Побочные действия экстренных контрацептивов

Метод экстренной контрацепции или посткоитальной контрацепции можно использовать для предупреждения беременности в течение первых 5 дней после полового акта. В некоторых случаях эффективность экстренной контрацепции не превышает 50%, поэтому не стоит полагаться на этот метод как единственный.

Этот метод предназначен для экстренного использования после незащищенного полового акта, неудачного или неправильного применения контрацептивов (таблетки, которые забыли принять, или разорванный презерватив), изнасилования.

Варианты экстренной контрацепции:

Вы удивитесь, но один из вариантов – постановка медь-содержащей внутриматочной спирали. Причем при применении в течение пяти дней после незащищенного полового акта медь-содержащие внутриматочные контрацептивы являются наиболее эффективной формой существующей экстренной контрацепции.
Таблетки для экстренной контрацепции:
Антигестагены (мифепристон)
Левоноргестрел

Я намеренно не называю конкретных препаратов, т.к. перед применением экстренной контрацепции стоит при возможности проконсультироваться с врачом.

Медь-содержащая спираль

Внутриматочные спирали предупреждают оплодотворение посредством изменения химического состава среды, повреждающей сперму и яйцеклетку до их возможного соприкосновения.

Этот метод экстренной контрацепции идеален для женщин, которые хотели бы в дальнейшем использовать спираль как постоянный метод контрацепции. В случае введения спирали в течение 5 дней после незащищенного полового акта эффективность составляет 99%. Эффективность спирали не зависит от индекса массы тела (в то время как эффективность таблетированных форм экстренной контрацепции снижается у женщин с ожирением).

Таблетки для экстренной контрацепции

1. Таблетки левоноргестрела

Таблетки левоноргестрела при экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции. ВОЗ рекомендует в качестве таблетки для экстренной контрацепции использовать левоноргестрел. Возможны две схемы применения препарата, перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Эффективность левоноргестрела в предупреждении беременности составляет 52%-94% и зависит от времени, прошедшего с момента полового акта. После приема данной схемы часто возникает менструалеподобное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Также возможна задержка следующей менструации на 5-7 дней. Если возникает задержка менструации, необходимо выполнить тест на беременность.

Для данных таблеток нет медицинских противопоказаний. Если беременность наступает на фоне приема левоноргестрела, негативного влияния на состояние здоровья мамы или ребенка нет.

2. Антигестагены (мифепристон)

Антигестагены — это препараты, используемые для выполнения медикаментозного аборта (в более высоких дозировках, чем при экстренной контрацепции). Они, по сути, направлены на нарушение имплантации и изгнание оплодотворенной (или еще нет) яйцеклетки из полости матки. До наступления овуляции механизм действия заключается в предупреждении и задержке овуляции. Эффективность антигестагенов сохраняется на постоянном уровне в течение 5 дней после незащищенного полового акта, а потому при использовании экстренной контрацепции не в первые 72 часа после контакта следует рассматривать данный метод как предпочтительный. По некоторым данным, антигестагены эффективнее, чем левоноргестрел, на протяжении всех 5 дней, в течение которых возможно применение экстренной контрацепции.

У мифепристона достаточно много противопоказаний (как со стороны репродуктивной системы, так и со стороны других органов и систем), поэтому необходима консультация специалиста перед применением данного метода.

После применения мифепристона часто возникают кровянистые выделения из половых путей, после которых могут следовать нарушения цикла. Обычно цикл нормализуется в течение 1-3 месяцев после приема (если возникло нарушение цикла).

Начало применения экстренной контрацепции

Любой метод экстренной контрацепции должен применяться как можно раньше от незащищенного полового акта (не позднее 5 дней от момента контакта).

Не рекомендуется применять экстренную контрацепцию дважды в течение одного менструального цикла.

Обследования перед применением экстренной контрацепции

Обычно нет необходимости в проведении каких-либо обследований перед применением экстренной контрацепции, однако возможны ситуации, в которых такие обследования будут необходимы. В связи с этим стоит проконсультироваться с врачом перед применением экстренной контрацепции.

