Побочные действия чистки зубов
Рис. 1. Твёрдый зубной налёт.
Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.
Рис. 2. Зубной камень.
Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.
Рис. 3. Мягкий зубной налёт.
Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт. Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали. Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.
Рис. 4. Наконечник для воздушно-абразивной обработки Airflow (EMS, Швейцария).
Польза
Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.
Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой пародонтита. Более того, при гингивите и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.
Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).
Вред
Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO3 (или оксида кремния SiO2,карбоната кальция CaCO3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.
Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.
Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.
Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.
Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.
Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.
Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации
AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.
Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.
Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.
Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.
Рис. 5. Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.
Заключение
Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна. При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально. Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.
Зачем нужна профессиональная чистка?
Давно доказано, что даже тщательная регулярная чистка зубов с использованием нити, ополаскивателей и ирригатора (прибора, который мощной струей воды очищает промежутки между зубами) нельзя привести зубы в состояние идеальной чистоты. Домашняя чистка в идеальных условиях может удалить чуть более половины всего скопившегося налета. Оставшийся налет прессуется, минерализуется, и с течением времени превращается в зубной камень. А это, как известно, угроза воспаления десен, образования так называемого кармана, приводящее к расшатыванию зуба. Таким образом, профессиональная чистка зубов необходима для того, чтобы поддерживать здоровье всей ротовой полости и предотвращать не только появление камней, но так же и кариеса.
Дополнительным бонусом служит тот факт, что после профессиональной очистки зубов они становятся более светлыми и глянцевыми.
Кому нужна профессиональная чистка?
Любому человеку, заботящемуся о здоровье своих зубов, профессиональная чистка требуется не менее 2 раз в год. Стоматолог может рекомендовать учащение чисток в том случае, если в ротовой полости имеются виниры, коронки, брекеты или люминиры. Такие зубы требуют более тщательного, профессионального ухода.
Так же рекомендовано проведение чистки в кабинете у стоматолога непосредственно перед отбеливанием, лечением или протезированием зубов.
Виды профессиональной чистки зубов
Изначально профессиональная чистка зубов был механической – зубной камень удаляли с помощью специальных стоматологических инструментов, напоминающих крючки. Эта процедура была травматична и могла проводиться только при наличии сформировавшихся камней.
В настоящее время существует качественная, эффективная и практически безболезненная процедура профессиональной чистки зубов – с использованием ультразвукового оборудования.
Как проходит профессиональная чистка зубов?
В начале процедуры доктор удаляет зубной камень ультразвуковым скалером. Для снятия неприятных ощущений одновременно с работой ультразвука прибор выделяет под напором прохладную воду. Однако данная процедура может быть неприятна людям, имеющим повышенную чувствительность зубов. В таком случае стоматолог рекомендует провести местное обезболивание.
После снятия камня поверхность зубов очищается пескоструйным аппаратом: из наконечника прибора под большим давлением подается аэрозоль, состоящий из мелкодисперсной взвеси частиц воды и соды. Такой состав помогает эффективно удалить налет и пигментацию, возвращая зубам гладкую поверхность и естественный цвет.
После очистки доктор полирует зубы с использованием специальной абразивной пасты, которая предотвращает скопление зубного налета, а, следовательно, и кариес.
После того, как несколько этапов очистки закончены, доктор наносит специальный фторлак. Это помогает укрепить зубы и предупреждает возникновение повышенной чувствительности.
В настоящее время в арсенале стоматологов имеется немаленький выбор фторлаков как импортного, так и отечественного производства. Выбор средства осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае, однако следует помнить, что фторлаки отечественного производства могут придавать зубам желтоватый оттенок.
Противопоказания и побочные действия профессиональной чистки
Как и у любой другой оздоровительной процедуры, у профессиональной чистки зубов есть свои противопоказания и побочные действия.
Противопоказания:
• аритмия сердца
• эрозия эмали
• гиперчувствительность зубов
• ОРВИ
• Детский и подростковый возраст
Во всех перечисленных случаях доктор снимает зубной камень механически, без использования ультразвуковых аппаратов.
Побочные эффекты:
• повышенная чувствительность зубов
• трещины эмали
• воспаление и кровоточивость десен
Однако, следует понимать, что большинство осложнений дает не сама процедура, а непрофессионализм специалиста.
