Побочные действия глюкофажа 1000

• 8 Июля, 2019
• Прочие препараты
• Савельева Виктория

Рассмотрим инструкцию и отзывы к «Глюкофажу Лонг» 1000 мг. Он является пероральным гипогликемическим препаратом. Входит в группу бигуанидов.

Лекарственной формой выпуска «Глюкофаж Лонг» выступают таблетки с пролонгированным действием. Они двояковыпуклые, имеют белый или почти белый цвет, на одной стороне имеют гравировку «500», «750» или «1000» (это зависит от дозировки); на обратной стороне имеется гравировка Merck. В блистере их 7 штук, картонная пачка содержит 4 или 8 блистеров; иногда бывает 10 штук в блистере, тогда картонная пачка содержит 3 или 6 блистеров; также встречается 15 штук в блистер, в этом случае пачка содержит 2 или 4 блистера. С целью защиты от фальсификации на блистеры и упаковку нанесен символ «М».

Что в составе?

Действующим веществом в составе одной таблетки выступает гидрохлорид метформина, его дозировка бывает разная — 500, 750 мг или 1000. В «Глюкофаже Лонг» в качестве вспомогательных компонентов содержатся вещества типа кармеллозы натрия; микрокристаллической целлюлозы; гипромеллозы; гипромеллозы; стеарата магния.

Фармакологическое действие

«Глюкофаж Лонг» относится к пероральным гипогликемическим препаратам, входящим в группу бигуанидов. На фоне его приема происходит понижение базального и постпрандиального плазменного содержания сахара в крови. Метформином не стимулируется секреция инсулина, развитие гипогликемии не происходит. Чувствительность к инсулину со стороны периферических рецепторов и утилизация глюкозы клетками увеличивается. Поскольку происходит ингибирование глюконеогенеза и гликогенолиза, уменьшается выработка печенью глюкозы. Процесс всасывания в кишечнике этого вещества происходит медленнее.

Метформином оказывается воздействие на гликогенсинтетазу, стимулируется производство гликогена. Увеличивается транспортная емкость мембранных переносчиков глюкозы. Согласно инструкции по применению к «Глюкофажу Лонг» 1000 мг, под воздействием активного вещества метаболизм липидов осуществляется благоприятно: содержание триглицеридов понижается, а также меньше становится липопротеинов с низкой плотностью и общего холестерина. На фоне лечения вес пациента сохраняется на прежнем уровне, либо умеренно уменьшается. С отзывами похудевших от «Глюкофажа Лонг 1000» для похудения ознакомимся в конце статьи.

Фармакокинетика лекарственного препарата

В соответствии с инструкцией по применению к «Глюкофажу Лонг» 1000 мг, процесс всасывания метформина после употребления внутрь этого препарата по сравнению с пилюлями, отличающимися обычным высвобождением, проходит в замедленном темпе. Максимальную концентрацию активного компонента обнаруживают через семь часов после приема таблетки в дозировке 500 мг (если принять 1500 мг – через 4–12 часов), тот же показатель для таблеток, у которых обычное высвобождение – 2,5 часа.

Процесс всасывания метформина из пилюль с пролонгированным действием не зависит от еды. Вещество осуществляет связь с белками плазмы в малой степени.

Процесс кумуляции его на фоне многократного приема до 2000 мг в сутки не происходит. Метаболиты вещества не обнаруживаются. Период полувыведения после употребления внутрь составляет примерно 6,5 часов. Действующий компонент выводят из организма почки в неизмененном виде. Показатель почечного клиренса вещества — более 400 мл/мин (канальцевая секреция и клубочковая фильтрация обеспечивают выведение метформина). Клиренс метформина при нарушении работы почек уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, период полувыведения у этой группы пациентов больше.

В каких случаях назначают данный препарат?

«Глюкофаж Лонг» 1000 мг прописывают при сахарном диабете второго типа, когда диетотерапия и физкультура не дают результатов (если имеется ожирение особенно). Препарат может использоваться в качестве монотерапии либо в комплексе с другими лекарствами.

В каких случаях препарат не назначается?

