Побочные действия беродуала спрея
Berodual N
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Ипратропия бромид (Ipratropii bromidum), Фенотерол ( Phenoterolum )
Фармакологическая группа
Бета- адреномиметики в комбинациях
Рецепт
Международный:
Rp.: Aer. «Berodual» 10 ml — 200 d
D.t.d. №1 in flac.
S. по 2 дозы при приступах
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.
Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропия бромид тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении в высоких дозах.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.
Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.
Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTспри применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.
Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.
При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.
При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал Н развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.
Способ применения
Для взрослых:
Дозу следует подбирать индивидуально. При отсутствии иных рекомендаций врача рекомендуется применение следующих доз.
Взрослые и дети старше 6 лет
Лечение приступов.В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. Если в течение 5 мин облегчения дыхания не наступило, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы.
Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.
Прерывистая и длительная терапия.По 1–2 ингаляции на один прием, до 8 ингаляций в день (в среднем по 1–2 ингаляции 3 раза в день). При бронхиальной астме препарат должен использоваться только по мере необходимости.
Беродуал®Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.
Способ применения
Пациенты должны быть инструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля. Перед первым использованием нового ингалятора взять ингалятор дном вверх, снять защитный колпачок и сделать 2 впрыска в воздух, нажав на дно баллончика 2 раза.
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
1. Снять защитный колпачок.
2. Сделать медленный, полный выдох.
3. Удерживая ингалятор, как показано на рис. 1, плотно обхватить губами мундштук. Баллончик должен быть направлен дном и стрелкой вверх.
4. Начать вдох и одновременно сильно нажать на дно баллончика до высвобождения одной ингаляционной дозы.
Продолжить медленно вдыхать до максимума и на несколько секунд задержать дыхание. Затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.
Для получения второй ингаляционной дозы повторить действия с этапа 2.
5. Надеть защитный колпачок.
6.Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика до появления облака аэрозоля.
Так как баллончик непрозрачный, нельзя определить визуально, пустой ли он. Баллончик рассчитан на 200ингаляций. После использования этого количества доз в нем может оставаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить ингалятор, т.к. иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.
Количество препарата, оставшегося в баллончике, можно проверить следующим образом:
— встряхнуть баллончик, это покажет, осталось ли в нем какое-то количество жидкости;
Очищать ингалятор по крайней мере 1 раз в неделю.
Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы частицы лекарственного вещества не заблокировали высвобождение аэрозоля.
Во время очистки сначала снять защитный колпачок и удалить баллончик из ингалятора. Пропустить через ингалятор струю теплой воды, убедиться в удалении препарата и/или видимой грязи.
После очистки встряхнуть ингалятор и дать ему высохнуть на воздухе, не используя нагревательные приборы. Как только мундштук высохнет, вставить баллончик в ингалятор и надеть защитный колпачок.
Предупреждение: пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать аэрозоль Беродуал® Н с какими-либо другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с баллончиком.
Содержимое баллончика находится под давлением. Баллончик нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°C.
Показания
Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:
— бронхиальная астма;
— ХОБЛ;
— хронический бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой
Противопоказания
— Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
— Тахиаритмия.
— I триместр беременности.
— Детский возраст до 6 лет.
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
— Повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам.
С осторожностью:применяют препарат при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме, гипертрофии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, при муковисцидозе, у детей старше 6 лет.
Побочные действия
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата. Беродуал®Н, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышениесАДи нервозность.
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1 000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неуточненной частоты (частота не может быть оценена по доступным данным).
Cо стороны иммунной системы:редко*— анафилактическая реакция, гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания:редко*— гипокалиемия.
Нарушения психики:нечасто— нервозность; редко— возбуждение, ментальные нарушения.
Со стороны нервной системы:нечасто— головная боль, тремор, головокружение.
Со стороны органа зрения:редко*— глаукома, увеличениеВГД, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.
Со стороныССС:нечасто— учащение сердечного ритма, тахикардия, ощущение сердцебиения; редко— аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:часто— кашель; нечасто— фарингит, дисфония; редко— бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.
Со стороныЖКТ:нечасто— рвота, тошнота, сухость во рту; редко— стоматит, глоссит, нарушения моторикиЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*.
Со стороны кожи и подкожных тканей:редко— крапивница, зуд, сыпь, ангионевротический отек, гипергидроз*.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани:редко— мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:редко— задержка мочи.
Лабораторные и инструментальные данные:нечасто— повышение сАД; редко— повышениедАД.
Форма выпуска
Аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг+50 мкг/доза.10 мл (200 доз) в металлическом баллончике с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой с логотипом компании. Баллончик помещают в картонную пачку.
Эта информация оказалась полезной?
×
При сильном кашле медики часто назначают Беродуал для ингаляций, препарат работает против разных возбудителей. Предупреждает и лечит удушье, расширяет бронхи, снимает воспаление. Есть разработки в аэрозольных баллончиках, но более эффективными считаются растворы, в каждом флаконе – по 20 мл.