Таким образом, регулярная профессиональная чистка у грамотного специалиста позволяет сохранить здоровье и эстетическую привлекательность зубов на долгие годы.
Красивая улыбка является показателем крепкого здоровья человека и правильного образа жизни. Однако здоровая полость рта – это не только отсутствие кариеса, но еще и чистые от различных отложений зубы. Причем для последнего нужна именно профессиональная чистка зубов.
Содержание статьи:
1. Что такое профессиональная чистка зубов у стоматолога
2. Что собой представляет зубной налет и зубной камень
3. Какие показания к профессиональной чистке зубов у стоматолога
4. Метод чистки зубов ультразвуком
5. Метод лазеротерапии для чистки зубов
6. Ручная профессиональная чистка зубов
7. Уход за полостью рта после профессиональной чистки зубов
Что такое профессиональная чистка зубов у стоматолога
Уход за полостью рта может проводиться как в домашних условиях, так и в кабинете у зубного врача. Ежедневный уход дома не избавляет человека полностью от рисков заболеваний ротовой полости. Поэтому при регулярном осмотре у стоматолога периодически нужно проводить профессиональную чистку зубов.
Современные способы чистки за короткое время позволяют удалить весь налет с эмали и убрать имеющийся зубной камень. Одновременно зубам возвращается их природная белизна, проводится профилактика различных заболеваний полости рта.
Процедура профессиональной чистки зубов безболезненна. Главным ее достоинством, помимо удаления видимых зубных отложений, является уменьшение патогенной микрофлоры в ротовой полости и повышение местного иммунитета.
Что собой представляет зубной налет и зубной камень
Зубной налет по сути представляет собой массу из остатков пищи, слюны, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Ежедневный уход щеткой удаляет налет лишь на открытых и легкодоступных участках зубов. В местах же, трудно очищаемых самостоятельно, налет скапливается в больших количествах. Это, прежде всего, пришеечная область зубов, фиссуры на жевательной поверхности и десневая бороздка.
Спустя несколько дней налет преобразуется в твердую бляшку. Концентрация вредных микроорганизмов в ней на 50% больше чем в незатвердевшем налете. Такую бляшку уже не смыть слюной или водой. Бляшка постепенно растет и из нее формируется очень плотное отложение – зубной камень. Данное образование способствует развитию заболеваний пародонта (пародонтит и пародонтоз) и кариеса.
Какие показания к профессиональной чистке зубов у стоматолога
За подобной процедурой обращаться к стоматологу рекомендуется в следующих случаях:
- необходимость устранения зубного камня как в наддесневом, так и в поддесневом расположении;
- удаление твердого и мягкого налета;
- для профилактики заболеваний твердых тканей зубов (кариес и некариозные поражения);
- лечение и профилактика заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз);
- устранение неприятного запаха изо рта;
- предупреждение развития кровоточивости пародонта;
- в качестве первого этапа процедуры отбеливания эмали зубов.
Частота проведения процедуры рекомендуется 1 раз в 6 месяцев, но возможно и чаще. Современные методы профессиональной чистки зубов очень щадящие, не оказывают негативного воздействия на полость рта или в минимальной степени.
Самостоятельно определить, когда надо посетить клинику для профессиональной чистки, можно по следующим негативным признакам в полости рта:
- неприятный запах изо рта, при этом болезни желудочно-кишечного тракта не были диагностированы;
- присутствует кровоточивость десен, зуд и жжение во рту;
- визуальное наличие зубного камня;
- зуб может болеть;
- изменение цвета пародонта (цианоз или гиперемия);
- наблюдается оседание десны, они могут кровоточить;
- появляется чувство тяжести, болезненности в пародонте при жевании пищи, особенно кислой или острой;
- имеется нарушение зубодесневого прикрепления.
Необходимо отметить, что противопоказаний, чтобы делать профессиональную чистку зубов, практически нет. Существуют лишь общие относительные ограничения, вроде острой стадии воспалительных процессов в организме.
Основные методы профессиональной чистки зубов основаны на современном правильном подходе к проблеме и предполагают комплексное воздействие в процессе профессиональной чистки зубов у стоматолога. При этом выделяют ручные и аппаратные методы чистки.
