственных веществ, то следует выбирать те из них, которые окажут наименьшее отрицательное действие на ребенка.

Прием антибиотиков должен происходить во время или сразу после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови.

Если существует необходимость в препарате, вредном для ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться (необходимо сцеживание).

Вот характеристика некоторых групп антибактериальных препаратов:

Аминогликозиды. Назначают с осторожностью при кормлении грудью. Все антибиотики попадают в молоко в сравнительно большом количестве.

Клиндамицин. В период грудного вскармливания введение препарата следует прекратить.

Существует риск желудочно-кишечного кровотечения. Возобновлять кормление грудью можно только через 24 часа после отмены препарата.

Левомицитин. В период кормления лечение препаратом следует прекратить. Существует риск токсического поражения костного мозга.

Возобновить кормление можно только через 24 часа после отмены препарата.

Метронидазол. Кормление грудью следует прекратить на 12-24 часа, — пока препарат не выделится из организма матери.

Пенициллины. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Все антибиотики этой группы попадают в молоко в небольшом количестве.

Следите за возможным появлением у ребенка диареи, сыпи, слюнотечения.

Тетрациклины применять не следует. Возможно появление темно-желтой окраски зубов и задержка роста.

Эритромицин также не рекомендован к применению при кормлении грудью.

Цефалоспорины. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Все антибиотики этой группы попадают в молоко в небольшом количестве. Возможно появление сыпи и развитие сенсибилизации (аллергических реакций).

Таким образом, при кормлении грудью препаратами выбора являются пенициллины или цефалоспорины, возможно применение и других лекарств, но этот вопрос решается врачом в индивидуальном порядке.

Итак, прочитав все вышеизложенное, обязательно запомните:

1. Никогда не занимайтесь самолечением, любые назначения должен делать врач.

2. Если срок беременности небольшой или вы кормите ребенка грудью, заранее предупредите врача, назначающего вам лекарственную терапию.

3. Применение антибиотиков при вирусных инфекциях не просто бесполезно, а даже вредно.

4. Ни в коем случае самовольно не уменьшайте дозу и не прекращайте прием антибиотика, даже если чувствуйте себя гораздо лучше.

Для достижения эффекта необходимо пройти полный курс лечения, так как при применении малых доз или коротких курсов высока вероятность появления устойчивости бактерий.

5. Не забывайте про здоровый образ жизни, правильное питание, старайтесь меньше нервничать, тогда у организма будет больше сил, и применение антибиотиков, возможно, не потребуется.

Вера АНОХИНА,
врач-педиатр

Источник