Итак, медикамент противопоказан при:

• нарушении работы почек или при наличии почечной недостаточности (если показатель клиренса креатинина меньше 45 мл/мин);
• диабетической прекоме, диабетическом кетоацидозе, коме;
• клинически выраженных проявлениях хронических/острых стадий болезней, на фоне которых может произойти тканевая гипоксия (речь идет об остром инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности, проблемах с дыханием, хронической сердечной недостаточности при нестабильных показателях гемодинамики);
• острых состояниях, сопровождающихся риском возникновения нарушений функции почек, в том числе при дегидратации (у пациента наблюдается тяжелая/хроническая диарея, многократные приступы рвоты), шоке, инфекционных болезнях, протекающих в тяжелой форме (речь идет об инфекциях мочевыводящих и дыхательных путей);
• нарушении в работе печени, печеночной недостаточности;
• травмах и обширных хирургических операциях, когда назначается инсулинотерапия;
• лактоацидозе, в том числе с отягощенным анамнезом;
• остром отравлении алкоголем, хроническом алкоголизме;
• при гипокалорийной диете (когда человек потребляет менее 1000 ккал в сутки);
• радиоизотопных/рентгенологических исследованиях на фоне введения йодсодержащего контрастного вещества (до/после проведения в период 48 часов);
• беременности;
• возрасте до 18 лет;
• индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

К относительным противопоказаниям («Глюкофаж Лонг» прописывается, но принимается под контролем врача) относят:

• почечную недостаточность (при клиренсе креатинина в пределах 45–59 мл/мин);
• кормление грудью;
• пожилой возраст от 60 лет, когда выполняется тяжелая физическая работа (может возникнуть лактоацидоз).

Как определить дозировку и способ приема?

Препарат «Глюкофаж Лонг» 1000 мг употребляют пероральным способом, запивают небольшим количеством воды, лучше всего это делать в вечернее время во время еды. Таблетки проглатываются целиком, разжевывать их не стоит.

Медикамент следует пить только 1 раз в сутки. Делать это нужно каждый день. Если возникла необходимость в прекращении приема, больной должен поставить в известность врача. Дозу медикамента определяют в индивидуальном порядке, после того как будут проанализированы результаты измерения уровня глюкозы в крови.

В начале терапии людям, которые ранее не принимали метформин, назначают «Глюкофаж Лонг» 500 или 750 мг.

Каждые 10–15 дней дозировка должна корректироваться на основании все тех же результатов измерения уровня сахара в крови. При постепенном увеличении дозы переносимость лечения со стороны желудка и кишечника улучшается. Максимальной суточной дозой будет 2000 мг. Если содержание глюкозы отконтролировать не удается, рассматривается возможность употребления дневной дозы в два приема (в равных частях, во время завтрака и ужина). Если адекватного контроля гликемии и в этом случае не получилось, потребуется перейти на метформин в виде таблеток с обычным высвобождением действующего вещества (а именно, стандартный Глюкофаж), тогда максимальная суточная доза — 3000 мг.

Для больных, уже получающих метформин, «Глюкофаж Лонг» 1000 мг назначают в той же дозировке, как и препарат с обычным высвобождением. Пациенты, принимающие метформин в форме обычных пилюль в дозе больше 2000 мг в день, переходить на пролонгированный препарат не должны.

Если имеется почечная недостаточность средней степени тяжести (клиренс креатинина около 45–59 мл/мин), метформин допустимо употреблять только в случаях отсутствия вероятности появления лактоацидоза. В начале терапии им прописывают «Глюкофаж Лонг» 500 мг или 750 мг однократно, максимальной суточной дозой будет 1000 мг. Почечная функция должна быть отконтролирована каждые 3–6 месяцев. Если показатель клиренса креатинина будет менее 45 мл/мин, терапия прекращается незамедлительно.

В пожилом возрасте пациентам дозу метформина нужно корректировать на основании оценки работы почек, которая должна проводиться регулярно (оптимально два раза в год). Если прием дозы был случайно пропущен, ее употребляют как можно скорее. Удвоенная доза препарата не предполагается.

Как принимать «Глюкофаж Лонг 1000» для похудения подробнее расскажем ниже.

Побочные явления

На фоне приема препарата «Глюкофаж Лонг 1000» по инструкции возможно появление негативных реакций:

• Со стороны нервной системы появляется симптом типа металлического привкуса во рту.
• Со стороны гепатобилиарной системы не исключено возникновение гепатита или нарушения в работе печени (когда отменяют метформин, нежелательные явления полностью проходят).
• Со стороны системы пищеварения возникают симптомы типа рвоты, тошноты, болей в животе, диареи, отсутствия аппетита (эти эффекты появляются в начале лечения и в дальнейшем исчезают; если принимать «Глюкофаж Лонг» вместе с пищей, а также постепенно увеличивать дозировку, то вероятность появления этих побочных реакций снизится).
• Может пострадать также обмен веществ. Не исключено возникновение лактоацидоза; если терапия длительная уменьшается всасывание витамина В12 (при мегалобластной анемии это должно учитываться).
• Со стороны кожных покровов появляются симптомы типа зуда, эритемы, крапивницы.

При возникновении любого неприятного симптома следует обратиться к врачу.