Аппаратные методы чистки зубов
Профессиональную чистку полости рта выполняют пародонтологи или гигиенисты. Процедура является профилактической и не требует особой подготовки, в крайнем случае проводится местная анестезия. Из аппаратных способов наиболее популярны следующие методики.
Чистка зубов у стоматолога методом air flow
В процессе чистки по методике Air Flow происходит воздействие на твердые зубные отложения абразивным материалом и мощным потоком направленного воздуха. В качестве абразива обычно используется бикарбонат натрия. Чистка проходит одновременно с подачей тонкой струи воды. Для дополнительного освежающего эффекта к воде подмешивают разные отдушки (мятную, лимонную или ментоловую).
Очищение происходит за счет частиц соды, которые на большой скорости ударяются об эмаль, снимая и мягкий, и твердый налет. Одновременно подаваемый поток воды смывает удаленные отложения, камни, чтобы они не мешали дальнейшему воздействию. Вода также помогает уменьшить и нагрев зубной эмали, происходящий в процессе данной манипуляции.
Методика Air Flow помогает не только устранить налет, камни и пигментацию, но и выполнить тщательную полировку эмали, параллельно обеспечив ее частичное осветление. Однако следует помнить, что воздушный поток, не может отбелить зубную эмаль на несколько тонов. После манипуляции твердые ткани лишь приобретут свой первозданный цвет.
Отзывы об Air Flow в большинстве случаев положительные, так как основными достоинствами методики можно назвать:
- доступность,
- безопасность,
- безболезненность,
- высокая эффективность.
Все воздействие по времени занимает не больше 30 минут. Причем поток воздушной струи подбирается индивидуально для каждого пациента. А мощность непосредственно зависит от объема зубных отложений, которые требуется удалить. Помимо этого учитывается толщина эмали и индивидуальная особенность чувствительности зубов.
Несмотря на наличие положительных сторон в профессиональной чистке зубов методом Air Flow, существуют к данному способу достаточно весомые противопоказания. Прежде всего это заболевания дыхательных путей. К ним относится:
- обструктивный бронхит,
- бронхиальная астма,
- аллергия на компоненты воздушного потока,
- острые заболевания пародонта и твердых тканей,
- множественный кариес,
- тонкий слой эмали,
- некариозные поражения, связанные с повышенной чувствительностью эмали, ее чрезмерной хрупкостью.
Стоимость процедуры в стоматологических кабинетах обычно не велика и доступна для всех. Всего в пределах 3-4 тыс. рублей можно получить хорошее профилактическое воздействие методом Air Flow, а также дополнительные услуги по укреплению твердых тканей зубов. Эффект после процедуры сохраняется в зависимости от образа жизни пациента и отсутствия или наличия у него соматических заболеваний. В любом случае повторно посетить стоматолога желательно не позже чем через полгода.
Метод чистки зубов ультразвуком
Воздействие на зубные камни ультразвуком существенно облегчает процесс их удаления. Процедура проходит быстрее и не настолько утомительно для пациента, с ее помощью можно снять как поддесневые, так и наддесневые отложения. Важным плюсом ультразвука является его антибактериальное и противомикробное воздействие почти на все микроорганизмы в полости рта.
Используемые при чистке волны ультразвука совершенно безопасны для полости рта. К тому же существуют различные насадки на излучатель, которые позволяют наиболее эффективно устранять налет и камень даже на самых сложных участках челюсти. Зубной камень при этом не просто отслаивается, а частично еще и разрушается. Что актуально при удалении его из пародонтальных карманов, так как инструментальная обработка этих мест будет достаточно травматична и болезненная для пациента.
Мягкое воздействие ультразвука позволяет щадяще воздействовать на цемент корня зуба и эмаль.
Параллельно ультразвуковым колебаниям в полость рта подается поток жидкости, вымывающей все остатки камней и налета из межзубных промежутков и десневых карманов.
Обычно бывает достаточно всего одного сеанса профессиональной чистки зубов у стоматолога ультразвуком, чтобы убрать все твердые и мягкие отложения. Кроме того, при этом также происходит частичное осветление твердых тканей.