Обследования после применения экстренной контрацепции

Обычно нет необходимости в дополнительных обследованиях. При сильном кровотечении или задержке менструации могут потребоваться дополнительные обследования, а потому при возникновении таких ситуаций стоит обратиться к врачу.

Побочные эффекты экстренной контрацепции

Тошнота
Головная боль
Нарушение менструального цикла (кровотечение сразу после использования экстренной контрацепции; мазня в течение цикла; задержка следующей менструации)
Болезненность в области молочных желез.

Источник

Вопросы и проблемы контрацепции актуальны во все времена. Можно встретить абсолютно полярные мнения о ней…

Изменить размер текста:

Если с первичными средствами — презервативами и гормональными препаратами — все вроде бы ясно, то экстренная контрацепция, а именно меры по предотвращению беременности, принимаемые непосредственно после полового акта, вызвает массу споров.

На женских форумах использование средств экстренной контрацепции приравнивают к аборту и пугают представительниц прекрасного пола уродством детей, рожденных после использования таких средств. Мы решили развеять все мифы об экстренной контрацепции.

Начнем с того, что все не так уж страшно. Такой вывод можно сделать, посмотрев статистику. Так, половина женщин согласна, что необходимо использовать средства экстренной контрацепции после незащищенного полового акта. Однако только лишь 28 процентов опрошенных действительно немедленно примут препарат, часть женщин сначала поищут другие способы, а 25 процентов будут рассчитывать бы свой менструальный цикл и рисковать возможностью аборта вместо того, чтобы выбрать более безопасный способ.

1 миф. Если методы первичной контрацепции не сработали, все потеряно и спасти женщину может только аборт. Миф. Если выбранные методы первичной контрацепции не работают, препарат экстренной контрацепции является разумной и доступной альтернативой предотвращения нежелательной беременности. Принимать их нужно в течение 72 часов после полового акта.

2 миф. Контрацепция навсегда лишит возможности забеременеть. Здесь ответ может быть двояким. Верно то, что при хирургической стерилизации женщина не сможет забеременеть. Однако она может вновь забеременеть сразу же после прекращения применения всеx других методов. После прекращения использования долгосрочных методов (импланты, инъекционная контрацепция)способность забеременеть восстанавливается, но спустя время.

3 миф. После использования средств контрацепции, в том числе экстренной, ребенок может родится с аномалиями развития. Это действительно миф. Не известен такой метод контрацепции, который может быть причиной внутриутробных аномалий. Беременность, произошедшая через какое-то время после использования препаратов, может протекать абсолютно нормально. Средства экстренной контрацепции никаким образом не повлияют на плод.

4 миф. Гормональная контрацепция вызывает изменения фигуры, прибавку в весе и отёки. Пожалуй, это самый распространенный миф. Специалисты опровергают эти данные. Ни один из методов контрацепции не вызывает изменений фигуры или отеков. Напротив, содержащиеся в некоторых дроспиренон — прогестаген — производное спиролактона направлены на уменьшение отеков. Что касается прибавки в весе, то эту информацию опровергли участвующие в исследовании женщины. Было проведено порядка четырех десятков различных опросов и исследований. В некоторых случаях участницы экспериментов действительно набирали вес, но никаких доказательств того, что виноваты в этом таблетки, не было. Однако оговоримся: методы контрацепции пролонгированного действия (импланты и ин’екционные методы) могут привести к более значительным изменениям, массы тела от 1 до 2 килограммов.

5 миф. Средства экстренной контрацепции вредны для здоровья. Это не так. Негативный эффект от использования таких препаратов сводится к тошноте, головным болям или обильным менструациям. Однако почти для всеx представительниц прекрасного пола польза от применения любого средства контрацепции намного выше риска прерывания беременности или даже родов. Но перед использованием средств ЭК лучше будет проконсультироваться с врачом.