Признаки передозировки

Согласно инструкции по применению и отзывам к «Глюкофажу Лонг» 1000 мг, если употребить 85 000 мг метформина (что превысит максимальную суточную дозу в 42,5 раз), гипогликемии не будет, однако в этом случае проявит себя лактоацидоз. При условии значительной передозировки наличие сопряженных факторов риска приведет к данной опасной патологии. При появлении признаков этого состояния, медикамент нужно незамедлительно отменить. Пациент должен быть срочно госпитализирован с целью уточнения диагноза (после того, как будет определена концентрация лактата).

Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина выступает процедура гемодиализа. Также проводят симптоматическое лечение.

Особые рекомендации по использованию данного лекарственного средства

Как нам сообщает инструкция к «Глюкофажу Лонг» 1000 мг, поскольку не исключена кумуляция метформина иногда возникает редкое, но серьезное осложнение – лактоацидоз, при котором высока смертность при отсутствии неотложной терапии. Чаще всего на фоне употребления медикамента такие случаи бывали при сахарном диабете, когда недуг сопровождала выраженная почечная недостаточность. Также необходимо учитывать прочие факторы риска. Речь идет о кетозе, плохо контролируемом диабете, продолжительном голодании, печеночной недостаточности, чрезмерном потреблении алкоголя и любых состояниях, связанных с выраженной гипоксией.

При лактоацидозе появляется сильная болезненность в животе, рвота, ацидотическая одышка, гипотермия и мышечные судороги с последующей комой. Состояние характеризуется диагностическими лабораторными показателями – снижением рН крови (< 7,25), содержанием в плазме крови лактата > 5 ммоль/л, повышенным отношении лактат/пируват и повышенным анионным промежутком.

Если есть подозрения на момент лактоацидоза «Глюкофаж Лонг» далее не принимают. За 48 часов до проведения плановых хирургических вмешательств средство отменяют. Возобновляют терапию спустя 48 часов, если функция почек нормальная. До лечения и регулярно в дальнейшем выявляют клиренс креатинина: если нарушения отсутствуют – не реже 1 раза в год, в пожилом возрасте, а также пациентам с показателем клиренса креатинина на нижней границе нормы – 2-4 раза в год.

Когда показатель клиренса креатинина меньше 45 мл/мин, «Глюкофаж Лонг» не прописывают. На фоне нарушения функций почек и при комбинированном применении с гипотензивными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами и диуретиками пациентам пожилого возраста нужно быть осторожными. Гипоксия и проблемы с почками могут развиться у больных с сердечной недостаточностью. Эту группу пациентов на фоне лечения нужно регулярно мониторить на момент их сердечной функции и состояния почек.

Как принимать «Глюкофаж Лонг» 1000 мг, важно выяснить заранее. Пациенты должны сидеть на диете, когда отмечается равномерное употребление в течение дня углеводов. Когда масса тела избыточна, нужна гипокалорийная диета (но не менее 1000 ккал в день). Также пациенты должны на регулярной основе заниматься фитнесом.

О возникновении инфекционных патологий (инфекций дыхательных и мочевыводящих путей) и проводимой терапии следует сообщать доктору. Для того, чтобы контролировать развитие болезни сахарный диабет, регулярно проводятся стандартные лабораторные исследования. В случае монотерапии «Глюкофажем Лонг» гипогликемия не вызывается, однако следует быть осторожными при его применении в комбинации с инсулином или если употребляются еще и другие пероральные гипогликемические медикаменты.

Гипогликемия характеризуется повышенным потоотделением, слабостью, головокружением, головной болью, учащенным сердцебиением, нарушением концентрации внимания или зрения. Происходит выделение неактивных компонентов таблеток «Глюкофаж Лонг» 1000 мг через кишечник в неизмененном виде, что не отражается на терапевтической активность препарата.

Можно ли управлять автомобилем и сложными механизмами

Если медикамент принимают в комплексе с прочими гипогликемическими препаратами (типа производных сульфонилмочевины, инсулина, репаглинида), не исключена гипогликемия. Это должно быть учтено при управлении автотранспортными средствами.

Использование у беременных и кормящих женщин

Медикамент не назначается при беременности, поскольку не исключены врожденные пороки и перинатальная смертность. В период лактации «Глюкофаж Лонг» допустим к приему, но после того, как оценено соотношение польза/риск.

Применение данного медикамента у детей

Пациенты младше 18 лет препарат не должны принимать. Поскольку нет достоверных сведений, подтверждающих его эффективность и безопасность.

Если нарушена функция почек и печени

При клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, когда отмечается наличие острых состояний, протекающих с риском возникновения нарушений в работе почек (дегидратация при тяжелой/хронической диарее, многократные приступы рвоты), тяжелых инфекционных заболеваний, шока, медикамент «Глюкофаж Лонг» 1000 мг противопоказан; когда наблюдается недостаточность почек (при показателе клиренса креатинина 45–59 мл/мин), терапию проводят с осторожностью.