Недостатков данный метод чистки практически не имеет, однако существуют противопоказаниями к чистке зубов ультразвуком:
- установленный у пациента электрокардиостимулятор;
- наличие почечной, легочной и печеночной недостаточности;
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний в тяжелой стадии;
- обширная деминерализация эмали;
- гнойные заболевания пародонта и слизистой полости рта;
- установленные ортопедические конструкции, особенно выполненные с применением металлов;
- множественный кариес и его различные осложнения с образованием гнойного экссудата.
Ультразвуковая чистка зубов весьма доступна в стоматологии, что объясняется следующими моментами:
- Существует множество предприятий, предлагающих аппараты для данного метода в стоматологии.
- Стоимость услуг с применением ультразвука несильно велика. Многие стоматологи предлагают профессиональную чистку зубов с ультразвуком по цене от 1200 до 4000 рублей, стоимость колеблется в зависимости от объема работы.
Эффект от процедуры чистки ультразвуком сохраняется минимум 1 год при условии соблюдения пациентом рекомендаций по тщательному домашнему уходу за зубами.
Метод лазеротерапии для чистки зубов
Методика лазеротерапии на сегодняшний день является самой современной. Эффект ее воздействия основан на испарении жидкости. Дело в том, что в налете и зубных камнях ее намного больше, чем в эмали. Лазер, выпаривая жидкость из отложений, позволяет разрушать камни послойно.
Гигиеническая чистка зубов лазером проводится на расстоянии, без контакта инструментов с тканями полости рта. Таким образом, данная методика относится к абсолютно безболезненным. При ее проведении отсутствует вероятность занесения инфекции, а сам лазер обладает антисептическим действием.
Еще одним преимуществом лазерной чистки у стоматолога можно назвать то, что она помогает дополнительно отбелить эмаль. Благодаря этому отпадает необходимость в еще оной процедуре. Кроме этого световой поток оказывает бактерицидное воздействие и эффективно борется с патогенными микроорганизмами, помогает в регенерации ран и предупреждает развитие кариеса. Вся процедура не требует особых подготовительных мероприятий и проходит безболезненно для пациента.
Чистка зубов лазером противопоказана при следующих факторах:
- риниты и ОРВИ;
- наличие имплантов, в том числе и кардиостимуляторов, в теле пациента;
- тяжелые инфекционные болезни (ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатит);
- наличие ортопедических конструкций в полости рта;
- эпилепсия и астматические приступы в анамнезе пациента.
Ручная профессиональная чистка зубов
При комплексном подходе к чистке зубов ручной метод используется стоматологами в последнюю очередь. С его помощью можно:
- сгладить образовавшиеся от налета шероховатости;
- устранить остатки налета и камня в труднообрабатываемых участках полости рта;
- удалить поверхностную пигментацию от пищевых красителей на эмали;
- обработать межзубные промежутки;
- приостановить развитие патологии в пародонте.
Ручная чистка зубов является заключительным этапом всей процедуры и проводится с помощью разных инструментов. Наиболее популярными можно назвать штрипсы – специальные полоски с шероховатым покрытием. Штрипсами стоматолог устраняет все погрешности аппаратного воздействия в межзубных промежутках. Аналогично используются флоссы или зубные нити.
Достаточно популярны щеточки с полировочными пастами, эффективно устраняющие даже очень застаревший налет и камни. Для более сильного воздействия используются такие инструменты, как кюреты. Их выпускают для работы в самых разных группах зубов. Они имеют очень острую рабочую поверхность, поэтому при грамотном применении способны максимально эффективно устранить все отложения.
Уход за полостью рта после профессиональной чистки зубов
В течение первых суток после профессиональной чистки зубов пациентам не рекомендуется употреблять в пищу продукты с выраженными красящими компонентами. Желательно отказаться от крепкого кофе, чая и курения.
Также на приеме стоматолог обязательно наносит специальные средства для профилактики образования отложений и укрепления эмали.
После приема пищи необходимо почистить зубы или хотя бы прополоскать водой полость рта, съесть яблоко или пожевать жевательную резинку. Сегодня существует большое количество зубных паст, активно препятствующих образованию любых отложений. Желательно, чтобы их порекомендовал вам стоматолог.
Все это поможет не только избежать образования зубных камней, но и предупредит многие болезни пародонта и твердых тканей зубов.