Беродуал – что это за лекарство?
Хорошо помогает раствор Беродуал при легочных и бронхиальных воспалениях. Это лекарство – разработка итальянских специалистов, предназначена для облегчения дыхания. Эффективна при астме, бронхите, воспалении легких, дозировка определяется с учетом возраста и диагноза. Максимальная порция – 20 капель на сеанс, строго по усмотрению врача.
Беродуал – что входит в состав?
Реализуется раствор для ингаляций Беродуал в 2 формах: для ингалятора и для небулайзера. Пациентам, страдающих частыми приступами астмы, удобнее пользоваться небольшими ингаляторами. Препарат рекомендуется для деток от 6 лет, им больше подойдет раствор для небулайзера, который разводят с учетом веса и состояния здоровья малыша.
В основе Беродуала для ингаляций – фенотерола гидробромид и ипратропия бромида моногидрат. Их дополняют:
- бензалкония хлорид;
- динатрия эдетата дигидрат;
- натрия хлорид;
- хлористоводородная кислота;
- очищенная вода.
Что лечит Беродуал?
Раствор Беродуал для ингаляций убирает симптомы кашля разного происхождения, его основное свойство – расслабление мускулатуры органов дыхания. Если пользоваться небулайзером, препарат скорее попадает на слизистую воспаленных органов, эффект проявляется почти сразу. Фенотерол в смеси снижает отеки, улучшает циркуляцию воздуха в легких, а бромид понижает выработку слизи, которая вызывает сильный спазм.
На вопрос, при каком кашле Беродуал для ингаляций более действенный, медики отмечают:
- при сухом – полезен тем, что снимает спазм и аллергические проявления;
- при влажном – избавляет от удушья, полезен при стенозе гортани, ларинготрахеите.
Беродуал для ингаляций – показания
Раствор Беродуал для ингаляций сохраняет воздействие около 5 ч, поэтому применяют его 1-2 раза в день. Снимает воспаление, оказывает отхаркивающий эффект, при гнойных сгустках выталкивает слизь из органов дыхания. При вдыхании лекарства обрабатываются сразу большие участки слизистой, что помогает пациенту быстрее восстановиться.
Какие имеет Беродуал показания к применению:
- бронхиты;
- все виды пневмонии;
- ларинготрахеит;
- трахеит;
- эмфизема легких;
- астма;
- аллергический кашель.
Беродуал – противопоказания
Препарат бесцветный, почти без запаха. Очень важно лекарство правильно хранить, чтобы раствор для ингаляций Беродуал не потерял ценных свойств. Вскрытая упаковка сохраняет годность полгода, но держать ее нужно на дверце холодильника, потому что высокой температуры это средство не выносит. Запечатанный флакон будет годным до 5 лет. Запрещено пользоваться раствором при лактации и ожидании ребенка, поскольку фенотерол угнетает родовую деятельность.
В каких случаях Беродуал для лечебных ингаляций противопоказан:
- гипертрофия желудочков сердца;
- тахиаритмия;
- непереносимость компонентов.
В небольших дозах и после консультации врача применяют раствор при:
- проблемах с сердцем и сосудами;
- миокардическом инфаркте;
- обструкции шейки матки или мочевого пузыря;
- заболеваниях сосудов глаз;
- повышенном давлении;
- диабете.
Как применять Беродуал для ингаляций?
Для приготовления лекарства используют физраствор и Беродуал для ингаляций, разводят так, чтобы общий объем составлял не больше 5 мл. Физраствор нужен 0,9%, заменять его минералкой или очищенной водой запрещается. Перед процедурой смесь хорошенько встряхивают. Лечить малышей начинают с самой маленькой дозы, постепенно увеличивая по одной капле до нужного количества.
Рекомендации, как правильно использовать раствор для ингаляций для небулайзера с Беродуалом:
- Лечение проводят по 3-4 раза в день, при сухом кашле это рекомендуется делать утром и вечером. При сильном мокром кашле дышать раствором рекомендуется 3-4 раза в день, курсом не меньше недели.
- Перерыв между ингаляциями должен быть 4-5 ч, в это время не рекомендуется кушать.
- Каждый сеанс рассчитан на 10 мин. для взрослых и около 5 мин. – для детей.
- Запрещается применять тот же раствор вторично.
- Маску и трубку после процедуры нужно промыть и ополоснуть кипятком.
Как разводить Беродуал для ингаляций?
Медики и пациенты отмечают, что самая удобная форма для ингаляций — капли Беродуал, поскольку их проще отмерять в нужном количестве. Главные составляющие избавляют от спазмов не только при инфекционном воспалении, но и если слизистую раздражают аллергены или пыль, газ, пыльца. Врачи советуют применять лекарство и для профилактики при астме, в месяцы сезонных обострений у аллергиков.
Рекомендации, как сделать раствор для ингаляции с Беродуалом:
- Сразу в емкость наливают лекарство, затем – физраствор, придерживаясь дозы в 4-5 мл.
- Начинать лечение нужно с минимальных доз – 1 мл препарата на 4 мл физраствора.