Согласно инструкции по применению, медикамент при нарушениях в работе печени не назначают.

Применение лекарственного средства у пожилых пациентов

Пациентам от 60 лет при условии того, что они выполняют тяжелую физическую работу, «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг» назначают с осторожностью. Это так, поскольку велика вероятность лактоацидоз.

Взаимодействие медикаментозного средства с другими лекарственными препаратами

На фоне проведения радиологического исследования, когда используются йодсодержащие рентгеноконтрастные средства у диабетиков при почечной недостаточности может развиться лактоацидоз.

Если одновременно принимать этанол, не исключено появление лактоацидоза при острой интоксикации алкоголем, в особенности если имеется печеночная недостаточность, а на фоне соблюдения диеты с небольшим количеством калорий.

Применять лекарственные препараты с этанолом в составе во время терапии не рекомендуется.

Осторожно комбинировать следует медикамент с диуретиками, даназолом, бета2-адреномиметиками, хлорпромазином (в дозах от 100 мг в день), лекарственными средствами, у которых отмечается непрямое гипергликемическое действие (в частности, глюкокортикостероидами и тетракозактидом для местного/системного использования.

Применение «Глюкофажа Лонг 1000» для похудения

Лишний вес бывает очень сложно сбросить, а он мешает жить. Сейчас существует большое количество методик для быстрого похудения и одна из них – это прием специально разработанных препаратов для диабетиков с метформином в составе. В России популярностью пользуется препарат «Глюкофаж Лонг».

Как показывают результаты исследований, метформин помогает людям сбросить вес. Почему это происходит? Этим препаратом блокируется мозговой центр, отвечающий за чувство голода, из-за этого происходит уменьшение аппетита. Он также изменяет распределение жира и места его отложений в организме. Хотя «Глюкофаж Лонг 1000» в похудении, по отзывам, хорошо помогает, это не быстродействующее решение. Масса от метформина снижается постепенно в течение 1-2 лет. Количество потерянного веса индивидуально.

При употреблении препарата важно обязательно придерживаться правильного питания и регулярно заниматься фитнесом. Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются фитнесом при приеме «Глюкофажа», как правило, худеют быстрее. Предполагается, что метформин повышает количество калорий, сжигающихся в процессе тренировки. Важно получить это преимущество, а без физкультуры это сделать не получится.

Вес теряется только в период приема препарата. Как только вы прекратите употреблять «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг», вам нужно будет прилагать больше усилий чтобы не поправиться заново.

Одно из преимуществ медикамента — даже если он не приведет к похудению, он будет препятствовать еще большей полноте.

Терапию начинают с одной пилюли 1 раз в день в вечернее время. Действующее вещество постепенно будет накапливаться в организме, поэтому чтобы минимизировать побочные реакции доза увеличивается крайне медленно.

Чем заменить препарат при необходимости?

Аналоги «Глюкофажа Лонг 1000» – это препараты типа «Форметина», «Метформина», «Метадиена», «Формина Плива», «Диасфора», «Багомета», «Глиформина», «Глюкофажа», «Софамета» и других. Подбирать замену должен врач.

Как и сколько хранить данный медикаментозный препарат?

Место хранения должно быть сухим, темным и недоступным для детей. Оптимальная температура до 25/30 °C. Препарат годен в течение трех лет. Из аптек отпускают средство по рецепту. отзывы

Отзывы о «Глюкофаже Лонг» 1000 мг

Пациенты считают его эффективным медикаментом, который можно применять длительное время. По отзывам, побочные эффекты развиваются нечасто. При наличии избыточного веса отмечается его постепенное снижение. Это подтверждают многочисленные отзывы похудевших от «Глюкофаж Лонг» 1000 мг.

Женщины хвалят препарат, поскольку он помогает быстро сбросить вес, на фоне его приема не приходится слишком сильно изнурять себя физическими упражнениями. После первого курса терапии людям удается избавиться от 3-4 кг. Правда, без диеты вряд ли получиться обойтись, по отзывам о «Глюкофаже Лонг» 1000 мг.

Пациенты советуют не заниматься самолечением, обязательно обращаться к доктору за консультацией чтобы не навредить своему здоровью. Врачом будет назначена необходимая схема и подобрана подходящая диета. Хорошего результата удастся добиться только при условии ответственного подхода с соблюдением всех рекомендаций специалистов.

Курс можно повторять через пару месяцев.

Стоимость данного лекарственного средства в аптеках

«Глюкофаж Лонг» объемом 1000 мг стоит от 350 до 680 руб. Это зависит от производителя и региона. Можно приобрести лекарство в онлайн-аптеках.