6 миф. Препараты экстренной контрацепции равноценны аборту. Остановимся подробнее на том, как действуют такие препараты. Механизмом контрацептивного действия является несвоевременная (ускоренная или замедленная) овуляция, более быстрое прохождение яйцеклетки по маточной трубе и невозможность имплантации из-за ускоренной трансформации эндометрия. Действие средств экстренной контрацепции очень непродолжительно. Использовать ЭК могут даже те, у кого есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивных таблеток в постоянном плановом режиме. Еще кое-что о разнице между экстренной контрацепцией и абортом. Аборт — это удаление или изгнание плода из полости матки, а препараты лишь предотвращают собственно оплодотворение. Здесь важно понимать, что уже забеременевшим женщинам принимать их нет никакого смысла. По мнению специалистов, в случае отказа всех других средств контрацепции использование экстренных препаратов — это наилучший способ замещения нежелательных беременностей и аборта. По статистике, они защищают в 89 процентах случаев при правильном использовании.

7 миф. Гораздо проще и лучше практиковать так называемый прерванный половой акт. Обратимся к статистике. Исследования говорят, что прерванный половой акт и календарный способ могут легко привести к нежелательной или незапланированной беременности. Так, 27% женщин, практикующих этот метод, забеременели за год, а с календарным способом – 25 процентов.

8 миф. Препараты экстренной контрацепции продаются только по рецептам и очень опасны. В России подобные препараты отпускают без рецепта. Что касается опасности использования — это зависит от самой женщины. Правильное использование в указанных дозах и после консультации с медиком гарантирует практически полное отсутствие побочных эффектов. Однако, повторюсь, действие препарата кратковременное и он быстро утилизируется организмом, не требуя использования других лекарственных средств. Еще раз оговорюсь, что женщине заранее, перед приемом таких препаратов, лучше поговорить со специалистом.

9 миф. Не допустить нежелательной беременности можно сразу после полового акта «народными» способами. Это не так. Рассмотрим некоторые из этих способов. На женских форумах советуют мочеиспускание, спринцевание и подмывание внутренней и внешней области гениталий (к примеру, горячей водой с мылом) с целью удалить все следы спермы, а также короткие, резкие и энергичные упражнения («танец» или прыжки) для «вытряхивания» всех следов спермы. Никакой из них не гарантирует вам эффекта. Дело в том, что скорость продвижения сперматозоидов велика — около 16 километров в час. За час пребывания внутри они успевают пройти расстояние порядка 9 сантиметров, что более чем достаточно для встречи с яйцеклеткой и ее оплодотворения.

10 миф. Применять экстренную контрацепцию можно регулярно. Это миф. В постоянном режиме средства могут быть опасны для организма. Врачи рекомендуют пользоваться ими не чаще, чем раз в полгода.

ИСТОЧНИК KP.RU

Еще больше материалов по теме:
«Деликатная проблема »

Источник

Узнай, чем опасна таблетка следующего дня. © Shutterstock

В западных странах таблетки следующего дня довольно распространены. Во Франции такие таблетки выдают ученицам школьные медсестры. При этом медсестра не имеет права сообщать о таком случае родителям.

В Испании недавно женщины-министры отстояли право женщин покупать таблетки следующего дня в аптеке без рецепта. По статистике, в Европе и США, после того, как таблетки следующего дня получили широкое распространение, снизилось количество абортов.

Как работает экстренная контрацепция

По сути, таблетка следующего дня – это синтетическая производная гормона тестостерона. Механизм действия такой: таблетка следующего дня подавляет овуляцию, мешает процессу оплодотворения, не давая сперматозоидам и яйцеклетке свободно двигаться. Также таблетка следующего дня изменяет микрофлору слизистой матки, мешая таким образом процессу прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке.

УЗНАЙ Прививка от рака шейки матки: кому необходима и сколько стоит

Принимается такая таблетка не позже чем через 72 часа после полового акта, но если хочешь быть уверенной в эффективности, принимай экстренную контрацепцию не позже чем через 24 часа.

Пожалуй, принимать таблетку следующего дня стоит в экстренных случаях: если не пользовались никакими противозачаточными средствами, если порвался или соскользнул презерватив, если пропустила прием противозачаточных, если принудили к половому акту.