- Процедура длится, пока лекарство полностью не выпарится, это около 5-7 мин.
- Сеанс лечения можно проводить, вне зависимости от приема пищи.
Беродуал для ингаляций – дозировка
Количество, сколько нужно Беродуала для ингаляции, медики определяют, исходя из диагноза. Если нужно вспомогательное средство для вентиляции легких, разводят по 1-2,5 мл препарата на 3-4 мл физраствора. Такую дозу назначают деткам от 6 лет и взрослым. Крохам до 6 лет готовят лекарство из расчета – 1 капля на 1,5 кг веса, смешивают с 2 мл физраствора. Проводят не более 3 сеансов.
Если необходимо купировать приступ кашля, дозу рассчитывают по-другому:
- деткам до 6 лет – до 20 капель, при осложнении – до 40;
- взрослым – до 40 капель, при осложнении – до 80.
Если лечиться предстоит долго, дозу делят на 4 сеанса:
- малышам до 6 лет отмеряют до 20 капель в день;
- взрослым – до 40 капель.
Как делать ингаляцию с Беродуалом?
При сложных, душащих приступах кашля лечиться рекомендуется стационарно, под контролем медиков. Случается, что Беродуал прописывают, как средство, которое подготавливает бронхи перед введением антибиотиков, муколитиков, кортикостероидов. Важно учитывать, что воздействие раствора усиливается, если сочетать его с Инталом, кромоглициевой кислотой и глюкокортикостероидами.
Раствор Беродуал – применение для ингаляций в небулайзере:
- Сделать раствор, надеть маску, она не должна слишком плотно прилегать.
- Когда аппарат включится, начать глубоко дышать.
- При каждом вдохе дыхание придерживать на 2-3 сек.
- Выдыхать через нос.
Беродуал для ингаляций – побочные действия
Этот раствор не является противовоспалительным средством, поэтому часто входит в комплексное лечение. Препарат не содержит гормоны или антибиотики, но при переизбытке фенотерола, каковой имеется в составе средства, характерны побочные действия Беродуала. В таких случаях нужна консультация врача.
Характерные признаки при превышении дозы:
- боль и сухость в горле;
- дрожь в пальцах;
- тахикардия;
- головная боль;
- головокружение;
- сыпь, зуд.
Чем заменить Беродуал для ингаляций?
При неприятии компонентов препарата, возникает проблема, чем заменить Беродуал. Разработаны и другие лекарства, которые отличаются по составу, но сходны по действию. Назначать заменители должен врач, особенно для детей, потому что такие средства могут иметь разный возрастной ценз. Не все растворы подходят при аллергическом кашле, есть такие, что хуже справляются с инфекционными заболеваниями.
Рекомендуемые аналоги Беродуала:
- Интал. Включает кромогликат натрия, макрогол, гидрофторалкан. Облегчает дыхание, снимает воспаление. Разрешен только с 12 лет, запрещен при заболеваниях щитовидной железы.
- Серетид. В основе – салметерола ксинафоат и флутиказона пропионат, их дополняет тетрафторэтан. Лекарство хорошо расширяет бронхи, убирает боль в груди. Детям можно применять с 4 лет, из противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам.
- Дитек. Главными веществами являются гидробромид фенотерола и кромоглициевая кислота, их дополняет динатрия кромогликат, который подавляет аллергический кашель. Применяют, как при лечении, так и для профилактики спазмов при аллергии, для малышей разрешен с 4 лет. Запрещен на начальной стадии при ожидании ребенка, при лактации, заболеваниях щитовидки, стенозе аорты, тахиаритмии. Крайне осторожно высчитывается доза при диабете, после инфаркта, сбоях в работе сердца и сосудов.
Атровент или Беродуал – что лучше?
Из аналогов Беродуала для ингаляций еще рекомендуют Атровент, по воздействию они схожи, быстро расслабляют гладкую мускулатуру и делают шире просветы бронхов. Воздействие обоих растворов проявляется спустя 10 мин. и сохраняется около 4-6 ч. А вот аллергия на Беродуал встречается на порядок реже, чем на Атровент.
Отличия препаратов:
- В Атровент входит ипратропия бромид, а в Беродуал – ипратропия бромид и фенотерол.
- Благодаря фенотеролу, Беродуал снимает приступы аллергического кашля, а Атровент при таких проявлениях практически не помогает.
Беродуал или Вентолин – что лучше?
Эффективную замену Беродуала для ингаляций при бронхите может гарантировать Вентолин, он тоже из группы бронхолитиков. Есть лекарства в аэрозолях для ингаляций или пластиковых ампулах. У обоих препаратов мало побочных эффектов, они мгновенно убирают приступы удушья, избавляют от воспаления.
В чем разница:
- В основе Беродуала – ипратропия бромид и фенотерол, а у Вентолина – сальбутамол.
- Беродуалом можно лечить даже младенцев, а Вентолин разрешен только с 2 лет.
- Вентолин еще используют в гинекологии для расслабления мускулатуры мышц.