Побочные действия флюкостата у детей

Побочные действия флюкостата у детей thumbnail

Препарат принимают внутрь.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Читайте также:  Побочные действия от ципролета

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем — дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.

Источник

Флюкостат для детей: инструкция по применению

Препараты с флуконазолом весьма популярны, они предназначены для борьбы с различными грибковыми инфекциями, включая кандидоз в детском возрасте. Одним из таких средств является «Флюкостат». Он хорошо показал себя в клинической практике и редко вызывает побочные эффекты.

Побочные действия флюкостата у детей

Форма выпуска и состав

«Флюкостат» выпускается российской компанией «Фармстандарт-Лексредства» в двух формах: капсулы и раствор для инъекций. Основным ингредиентом препаратов, благодаря которому средство действует на грибки, является флуконазол.

У разных форм «Флюкостата» есть свои особенности:

  • Капсулы, которые содержат по 50 мг флуконазола, упакованы в коробки по 7 штук. У них размер номер 2, непрозрачная розово-коричневая оболочка и содержимое белого цвета. Дополнительными компонентами такого «Флюкостата» выступают желатин, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал, уксусная кислота, молочный сахар, аэросил и некоторые другие вещества.
  • Капсулы, в которых содержится 150 мг флуконазола, продаются по 1 штуке. Они отличаются непрозрачной белой желатиновой оболочкой и размером номер 0, а внутри такой капсулы тоже находится белый порошок. Вспомогательные вещества в них такие же, как у капсул с меньшей дозировкой.
  • Инъекционная форма представлена стеклянными флаконами, содержащими 50 мл прозрачного раствора без какого-либо оттенка. В одной упаковке находится один флакон. Он содержит 100 мг флуконазола. В каждом миллилитре раствора его количество составляет 2 мг. Основной ингредиент дополняют вода для инъекций и хлорид натрия.

Побочные действия флюкостата у детей

Принцип действия

«Флюкостат» представляет группу противогрибковых препаратов, ведь основной компонент капсул и раствора оказывает селективное воздействие на клетки грибков. Флуконазол влияет на патогенные грибки (за счет угнетения синтеза стеролов). Он эффективно уничтожает кандиды, криптококки, гистоплазмы, возбудителей стригущего лишая и некоторые другие грибы.

Показания

Чаще всего «Флюкостат» выписывают при кандидозе. Лекарство назначают как при поражении кандидами какого-то определенного участка (например, при стоматите или кандидозе пищевода), так и при генерализованном инфекционном процессе.

Не менее востребовано использование этого лекарства для профилактики кандидоза, что актуально для больных с ослабленным иммунитетом — например, после трансплантации или при лечении злокачественной опухоли. Кроме того, «Флюкостат» выписывают при разных видах криптококкоза, при микозах кожи и при грибковых болезнях, которые называют эндемическими (при гистоплазмозе, споротрихозе и так далее).

Побочные действия флюкостата у детей

Побочные действия флюкостата у детей

С какого возраста назначают?

В инструкции по применению указано, что инъекции «Флюкостата» разрешены для детей любого возраста, включая грудных малышей. Капсулы используют для лечения пациентов старше 3 лет.

Противопоказания

Медикамент не назначают, если у ребенка имеется гиперчувствительность к флуконазолу или одному из вспомогательных ингредиентов. Детям с болезнями сердца, почек или другими серьезными патологиями «Флюкостат» дают с осторожностью.

Побочные действия

Пищеварительная система ребенка может отреагировать на «Флюкостат» чувством тошноты, метеоризмом, болями в животе, диареей или даже нарушениями в работе печени. Кроме того, иногда при лечении таким препаратом появляются головокружения или головные боли. В редких случаях медикамент провоцирует возникновение аллергической реакции (обычно в виде сыпи на коже), изменения ЭКГ и анализа крови.

Побочные действия флюкостата у детей

Как давать?

Раствор «Флюкостат» используют для внутривенных капельных инъекций, а препарат в капсулах дают ребенку проглотить (не раскусывая) и запить водой. Частота применения препарата (любой из форм) – один раз в сутки. Длительность лечения определяет врач — в зависимости от диагноза и реакции на терапию.