ЧИТАЙ Как лечить молочницу: советы врача

Но стоит помнить, что таблетка следующего дня не защитит, если ты уже беременна, то есть если оплодотворенная яйцеклетка «поселилась» в матке. Также от венерических заболеваний, герпеса и СПИДа, других болезней, передающихся половым путем, она тоже не защищает.

Экстренная контрацепция – это аборт?

В среднем, сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку через 15 минут после полового акта. Оплодотворенная яйцеклетка – уже прообраз человека, она содержит 46 человеческих хромосом, генетическую информацию, код будущего человека: информацию о цвете волос, кожи и глаз, его пол, рост и другую уникальную информацию о конкретном человеке, который только планирует развиваться.

ЧИТАЙ Как уберечь себя от рака молочной железы

А таблетка экстренной контрацепции мешает имплантации яйцеклетки в необходимую для нее среду. И яйцеклетка гибнет. Именно такое действие таблетки делает ее ранним абортивным средством.

Побочные эффекты таблетки следующего дня

Среди побочных эффектов – тошнота, рвота, нарушение менструального цикла, набухание груди, головная боль, боль в низу живота, головокружения. Производители таблеток следующего дня предупреждают о серьезных осложнениях: образование тромбов в крови, рак печени, сердечные приступы вплоть до инсульта, внематочная беременность.

ЧИТАЙ Эрозия шейки матки: о всех способах лечения рассказала врач

Нельзя пользоваться этими таблетками тем, у кого есть тяжелые заболевания печени и желчевыводящих путей, генитальные кровотечения, тромбоз артерий и вен, тромбоэмболия. Врачи говорят об относительном противопоказании в период полового созревания.

ЧИТАЙ Магнитные бури в апреле 2012 года: береги сердце

Мнение врача-гинеколога

Врач акушер-гинеколог клиники «Мать и дитя» Вера Воробей-Виховская специально для lady.tochka.net расскажет о том, насколько безопасны таблетки следующего дня и как часто их можно принимать:

– Препараты экстренной контрацепции используют не позже 72 часов после незащищенного полового акта, а также в случаях, если нельзя быть уверенной в надежности примененной контрацепции. Например, если был разрыв презерватива, девушка пропустила прием гормональных контрацептивов. Не рекомендуется использовать эти средства чаще, чем один раз в 4–6 месяцев.

«Таблетки следующего дня» содержат большую дозу гормонов. Прием этих средств может приводить к серьезному нарушению менструального цикла, требующему отдельного лечения. Однако, такая контрацепция менее опасна для организма, чем аборт.

Итак, теперь ты знаешь мнения врача, поэтому можешь решить, стоит или нет принимать таблетки следующего дня.

Подписывайся на наш telegram
и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Источник

Независимо от наименования и сроков приёма оральной контрацепции, у любой женщины могут возникать побочные эффекты от противозачаточных таблеток, имеющие как временный характер, так и требующие незамедлительной отмены курса лечения. При возникновении тех или иных побочных реакций, женщина должна иметь представление о мерах, которые следует принять для минимизации негативного влияния гормонов на внутреннюю среду. Основные побочные действия противозачаточных препаратов, а также рекомендации по отмене и замене таблетированных контрацептивов, будут рассмотрены ниже.

Временные осложнения оральных контрацептивов

Учитывая характер влияния данной группы препаратов на женский организм, нередко встречаются побочные явления от приема ОК, несущие временный характер. Такие симптомы характеризуют процесс адаптации женского организма к поступлению гормонов извне. По мере прохождения курса терапии таблетированными средствами контрацепции, организм женщины привыкает к новым условиям и перестаёт остро реагировать на данное обстоятельство.

Кровянистые выделения из половых путей

На фоне приема данной группы медикаментов, нередко появляются межменструальные кровянистые выделения из половых путей. Причиной этому является адаптация организма к поступлению гормональных соединений извне. Не менее чем у 40% женщин, которые начали принимать таблетированные оральные контрацептивы, продолжительность адаптации составляет от 1,5 до 3-х месяцев. В некоторых ситуациях, адаптационный период может растянуться до полугода.

Боль в эпигастрии, рвота и тошнота

Данный симптомокомплекс относится к побочным действиям гормонов эстрогенов на организм женщины. У большинства женщин, диспепсические расстройства самопроизвольно исчезают после окончания приёма первой упаковки таблетированного контрацептива. Если у женщины ежедневно болит живот при приеме гормональных противозачаточных таблеток, то ей могут назначить препарат с меньшим содержанием эстрогена.

Уплотнение и болезненность молочных желез

Данный симптом проявляется в течение 4-6 месяцев с начала приёма гормональных противозачаточных средств. Как правило, это побочное явление исчезает самостоятельно без вмешательства извне. Если подобные осложнения после приема таблетированных гормональных препаратов не исчезают самостоятельно, то женщинам назначают использование геля Прожестожель, который следует наносить на поверхность груди в соответствии с инструкцией.

Психоэмоциональная лабильность

Входящий в состав комбинированных оральных контрацептивов гестагенный компонент, оказывает влияние на метаболизм аминокислоты триптофан, в результате чего женщина сталкивается с такими симптомами, как раздражительность, депрессия, плаксивость, апатия. Особенно ярко данные симптомы проявляются у женщины с тонкой нервной конституцией.

В 70% случаев, признаки психоэмоциональной нестабильности исчезают самостоятельно в течение 3-х месяцев. В редких случаях, для поддержания эмоционального состояния назначается курс лечения витаминами группы В.

Боль в скелетных мышцах

Последствия приёма гормональных противозачаточных таблеток для женщин могут быть достаточно непредсказуемыми. Содержащиеся в комбинированных средствах контрацепции эстрогены, увеличивают содержание кальция в плазме крови, что приводит к возникновению мышечной боли, а также болевых ощущений в области суставов.

Выпадение волос

Еще одним, не менее распространенным побочным действием приема оральных контрацептивов является незначительное выпадение волос, обусловленное гормональной перестройкой. Если у женщины в течение первых 3-х месяцев с момента начала курса гормональной терапии волосы выпадают в незначительном объеме, то ситуация не требует какого-либо вмешательства, а данный процесс восстанавливается самостоятельно после завершения адаптации. При значительном выпадении волос по всей зоне их роста, женщине рекомендовано обратиться к лечащему врачу с целью замены препарата.

Увеличение массы тела

Такой побочный эффект после приема контрацептивов в таблетированной форме, может возникать по причине гормональной перестройки, сопровождающейся эндокринными нарушениями, усилением аппетита, а также задержкой лишней межтканевой жидкости в организме.

Побочные эффекты требующие смены противозачаточных

Нередко возникают побочные действия гормональных контрацептивов, требующие незамедлительной замены наименования таблетированного средства или коррекции дозировки активных компонентов. К таким побочным эффектам можно отнести:

Мажущие или обильные кровянистые выделения из половых путей, беспокоящие женщину в течение более чем 3-х месяцев с момента начала приема препарата.
Рецидивирующее течение молочницы.
Частые эпизоды головной боли, негативно влияющие на качество жизни и работоспособность.
Выраженные периферические отеки.
Обильное выпадение волос.
Сухость слизистой оболочки влагалища и снижение либидо до минимума.

Когда необходима срочная отмена противозачаточных таблеток?

Несмотря на спорный вред гормональных таблетированных контрацептивов, у некоторых женщин могут развиваться те состояния, которые требуют незамедлительной отмены приема противозачаточного средства. К таким состояниям относят:

Тяжелые приступы головной боли, обморочное состояние.
Внезапные приступы одышки, учащенное сердцебиение, сдавливающая боль в грудной клетке.
Тяжелые депрессивные расстройства, выраженная психоэмоциональная лабильность.
Интенсивный кожный зуд, а также появление специфической кожной сыпи, напоминающей крапивницу.
Стойкое повышение показателей артериального давления.
Снижение остроты зрения.