На разовую (она же является и суточной) дозировку влияет и заболевание, при котором назначен «Флюкостат», а также вес тела пациента. Если у ребенка обнаружен кандидоз полости рта, его вес в килограммах умножают на 3 – так получают дозировку флуконазола в миллиграммах. В первый день ее нередко удваивают, чтобы концентрация препарата в крови быстрее стала максимальной.

Читайте также:  Какие побочные действия после химиотерапии

Побочные действия флюкостата у детей

Побочные действия флюкостата у детей

Если заболевание распространилось (кандидоз стал генерализованным) или у ребенка выявили криптококковую инфекцию, дозировка будет составлять от 6 до 12 мг на каждый килограмм веса пациента. Если цель является профилактической (при снижении иммунитета), доза флуконазола — от 3 мг/кг до 12 мг/кг.

Если врач назначил «Флюкостат» в уколах, то содержимое флакона может разбавляться раствором глюкозы, изотоническим раствором и другими средствами, которые применяются для капельных инфузий. Вводить лекарство требуется медленно.

Дозировка «Флюкостата» в инъекциях тоже определяется по весу маленького пациента и виду заболевания. При назначении медикамента новорожденным частота уколов изменяется, так как в первые 4 недели жизни выведение препарата замедлено. На 1–2 неделе жизни «Флюкостат» вводят каждые 72 часа, на 3–4 – каждые 48 часов.

Побочные действия флюкостата у детей

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Слишком высокая доза «Флюкостата» в любой форме может вызвать изменения поведения пациента и стать причиной возникновения галлюцинаций. Первой помощью при передозировке должно стать промывание желудка, а затем (при необходимости) врач назначит симптоматическое лечение.

Что касается совместимости «Флюкостата» с другими лекарствами, то список препаратов, которые не стоит назначать вместе с этим медикаментом, можно увидеть в аннотации. В него входят гипогликемические средства, варфарин, рифампицин, зидовудин и другие препараты.

Побочные действия флюкостата у детей

Условия продажи и хранения

Если нужно купить «Флюкостат» в капсулах, то предъявлять рецепт не требуется, а раствор для инъекций относится к лекарствам, которые продают лишь по рецепту. Средняя цена упаковки из семи капсул по 50 мг – 320 рублей. Срок годности капсул составляет 2 года, раствора для инфузий – 3 года.

Держать лекарство в капсулах дома нужно при температуре 15-25 градусов, поставив его в такое место, где оно будет скрытым от маленьких детей.

Побочные действия флюкостата у детей

Отзывы

Многие мамы, оставляющие отзывы о «Флюкостате» в интернете, называют такой препарат эффективным против кандидоза разной локализации и отмечают редкое проявление побочных действий. Плюсом медикамента считают однократный прием, а к минусам относят неудобные для детей лекарственные формы, ведь «Флюкостат» не выпускается в виде суспензии или сиропа. Некоторые родители называют цену препарата завышенной (они выбирают аналоги дешевле), а эффект от лечения иногда бывает слабым.

Побочные действия флюкостата у детей

Аналоги

Если требуется заменить «Флюкостат» аналогом, то подойдет любой из препаратов флуконазола. Это, например, «Микосист», «Флуконазол», «Дифлазон», «Дифлюкан», «Форкан» или «Флукорем». Практически все эти лекарства представлены твердой и инъекционной формами (наиболее распространены капсулы). Только «Дифлюкан» дополнительно выпускают в виде порошка, из которого делают суспензию с апельсиновым вкусом. Такое средство часто используют при кандидозе у грудничков и детей 1–3 лет.

Вместо «Флюкостата» также могут применяться и другие препараты, которые обеспечивают противогрибковое воздействие. Среди них «Кандид», «Нистатин», «Кандибене», «Итразол», «Клотримазол», «Пимафуцин» и другие средства.

Однако у вышеуказанных лекарств в составе имеются различные активные компоненты, поэтому есть определенные ограничения (в том числе и по возрасту), поэтому выбор таких аналогов должен осуществляться с врачом.

Побочные действия флюкостата у детей

Побочные действия флюкостата у детей

О том, как лечить грибковые инфекции у детей, смотрите в следующем видео.

Источник

Препарат принимают внутрь.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Читайте также:  Побочные действия от чаги

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем — дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.

Источник