Кроме того, прием данной группы лекарственных препаратов необходимо прекратить за 3 месяца до начала попыток забеременеть, и за 6 недель до серьёзного оперативного вмешательства. При диагностированных серьезных нарушениях функционального состояния печени, приём гормональных средств может быть отложен на неопределенный срок.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Не всегда поступление гормонов извне может быть уместно для организма. Существуют такие противопоказания для приема противозачаточных гормональных таблеток, которые не рекомендовано игнорировать в целях личной безопасности:

Высокий риск развития артериального и венозного тромбоза, а также ранее перенесенный инфаркт миокарда.
Курение, особенно в возрасте, старше 35 лет.
Сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми осложнениями.
Тяжёлые функциональные нарушения в работе печени и почек.
Тяжелое течение панкреатита.
Ранее диагностированная гормонозависимая опухоль или подозрение на ее образование.
Беременность под вопросом.
Индивидуальная непереносимость одного из компонентов таблетированного средства.
Мигрень с локальными неврологическими проявлениями.
Приступы стенокардии.

В случае игнорирования одного из противопоказаний, у женщины могут возникать побочные эффекты контрацептивов.

Правила выбора ок и меры предосторожности

От того, насколько было правильно подобрано таблетированное средство контрацепции, напрямую зависит степень эффективности, а также уровень риска появления каких-либо осложнений. При выборе данной группы медикаментов, рекомендовано обращать внимание на такие критерии:

Степень выраженности предменструального синдрома.
Возраст женщины.
Ранее диагностированные заболевания репродуктивной системы, в том числе миомы и кисты.
Наличие в анамнезе инфекционно-воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.
Наличие и количество беременностей, а также абортов в гинекологическом анамнезе.
Интенсивность менструальных выделений.

Кроме того, для того чтобы минимизировать риск возникновения побочных реакций, во время подбора медикамента, пациентке необходимо сдать лабораторный анализ на онкоцитологию, выполнить ультразвуковое исследование молочных желез и органов тазовой области, а также выполнить общий клинический и биохимический анализ крови.

При отсутствии жалоб и каких-либо серьезных изменений в результатах исследования, пациенткам назначают низкодозированные таблетированные контрацептивы. Во всех других случаях, препараты подбираются индивидуально лечащим врачом гинекологом. Для того чтобы избежать передозировки оральными контрацептивами, категорически запрещено самостоятельно подбирать дозировки и кратность приема медикаментов.

Альтернативные методы контрацепции

При невозможности использования различных методов предохранения по тем или иным причинам, для защиты от незапланированного зачатия, женщинам могут быть предложены такие альтернативные методы защиты:

Внутриматочная спираль “Мирена”, устанавливаемая на срок до 5 лет.
Мужские презервативы.
Вагинальные колпачки и диафрагмы.
Спермицидные контрацептивы в форме вагинальных суппозиториев, кремов и гелей.
Комбинированные методы защиты (контрацептивная губка).

Для каждого из перечисленных методов имеются отдельные противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед началом использования одного из противозачаточных средств.

Мнение врачей и отзывы

Перед тем как начать использование таблетированных методов защиты от наступления незапланированной беременности, рекомендовано оценить соотношение пользы и потенциального вреда, который может быть нанесен регулярным поступлением гормонов в организм женщины извне. Современные наименования противозачаточных таблеток отличаются повышенным уровнем безопасности, поэтому в 70% случаев, побочные эффекты на фоне их приема бывают связаны с нарушением схемы дозирования и кратности приема медикаментов. Для того чтобы избежать негативного влияния на организм, рекомендовано обратиться к лечащему врачу гинекологу с целью подбора необходимого противозачаточного средства.

Уже спустя 3 недели после начала приема КОК я столкнулась с ежедневной головной болью и периодическими отеками в области ног. Эти симптомы не покинули меня спустя 3 месяца после начала курса лечения, поэтому совместно с лечащим врачом было принято решение отказаться от использования таблетированных противозачаточных средств.
Светлана, 29 лет.

Очень часто слышала негативные отзывы от знакомых женщин по поводу противозачаточных таблеток, но испытав на себе, я не ощутила каких-либо изменений в общем состоянии. На данном жизненном этапе, этот метод контрацепции подходит мне больше всего.
Наталья, 27 лет.

Источник